2025年急診搶救技能操作訓(xùn)練考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.U波出現(xiàn)2.患者出現(xiàn)意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，應(yīng)立即采取的措施是（）A.開(kāi)放氣道B.高壓通氣C.胸外按壓D.建立靜脈通路3.成人氣管插管的理想深度是（）A.22cmB.24cmC.26cmD.28cm4.預(yù)防深靜脈血栓形成，以下措施錯(cuò)誤的是（）A.持續(xù)抬高患肢B.適當(dāng)活動(dòng)肢體C.使用彈力襪D.靜脈注射肝素5.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例是（）A.15:2B.30:2C.20:2D.25:26.患者出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸，雙肺滿布濕啰音，最可能的診斷是（）A.心力衰竭B.支氣管哮喘C.肺炎D.肺結(jié)核7.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，優(yōu)先處理的損傷是（）A.腦損傷B.胸部創(chuàng)傷C.腹部創(chuàng)傷D.骨折8.患者出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，呼吸急促，心率加快，最可能的診斷是（）A.敗血癥B.心肌炎C.肺炎D.腦膜炎9.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，局部紅腫熱痛，最可能的并發(fā)癥是（）A.靜脈炎B.空氣栓塞C.靜脈血栓D.過(guò)敏反應(yīng)10.患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，定向力障礙，躁動(dòng)不安，最可能的診斷是（）A.腦出血B.腦梗死C.腦膜炎D.腦震蕩11.急性胰腺炎患者，禁食的主要目的是（）A.減少胰腺分泌B.促進(jìn)消化吸收C.預(yù)防腸梗阻D.緩解疼痛12.患者出現(xiàn)劇烈頭痛，噴射性嘔吐，意識(shí)障礙，最可能的診斷是（）A.腦出血B.腦梗死C.腦膜炎D.蛛網(wǎng)膜下腔出血13.電擊傷患者，首先應(yīng)采取的措施是（）A.復(fù)蘇B.止血C.通電D.清創(chuàng)14.患者出現(xiàn)心悸，胸悶，頭暈，最可能的診斷是（）A.心律失常B.心力衰竭C.心絞痛D.心肌炎15.患者出現(xiàn)黃疸，尿色加深，皮膚瘙癢，最可能的診斷是（）A.肝炎B.膽囊炎C.腎炎D.膀胱炎二、多項(xiàng)選題1.心肺復(fù)蘇的步驟包括（）A.開(kāi)放氣道B.胸外按壓C.高壓通氣D.電除顫2.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療措施包括（）A.機(jī)械通氣B.液體復(fù)蘇C.抗感染治療D.糖皮質(zhì)激素3.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的早期處理原則包括（）A.控制出血B.保持呼吸道通暢C.預(yù)防感染D.糾正休克4.敗血癥的治療措施包括（）A.抗生素治療B.液體復(fù)蘇C.腎上腺素D.氣體交換5.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的原因包括（）A.輸液速度過(guò)快B.輸液工具污染C.輸入液體溫度過(guò)低D.輸入液體濃度過(guò)高6.急性心肌梗死患者，溶栓治療禁忌癥包括（）A.近期有出血史B.血壓過(guò)高C.深靜脈血栓形成D.腦血管畸形7.腦出血患者，藥物治療包括（）A.降壓藥B.鎮(zhèn)靜劑C.止血藥D.脫水藥8.電擊傷患者，并發(fā)癥包括（）A.心律失常B.肺水腫C.腎功能衰竭D.腦損傷9.心力衰竭患者，藥物治療包括（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.β受體阻滯劑D.鈣通道阻滯劑10.肝炎患者，實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）A.肝功能檢查B.病毒標(biāo)志物檢測(cè)C.腹部超聲D.肝穿刺活檢三、填空題1.心肺復(fù)蘇的成功指標(biāo)包括_____2.成人機(jī)械通氣的呼吸頻率一般是_____3.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的早期處理原則是_____4.敗血癥的實(shí)驗(yàn)室檢查包括_____5.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的處理措施是_____6.急性心肌梗死患者，溶栓治療的適應(yīng)癥是_____7.腦出血患者，藥物治療包括_____8.電擊傷患者，并發(fā)癥包括_____9.心力衰竭患者，藥物治療包括_____10.肝炎患者，實(shí)驗(yàn)室檢查包括_____四、判斷題（√/×）1.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓深度應(yīng)為5-6cm（）2.成人機(jī)械通氣的氧濃度一般不超過(guò)50%（）3.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，優(yōu)先處理的是腹部創(chuàng)傷（）4.敗血癥患者，抗生素治療應(yīng)早期、聯(lián)合、足量（）5.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，局部紅腫熱痛，最可能的并發(fā)癥是靜脈炎（）6.急性心肌梗死患者，溶栓治療應(yīng)在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行（）7.腦出血患者，藥物治療包括降壓藥、鎮(zhèn)靜劑、止血藥、脫水藥（）8.電擊傷患者，并發(fā)癥包括心律失常、肺水腫、腎功能衰竭、腦損傷（）9.