2025年體檢醫(yī)學(xué)常見體征評(píng)估答案及解析一、單項(xiàng)選題1.肺部聽診聞及濕啰音，提示（）A.支氣管哮喘B.肺炎C.支氣管擴(kuò)張D.肺結(jié)核2.心尖搏動(dòng)位于第五肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5cm，提示（）A.心臟向左擴(kuò)大B.心臟向右擴(kuò)大C.正常位置D.心包積液3.腰椎前凸增加，提示（）A.脊柱側(cè)彎B.脊柱后凸C.腰椎間盤突出D.脊柱前凸4.肝臟于右肋下5cm可觸及，邊緣光滑，提示（）A.肝臟萎縮B.肝臟腫大C.肝臟正常D.肝硬化5.脾臟于左肋下4cm可觸及，提示（）A.脾臟腫大B.脾臟正常C.脾臟萎縮D.淋巴結(jié)腫大6.下肢水腫，提示（）A.心力衰竭B.腎功能不全C.下肢靜脈曲張D.脫水7.皮膚彈性差，提示（）A.脫水B.營(yíng)養(yǎng)不良C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.腎上腺皮質(zhì)功能減退8.口唇干燥，提示（）A.脫水B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.呼吸道感染D.肺炎9.眼球突出，提示（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.肺炎C.支氣管哮喘D.肺結(jié)核10.體溫38.5℃，提示（）A.低熱B.正常體溫C.發(fā)熱D.體溫過低11.呼吸頻率28次/分，提示（）A.呼吸過速B.呼吸過緩C.正常呼吸D.呼吸暫停12.血壓150/95mmHg，提示（）A.正常血壓B.高血壓C.低血壓D.血壓過低13.心率110次/分，提示（）A.心率過緩B.心率過速C.正常心率D.心律不齊14.呼氣性呼吸困難，提示（）A.支氣管哮喘B.肺炎C.支氣管擴(kuò)張D.肺結(jié)核15.吸氣性呼吸困難，提示（）A.支氣管哮喘B.肺炎C.支氣管擴(kuò)張D.氣管異物二、多項(xiàng)選題1.肝臟腫大可能的原因包括（）A.肝炎B.肝硬化C.肝癌D.脂肪肝2.下肢水腫可能的原因包括（）A.心力衰竭B.腎功能不全C.下肢靜脈曲張D.脫水3.甲狀腺功能亢進(jìn)的體征包括（）A.眼球突出B.皮膚干燥C.呼氣性呼吸困難D.基礎(chǔ)代謝率增高4.發(fā)熱可能的原因包括（）A.呼吸道感染B.肺炎C.肝炎D.膿毒癥5.呼吸過速可能的原因包括（）A.脫水B.呼吸道感染C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.心力衰竭6.高血壓可能的原因包括（）A.遺傳因素B.不良生活習(xí)慣C.腎臟疾病D.精神壓力7.心率過速可能的原因包括（）A.貧血B.發(fā)熱C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.心力衰竭8.呼氣性呼吸困難可能的原因包括（）A.支氣管哮喘B.肺炎C.支氣管擴(kuò)張D.氣管異物9.吸氣性呼吸困難可能的原因包括（）A.支氣管哮喘B.肺炎C.支氣管擴(kuò)張D.氣管異物10.脾臟腫大可能的原因包括（）A.脾功能亢進(jìn)B.淋巴瘤C.敗血癥D.肝硬化三、填空題1.肺部聽診聞及干啰音，提示_________________________2.心尖搏動(dòng)位于第五肋間左鎖骨中線外1cm，提示_________________________3.體溫37.5℃，提示_________________________4.呼吸頻率12次/分，提示_________________________5.血壓120/80mmHg，提示_________________________四、判斷題（√/×）1.肺部聽診聞及哮鳴音，提示支氣管哮喘2.心尖搏動(dòng)位于第五肋間左鎖骨中線內(nèi)2cm，提示心臟向左擴(kuò)大3.腰椎前凸減少，提示脊柱側(cè)彎4.肝臟于右肋下3cm可觸及，邊緣光滑，提示肝臟正常5.脾臟于左肋下3cm可觸及，提示脾臟腫大6.下肢水腫，提示腎功能不全7.皮膚彈性好，提示脫水8.口唇濕潤(rùn)，提示甲狀腺功能亢進(jìn)9.眼球凹陷，提示脫水10.體溫39℃，提示發(fā)熱五、案例分析1.患者，男，35歲，因“咳嗽、咳痰10年，加重1周”就診。主訴：咳嗽、咳痰，痰白黏稠，偶有血絲?