心理處方手冊(cè)使用方法一、心理處方手冊(cè)概述

心理處方手冊(cè)是心理咨詢與治療過(guò)程中常用的輔助工具，旨在規(guī)范心理干預(yù)流程，提升服務(wù)效率，并為來(lái)訪者提供系統(tǒng)性支持。本手冊(cè)適用于心理咨詢師、治療師及相關(guān)心理健康從業(yè)者，通過(guò)明確的使用方法，確保心理干預(yù)的科學(xué)性與有效性。

（一）手冊(cè)的核心功能

1.規(guī)范化干預(yù)流程：提供標(biāo)準(zhǔn)化的評(píng)估、干預(yù)與隨訪步驟，減少主觀隨意性。

2.個(gè)性化方案制定：根據(jù)來(lái)訪者具體情況調(diào)整干預(yù)策略，增強(qiáng)治療針對(duì)性。

3.動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與調(diào)整：通過(guò)定期評(píng)估記錄，及時(shí)優(yōu)化干預(yù)方案。

（二）適用范圍

1.常見(jiàn)心理問(wèn)題：如焦慮、抑郁、失眠、人際關(guān)系困擾等。

2.特殊人群干預(yù)：青少年情緒管理、職場(chǎng)壓力調(diào)節(jié)、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）等。

3.團(tuán)體輔導(dǎo)與家庭治療：可擴(kuò)展為團(tuán)體活動(dòng)設(shè)計(jì)或家庭作業(yè)布置框架。

二、心理處方手冊(cè)使用步驟

Step1：來(lái)訪者初步評(píng)估

（1）收集基本信息：年齡、性別、職業(yè)、主要訴求（如“近期工作壓力增大，易怒”）。（2）使用標(biāo)準(zhǔn)化量表（如PHQ-9抑郁篩查、GAD-7焦慮篩查），示例得分：抑郁≤10分、焦慮≤10分可初步診斷為輕度問(wèn)題。（3）記錄關(guān)鍵問(wèn)題：情緒表現(xiàn)（如“晨起低落，社交回避”）、認(rèn)知模式（如“總認(rèn)為‘事情會(huì)變?cè)恪保┘靶袨樘卣鳎ㄈ纭盎乇苤匾獣?huì)議”）。

Step2：干預(yù)方案制定

（1）選擇核心干預(yù)技術(shù)：

-認(rèn)知行為療法（CBT）：針對(duì)不合理信念（如“必須完美才能被認(rèn)可”），制定認(rèn)知重構(gòu)任務(wù)。

-正念療法：推薦每日5分鐘呼吸練習(xí)，配合正念日記記錄情緒觸發(fā)點(diǎn)。

-行為激活：建議每周安排3次積極社交活動(dòng)（如“主動(dòng)與同事午餐”）。

（2）設(shè)定短期目標(biāo)（SMART原則）：

-示例目標(biāo)：1個(gè)月內(nèi)“減少焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分≥20%”。

（3）設(shè)計(jì)干預(yù)模塊：每周1次咨詢（60分鐘），包含情緒識(shí)別、行為練習(xí)、家庭作業(yè)反饋。

Step3：實(shí)施干預(yù)與記錄

（1）按模塊執(zhí)行干預(yù)：

-咨詢初期（第1-2次）：聚焦問(wèn)題理解，建立信任關(guān)系。

-中期（第3-6次）：深化技術(shù)訓(xùn)練，如暴露療法（對(duì)恐懼情境逐步接觸）。

-后期（第7次后）：強(qiáng)化鞏固，規(guī)劃預(yù)防復(fù)發(fā)策略。

（2）記錄關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)：

-每次咨詢后填寫“干預(yù)日志”：記錄來(lái)訪者情緒反應(yīng)（如“首次嘗試暴露時(shí)流淚”）、技術(shù)有效性（如“正念練習(xí)后對(duì)壓力反應(yīng)平緩”）。

Step4：動(dòng)態(tài)評(píng)估與調(diào)整

（1）定期復(fù)評(píng)：每月使用量表（如CBT癥狀量表）量化進(jìn)展，示例改善率≥30%為有效。

（2）靈活調(diào)整：若發(fā)現(xiàn)“家庭作業(yè)依從性低”（如僅完成40%），需優(yōu)化任務(wù)難度或增加動(dòng)機(jī)訪談。

