2025年泌尿外科常見疾病診療知識(shí)考察答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腎結(jié)石最常見的類型是（）A.草酸鈣結(jié)石B.磷酸鈣結(jié)石C.尿酸結(jié)石D.胱氨酸結(jié)石2.前列腺增生最常見的癥狀是（）A.尿頻B.尿急C.尿潴留D.血尿3.泌尿系統(tǒng)感染最常見的病原體是（）A.大腸桿菌B.變形桿菌C.綠膿桿菌D.金黃色葡萄球菌4.膀胱癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.直接浸潤(rùn)D.種植轉(zhuǎn)移5.前列腺癌的篩查主要方法是（）A.B超B.PSA檢測(cè)C.CTD.MRI6.腎結(jié)核的主要癥狀是（）A.腰痛B.腎區(qū)叩擊痛C.血尿D.低熱盜汗7.尿道狹窄最常見的病因是（）A.外傷B.感染C.梗阻D.梗死8.腎盂積水最常見的原因是（）A.腎結(jié)石B.腎腫瘤C.腎盂輸尿管連接處狹窄D.腎衰竭9.泌尿系統(tǒng)結(jié)石的疼痛特點(diǎn)為（）A.持續(xù)性鈍痛B.陣發(fā)性劇烈絞痛C.慢性隱痛D.無(wú)痛10.前列腺炎最常見的類型是（）A.慢性細(xì)菌性前列腺炎B.慢性非細(xì)菌性前列腺炎C.急性細(xì)菌性前列腺炎D.無(wú)菌性前列腺炎11.膀胱過度活動(dòng)癥的主要癥狀是（）A.尿頻B.尿急C.尿失禁D.以上都是12.腎血管性高血壓的治療方法是（）A.藥物治療B.經(jīng)皮腎動(dòng)脈成形術(shù)C.腎切除術(shù)D.以上都是13.泌尿系統(tǒng)結(jié)核的治療周期通常是（）A.1-2個(gè)月B.3-6個(gè)月C.6-9個(gè)月D.9-12個(gè)月14.前列腺增生的手術(shù)方式不包括（）A.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)B.前列腺激光手術(shù)C.開放式前列腺切除術(shù)D.藥物治療15.膀胱癌的根治性治療方法是（）A.藥物治療B.放射治療C.手術(shù)治療D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.前列腺增生的危險(xiǎn)因素包括（）A.年齡增長(zhǎng)B.性激素水平C.飲食習(xí)慣D.家族史2.泌尿系統(tǒng)感染的臨床表現(xiàn)有（）A.尿頻B.尿急C.尿痛D.腰痛3.腎結(jié)石的并發(fā)癥包括（）A.腎絞痛B.腎盂積水C.腎衰竭D.腎感染4.膀胱癌的病理類型有（）A.移行細(xì)胞癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.腺癌D.小細(xì)胞癌5.前列腺癌的轉(zhuǎn)移途徑有（）A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.直接浸潤(rùn)D.種植轉(zhuǎn)移6.腎結(jié)核的輔助檢查包括（）A.尿常規(guī)B.尿培養(yǎng)C.腎穿刺活檢D.腎圖7.尿道狹窄的治療方法有（）A.尿道擴(kuò)張術(shù)B.尿道修補(bǔ)術(shù)C.尿道成形術(shù)D.藥物治療8.腎盂積水的治療措施包括（）A.腎結(jié)石手術(shù)B.腎盂成形術(shù)C.藥物治療D.腎穿刺引流9.泌尿系統(tǒng)結(jié)石的預(yù)防措施包括（）A.多飲水B.低草酸飲食C.預(yù)防性抗生素D.定期復(fù)查10.前列腺炎的病因包括（）A.感染B.梗阻C.免疫因素D.精神因素三、填空題1.腎結(jié)石最常見的類型是__________結(jié)石。2.前列腺增生最常見的癥狀是__________。3.泌尿系統(tǒng)感染最常見的病原體是__________。4.膀胱癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是__________。5.前列腺癌的篩查主要方法是__________。6.腎結(jié)核的主要癥狀是__________。7.尿道狹窄最常見的病因是__________。8.腎盂積水最常見的原因是__________。9.泌尿系統(tǒng)結(jié)石的疼痛特點(diǎn)為__________。10.前列腺炎最常見的類型是__________。四、判斷題（√/×）1.腎結(jié)石患者常伴有血尿。2.前列腺增生是前列腺癌的前期病變。3.泌尿系統(tǒng)感染多由大腸桿菌引起。4.膀胱癌的根治性治療方法是藥物治療。5.腎結(jié)核的主要癥狀是腰痛。6.尿道狹窄多由外傷引起。7.腎盂積水會(huì)導(dǎo)致腎衰竭。8.泌尿系統(tǒng)結(jié)石的預(yù)防措施主要是多飲水。9.前列腺炎的病因主要是感染。10.膀胱過度活動(dòng)癥的主要癥狀是尿失禁。五、案例分析1.患者男性，65歲，主訴排尿困難，尿頻，尿急，尿潴留，病史3年?，F(xiàn)病史：患者近1年排尿更加困難，多次出現(xiàn)尿潴留，伴有腰痛。體征：血壓160/100mmHg，前列腺指檢飽滿，中央溝消失。輔助檢查：B超顯示前列腺增大，膀胱殘余尿量300ml。