2025年腎內(nèi)科CKD患者透析護(hù)理知識(shí)檢驗(yàn)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.CKD患者透析前血壓控制目標(biāo)一般是多少？A.140/90mmHgB.130/80mmHgC.120/70mmHgD.150/90mmHg2.透析患者出現(xiàn)肌肉痙攣?zhàn)畛Ｒ姷脑蚴牵緼.電解質(zhì)紊亂B.低血糖C.肌肉疲勞D.感染3.透析患者飲食中磷的攝入量應(yīng)控制在多少？A.<1000mg/dB.<800mg/dC.<600mg/dD.<1200mg/d4.透析患者出現(xiàn)惡心、嘔吐最常見的原因是？A.低鈣血癥B.高磷血癥C.動(dòng)脈高血壓D.腸道感染5.透析患者血管通路護(hù)理中，首選的消毒劑是？A.戊二醛B.碘伏C.乙醇D.氯己定6.透析患者出現(xiàn)瘙癢最常見的原因是？A.皮膚干燥B.高磷血癥C.甲狀旁腺功能亢進(jìn)D.感染7.透析患者出現(xiàn)貧血最常見的原因是？A.鐵缺乏B.維生素B12缺乏C.促紅細(xì)胞生成素不足D.慢性炎癥8.透析患者出現(xiàn)透析中低血壓最常見的原因是？A.血容量不足B.低血糖C.心功能不全D.藥物副作用9.透析患者出現(xiàn)皮膚瘙癢嚴(yán)重時(shí)，可采取哪種措施？A.口服抗組胺藥B.外用激素藥膏C.透析中血流速減慢D.增加透析頻率10.透析患者出現(xiàn)肌肉痙攣時(shí)，首選的急救措施是？A.靜脈推注葡萄糖B.靜脈推注鈣劑C.按摩痙攣部位D.減慢透析血流速11.透析患者出現(xiàn)高血壓最常見的原因是？A.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活B.血容量過多C.交感神經(jīng)興奮D.以上都是12.透析患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂最常見的是？A.高鉀血癥B.低鈣血癥C.高磷血癥D.以上都是13.透析患者出現(xiàn)血管通路感染最常見的是？A.動(dòng)脈內(nèi)瘺B.靜脈內(nèi)瘺C.腹膜透析管D.以上都是14.透析患者出現(xiàn)惡心、嘔吐時(shí)，可采取哪種措施？A.靜脈補(bǔ)液B.口服止吐藥C.調(diào)整透析參數(shù)D.以上都是15.透析患者出現(xiàn)瘙癢時(shí)，可采取哪種措施？A.外用抗組胺藥膏B.口服抗組胺藥C.透析中血流速減慢D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.透析患者出現(xiàn)貧血的原因有哪些？A.鐵缺乏B.維生素B12缺乏C.促紅細(xì)胞生成素不足D.慢性炎癥2.透析患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的原因有哪些？A.飲食不當(dāng)B.透析中丟失C.藥物影響D.代謝異常3.透析患者血管通路護(hù)理中，需要注意哪些事項(xiàng)？A.定期消毒B.避免暴力穿刺C.定期檢查通路功能D.預(yù)防感染4.透析患者出現(xiàn)惡心、嘔吐時(shí)，可能的原因有哪些？A.低鈣血癥B.高磷血癥C.動(dòng)脈高血壓D.腸道感染5.透析患者出現(xiàn)瘙癢時(shí)，可能的原因有哪些？A.皮膚干燥B.高磷血癥C.甲狀旁腺功能亢進(jìn)D.感染6.透析患者出現(xiàn)透析中低血壓時(shí)，可能的原因有哪些？A.血容量不足B.低血糖C.心功能不全D.藥物副作用7.透析患者飲食中需要注意哪些限制？A.水分B.磷C.鉀D.蛋白質(zhì)8.透析患者出現(xiàn)肌肉痙攣時(shí)，可能的原因有哪些？A.電解質(zhì)紊亂B.低血糖C.肌肉疲勞D.感染9.