（3）危機(jī)處理：若出現(xiàn)“自傷意念”（如“最近想‘結(jié)束一切’”），立即啟動(dòng)危機(jī)干預(yù)流程（聯(lián)系緊急聯(lián)系人、建議就醫(yī)）。

三、注意事項(xiàng)

（1）保密原則：所有記錄需符合《心理咨詢倫理規(guī)范》，未經(jīng)同意不得泄露。

（2）跨專業(yè)協(xié)作：涉及軀體疾?。ㄈ缂谞钕俟δ墚惓?dǎo)致情緒波動(dòng)）時(shí)，需轉(zhuǎn)介內(nèi)分泌科。

（3）手冊(cè)非萬(wàn)能：嚴(yán)重精神障礙（如精神分裂癥）需配合精神科藥物治療。

（4）持續(xù)學(xué)習(xí)：每年更新手冊(cè)技術(shù)模塊（如新增神經(jīng)科學(xué)支持的干預(yù)方法）。

四、附錄

（1）常用量表清單：貝克抑郁問(wèn)卷（BDI-Ⅱ）、愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）。

（2）干預(yù)案例模板：包含來(lái)訪者畫像、方案執(zhí)行對(duì)照表、效果追蹤曲線圖。

三、動(dòng)態(tài)評(píng)估與調(diào)整（續(xù)）

（1）定期復(fù)評(píng)的深化操作：

1.量化評(píng)估工具選擇：

-情緒維度：采用“情緒頻率-強(qiáng)度-持續(xù)時(shí)間”三維量表（示例：焦慮情緒每周出現(xiàn)3次，強(qiáng)度“中等”，每次持續(xù)30分鐘）。

-行為改善指標(biāo)：記錄“目標(biāo)行為”（如“主動(dòng)與家人溝通”）的完成頻率（如“每周4次”），對(duì)比基線水平（如“基線僅0.5次/周”）。

-認(rèn)知改變追蹤：通過(guò)“認(rèn)知歪曲日志”分析：干預(yù)前“災(zāi)難化思維”占負(fù)面想法比例80%，干預(yù)后降至40%（需連續(xù)記錄3周確認(rèn)穩(wěn)定性）。

2.動(dòng)態(tài)調(diào)整策略庫(kù)：

-依從性低優(yōu)化方案：

（1）任務(wù)分解：將“每日正念練習(xí)”拆為“5分鐘呼吸+1分鐘身體掃描”，逐步增加難度。

（2）動(dòng)機(jī)強(qiáng)化：引入“成功日記”（每日記錄1件小成就，如“準(zhǔn)時(shí)完成工作報(bào)告”）。

（3）同伴支持：建議加入線上支持小組（如“抑郁康復(fù)者交流群”）。

-癥狀反跳處理：

（1）識(shí)別誘因：繪制“癥狀波動(dòng)與生活事件關(guān)聯(lián)圖”（如“考試前焦慮評(píng)分從35分驟升至60分”）。

（2）預(yù)防性干預(yù)：增設(shè)“壓力應(yīng)對(duì)工具箱”（包含“5分鐘冥想音頻”“運(yùn)動(dòng)處方”）。

（3）復(fù)發(fā)預(yù)警信號(hào)：設(shè)定“當(dāng)焦慮評(píng)分＞50分連續(xù)2周”自動(dòng)觸發(fā)“強(qiáng)化咨詢”協(xié)議。

（2）效果追蹤的標(biāo)準(zhǔn)化流程：

1.建立長(zhǎng)期檔案：

-使用電子表格或?qū)I(yè)軟件（如“心理干預(yù)管理系統(tǒng)”）錄入：

-縱向數(shù)據(jù)：每周SAS評(píng)分曲線（示例：基線65分，第4周降至45分，第8周穩(wěn)定在40分）。

-質(zhì)性反饋：來(lái)訪者自述“現(xiàn)在能區(qū)分‘想法’與‘事實(shí)’”（摘自第5次咨詢錄音筆記）。

2.第三方驗(yàn)證：

-邀請(qǐng)家人參與“家庭作業(yè)觀察反饋”（如配偶填寫“本周觀察到的積極變化”）。

-引入社會(huì)支持指標(biāo)（如“工作滿意度評(píng)分從2分提升至4分”）。

四、注意事項(xiàng)（續(xù)）

（1）保密原則的實(shí)操細(xì)則：

1.記錄規(guī)范：

-案頭檔案與電子記錄分開(kāi)管理：敏感信息（如自傷風(fēng)險(xiǎn)記錄）加密存儲(chǔ)（設(shè)置三級(jí)訪問(wèn)權(quán)限）。

