2025年病理學(xué)腎臟腎小球病變組織形態(tài)學(xué)鑒別測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.膜性腎病的典型病理特征是（）A.腎小球基底膜增厚，上皮側(cè)可見釘突形成B.腎小球基底膜斷裂，可見免疫復(fù)合物沉積C.腎小球系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生D.腎小球毛細(xì)血管襻狹窄，纖維素樣壞死2.膜增生性腎小球腎炎的主要病理特征是（）A.腎小球基底膜增厚，可見雙軌征B.腎小球基底膜斷裂，可見免疫復(fù)合物沉積C.腎小球系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生D.腎小球毛細(xì)血管襻狹窄，纖維素樣壞死3.IgA腎病的主要病理特征是（）A.腎小球基底膜增厚，可見雙軌征B.腎小球基底膜斷裂，可見免疫復(fù)合物沉積C.腎小球系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁IgA為主的免疫球蛋白呈顆粒樣或團(tuán)塊樣沉積D.腎小球毛細(xì)血管襻狹窄，纖維素樣壞死4.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的主要病理特征是（）A.腎小球基底膜增厚，可見雙軌征B.腎小球基底膜斷裂，可見免疫復(fù)合物沉積C.腎小球系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生D.腎小球毛細(xì)血管襻狹窄，纖維素樣壞死5.狼瘡性腎炎的主要病理特征是（）A.腎小球基底膜增厚，可見雙軌征B.腎小球基底膜斷裂，可見免疫復(fù)合物沉積C.腎小球系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁IgG為主的免疫球蛋白呈顆粒樣或團(tuán)塊樣沉積D.腎小球毛細(xì)血管襻狹窄，纖維素樣壞死6.局灶節(jié)段性腎小球硬化（FSGS）的主要病理特征是（）A.腎小球基底膜增厚，可見雙軌征B.腎小球基底膜斷裂，可見免疫復(fù)合物沉積C.腎小球部分區(qū)域節(jié)段性硬化，毛細(xì)血管消失D.腎小球毛細(xì)血管襻狹窄，纖維素樣壞死7.輕微病變性腎小球腎炎的主要病理特征是（）A.腎小球基底膜增厚，可見雙軌征B.腎小球基底膜斷裂，可見免疫復(fù)合物沉積C.腎小球臟層上皮細(xì)胞足突融合D.腎小球毛細(xì)血管襻狹窄，纖維素樣壞死8.急進(jìn)性腎小球腎炎的主要病理特征是（）A.腎小球基底膜增厚，可見雙軌征B.腎小球基底膜斷裂，可見免疫復(fù)合物沉積C.腎小球毛細(xì)血管壁纖維素樣壞死D.腎小球毛細(xì)血管襻狹窄，纖維素樣壞死9.腎小球淀粉樣變性病的主要病理特征是（）A.腎小球基底膜增厚，可見雙軌征B.腎小球基底膜斷裂，可見免疫復(fù)合物沉積C.腎小球系膜區(qū)及基底膜沉積淀粉樣物質(zhì)D.腎小球毛細(xì)血管襻狹窄，纖維素樣壞死10.腎小球微小病變的主要病理特征是（）A.腎小球基底膜增厚，可見雙軌征B.腎小球基底膜斷裂，可見免疫復(fù)合物沉積C.腎小球臟層上皮細(xì)胞足突融合D.腎小球毛細(xì)血管襻狹窄，纖維素樣壞死二、多項(xiàng)選題1.膜性腎病的病理特征包括（）A.腎小球基底膜增厚B.上皮側(cè)可見釘突形成C.腎小球系膜細(xì)胞增生D.免疫復(fù)合物沉積2.膜增生性腎小球腎炎的病理特征包括（）A.腎小球基底膜增厚B.可見雙軌征C.腎小球系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生D.免疫復(fù)合物沉積3.IgA腎病的病理特征包括（）A.腎小球基底膜增厚B.腎小球系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁IgA為主的免疫球蛋白呈顆粒樣或團(tuán)塊樣沉積C.腎小球系膜細(xì)胞增生D.免疫復(fù)合物沉積4.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的病理特征包括（）A.腎小球基底膜增厚B.腎小球系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生C.免疫復(fù)合物沉積D.腎小球毛細(xì)血管襻狹窄5.狼瘡性腎炎的病理特征包括（）A.腎小球基底膜增厚B.腎小球系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁IgG為主的免疫球蛋白呈顆粒樣或團(tuán)塊樣沉積C.腎小球系膜細(xì)胞增生D.免疫復(fù)合物沉積6.局灶節(jié)段性腎小球硬化（FSGS）的病理特征包括（）A.腎小球基底膜增厚B.腎小球部分區(qū)域節(jié)段性硬化C.毛細(xì)血管消失D.免疫復(fù)合物沉積7.輕微病變性腎小球腎炎的病理特征包括（）A.腎小球基底膜增厚B.腎小球臟層上皮細(xì)胞足突融合C.