透析患者出現(xiàn)血管通路感染時(shí)，可能的表現(xiàn)有哪些？A.紅腫熱痛B.流膿C.寒戰(zhàn)發(fā)熱D.皮下血腫10.透析患者出現(xiàn)皮膚瘙癢嚴(yán)重時(shí)，可采取哪些措施？A.口服抗組胺藥B.外用激素藥膏C.透析中血流速減慢D.增加透析頻率三、填空題1.透析患者出現(xiàn)肌肉痙攣時(shí)，首選的急救措施是_____。2.透析患者飲食中磷的攝入量應(yīng)控制在_____以下。3.透析患者出現(xiàn)惡心、嘔吐時(shí)，可能的原因是_____。4.透析患者血管通路護(hù)理中，首選的消毒劑是_____。5.透析患者出現(xiàn)瘙癢嚴(yán)重時(shí)，可采取的措施是_____。四、判斷題（√/×）1.透析患者出現(xiàn)貧血最常見的原因是鐵缺乏。2.透析患者飲食中鉀的攝入量應(yīng)無限制。3.透析患者出現(xiàn)透析中低血壓時(shí)，首選的急救措施是靜脈推注葡萄糖。4.透析患者血管通路護(hù)理中，應(yīng)避免暴力穿刺。5.透析患者出現(xiàn)瘙癢時(shí)，可采取的措施是外用激素藥膏。五、案例分析1.患者男性，65歲，CKD5期，接受血液透析治療，出現(xiàn)惡心、嘔吐，血壓偏高，皮膚瘙癢。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者女性，70歲，CKD5期，接受腹膜透析治療，出現(xiàn)肌肉痙攣，血壓偏低，飲食中磷攝入量較高。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述透析患者飲食中水分的限制原因。2.簡(jiǎn)述透析患者血管通路感染的預(yù)防和處理措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：CKD患者透析前血壓控制目標(biāo)一般建議控制在130/80mmHg以下，以減少心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。2.答案：A解析：透析患者出現(xiàn)肌肉痙攣?zhàn)畛Ｒ姷脑蚴请娊赓|(zhì)紊亂，尤其是低鈣血癥。3.答案：C解析：透析患者飲食中磷的攝入量應(yīng)控制在600mg/d以下，以減少高磷血癥的發(fā)生。4.答案：B解析：透析患者出現(xiàn)惡心、嘔吐最常見的原因是高磷血癥，導(dǎo)致腸道功能紊亂。5.答案：B解析：透析患者血管通路護(hù)理中，首選的消毒劑是碘伏，具有較好的殺菌效果且刺激性小。6.答案：C解析：透析患者出現(xiàn)瘙癢最常見的原因是甲狀旁腺功能亢進(jìn)，導(dǎo)致皮膚鈣鹽沉積。7.答案：C解析：透析患者出現(xiàn)貧血最常見的原因是促紅細(xì)胞生成素不足，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少。8.答案：A解析：透析患者出現(xiàn)透析中低血壓最常見的原因是血容量不足，導(dǎo)致血壓下降。9.答案：B解析：透析患者出現(xiàn)皮膚瘙癢嚴(yán)重時(shí)，可采取外用激素藥膏，以緩解瘙癢癥狀。10.答案：B解析：透析患者出現(xiàn)肌肉痙攣時(shí)，首選的急救措施是靜脈推注鈣劑，以糾正低鈣血癥。11.答案：D解析：透析患者出現(xiàn)高血壓最常見的原因是腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活、血容量過多和交感神經(jīng)興奮。12.答案：D解析：透析患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂最常見的是高鉀血癥、低鈣血癥和高磷血癥。13.答案：D解析：透析患者出現(xiàn)血管通路感染最常見的是動(dòng)脈內(nèi)瘺、靜脈內(nèi)瘺和腹膜透析管。