-咨詢錄音需雙重標(biāo)記（時(shí)間戳+內(nèi)容摘要），標(biāo)注“僅授權(quán)人員查閱”。

2.轉(zhuǎn)介邊界：

-制度化轉(zhuǎn)介流程：若“來(lái)訪者拒絕藥物治療但癥狀持續(xù)惡化（如幻覺(jué)評(píng)分＞5分）”時(shí)，需在72小時(shí)內(nèi)完成精神科會(huì)診記錄，并告知來(lái)訪者及家屬（需簽署知情同意書）。

（2）特殊人群干預(yù)要點(diǎn)：

1.兒童青少年（10-18歲）：

-必須聯(lián)合家長(zhǎng)：每月召開(kāi)“三方會(huì)談”，明確家庭作業(yè)分工（如“家長(zhǎng)需鼓勵(lì)孩子每日運(yùn)動(dòng)”）。

-使用發(fā)展適宜性技術(shù)：如“游戲治療”替代直接認(rèn)知訪談。

-示例數(shù)據(jù)：青少年網(wǎng)絡(luò)成癮干預(yù)中，聯(lián)合家庭治療的依從性提升40%（對(duì)比單次咨詢組）。

2.老年群體（65歲以上）：

-針對(duì)性簡(jiǎn)化任務(wù)：將“復(fù)雜行為實(shí)驗(yàn)”改為“1分鐘口頭復(fù)述指令”。

-關(guān)注合并癥：記錄“高血壓控制情況”（如血壓波動(dòng)＞20/10mmHg時(shí)暫停認(rèn)知訓(xùn)練）。

-示例案例：因“認(rèn)知功能下降（MoCA評(píng)分＜18分）”需同步建議“腦力訓(xùn)練結(jié)合康復(fù)理療”。

（3）手冊(cè)的局限性聲明：

1.免責(zé)條款：手冊(cè)附錄需包含聲明：“本工具不能替代精神科診斷或法律援助，嚴(yán)重危機(jī)需立即就醫(yī)”。

2.技術(shù)迭代提示：每版手冊(cè)均標(biāo)注“發(fā)布日期（如2023年Q3）及核心理論依據(jù)（如CBT第三版）”，提醒使用者關(guān)注新研究（如2024年《神經(jīng)調(diào)控技術(shù)在抑郁干預(yù)中的應(yīng)用》）。

五、附錄（續(xù)）

（1）危機(jī)干預(yù)快速響應(yīng)表：

-紅色警報(bào)指標(biāo)（需立即行動(dòng)）：

-直接威脅生命（“我撐不下去了”+近期自傷行為）。

-社會(huì)功能崩塌（“連續(xù)3天未進(jìn)食”+財(cái)務(wù)危機(jī)）。

-配合資源：列出本地危機(jī)干預(yù)熱線（如北京心理危機(jī)研究與干預(yù)中心400-161-9995）、24小時(shí)急診地址。

-黃色預(yù)警預(yù)防措施：

-建立安全計(jì)劃（如“當(dāng)情緒評(píng)分＞70分時(shí)聯(lián)系信任人”）。

-示例清單：隨身攜帶“危機(jī)應(yīng)對(duì)卡”（包含3個(gè)支持人電話、1個(gè)放松技巧名稱）。

（2）效果評(píng)估模板（可復(fù)制使用）：

|時(shí)間節(jié)點(diǎn)|癥狀評(píng)分（SAS/BDI）|行為改善記錄|認(rèn)知改變證據(jù)|支持系統(tǒng)反饋|備注|

|---------|---------------------|--------------|--------------|--------------|------|

|基線|SAS:62|拒絕出門（0/7天）|否認(rèn)問(wèn)題嚴(yán)重性|家人沖突頻發(fā)|藥物調(diào)整中|

|第2周|SAS:55|出門購(gòu)物（2/7天）|開(kāi)始質(zhì)疑“必須完美”想法|家長(zhǎng)參與監(jiān)督|暫停藥物加量|

|...|...|...|...|...|...|

（3）技術(shù)適用性對(duì)照表：

|干預(yù)技術(shù)|適應(yīng)癥示例|禁忌癥|所需資源|預(yù)期效果（示例）|

|----------------|----------------------|----------------|-----------------|------------------|

