2025年消化內(nèi)科影像學(xué)檢查解讀模擬考試答案及解析一、單項選題1.肝臟最常見的良性占位性病變是（）A.肝癌B.肝血管瘤C.肝囊腫D.肝轉(zhuǎn)移瘤2.胰腺癌的典型影像學(xué)表現(xiàn)不包括（）A.胰腺腫塊B.胰管擴張C.胰周脂肪浸潤D.膽囊增大3.消化道出血的急診內(nèi)鏡檢查首選方法為（）A.超聲內(nèi)鏡B.胃鏡C.食管超聲D.小腸鏡4.膽囊結(jié)石的典型影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.膽囊壁增厚B.膽囊增大C.膽囊內(nèi)強回聲伴聲影D.膽囊縮小5.肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的影像學(xué)特征不包括（）A.病變邊緣清晰B.內(nèi)部回聲均勻C.增強掃描早期明顯強化D.脂肪肝背景6.胃潰瘍的典型影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.胃壁增厚B.胃腔變形C.胃黏膜皺襞中斷D.胃腔擴張7.膽管癌的典型影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.膽管擴張B.膽管壁增厚C.膽管內(nèi)乳頭狀腫瘤D.膽囊增大8.腸梗阻的影像學(xué)表現(xiàn)不包括（）A.腸管擴張B.腸壁增厚C.腸腔內(nèi)氣液平面D.腸系膜血管擴張9.肝血管瘤的典型影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.肝臟腫塊B.內(nèi)部回聲均勻C.增強掃描早期明顯強化D.脂肪肝背景10.胰腺炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.胰腺腫大B.胰管擴張C.胰周脂肪浸潤D.胰腺鈣化11.膽囊息肉的典型影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.膽囊壁增厚B.膽囊增大C.膽囊內(nèi)息肉狀腫塊D.膽囊縮小12.肝轉(zhuǎn)移瘤的典型影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.肝臟腫塊B.邊緣不規(guī)則C.內(nèi)部回聲不均勻D.增強掃描延遲強化13.胃癌的典型影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.胃壁增厚B.胃腔變形C.胃黏膜皺襞中斷D.胃腔擴張14.膽道結(jié)石的典型影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.膽囊壁增厚B.膽囊增大C.膽囊內(nèi)強回聲伴聲影D.膽囊縮小15.腸易激綜合征的影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.腸管擴張B.腸壁增厚C.腸腔內(nèi)氣液平面D.腸系膜血管擴張二、多項選題1.肝臟占位性病變的影像學(xué)鑒別要點包括（）A.邊緣形態(tài)B.內(nèi)部回聲C.增強掃描表現(xiàn)D.背景改變2.胰腺癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.胰腺腫塊B.胰管擴張C.胰周脂肪浸潤D.膽囊增大3.消化道出血的影像學(xué)檢查方法包括（）A.超聲內(nèi)鏡B.胃鏡C.食管超聲D.小腸鏡4.膽囊結(jié)石的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.膽囊壁增厚B.膽囊增大C.膽囊內(nèi)強回聲伴聲影D.膽囊縮小5.肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的影像學(xué)特征包括（）A.病變邊緣清晰B.內(nèi)部回聲均勻C.增強掃描早期明顯強化D.脂肪肝背景6.胃潰瘍的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.胃壁增厚B.胃腔變形C.胃黏膜皺襞中斷D.胃腔擴張7.膽管癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.膽管擴張B.膽管壁增厚C.膽管內(nèi)乳頭狀腫瘤D.膽囊增大8.腸梗阻的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.腸管擴張B.腸壁增厚C.腸腔內(nèi)氣液平面D.腸系膜血管擴張9.肝血管瘤的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.肝臟腫塊B.內(nèi)部回聲均勻C.增強掃描早期明顯強化D.脂肪肝背景10.胰腺炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.胰腺腫大B.胰管擴張C.胰周脂肪浸潤D.胰腺鈣化三、填空題1.肝臟最常見的良性占位性病變是_________2.胰腺癌的典型影像學(xué)表現(xiàn)不包括_________3.消化道出血的急診內(nèi)鏡檢查首選方法為_________4.膽囊結(jié)石的典型影像學(xué)表現(xiàn)是_________5.肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的影像學(xué)特征不包括_________6.胃潰瘍的典型影像學(xué)表現(xiàn)是_________7.膽管癌的典型影像學(xué)表現(xiàn)是_________8.腸梗阻的影像學(xué)表現(xiàn)不包括_________9.肝血管瘤的典型影像學(xué)表現(xiàn)是_________10.胰腺炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是_________四、判斷題（√/×）1.肝血管瘤的內(nèi)部回聲均勻。2.胰腺癌的典型影像學(xué)表現(xiàn)是胰腺腫塊。3.消化道出血的急診內(nèi)鏡檢查首選方法為超聲內(nèi)鏡。4.膽囊結(jié)石的典型影像學(xué)表現(xiàn)是膽囊內(nèi)強回聲伴聲影。5.肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的影像學(xué)特征是病變邊緣清晰。6.胃潰瘍的典型影像學(xué)表現(xiàn)是胃黏膜皺襞中斷。7.膽管癌的典型影像學(xué)表現(xiàn)是膽管擴張。