，F(xiàn)病史：患者10年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰白黏稠，偶有血絲，每年冬春季加重，夏秋季減輕。1周前咳嗽、咳痰加重，伴發(fā)熱、盜汗。體征：體溫38.5℃，呼吸頻率28次/分，心率110次/分，血壓120/80mmHg。肺部聽診：雙肺呼吸音粗，聞及濕啰音和干啰音。輔助檢查：血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，C反應(yīng)蛋白升高。問題1：初步診斷；問題2：進(jìn)一步檢查。2.患者，女，40歲，因“乏力、食欲不振3個(gè)月，加重1周”就診。主訴：乏力、食欲不振，伴體重下降5kg?，F(xiàn)病史：患者3個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)乏力、食欲不振，伴體重下降5kg，1周前癥狀加重，伴腹脹、腹痛。體征：體溫37.5℃，呼吸頻率12次/分，心率80次/分，血壓110/70mmHg。腹部檢查：肝肋下5cm可觸及，邊緣光滑，質(zhì)地中等，脾肋下3cm可觸及。輔助檢查：肝功能異常，甲胎蛋白升高。問題1：初步診斷；問題2：治療原則。六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述肺部聽診濕啰音的臨床意義。2.簡(jiǎn)述高血壓的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：肺部聽診聞及濕啰音提示肺部有炎癥，常見于肺炎。2.A解析：心尖搏動(dòng)位于第五肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5cm提示心臟向左擴(kuò)大。3.D解析：腰椎前凸增加提示脊柱前凸。4.B解析：肝臟于右肋下5cm可觸及，邊緣光滑提示肝臟腫大。5.A解析：脾臟于左肋下4cm可觸及提示脾臟腫大。6.A解析：下肢水腫提示心力衰竭。7.A解析：皮膚彈性差提示脫水。8.A解析：口唇干燥提示脫水。9.A解析：眼球突出提示甲狀腺功能亢進(jìn)。10.C解析：體溫38.5℃提示發(fā)熱。11.A解析：呼吸頻率28次/分提示呼吸過速。12.B解析：血壓150/95mmHg提示高血壓。13.B解析：心率110次/分提示心率過速。14.A解析：呼氣性呼吸困難提示支氣管哮喘。15.D解析：吸氣性呼吸困難提示氣管異物。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：肝臟腫大可能的原因包括肝炎、肝硬化、肝癌、脂肪肝。2.A,B,C,D解析：下肢水腫可能的原因包括心力衰竭、腎功能不全、下肢靜脈曲張、脫水。3.A,D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)的體征包括眼球突出、基礎(chǔ)代謝率增高。4.A,B,C,D解析：發(fā)熱可能的原因包括呼吸道感染、肺炎、肝炎、膿毒癥。5.A,B,C,D解析：呼吸過速可能的原因包括脫水、呼吸道感染、甲狀腺功能亢進(jìn)、心力衰竭。6.A,B,C,D解析：高血壓可能的原因包括遺傳因素、不良生活習(xí)慣、腎臟疾病、精神壓力。7.A,B,C,D解析：心率過速可能的原因包括貧血、發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、心力衰竭。8.A,C,D解析：呼氣性呼吸困難可能的原因包括支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、氣管異物。9.B,C,D解析：吸氣性呼吸困難可能的原因包括肺炎、支氣管擴(kuò)張、氣管異物。10.A,B,C,D解析：脾臟腫大可能的原因包括脾功能亢進(jìn)、淋巴瘤、敗血癥、肝硬化。三、填空題（答案）1.肺部感染2.心臟可能向右擴(kuò)大或正常3.正常體溫4.呼吸過緩5.正常血壓四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.×5.√6.√7.×8.×9.√10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：支氣管擴(kuò)張伴感染；問題2：進(jìn)一步檢查：胸片、肺功能檢查、痰培養(yǎng)。2.問題1：初步診斷：原發(fā)性肝癌；問題2：治療原則：手術(shù)切除、放療、化療。六、簡(jiǎn)答題（答案）1.簡(jiǎn)述肺部聽診濕啰音的臨床意義：