|ERP暴露療法|社交恐懼癥|嚴(yán)重物質(zhì)濫用|情感支持員|6周內(nèi)恐懼等級(jí)降低50%|

|正念認(rèn)知訓(xùn)練|廣泛性焦慮|幻覺(jué)妄想|智能播放器|8周后災(zāi)難化思維頻次減半|

|家庭系統(tǒng)治療|親子溝通障礙|家長(zhǎng)有精神疾病|系統(tǒng)性評(píng)估問(wèn)卷|3次會(huì)談后沖突減少70%|

一、心理處方手冊(cè)概述

心理處方手冊(cè)是心理咨詢與治療過(guò)程中常用的輔助工具，旨在規(guī)范心理干預(yù)流程，提升服務(wù)效率，并為來(lái)訪者提供系統(tǒng)性支持。本手冊(cè)適用于心理咨詢師、治療師及相關(guān)心理健康從業(yè)者，通過(guò)明確的使用方法，確保心理干預(yù)的科學(xué)性與有效性。

（一）手冊(cè)的核心功能

1.規(guī)范化干預(yù)流程：提供標(biāo)準(zhǔn)化的評(píng)估、干預(yù)與隨訪步驟，減少主觀隨意性。

2.個(gè)性化方案制定：根據(jù)來(lái)訪者具體情況調(diào)整干預(yù)策略，增強(qiáng)治療針對(duì)性。

3.動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與調(diào)整：通過(guò)定期評(píng)估記錄，及時(shí)優(yōu)化干預(yù)方案。

（二）適用范圍

1.常見(jiàn)心理問(wèn)題：如焦慮、抑郁、失眠、人際關(guān)系困擾等。

2.特殊人群干預(yù)：青少年情緒管理、職場(chǎng)壓力調(diào)節(jié)、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）等。

3.團(tuán)體輔導(dǎo)與家庭治療：可擴(kuò)展為團(tuán)體活動(dòng)設(shè)計(jì)或家庭作業(yè)布置框架。

二、心理處方手冊(cè)使用步驟

Step1：來(lái)訪者初步評(píng)估

（1）收集基本信息：年齡、性別、職業(yè)、主要訴求（如“近期工作壓力增大，易怒”）。（2）使用標(biāo)準(zhǔn)化量表（如PHQ-9抑郁篩查、GAD-7焦慮篩查），示例得分：抑郁≤10分、焦慮≤10分可初步診斷為輕度問(wèn)題。（3）記錄關(guān)鍵問(wèn)題：情緒表現(xiàn)（如“晨起低落，社交回避”）、認(rèn)知模式（如“總認(rèn)為‘事情會(huì)變?cè)恪保┘靶袨樘卣鳎ㄈ纭盎乇苤匾獣?huì)議”）。

Step2：干預(yù)方案制定

（1）選擇核心干預(yù)技術(shù)：

-認(rèn)知行為療法（CBT）：針對(duì)不合理信念（如“必須完美才能被認(rèn)可”），制定認(rèn)知重構(gòu)任務(wù)。

-正念療法：推薦每日5分鐘呼吸練習(xí)，配合正念日記記錄情緒觸發(fā)點(diǎn)。

-行為激活：建議每周安排3次積極社交活動(dòng)（如“主動(dòng)與同事午餐”）。

（2）設(shè)定短期目標(biāo)（SMART原則）：

-示例目標(biāo)：1個(gè)月內(nèi)“減少焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分≥20%”。

（3）設(shè)計(jì)干預(yù)模塊：每周1次咨詢（60分鐘），包含情緒識(shí)別、行為練習(xí)、家庭作業(yè)反饋。

Step3：實(shí)施干預(yù)與記錄

（1）按模塊執(zhí)行干預(yù)：

-咨詢初期（第1-2次）：聚焦問(wèn)題理解，建立信任關(guān)系。

-中期（第3-6次）：深化技術(shù)訓(xùn)練，如暴露療法（對(duì)恐懼情境逐步接觸）。

-后期（第7次后）：強(qiáng)化鞏固，規(guī)劃預(yù)防復(fù)發(fā)策略。

（2）記錄關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)：

-每次咨詢后填寫“干預(yù)日志”：記錄來(lái)訪者情緒反應(yīng)（如“首次嘗試暴露時(shí)流淚”）、技術(shù)有效性（如“正念練習(xí)后對(duì)壓力反應(yīng)平緩”）。