心力衰竭患者，藥物治療包括利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑（）10.肝炎患者，實(shí)驗(yàn)室檢查包括肝功能檢查、病毒標(biāo)志物檢測(cè)、腹部超聲、肝穿刺活檢（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的步驟。六、案例分析1.患者，男，65歲，突發(fā)意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，家屬呼叫救護(hù)車。請(qǐng)問(wèn)：?jiǎn)栴}1：初步診斷？問(wèn)題2：下一步處理措施？七、論述題1.論述嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的早期處理原則。八、問(wèn)題與解答1.問(wèn)題：什么是多器官功能障礙綜合征（MODS）？解答：試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高。2.C解析：患者出現(xiàn)意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，應(yīng)立即采取的措施是胸外按壓。3.B解析：成人氣管插管的理想深度是24cm。4.A解析：預(yù)防深靜脈血栓形成，持續(xù)抬高患肢是錯(cuò)誤措施。5.B解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例是30:2。6.A解析：患者出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸，雙肺滿布濕啰音，最可能的診斷是心力衰竭。7.A解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，優(yōu)先處理的損傷是腦損傷。8.C解析：患者出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，呼吸急促，心率加快，最可能的診斷是肺炎。9.A解析：靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，局部紅腫熱痛，最可能的并發(fā)癥是靜脈炎。10.A解析：患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，定向力障礙，躁動(dòng)不安，最可能的診斷是腦出血。11.A解析：急性胰腺炎患者，禁食的主要目的是減少胰腺分泌。12.D解析：患者出現(xiàn)劇烈頭痛，噴射性嘔吐，意識(shí)障礙，最可能的診斷是蛛網(wǎng)膜下腔出血。13.B解析：電擊傷患者，首先應(yīng)采取的措施是止血。14.A解析：患者出現(xiàn)心悸，胸悶，頭暈，最可能的診斷是心律失常。15.A解析：患者出現(xiàn)黃疸，尿色加深，皮膚瘙癢，最可能的診斷是肝炎。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABC解析：心肺復(fù)蘇的步驟包括開(kāi)放氣道、胸外按壓、高壓通氣。2.ABCD解析：成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療措施包括機(jī)械通氣、液體復(fù)蘇、抗感染治療、糖皮質(zhì)激素。3.ABCD解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的早期處理原則包括控制出血、保持呼吸道通暢、預(yù)防感染、糾正休克。4.ABCD解析：敗血癥的治療措施包括抗生素治療、液體復(fù)蘇、腎上腺素、氣體交換。5.AB解析：靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的原因包括輸液工具污染、輸入液體溫度過(guò)低。6.AD解析：急性心肌梗死患者，溶栓治療禁忌癥包括近期有出血史、腦血管畸形。7.ABCD解析：腦出血患者，藥物治療包括降壓藥、鎮(zhèn)靜劑、止血藥、脫水藥。8.ABCD解析：電擊傷患者，并發(fā)癥包括心律失常、肺水腫、腎功能衰竭、腦損傷。9.ABCD解析：心力衰竭患者，藥物治療包括利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑。10.ABCD解析：肝炎患者，實(shí)驗(yàn)室檢查包括肝功能檢查、病毒標(biāo)志物檢測(cè)、腹部超聲、肝穿刺活檢。三、填空題（答案）1.恢復(fù)自主循環(huán)2.12-20次/分鐘3.控制出血、保持呼吸道通暢、預(yù)防感染、糾正休克4.白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白、血培養(yǎng)5.減慢輸液速度、更換輸液器、使用抗過(guò)敏藥物6.溶栓適應(yīng)癥包括ST段抬高型心肌梗死、發(fā)病時(shí)間在12小時(shí)內(nèi)7.降壓藥、鎮(zhèn)靜劑、止血藥、脫水藥8.心律失常、肺水腫、腎功能衰竭、腦損傷9.利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑10.肝功能檢查、病毒標(biāo)志物檢測(cè)、腹部超聲、肝穿刺活檢四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.心肺復(fù)蘇的步驟：（1）識(shí)別心臟驟停；（2）呼叫急救系統(tǒng)；（3）開(kāi)始胸外按壓；（4）開(kāi)放氣道；（5）進(jìn)行人工呼吸。六、案例分析（答案）1.患者，男，65歲，突發(fā)意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，家屬呼叫救護(hù)車。請(qǐng)問(wèn)：?jiǎn)栴}1：初步診斷？答：心臟驟停問(wèn)題2：下一步處理措施？答：立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，呼叫急救系統(tǒng)。七、論述題（答案）1.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的早期處理原則：（1）控制出血：迅速止血，防止失血性休克。（2）保