14.答案：D解析：透析患者出現(xiàn)惡心、嘔吐時(shí)，可采取的措施包括靜脈補(bǔ)液、口服止吐藥和調(diào)整透析參數(shù)。15.答案：D解析：透析患者出現(xiàn)瘙癢時(shí)，可采取的措施包括外用抗組胺藥膏、口服抗組胺藥和透析中血流速減慢。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：透析患者出現(xiàn)貧血的原因包括鐵缺乏、維生素B12缺乏、促紅細(xì)胞生成素不足和慢性炎癥。2.答案：A,B,C,D解析：透析患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的原因包括飲食不當(dāng)、透析中丟失、藥物影響和代謝異常。3.答案：A,B,C,D解析：透析患者血管通路護(hù)理中，需要注意的事項(xiàng)包括定期消毒、避免暴力穿刺、定期檢查通路功能和預(yù)防感染。4.答案：A,B,C,D解析：透析患者出現(xiàn)惡心、嘔吐時(shí)，可能的原因包括低鈣血癥、高磷血癥、動(dòng)脈高血壓和腸道感染。5.答案：A,B,C,D解析：透析患者出現(xiàn)瘙癢時(shí)，可能的原因包括皮膚干燥、高磷血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)和感染。6.答案：A,B,C,D解析：透析患者出現(xiàn)透析中低血壓時(shí)，可能的原因包括血容量不足、低血糖、心功能不全和藥物副作用。7.答案：A,B,C,D解析：透析患者飲食中需要注意限制的內(nèi)容包括水分、磷、鉀和蛋白質(zhì)。8.答案：A,B,C,D解析：透析患者出現(xiàn)肌肉痙攣時(shí)，可能的原因包括電解質(zhì)紊亂、低血糖、肌肉疲勞和感染。9.答案：A,B,C,D解析：透析患者出現(xiàn)血管通路感染時(shí)，可能的表現(xiàn)包括紅腫熱痛、流膿、寒戰(zhàn)發(fā)熱和皮下血腫。10.答案：A,B,D解析：透析患者出現(xiàn)皮膚瘙癢嚴(yán)重時(shí)，可采取的措施包括口服抗組胺藥、外用激素藥膏和增加透析頻率。三、填空題（答案）1.答案：靜脈推注鈣劑解析：透析患者出現(xiàn)肌肉痙攣時(shí)，首選的急救措施是靜脈推注鈣劑，以糾正低鈣血癥。2.答案：600mg/d解析：透析患者飲食中磷的攝入量應(yīng)控制在600mg/d以下，以減少高磷血癥的發(fā)生。3.答案：高磷血癥解析：透析患者出現(xiàn)惡心、嘔吐時(shí)，可能的原因是高磷血癥，導(dǎo)致腸道功能紊亂。4.答案：碘伏解析：透析患者血管通路護(hù)理中，首選的消毒劑是碘伏，具有較好的殺菌效果且刺激性小。5.答案：外用激素藥膏解析：透析患者出現(xiàn)瘙癢嚴(yán)重時(shí)，可采取的措施是外用激素藥膏，以緩解瘙癢癥狀。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：透析患者出現(xiàn)貧血最常見的原因是促紅細(xì)胞生成素不足，而不是鐵缺乏。2.答案：×解析：透析患者飲食中鉀的攝入量應(yīng)限制，以防止高鉀血癥的發(fā)生。3.答案：×解析：透析患者出現(xiàn)透析中低血壓時(shí)，首選的急救措施是靜脈推注生理鹽水，以補(bǔ)充血容量。4.答案：√解析：透析患者血管通路護(hù)理中，應(yīng)避免暴力穿刺，以防止通路損傷和感染。5.答案：√解析：透析患者出現(xiàn)瘙癢時(shí)，可采取的措施是外用激素藥膏，以緩解瘙癢癥狀。五、案例分析（答案）1.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷可能是高磷血癥和甲狀旁腺功能亢進(jìn)。問題2：進(jìn)一步檢查包括血磷、甲狀旁腺激素（PTH）水平測(cè)