Step4：動(dòng)態(tài)評(píng)估與調(diào)整

（1）定期復(fù)評(píng)：每月使用量表（如CBT癥狀量表）量化進(jìn)展，示例改善率≥30%為有效。

（2）靈活調(diào)整：若發(fā)現(xiàn)“家庭作業(yè)依從性低”（如僅完成40%），需優(yōu)化任務(wù)難度或增加動(dòng)機(jī)訪談。

（3）危機(jī)處理：若出現(xiàn)“自傷意念”（如“最近想‘結(jié)束一切’”），立即啟動(dòng)危機(jī)干預(yù)流程（聯(lián)系緊急聯(lián)系人、建議就醫(yī)）。

三、注意事項(xiàng)

（1）保密原則：所有記錄需符合《心理咨詢倫理規(guī)范》，未經(jīng)同意不得泄露。

（2）跨專業(yè)協(xié)作：涉及軀體疾病（如甲狀腺功能異常導(dǎo)致情緒波動(dòng)）時(shí)，需轉(zhuǎn)介內(nèi)分泌科。

（3）手冊(cè)非萬(wàn)能：嚴(yán)重精神障礙（如精神分裂癥）需配合精神科藥物治療。

（4）持續(xù)學(xué)習(xí)：每年更新手冊(cè)技術(shù)模塊（如新增神經(jīng)科學(xué)支持的干預(yù)方法）。

四、附錄

（1）常用量表清單：貝克抑郁問(wèn)卷（BDI-Ⅱ）、愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）。

（2）干預(yù)案例模板：包含來(lái)訪者畫像、方案執(zhí)行對(duì)照表、效果追蹤曲線圖。

三、動(dòng)態(tài)評(píng)估與調(diào)整（續(xù)）

（1）定期復(fù)評(píng)的深化操作：

1.量化評(píng)估工具選擇：

-情緒維度：采用“情緒頻率-強(qiáng)度-持續(xù)時(shí)間”三維量表（示例：焦慮情緒每周出現(xiàn)3次，強(qiáng)度“中等”，每次持續(xù)30分鐘）。

-行為改善指標(biāo)：記錄“目標(biāo)行為”（如“主動(dòng)與家人溝通”）的完成頻率（如“每周4次”），對(duì)比基線水平（如“基線僅0.5次/周”）。

-認(rèn)知改變追蹤：通過(guò)“認(rèn)知歪曲日志”分析：干預(yù)前“災(zāi)難化思維”占負(fù)面想法比例80%，干預(yù)后降至40%（需連續(xù)記錄3周確認(rèn)穩(wěn)定性）。

2.動(dòng)態(tài)調(diào)整策略庫(kù)：

-依從性低優(yōu)化方案：

（1）任務(wù)分解：將“每日正念練習(xí)”拆為“5分鐘呼吸+1分鐘身體掃描”，逐步增加難度。

（2）動(dòng)機(jī)強(qiáng)化：引入“成功日記”（每日記錄1件小成就，如“準(zhǔn)時(shí)完成工作報(bào)告”）。

（3）同伴支持：建議加入線上支持小組（如“抑郁康復(fù)者交流群”）。

-癥狀反跳處理：

（1）識(shí)別誘因：繪制“癥狀波動(dòng)與生活事件關(guān)聯(lián)圖”（如“考試前焦慮評(píng)分從35分驟升至60分”）。

（2）預(yù)防性干預(yù)：增設(shè)“壓力應(yīng)對(duì)工具箱”（包含“5分鐘冥想音頻”“運(yùn)動(dòng)處方”）。

（3）復(fù)發(fā)預(yù)警信號(hào)：設(shè)定“當(dāng)焦慮評(píng)分＞50分連續(xù)2周”自動(dòng)觸發(fā)“強(qiáng)化咨詢”協(xié)議。