腎小球系膜細(xì)胞增生D.免疫復(fù)合物沉積8.急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征包括（）A.腎小球基底膜增厚B.腎小球基底膜斷裂C.腎小球毛細(xì)血管壁纖維素樣壞死D.免疫復(fù)合物沉積9.腎小球淀粉樣變性病的病理特征包括（）A.腎小球基底膜增厚B.腎小球系膜區(qū)及基底膜沉積淀粉樣物質(zhì)C.腎小球系膜細(xì)胞增生D.免疫復(fù)合物沉積10.腎小球微小病變的病理特征包括（）A.腎小球基底膜增厚B.腎小球臟層上皮細(xì)胞足突融合C.腎小球系膜細(xì)胞增生D.免疫復(fù)合物沉積三、填空題1.膜性腎病的典型病理特征是腎小球基底膜_____2.膜增生性腎小球腎炎的主要病理特征是腎小球基底膜_____3.IgA腎病的主要病理特征是腎小球系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁_____4.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的主要病理特征是腎小球系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞_____5.狼瘡性腎炎的主要病理特征是腎小球系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁_____6.局灶節(jié)段性腎小球硬化（FSGS）的主要病理特征是腎小球部分區(qū)域_____7.輕微病變性腎小球腎炎的主要病理特征是腎小球臟層上皮細(xì)胞_____8.急進(jìn)性腎小球腎炎的主要病理特征是腎小球毛細(xì)血管壁_____9.腎小球淀粉樣變性病的主要病理特征是腎小球系膜區(qū)及基底膜_____10.腎小球微小病變的病理特征是腎小球臟層上皮細(xì)胞_____四、判斷題（√/×）1.膜性腎病的典型病理特征是腎小球基底膜增厚，上皮側(cè)可見釘突形成2.膜增生性腎小球腎炎的主要病理特征是腎小球基底膜增厚，可見雙軌征3.IgA腎病的主要病理特征是腎小球基底膜斷裂，可見免疫復(fù)合物沉積4.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的主要病理特征是腎小球系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生5.狼瘡性腎炎的主要病理特征是腎小球系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁IgG為主的免疫球蛋白呈顆粒樣或團(tuán)塊樣沉積6.局灶節(jié)段性腎小球硬化（FSGS）的主要病理特征是腎小球部分區(qū)域節(jié)段性硬化7.輕微病變性腎小球腎炎的主要病理特征是腎小球臟層上皮細(xì)胞足突融合8.急進(jìn)性腎小球腎炎的主要病理特征是腎小球毛細(xì)血管壁纖維素樣壞死9.腎小球淀粉樣變性病的主要病理特征是腎小球系膜區(qū)及基底膜沉積淀粉樣物質(zhì)10.腎小球微小病變的病理特征是腎小球基底膜增厚五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述膜性腎病的病理特征及其臨床意義。2.簡(jiǎn)述狼瘡性腎炎的病理特征及其臨床意義。六、案例分析1.患者男，35歲，因反復(fù)發(fā)作肉眼血尿入院。體格檢查：血壓150/95mmHg，雙腎區(qū)無叩擊痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（+++），尿紅細(xì)胞（++++），血肌酐正常。腎活檢示：腎小球系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁IgA為主的免疫球蛋白呈顆粒樣或團(tuán)塊樣沉積。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？2.患者女，28歲，因水腫、高血壓入院。體格檢查：血壓180/100mmHg，雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（++），尿紅細(xì)胞（+），血肌酐輕度升高。腎活檢示：腎小球基底膜增厚，上皮側(cè)可見釘突形成。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷及治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：膜性腎病的典型病理特征是腎小球基底膜增厚，上皮側(cè)可見釘突形成。2.A解析：膜增生性腎小球腎炎的主要病理特征是腎小球基底膜增厚，可見雙軌征。3.C解析：IgA腎病的主要病理特征是腎小球系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁IgA為主的免疫球蛋白呈顆粒樣或團(tuán)塊樣沉積。