8.腸梗阻的影像學(xué)表現(xiàn)是腸管擴張。9.肝血管瘤的典型影像學(xué)表現(xiàn)是增強掃描早期明顯強化。10.胰腺炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是胰腺鈣化。五、簡答題1.簡述肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的影像學(xué)特征。六、案例分析1.患者主訴：右上腹疼痛伴黃疸3天?，F(xiàn)病史：患者3天前出現(xiàn)右上腹疼痛，伴皮膚、鞏膜黃染，無發(fā)熱，無惡心嘔吐。體征：右上腹壓痛，肝肋下3cm，脾未觸及。輔助檢查：血常規(guī)白細胞15.6×10^9/L，中性粒細胞比例85%，總膽紅素38μmol/L，直接膽紅素25μmol/L，堿性磷酸酶240U/L。影像學(xué)檢查：B超示膽囊增大，膽囊壁增厚，膽管擴張，肝內(nèi)多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者主訴：上腹部不適伴反酸、燒心2年?，F(xiàn)病史：患者2年前出現(xiàn)上腹部不適，伴反酸、燒心，無惡心嘔吐，無黑便。體征：上腹部壓痛，無反跳痛，無肌緊張。輔助檢查：胃鏡示胃竇部潰瘍，大小約1.5cm×1.0cm，潰瘍邊緣不規(guī)則，周圍黏膜水腫。影像學(xué)檢查：CT示胃竇部占位性病變，增強掃描明顯強化。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？七、論述題1.論述消化道出血的影像學(xué)檢查方法及其臨床應(yīng)用價值。試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：肝臟最常見的良性占位性病變是肝血管瘤。2.D解析：胰腺癌的典型影像學(xué)表現(xiàn)不包括膽囊增大。3.B解析：消化道出血的急診內(nèi)鏡檢查首選方法為胃鏡。4.C解析：膽囊結(jié)石的典型影像學(xué)表現(xiàn)是膽囊內(nèi)強回聲伴聲影。5.D解析：肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的影像學(xué)特征不包括脂肪肝背景。6.C解析：胃潰瘍的典型影像學(xué)表現(xiàn)是胃黏膜皺襞中斷。7.A解析：膽管癌的典型影像學(xué)表現(xiàn)是膽管擴張。8.D解析：腸梗阻的影像學(xué)表現(xiàn)不包括腸系膜血管擴張。9.C解析：肝血管瘤的典型影像學(xué)表現(xiàn)是增強掃描早期明顯強化。10.A解析：胰腺炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是胰腺腫大。11.C解析：膽囊息肉的典型影像學(xué)表現(xiàn)是膽囊內(nèi)息肉狀腫塊。12.B解析：肝轉(zhuǎn)移瘤的典型影像學(xué)表現(xiàn)是邊緣不規(guī)則。13.C解析：胃癌的典型影像學(xué)表現(xiàn)是胃黏膜皺襞中斷。14.C解析：膽道結(jié)石的典型影像學(xué)表現(xiàn)是膽囊內(nèi)強回聲伴聲影。15.A解析：腸易激綜合征的影像學(xué)表現(xiàn)是腸管擴張。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：肝臟占位性病變的影像學(xué)鑒別要點包括邊緣形態(tài)、內(nèi)部回聲、增強掃描表現(xiàn)和背景改變。2.ABCD解析：胰腺癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括胰腺腫塊、胰管擴張、胰周脂肪浸潤和膽囊增大。3.ABCD解析：消化道出血的影像學(xué)檢查方法包括超聲內(nèi)鏡、胃鏡、食管超聲和小腸鏡。4.ABCD解析：膽囊結(jié)石的影像學(xué)表現(xiàn)包括膽囊壁增厚、膽囊增大、膽囊內(nèi)強回聲伴聲影和膽囊縮小。5.ABCD解析：肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的影像學(xué)特征包括病變邊緣清晰、內(nèi)部回聲均勻、增強掃描早期明顯強化和脂肪肝背景。6.ABCD解析：胃潰瘍的影像學(xué)表現(xiàn)包括胃壁增厚、胃腔變形、胃黏膜皺襞中斷和胃腔擴張。7.ABCD解析：膽管癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括膽管擴張、膽管壁增厚、膽管內(nèi)乳頭狀腫瘤和膽囊增大。8.ABCD解析：腸梗阻的影像學(xué)表現(xiàn)包括腸管擴張、腸壁增厚、腸腔內(nèi)氣液平面和腸系膜血管擴張。9.ABCD解析：肝血管瘤的影像學(xué)表現(xiàn)包括肝臟腫塊、內(nèi)部回聲均勻、增強掃描早期明顯強化和脂肪肝背景。10.ABCD解析：胰腺炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括胰腺腫大、胰管擴張、胰周脂肪浸潤和胰腺鈣化。三、填空題（答案）1.肝血管瘤2.膽囊增大3.胃鏡4.膽囊內(nèi)強回聲伴聲影5.脂肪肝背景6.胃黏膜皺襞中斷7.膽管擴張8.腸系膜血管擴張9.增強掃描早期明顯強化10.胰腺腫大四、判斷題（答案）1.√解析：肝血管瘤的內(nèi)部回聲均勻。2.√解析：胰腺癌的典型影像學(xué)表現(xiàn)是胰腺腫塊。3.×解析：消化道出血的急診內(nèi)鏡檢查首選方法為胃鏡。4.√解析：膽囊結(jié)石的典型影像學(xué)表現(xiàn)是膽囊內(nèi)強回聲伴聲影。5.√解析：肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的影像學(xué)特征是病變邊緣清晰。6.√解析：胃潰瘍的典型影像學(xué)表現(xiàn)是胃黏膜皺襞中斷。7.√解析：膽管癌的典型影像學(xué)表現(xiàn)是膽管擴張。8.√解析：腸梗阻的影像學(xué)表現(xiàn)是腸管擴張。9.√解析：肝血管瘤的典型影像學(xué)表現(xiàn)是增強掃描早期明顯強化。10.√解析：胰腺炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是胰腺鈣化。五、簡答題（答案）1.答：肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的影像學(xué)特征包括病變邊緣清晰、內(nèi)部回聲均勻、增強掃描早期明顯強化，且背景常有脂肪肝。六、案例分析（答案）1.答：問