（2）效果追蹤的標(biāo)準(zhǔn)化流程：

1.建立長(zhǎng)期檔案：

-使用電子表格或?qū)I(yè)軟件（如“心理干預(yù)管理系統(tǒng)”）錄入：

-縱向數(shù)據(jù)：每周SAS評(píng)分曲線（示例：基線65分，第4周降至45分，第8周穩(wěn)定在40分）。

-質(zhì)性反饋：來(lái)訪者自述“現(xiàn)在能區(qū)分‘想法’與‘事實(shí)’”（摘自第5次咨詢錄音筆記）。

2.第三方驗(yàn)證：

-邀請(qǐng)家人參與“家庭作業(yè)觀察反饋”（如配偶填寫“本周觀察到的積極變化”）。

-引入社會(huì)支持指標(biāo)（如“工作滿意度評(píng)分從2分提升至4分”）。

四、注意事項(xiàng)（續(xù)）

（1）保密原則的實(shí)操細(xì)則：

1.記錄規(guī)范：

-案頭檔案與電子記錄分開(kāi)管理：敏感信息（如自傷風(fēng)險(xiǎn)記錄）加密存儲(chǔ)（設(shè)置三級(jí)訪問(wèn)權(quán)限）。

-咨詢錄音需雙重標(biāo)記（時(shí)間戳+內(nèi)容摘要），標(biāo)注“僅授權(quán)人員查閱”。

2.轉(zhuǎn)介邊界：

-制度化轉(zhuǎn)介流程：若“來(lái)訪者拒絕藥物治療但癥狀持續(xù)惡化（如幻覺(jué)評(píng)分＞5分）”時(shí)，需在72小時(shí)內(nèi)完成精神科會(huì)診記錄，并告知來(lái)訪者及家屬（需簽署知情同意書）。

（2）特殊人群干預(yù)要點(diǎn)：

1.兒童青少年（10-18歲）：

-必須聯(lián)合家長(zhǎng)：每月召開(kāi)“三方會(huì)談”，明確家庭作業(yè)分工（如“家長(zhǎng)需鼓勵(lì)孩子每日運(yùn)動(dòng)”）。

-使用發(fā)展適宜性技術(shù)：如“游戲治療”替代直接認(rèn)知訪談。

-示例數(shù)據(jù)：青少年網(wǎng)絡(luò)成癮干預(yù)中，聯(lián)合家庭治療的依從性提升40%（對(duì)比單次咨詢組）。

2.老年群體（65歲以上）：

-針對(duì)性簡(jiǎn)化任務(wù)：將“復(fù)雜行為實(shí)驗(yàn)”改為“1分鐘口頭復(fù)述指令”。

-關(guān)注合并癥：記錄“高血壓控制情況”（如血壓波動(dòng)＞20/10mmHg時(shí)暫停認(rèn)知訓(xùn)練）。

-示例案例：因“認(rèn)知功能下降（MoCA評(píng)分＜18分）”需同步建議“腦力訓(xùn)練結(jié)合康復(fù)理療”。

（3）手冊(cè)的局限性聲明：

1.免責(zé)條款：手冊(cè)附錄需包含聲明：“本工具不能替代精神科診斷或法律援助，嚴(yán)重危機(jī)需立即就醫(yī)”。

2.技術(shù)迭代提示：每版手冊(cè)均標(biāo)注“發(fā)布日期（如2023年Q3）及核心理論依據(jù)（如CBT第三版）”，提醒使用者關(guān)注新研究（如2024年《神經(jīng)調(diào)控技術(shù)在抑郁干預(yù)中的應(yīng)用》）。

五、附錄（續(xù)）

（1）危機(jī)干預(yù)快速響應(yīng)表：

-紅色警報(bào)指標(biāo)（需立即行動(dòng)）：

-直接威脅生命（“我撐不下去了”+近期自傷行為）。

-社會(huì)功能崩塌（“連續(xù)3天未進(jìn)食”+財(cái)務(wù)危機(jī)）。

-配合資源：列出本地危機(jī)干預(yù)熱線（如北京心理危機(jī)研究與干預(yù)中心400-161-9995）、24小時(shí)急診地址。

-黃色預(yù)警預(yù)防措施：

-建立安全計(jì)劃（如“當(dāng)情緒評(píng)分＞70分時(shí)聯(lián)系信任人”）。

-示例清單：隨身攜帶“危機(jī)應(yīng)對(duì)卡”（包