2025年重癥監(jiān)護(hù)重癥患者搶救與護(hù)理技能評估考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.重癥監(jiān)護(hù)室中，用于監(jiān)測患者血氧飽和度的設(shè)備是（）A.心電圖機(jī)B.呼吸機(jī)C.血壓計(jì)D.脈搏血氧儀2.重癥患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時，首選的治療措施是（）A.高流量吸氧B.機(jī)械通氣C.液體復(fù)蘇D.腎上腺素注射3.重癥患者發(fā)生休克時，首選的補(bǔ)液種類是（）A.血漿B.晶體液C.膠體液D.血漿和晶體液4.重癥患者機(jī)械通氣時，ARDS患者常用的通氣模式是（）A.呼氣末正壓（PEEP）B.壓力支持通氣（PSV）C.氣道壓力釋放通氣（APRV）D.持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）5.重癥患者發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）時，首選的治療措施是（）A.血小板輸注B.纖維蛋白原輸注C.抗凝治療D.肝素注射6.重癥患者發(fā)生急性腎損傷（AKI）時，最可能的早期表現(xiàn)是（）A.尿量減少B.血肌酐升高C.尿比重升高D.血尿素氮升高7.重癥患者發(fā)生應(yīng)激性潰瘍時，首選的治療措施是（）A.質(zhì)子泵抑制劑（PPI）B.胃黏膜保護(hù)劑C.靜脈輸注血制品D.胃鏡檢查8.重癥患者發(fā)生感染性休克時，首選的抗生素治療時間是（）A.診斷后立即使用B.24小時后使用C.48小時后使用D.72小時后使用9.重癥患者機(jī)械通氣時，ARDS患者常用的PEEP設(shè)置范圍是（）A.5-10cmH2OB.10-15cmH2OC.15-20cmH2OD.20-25cmH2O10.重癥患者發(fā)生急性肺損傷（ALI）時，最可能的病因是（）A.肺炎B.心力衰竭C.膿毒癥D.吸入性損傷11.重癥患者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時，常用的肺保護(hù)性通氣策略是（）A.低潮氣量B.高平臺壓C.高分鐘通氣量D.高PEEP12.重癥患者發(fā)生急性腎損傷（AKI）時，最可能的誘因是（）A.膿毒癥B.失血性休克C.腎前性因素D.藥物過敏13.重癥患者發(fā)生應(yīng)激性潰瘍時，常用的預(yù)防措施是（）A.胃黏膜保護(hù)劑B.靜脈輸注血制品C.質(zhì)子泵抑制劑（PPI）D.胃鏡檢查14.重癥患者發(fā)生感染性休克時，常用的液體復(fù)蘇措施是（）A.晶體液B.膠體液C.血漿D.血細(xì)胞懸液15.重癥患者機(jī)械通氣時，ARDS患者常用的呼吸頻率設(shè)置范圍是（）A.10-12次/分B.12-14次/分C.14-16次/分D.16-18次/分二、多項(xiàng)選題1.重癥監(jiān)護(hù)室中，常用的監(jiān)測指標(biāo)包括（）A.血壓B.呼吸頻率C.心率D.血氧飽和度2.重癥患者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時，可能的病因包括（）A.肺炎B.心力衰竭C.膿毒癥D.吸入性損傷3.重癥患者發(fā)生休克時，可能的病因包括（）A.失血性休克B.膿毒性休克C.心源性休克D.神經(jīng)源性休克4.重癥患者機(jī)械通氣時，ARDS患者常用的通氣模式包括（）A.呼氣末正壓（PEEP）B.壓力支持通氣（PSV）C.氣道壓力釋放通氣（APRV）D.持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）5.重癥患者發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）時，可能的誘因包括（）A.膿毒癥B.失血C.感染D.腫瘤6.重癥患者發(fā)生急性腎損傷（AKI）時，可能的誘因包括（）A.膿毒癥B.失血性休克C.腎前性因素D.藥物過敏7.重癥患者發(fā)生應(yīng)激性潰瘍時，可能的誘因包括（）A.膿毒癥B.大手術(shù)C.嚴(yán)重創(chuàng)傷D.藥物使用8.重癥患者發(fā)生感染性休克時，可能的誘因包括（）A.膿毒癥B.失血C.感染D.腫瘤9.重癥患者機(jī)械通氣時，ARDS患者常用的肺保護(hù)性通氣策略包括（）A.低潮氣量B.高平臺壓C.高分鐘通氣量D.高PEEP10.重癥患者發(fā)生急性肺損傷（ALI）時，可能的病因包括（）A.肺炎B.心力衰竭C.膿毒癥D.吸入性損傷三、填空題1.重癥患者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時，常用的肺保護(hù)性通氣策略是_____2.重癥患者發(fā)生急性腎損傷（AKI）時，最可能的早期表現(xiàn)是_____3.重癥患者發(fā)生應(yīng)激性潰瘍時，首選的治療措施是_____4.重癥患者發(fā)生感染性休克時，首選的抗生素治療時間是_____5.重癥患者機(jī)械通氣時，ARDS患者常用的PEEP設(shè)置范圍是_____6.重癥患者發(fā)生急性肺損傷（ALI）時，最可能的病因是_____7.重癥患者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時，常用的呼吸頻率設(shè)置范圍是_____8.重癥患者發(fā)生急性腎損傷（AKI）時，最可能的誘因是_____9.重癥患者發(fā)生應(yīng)激性潰瘍時，常用的預(yù)防措施是_____10.重癥患者發(fā)生感染性休克時，常用的液體復(fù)蘇措施是_____四、判斷題（√/×）1.重癥患者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時，首選的治療措施是高流量吸氧。2.重癥患者發(fā)生急性腎損傷（AKI）時，最可能的早期表現(xiàn)是尿量增加。3.重癥患者發(fā)生應(yīng)激性潰瘍時，首選的治療措施是胃黏膜保護(hù)劑。4.重癥患者發(fā)生感染性休克時，首選的抗生素治療時間是診斷后立即使用。5.重癥患者機(jī)械通氣時，ARDS患者常用的PEEP設(shè)置范圍是5-10cmH2O。6.重癥患者發(fā)生急性肺損傷（ALI）時，最可能的病因是心力衰竭。7.重癥患者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時，常用的呼吸頻率設(shè)置范圍是10-12次/分。8.重癥患者發(fā)生急性腎損傷（AKI）時，最可能的誘因是腎前性因素。9.重癥患者發(fā)生應(yīng)激性潰瘍時，常用的預(yù)防措施是質(zhì)子泵抑制劑（PPI）。10.重癥患者發(fā)生感染性休克時，常用的液體復(fù)蘇措施是膠體液。五、簡答題1.簡述重癥監(jiān)護(hù)室中常用的監(jiān)測指標(biāo)及其意義。2.簡述重癥患者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時的治療原則。六、案例分析1.患者男性，58歲，因車禍導(dǎo)致多發(fā)傷入院，入院時血壓80/50mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，血氧飽和度90%，尿量每小時10ml，初步診斷為創(chuàng)傷性休克。問題1：初步診斷是什么？問題2：進(jìn)一步檢查和治療方案是什么？2.患者女性，65歲，因急性肺炎入院，入院時血壓150/90mmHg，心率95次/分，呼吸28次/分，血氧飽和度92%，尿量每小時30ml，初步診斷為急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）。問題1：初步診斷是什么？問題2：進(jìn)一步檢查和治療方案是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.D2.B3.B4.A5.C6.A7.A8.A9.C10.C11.A12.A13.C14.A15.B二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D2.A,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,D10.A,C,D三、填空題（答案）1.低潮氣量2.尿量減少3.質(zhì)子泵抑制劑（PPI）4.診斷后立即使用5.15-20cmH2O6.肺炎7.12-14次/分8.膿毒癥9.質(zhì)子泵抑制劑（PPI）10.晶體液四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.√5.×6.×7.×8.√9.√10.×五、簡答題（答案）1.簡述重癥監(jiān)護(hù)室中常用的監(jiān)測指標(biāo)及其意義。重癥監(jiān)護(hù)室中常用的監(jiān)測指標(biāo)包括血壓、呼吸頻率、心率、血氧飽和度、體溫、尿量等。血壓反映循環(huán)功能，呼吸頻率反映呼吸狀況，心率反映心臟功能，血氧飽和度反映氧合狀況，體溫反映感染或炎癥情況，尿量反映腎臟功能。2.簡述重癥患者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時的治療原則。急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療原則包括肺保護(hù)性通氣策略、液體管理、感染控制、器官功能支持等。肺保護(hù)性通氣策略包括低潮氣量、高PEEP設(shè)置，液體管理包括限制液體輸入量，感染控制包括及時使用抗生素，器官功能支持包括維護(hù)循環(huán)、腎臟和肝功能。六、案例分析（答案）1.患者男性，58歲，因車禍導(dǎo)致多發(fā)傷入院，入院時血壓80/50mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，血氧飽和度90%，尿量每小時10ml，初步診斷為創(chuàng)傷性休克。問題1：初步診斷是什么？創(chuàng)傷性休克。問題2：進(jìn)一步檢查和治療方案是什么？進(jìn)一步檢查包括血常規(guī)、血生化、床旁超聲等，治療方案包括液體復(fù)蘇、輸血、抗感染等。2.患者女性，65歲，因急性肺炎入院