臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師檢測卷考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）下列不屬于計(jì)劃免疫的疫苗是（）

A.脊髓灰質(zhì)炎

B.結(jié)核

C.白喉、百日咳、破傷風(fēng)

D.甲型肝炎

正確答案：D

2、（單選題）在環(huán)境化學(xué)污染物中，一次污染物是指（）

A.從污染源排入環(huán)境后，理化特性發(fā)生了變化的污染物

B.從污染源直接排入環(huán)境，理化性質(zhì)未發(fā)生變化的污染物

C.從污染源排入環(huán)境后，其毒性增大的污染物

D.多個(gè)污染源同時(shí)排出的同一類污染物

正確答案：B

3、（單選題）短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征，完全恢復(fù)最長應(yīng)在（）

A.6小時(shí)內(nèi)

B.12小時(shí)內(nèi)

C.24小時(shí)內(nèi)

D.48小時(shí)內(nèi)

正確答案：C

4、（單選題）目前慢性阻塞性肺疾病治療的最重要藥物是

A.支氣管舒張劑

B.吸入糖皮質(zhì)激素

C.抗氧化劑

D.祛痰藥

E.粘液生成抑制劑

正確答案：A

5、（單選題）最大呼氣后肺內(nèi)剩余氣量為

A.功能殘氣量

B.殘氣量

C.潮氣量

D.補(bǔ)吸氣量

E.補(bǔ)呼氣量

正確答案：B

6、（單選題）風(fēng)疹與麻疹的主要鑒別點(diǎn)是（）

A.全身癥狀輕

B.皮疹為全身性分布

C.呈充血性斑丘疹

D.皮疹一日內(nèi)出齊

正確答案：A

7、（單選題）男，56歲。乏力、食欲減退1個(gè)月，癥狀逐漸加重、尿黃及眼黃1周。2個(gè)月前家中裝修房子及搬家勞累。慢性乙型肝炎20年，無明顯癥狀，未監(jiān)測肝功能，未進(jìn)行抗HBV治療。查體：慢性病容，神志清，皮膚鞏膜黃染，腹部脹氣，脾于肋下可觸及，腹水征可疑。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT250U/L，AST300U/L，TBiL300umol/L，ALB30g/L，HBsAg(+)，抗HBc(+)，HBVDNA6×107拷貝/ml。最可能的診斷是

A.淤膽型肝炎

B.急性重癥肝炎

C.急性重癥肝炎

D.亞急性重型肝炎

E.慢性肝炎

正確答案：E

8、（單選題）下列哪些情況適宜作穿刺檢查

A.肝管細(xì)胞癌

B.繼發(fā)性肝癌

C.肝包囊蟲病

D.阿米巴肝膿腫

E.肝細(xì)胞癌

正確答案：A

9、（單選題）慢性腎盂腎炎的描述中哪項(xiàng)是正確的（）

A.雙腎彌漫受累

B.間質(zhì)化膿性炎

C.腎周圍組織不受累

D.不引起腎功能不全

正確答案：B

10、（單選題）下列不屬于傳染病防控工作倫理要求的是（）

A.采取走訪患者家庭以預(yù)防醫(yī)患沖突

B.做好傳染病的監(jiān)測和報(bào)告

C.尊重傳染病患者的人格和權(quán)利

D.尊重科學(xué)事實(shí)

正確答案：A

11、（單選題）醫(yī)學(xué)倫理的指導(dǎo)原則最正確的是（）

A.防病治病、救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義，全心全意為人民服務(wù)

B.防病治病、救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義人道主義，全心全意為人民服務(wù)

C.防病治病、救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義，全心全意為人民身心健康服務(wù)

D.防病治病、救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義人道主義，全心全意為人民身心健康服務(wù)

正確答案：D

12、（單選題）磚紅色膠凍樣血痰主要見于（）

A.流感嗜血桿菌肺炎

B.銅綠假單包菌肺炎

C.肺炎克雷伯桿菌肺炎

D.金黃色葡萄球菌肺炎

正確答案：C

13、（單選題）女，70歲。家中浴室洗澡2小時(shí)后，被發(fā)現(xiàn)昏迷在浴室內(nèi)，室內(nèi)燃?xì)鉅t取暖，門窗緊閉。查體：昏迷，呼吸不規(guī)則，BP110/70mmHg?，F(xiàn)場急救的首要措施是

A.搬離現(xiàn)場

B.吸入高濃度氧氣

C.給予氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸

D.口對(duì)口人工呼吸

E.保持呼吸道通暢

正確答案：A

14、（單選題）直髓提高試驗(yàn)，正常一般至少提高到（）

A.40°-49°

B.50°-59°

C.60°-70°

D.80°-99°

正確答案：C

15、（單選題）女，50歲。納差5年，面色蒼白、乏力半年。胃鏡檢查見胃體黏膜蒼白、變薄、血管透見明顯。最可能實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是

A.基礎(chǔ)胃酸分泌增加

B.正細(xì)胞正色素性貧血

C.血液酸水平增高

D.血促胃液素水平降低

E.血維生素B12水平降低

正確答案：E

16、（單選題）男，32歲。反復(fù)活動(dòng)時(shí)氣短三年余，加重伴雙下肢水腫2周，無發(fā)熱。查體：BP100/60mmHg,頸靜脈怒張，雙肺可聞及濕性啰音，心界明顯向兩側(cè)擴(kuò)大，心率120次/分，心尖部可聞及舒張?jiān)缙诒捡R律和2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。該患者最可能的診斷是

A.心包炎

B.擴(kuò)張型心肌病

C.肥厚型心肌病

D.風(fēng)濕性心臟瓣膜病

E.缺缺血性心肌病

正確答案：B

17、（單選題）影響動(dòng)脈血氧分壓高低的主要因素是

A.血紅蛋白的含量

B.組織供血

C.血紅蛋白與氧的親和力

D.肺呼吸功能

E.線粒體氧化磷酸化酶活性

正確答案：D

18、（單選題）引起牙周膿腫最常見的病原菌是（）

A.甲型溶血性鏈球菌

B.類白喉?xiàng)U菌

C.無芽胞厭氧菌

D.綠膿桿菌

正確答案：A

19、（單選題）病毒性肺炎的可靠依據(jù)是()

A.間質(zhì)性肺炎

B.淋巴細(xì)胞，單核細(xì)胞為主的炎細(xì)胞浸潤

C.上皮細(xì)胞內(nèi)病毒包涵體

D.肺泡上皮細(xì)胞增生

正確答案：C

20、（單選題）干酪樣壞死是下列哪種疾病的特征性病變

A.風(fēng)濕病

B.腎梗死

C.結(jié)核病

D.肝阿米巴病

E.急性胰腺炎

正確答案：C

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）房室交界是興奮由心房傳入心室的唯一途徑。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）骨骼肌興奮收縮耦聯(lián)的關(guān)鍵離子是鈉離子。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）閾下刺激因不能激活鈉離子通道而無法引起動(dòng)作電位。（）

正確答案：

正確

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問答題）何謂牽張反射?有哪些類型?

正確答案：骨骼肌受到外力牽拉而伸長時(shí)，通過支配的神經(jīng)可反射性引起受牽拉的肌肉收縮，此反射稱之牽張反射。

牽張反射分為腱反射和肌緊張兩種類型：

(1)腱反射：是指快速牽拉