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者女性，45歲，主訴尿頻，尿急，尿痛，發(fā)熱，病史1周?，F(xiàn)病史：患者近1周出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛，伴有發(fā)熱，寒戰(zhàn)。體征：體溫38.5℃，下腹部壓痛，反跳痛。輔助檢查：尿常規(guī)示白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性，紅細(xì)胞陽(yáng)性。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷和進(jìn)一步檢查？六、論述題1.試述腎結(jié)石的成因及治療方法。2.試述前列腺增生的診斷及治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：腎結(jié)石最常見的類型是草酸鈣結(jié)石，約占所有腎結(jié)石的80%。2.A解析：前列腺增生最常見的癥狀是尿頻，其次是尿急和尿潴留。3.A解析：泌尿系統(tǒng)感染最常見的病原體是大腸桿菌，約占70%。4.B解析：膀胱癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是血行轉(zhuǎn)移，其次為淋巴轉(zhuǎn)移和直接浸潤(rùn)。5.B解析：前列腺癌的篩查主要方法是PSA檢測(cè)，其次是直腸指檢和B超。6.D解析：腎結(jié)核的主要癥狀是低熱盜汗，其次是腰痛和血尿。7.A解析：尿道狹窄最常見的病因是外傷，其次為感染和梗阻。8.A解析：腎盂積水最常見的原因是腎結(jié)石，其次為腎盂輸尿管連接處狹窄。9.B解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石的疼痛特點(diǎn)為陣發(fā)性劇烈絞痛，其次為持續(xù)性鈍痛。10.A解析：前列腺炎最常見的類型是慢性細(xì)菌性前列腺炎，約占50%。11.D解析：膀胱過度活動(dòng)癥的主要癥狀是尿頻、尿急和尿失禁。12.B解析：腎血管性高血壓的治療方法是經(jīng)皮腎動(dòng)脈成形術(shù)，其次為藥物治療。13.B解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)核的治療周期通常是3-6個(gè)月，其次是6-9個(gè)月。14.D解析：前列腺增生的手術(shù)方式不包括藥物治療，其余均為手術(shù)方式。15.C解析：膀胱癌的根治性治療方法是手術(shù)治療，其次為放射治療和藥物治療。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,D解析：前列腺增生的危險(xiǎn)因素包括年齡增長(zhǎng)、性激素水平和家族史。2.A,B,C解析：泌尿系統(tǒng)感染的臨床表現(xiàn)有尿頻、尿急和尿痛。3.A,B,C,D解析：腎結(jié)石的并發(fā)癥包括腎絞痛、腎盂積水、腎衰竭和腎感染。4.A,B,C解析：膀胱癌的病理類型有移行細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌和腺癌。5.A,B,C,D解析：前列腺癌的轉(zhuǎn)移途徑有淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、直接浸潤(rùn)和種植轉(zhuǎn)移。6.A,B,C,D解析：腎結(jié)核的輔助檢查包括尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、腎穿刺活檢和腎圖。7.A,B,C解析：尿道狹窄的治療方法有尿道擴(kuò)張術(shù)、尿道修補(bǔ)術(shù)和尿道成形術(shù)。8.A,B,D解析：腎盂積水的治療措施包括腎結(jié)石手術(shù)、腎穿刺引流和藥物治療。9.A,B,D解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石的預(yù)防措施包括多飲水、低草酸飲食和定期復(fù)查。10.A,B,C,D解析：前列腺炎的病因包括感染、梗阻、免疫因素和精神因素。三、填空題（答案）1.草酸鈣2.尿頻3.大腸桿菌4.血行轉(zhuǎn)移5.PSA檢測(cè)6.低熱盜汗7.外傷8.腎結(jié)石9.陣發(fā)性劇烈絞痛10.慢性細(xì)菌性前列腺炎四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷：前列腺增生癥。問題2：進(jìn)一步檢查：泌尿系統(tǒng)B超、PSA檢測(cè)、尿常規(guī)。治療原則：藥物治療（如坦索羅辛）和手術(shù)治療（如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)）。2.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷：急性腎盂腎炎。問題2：鑒別診斷：尿道炎、膀胱炎。進(jìn)一步檢查：尿培養(yǎng)、腎超聲