4.C解析：毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的主要病理特征是腎小球系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生。5.C解析：狼瘡性腎炎的主要病理特征是腎小球系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁IgG為主的免疫球蛋白呈顆粒樣或團(tuán)塊樣沉積。6.C解析：局灶節(jié)段性腎小球硬化（FSGS）的主要病理特征是腎小球部分區(qū)域節(jié)段性硬化，毛細(xì)血管消失。7.C解析：輕微病變性腎小球腎炎的主要病理特征是腎小球臟層上皮細(xì)胞足突融合。8.C解析：急進(jìn)性腎小球腎炎的主要病理特征是腎小球毛細(xì)血管壁纖維素樣壞死。9.C解析：腎小球淀粉樣變性病的主要病理特征是腎小球系膜區(qū)及基底膜沉積淀粉樣物質(zhì)。10.C解析：腎小球微小病變的主要病理特征是腎小球臟層上皮細(xì)胞足突融合。二、多項(xiàng)選題（答案）1.AB解析：膜性腎病的病理特征包括腎小球基底膜增厚，上皮側(cè)可見釘突形成。2.ABC解析：膜增生性腎小球腎炎的病理特征包括腎小球基底膜增厚，可見雙軌征，腎小球系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生。3.BC解析：IgA腎病的病理特征包括腎小球系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁IgA為主的免疫球蛋白呈顆粒樣或團(tuán)塊樣沉積。4.ABC解析：毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的病理特征包括腎小球基底膜增厚，腎小球系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生，免疫復(fù)合物沉積。5.ABC解析：狼瘡性腎炎的病理特征包括腎小球基底膜增厚，腎小球系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁IgG為主的免疫球蛋白呈顆粒樣或團(tuán)塊樣沉積。6.BC解析：局灶節(jié)段性腎小球硬化（FSGS）的病理特征包括腎小球部分區(qū)域節(jié)段性硬化，毛細(xì)血管消失。7.BC解析：輕微病變性腎小球腎炎的病理特征包括腎小球臟層上皮細(xì)胞足突融合。8.ABC解析：急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征包括腎小球基底膜增厚，腎小球基底膜斷裂，腎小球毛細(xì)血管壁纖維素樣壞死。9.BC解析：腎小球淀粉樣變性病的病理特征包括腎小球系膜區(qū)及基底膜沉積淀粉樣物質(zhì)。10.BC解析：腎小球微小病變的病理特征包括腎小球臟層上皮細(xì)胞足突融合。三、填空題（答案）1.膜性腎病的典型病理特征是腎小球基底膜增厚，上皮側(cè)可見釘突形成。2.膜增生性腎小球腎炎的主要病理特征是腎小球基底膜增厚，可見雙軌征。3.IgA腎病的主要病理特征是腎小球系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁IgA為主的免疫球蛋白呈顆粒樣或團(tuán)塊樣沉積。4.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的主要病理特征是腎小球系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生。5.狼瘡性腎炎的主要病理特征是腎小球系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁IgG為主的免疫球蛋白呈顆粒樣或團(tuán)塊樣沉積。6.局灶節(jié)段性腎小球硬化（FSGS）的主要病理特征是腎小球部分區(qū)域節(jié)段性硬化。7.輕微病變性腎小球腎炎的主要病理特征是腎小球臟層上皮細(xì)胞足突融合。8.急進(jìn)性腎小球腎炎的主要病理特征是腎小球毛細(xì)血管壁纖維素樣壞死。9.腎小球淀粉樣變性病的主要病理特征是腎小球系膜區(qū)及基底膜沉積淀粉樣物質(zhì)。10.腎小球微小病變的病理特征是腎小球臟層上皮細(xì)胞足突融合。四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.×五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：膜性腎病的典型病理特征是腎小球基底膜增厚，上皮側(cè)可見釘突形成。臨床意義：膜性腎病是成人腎病綜合征最常見的病因之一，患者常表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫等，部分患者可進(jìn)展為終末期腎病。2.答：狼瘡性腎炎的典型病理特征是腎小球系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁IgG為主的