康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級職稱）考前沖刺練習(xí)試題考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在神經(jīng)學(xué)方面的表現(xiàn)（）。A．很少見B．常因關(guān)節(jié)腫脹壓迫神經(jīng)而造成神經(jīng)學(xué)的表現(xiàn)C．只發(fā)生于上肢D．是神經(jīng)的壓迫性損害E．脊髓受侵多于周圍神經(jīng)答案：B解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽性，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。RA關(guān)節(jié)炎的病理主要有滑膜襯里細(xì)胞增生、間質(zhì)大量炎性細(xì)胞浸潤，以及微血管的新生、血管翳的形成及軟骨和骨組織的破壞等。RA的表現(xiàn)包括晨僵、關(guān)節(jié)受累的表現(xiàn)、關(guān)節(jié)外表現(xiàn)、Felty綜合征、緩解性血清陰性，對稱性滑膜炎、成人Still病（AOSD）等，其中RA的神經(jīng)學(xué)表現(xiàn)屬于關(guān)節(jié)外表現(xiàn)之一，常因關(guān)節(jié)腫脹嚴(yán)重壓迫周圍神經(jīng)所致，表現(xiàn)為周圍神經(jīng)支配區(qū)的肢體麻木、發(fā)熱、腫脹、類風(fēng)濕性血管炎等。因此答案選B。2、[單選題]關(guān)于腰椎椎骨脫離與腰椎滑脫癥狀的描述，錯(cuò)誤的是（）。A．難以與其他腰痛患者相區(qū)別B．可能因神經(jīng)根受損而喪失運(yùn)動與感覺C．可能發(fā)展為嚴(yán)重的腘繩肌緊張，異常步態(tài)，走路搖擺，屈髖受限D(zhuǎn)．直腿抬高試驗(yàn)時(shí)有神經(jīng)根刺激E．病情可自然恢復(fù)答案：E解析：腰椎椎骨脫離與腰椎滑脫臨床上好發(fā)于21～30歲和41～50歲年齡組，多在一次外傷或重復(fù)外傷、勞累或運(yùn)動之后出現(xiàn)下腰痛或下肢酸痛沉重癥狀。站立、行走、彎腰或過度負(fù)重時(shí)癥狀加重，休息后癥狀減輕或消失。往往間歇發(fā)作，可能伴有坐骨神經(jīng)痛，或疼痛麻木癥狀，患者可合并椎間盤突出而出現(xiàn)單條神經(jīng)根受累的疼痛癥狀，與腰椎間盤突出等引起腰痛的疾病難以區(qū)別。檢查時(shí)可見腰椎前凸增加，臀部后凸，腰椎活動受限，棘突壓痛，有滑脫時(shí)可觸及棘突呈臺階樣改變；有神經(jīng)根受累時(shí)可出現(xiàn)直腿抬高試驗(yàn)陽性，膝、踝反射減弱或消失，下肢相應(yīng)的神經(jīng)支配區(qū)域皮膚麻木和運(yùn)動障礙，可能發(fā)展為嚴(yán)重的腘繩肌緊張，異常步態(tài)，走路搖擺，屈髖受限。E項(xiàng)，該疾病會逐漸進(jìn)展，不能自然恢復(fù)。3、[單選題]肩關(guān)節(jié)周圍炎的治療，首選（）。A．石膏固定B．傷濕止痛膏藥外用C．運(yùn)動＋光熱等物理治療D．關(guān)節(jié)內(nèi)注射醋酸潑尼松龍E．手術(shù)答案：C解析：肩關(guān)節(jié)周圍炎治療首選主動和被動活動訓(xùn)練、物理因子治療、按摩或手法松動治療等，當(dāng)物理治療的作用不理想時(shí)再考慮藥物或手術(shù)治療。4、[單選題]平衡作業(yè)訓(xùn)練不包括（）。A．向兩側(cè)擺放物品B．套圈作業(yè)C．滾球作業(yè)D．投擲飛標(biāo)E．插花答案：E解析：E項(xiàng)，插花訓(xùn)練屬于上肢的粗大運(yùn)動功能及手眼協(xié)調(diào)能力的作業(yè)訓(xùn)練，不屬于平衡作業(yè)訓(xùn)練。5、[單選題]關(guān)于腰神經(jīng)根病硬膜外注射類固醇治療的敘述，正確的是（）。A．可改變患者長期的結(jié)局B．應(yīng)用7～8次即可C．椎管狹窄者的效果優(yōu)于急性腰神經(jīng)根病D．只用于神經(jīng)根病的晚期E．只有在熒光鏡引導(dǎo)下進(jìn)行較好答案：E解析：硬膜外間隙注入類固醇藥物，可起到局部消炎作用，部分病人暫時(shí)緩解疼痛，根據(jù)患者情況應(yīng)用疼痛嚴(yán)重的階段；在熒光鏡引導(dǎo)下進(jìn)行較好，多次注射引起神經(jīng)粘連，增加手術(shù)難度。6、[單選題]慢性阻塞性肺疾病患者在什么階段戒煙可延緩疾病的發(fā)展和惡化？（）A．疾病早期B．疾病的任何階段C．疾病晚期D．疾病的中期E．患病前答案：B解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的治療原則包括：①舒張支氣管藥物如氨茶堿、β2受體興奮劑或腎上腺皮質(zhì)激素。②抗生素根據(jù)病原菌或經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用有效抗生素。③避免發(fā)作誘因。④增強(qiáng)體質(zhì)。吸煙是COPD最常見的發(fā)病因素之一，各種年齡及各期的COPD患者均應(yīng)戒煙。戒煙有助于減少呼吸道黏液的分泌，降低感染的危險(xiǎn)性，減輕支氣管壁的炎癥，使支氣管擴(kuò)張劑發(fā)揮更有效的作用。因此答案選B。7、[單選題]關(guān)于腰椎狹窄的影像學(xué)檢查，下列敘述中正確的是（）。A．在放射學(xué)診斷上腰椎的CT超過MRIB．椎體滑脫在腰椎狹窄的男性中不常見C．脊髓造影在診斷側(cè)孔狹窄時(shí)是金標(biāo)準(zhǔn)D．腰椎椎管的前后徑正常時(shí)為19～23mmE．前后徑≤10mm時(shí)可診斷腰椎椎管狹窄答案：E解析：AC兩項(xiàng)，腰椎MRI檢查能夠清楚地顯示椎管、硬膜囊外脂肪、硬膜囊、腦脊液、脊髓等結(jié)構(gòu)，它對軟組織成像分辨能力比CT更高，除了能夠橫斷面掃描成像外，還能夠進(jìn)行矢狀位的成像。目前絕大多數(shù)腰椎管狹窄癥可以通過CT或MRI準(zhǔn)確的診斷，脊髓造影檢查在臨床應(yīng)用已經(jīng)很少。B項(xiàng)，腰椎滑脫的患者男性明顯多于女性，男女之比為29:1。DE兩項(xiàng)，腰椎椎管的前后徑正常時(shí)為16～18mm，至少15mm，11～15mm為相對狹窄，小于10mm為絕對狹窄，可診斷腰椎椎管狹窄。8、[單選題]直流電電水浴作用因素中，最主要的因素是（）。A．水溫B．藥物C．靜水壓作用D．電流作用E．浮力作用答案：D解析：電水浴法適用于體表凹凸不平的手、足部位。根據(jù)治療需要采用1個(gè)、2個(gè)或4個(gè)盆（槽），手、足浸入其中，保持穩(wěn)定不動。另一個(gè)輔極置于肢體近端或頸背、腰骶部，然后調(diào)節(jié)電流輸出。單個(gè)肢體治療時(shí)采用10～15mA電流，兩個(gè)肢體治療時(shí)采用15～20mA電流，四個(gè)肢體治療時(shí)采用25～40mA電流，每次治療15～25分鐘。因此電水浴的主要作用因素是電流作用。9、[單選題]關(guān)于Yergason試驗(yàn)，正確的描述是（）。A．患者屈肘90°，檢查者對患者前臂的旋后施加阻力B．患者伸肘，檢查者對患者前臂的旋后施加阻力C．患者屈肘90°，檢查者對患者前臂的旋前施加阻力D．患者伸肘，檢查者對患者前臂的旋前施加阻力E．患者屈肘90°，前臂完全旋后，檢查者對患者肘的屈曲施加阻力答案：A解析：肱二頭肌抗阻力試驗(yàn)（Yergason試驗(yàn)）又稱肱二頭肌長頭緊張?jiān)囼?yàn)。囑患者屈曲肘關(guān)節(jié)90°，前臂外旋（旋后）或讓病人抗阻力地屈肘及前臂旋后，若二頭肌腱結(jié)節(jié)間溝處疼痛為陽性，提示有肱二頭肌長頭腱鞘炎。10、[單選題]冠心病實(shí)施有氧運(yùn)動訓(xùn)練時(shí)必須遵循的原則是（）。A．標(biāo)準(zhǔn)化B．個(gè)體化C．程序化D．群體化E．統(tǒng)一化答案：B解析：冠心病康復(fù)治療的目的是幫助患者通過努力盡快恢復(fù)正常或病前的生活方式，治療主要是進(jìn)行有氧訓(xùn)練，配合作業(yè)治療、行為治療和危險(xiǎn)因素糾正。冠心病實(shí)施有氧運(yùn)動訓(xùn)練時(shí)必須遵循個(gè)體化原則，個(gè)體化根據(jù)年齡、性別、個(gè)性愛好、病情程度、病期、相應(yīng)的臨床表現(xiàn)、治療目標(biāo)、心理狀態(tài)和需求，因人而異制定康復(fù)方案。11、[單選題]與腓神經(jīng)損傷有關(guān)的是（）。A．踝外翻損傷B．踝跖屈外翻力減弱C．第一趾蹼麻木D．足跖面麻木E．內(nèi)踝下方腓骨肌腱感覺缺失答案：C解析：腓總神經(jīng)損傷常因外傷引起，主要表現(xiàn)為足下垂，走路呈跨越步態(tài)；踝關(guān)節(jié)不能背伸及外翻，足趾不能背伸；第一趾蹼及足背皮膚麻木；脛前及小腿外側(cè)肌肉萎縮。即足背屈、外翻功能障礙，呈足下垂畸形。以及伸、伸趾功能喪失，呈屈曲狀態(tài)，小腿前外側(cè)和足背前、內(nèi)側(cè)感覺障礙。因此答案選C。12、[單選題]脊髓損傷患者影響預(yù)后的主要因素不包括（）。A．損傷后開始運(yùn)動訓(xùn)練的時(shí)間B．脊髓損傷的節(jié)段C．損傷后的肌力情況D．脊髓損傷的病因E．脊髓損傷的類型答案：D解析：脊髓損傷患者影響預(yù)后的主要因素主要包括：損傷后進(jìn)行運(yùn)動康復(fù)的干預(yù)時(shí)間的長短、損傷的感覺和運(yùn)動平面的位置高低（即損傷節(jié)段越高，肌力越低，預(yù)后越差）、損傷的類型（完全性損傷的預(yù)后比不完全性損傷差）。D項(xiàng)，脊髓損傷的病因不是影響損傷預(yù)后的主要因素。13、[單選題]關(guān)于腦性癱瘓的描述正確的是（）。A．小兒出生前后，各種原因所致的腦損傷綜合征B．一種小兒中樞性運(yùn)動障礙性疾病，呈逐漸加重趨勢C．以不同程度的智力障礙為主要表現(xiàn)的綜合征D．通常不伴有視聽覺、語言行為障礙E．一種單一獨(dú)立的疾病答案：A解析：腦性癱瘓是從出生后一個(gè)月內(nèi)腦發(fā)育尚未成熟階段，由于非進(jìn)行性腦損傷所致的以姿勢各運(yùn)動功能障礙為主的綜合征。B項(xiàng)，腦癱是非進(jìn)行性的疾病，并不是處于逐漸加重的狀態(tài)。C項(xiàng)，腦性癱瘓是以姿勢各運(yùn)動功能障礙為主的綜合征。DE兩項(xiàng)，腦性癱瘓常伴有感覺、知覺、認(rèn)知、交流和行為障礙，包括了視聽覺和語言行為障礙，也可能有癲癇和繼發(fā)性肌肉、骨骼問題，不是單一獨(dú)立的疾病。14、[單選題]耳內(nèi)半規(guī)管的作用是（）。A．感知身體平衡狀態(tài)B．協(xié)助聽力C．減弱聽刺激D．維持耳內(nèi)壓力E．容納淋巴液答案：A解析：人體耳內(nèi)三個(gè)半規(guī)管相互垂直，在三維空間感知身體或頭部位置，維持任何姿勢的平衡。15、[單選題]纖維肌痛的鑒別診斷不包括（）。A．甲狀腺功能低下B．風(fēng)濕性多發(fā)性肌痛C．肘肌腱炎D．強(qiáng)直性脊椎炎E．多發(fā)性神經(jīng)炎答案：E解析：纖維肌痛是一種常見的慢性肌肉骨骼疼痛綜合征，典型的癥狀為全身肌肉疼痛，通常還存在壓痛點(diǎn)；而多發(fā)性神經(jīng)炎的癥狀是四肢遠(yuǎn)端的運(yùn)動、感覺及自主神經(jīng)障礙，不存在疼痛，不具備鑒別診斷的特點(diǎn)。16、[單選題]患者40歲，男性，2周來右下肢痛，疼痛主要位于臀部，小腿前也痛，有時(shí)足背感覺減退。查體見右踝背伸肌、髖外展肌、足外翻肌、足內(nèi)翻肌與趾肌無力。此患者有右側(cè)的（）。A．大轉(zhuǎn)子滑囊炎B．腓神經(jīng)病C．坐骨神經(jīng)病D．L5神經(jīng)根病E．腰骶肌勞損答案：D解析：L5在體表運(yùn)動肌肉投影為長伸肌。患者同時(shí)小腿前疼痛，足背感覺有減退，故初步診斷為L5神經(jīng)根病。17、[單選題]滑囊炎的診斷一般采用（）。A．MRIB．CTC．臨床癥狀與體征D．抽出液體的檢驗(yàn)E．X光平片答案：C解析：滑囊炎的診斷一般是基于患者的病史、體征和臨床癥狀。患者多有慢性損傷史和與致病相關(guān)的職業(yè)史，關(guān)節(jié)附近的骨突處有呈圓形或橢圓形，邊緣清楚大小不等的腫塊，急性者疼痛，壓痛明顯，慢性者則較輕，患肢可有不同程度的活動障礙，淺表性滑囊可測出有波動感，深部滑囊或因囊內(nèi)壓較高時(shí)常不易觸及波動，穿刺可得黏液或血性黏液，有助于確診。18、[單選題]發(fā)現(xiàn)運(yùn)動發(fā)育遲滯的關(guān)鍵月齡是（）。A．3個(gè)月B．4個(gè)月C．6個(gè)月D．7個(gè)月E．12個(gè)月答案：C解析：運(yùn)動發(fā)育是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的重要標(biāo)志，如嬰幼兒1～2個(gè)月，有手足無控制的揮舞，從4～5個(gè)月開始學(xué)習(xí)抓東西，開始時(shí)手眼不協(xié)調(diào)，全身用力，手不能抓到物體，漸漸地可以摸到，再發(fā)展手眼可協(xié)調(diào)的，準(zhǔn)確的抓到想要的東西，6個(gè)月可以翻身和撐坐，出生后6個(gè)月是嬰幼兒運(yùn)動發(fā)育的關(guān)鍵。19、[單選題]腕背側(cè)發(fā)生帶蒂的腱鞘囊腫最常見的部位是（）。A．橈舟關(guān)節(jié)B．舟小多角關(guān)節(jié)C．屈肌腱鞘D．舟月韌帶E．近端指間關(guān)節(jié)答案：D解析：腱鞘囊腫一般是長在關(guān)節(jié)附近，關(guān)節(jié)反復(fù)活動牽拉刺激引起腱鞘囊腫的發(fā)生，發(fā)于的三個(gè)部位為手指、手腕背部以及腳背。最好發(fā)的部位是指總伸肌腱橈側(cè)的腕關(guān)節(jié)背側(cè)關(guān)節(jié)囊處，舟月韌帶，其次是橈側(cè)腕屈肌腱和拇長展肌腱。20、[單選題]手足徐動的腦癱患者多有（）。A．交流障礙B．與痙攣型腦癱相比較，聽力缺陷較輕C．由于退行性疾病，頸部不能活動D．精神遲滯E．癲癇的發(fā)生率高于痙攣型腦癱答案：A解析：手足徐動型腦癱患兒一般靜止時(shí)肌張力低下，隨意運(yùn)動時(shí)增強(qiáng)，對刺激敏感，表情奇特，擠眉弄眼，頸部不穩(wěn)定，構(gòu)音與發(fā)音障礙，流涎、攝食困難，嬰兒期多表現(xiàn)為肌張力低下。因此答案選A。21、[單選題]冠心病的康復(fù)評定最主要的是（）。A．日常生活自理能力評定B．行為類型評定C．生活質(zhì)量評定D．冠心病危險(xiǎn)因素評估E．心電運(yùn)動試驗(yàn)答案：E解析：冠心病的評定包括心電圖（確定心肌缺血、梗死、心律失常等）、動態(tài)血壓和動態(tài)心電圖（確定血壓和心電圖的動態(tài)變化）、心電運(yùn)動試驗(yàn)（確定運(yùn)動誘發(fā)的心肌缺血、心律失常）、超聲心動圖（確定心功能）、放射性核素掃描（確定缺血和心功能）、PET（確定心肌代謝狀態(tài)）、冠狀動脈造影（可使左、右冠狀動脈及其分支得以清楚的顯影）、冠狀動脈內(nèi)超聲顯像（顯示冠狀動脈內(nèi)的結(jié)構(gòu)及斑塊情況）等，其中心電運(yùn)動試驗(yàn)是最主要的評定方式：癥狀限制性運(yùn)動試驗(yàn)是主觀和客觀指標(biāo)相結(jié)合的最大運(yùn)動試驗(yàn)，以運(yùn)動誘發(fā)呼吸或循環(huán)不良的癥狀和體征、心電圖異常及心血管運(yùn)動反應(yīng)異常作為運(yùn)動終點(diǎn)，用于診斷冠心病、評估心功能和體力活動能力、制定運(yùn)動處方等。22、[單選題]粘連性關(guān)節(jié)囊炎時(shí)減輕炎癥與疼痛所用的藥物應(yīng)是（）。A．質(zhì)子泵抑制劑B．COX-2抑制劑C．β受體阻滯劑D．抗組胺劑E．抗膽堿能劑答案：B解析：COX-2抑制劑是一類新型NSAIDs，目前廣泛用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎的抗炎、鎮(zhèn)痛治療，可以應(yīng)用于粘連性關(guān)節(jié)囊炎以減輕炎癥與疼痛。23、[單選題]對髖骨性關(guān)節(jié)炎的診斷在放射線攝影上有幫助的所見不包括（）。A．軟骨下硬化B．股骨頭移位C．邊緣性骨贅D．軟骨下骨囊腫E．股骨頸斷裂答案：E解析：E項(xiàng)，股骨頸斷裂可以診斷為骨折，不能診斷為關(guān)節(jié)炎。24、[單選題]關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎特點(diǎn)正確描述的是（）。A．主要為關(guān)節(jié)退行性改變B．多呈非對稱性C．不可能引起關(guān)節(jié)畸形D．不可能出現(xiàn)運(yùn)動功能障礙E．病程較長，反復(fù)發(fā)作答案：E解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是以累及周圍關(guān)節(jié)為主的多系統(tǒng)性關(guān)節(jié)炎癥狀的自身免疫性疾病。RA的特征的癥狀為對稱性、周圍性多個(gè)關(guān)節(jié)慢性炎性病變，臨床表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)畸形、運(yùn)動功能障礙，病變呈持續(xù)、反復(fù)發(fā)作過程。其病理為慢性滑膜炎，侵及下層的軟骨和骨，造成關(guān)節(jié)破壞，60%～80%的患者在活動期血清中出現(xiàn)類風(fēng)濕因子。因此答案選E。25、[單選題]心絞痛發(fā)作的典型部位（）。A．心尖區(qū)B．左肩部C．胸骨體上中段胸骨后D．沒有固定的疼痛部位E．以上均不對答案：C解析：心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。心絞痛是心臟缺血反射到身體表面所感覺的疼痛，特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨體上中段的胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢，勞動或情緒激動時(shí)常發(fā)生，每次發(fā)作持續(xù)3～5分鐘，可數(shù)日一次，也可一日數(shù)次，休息或用硝酸酯類制劑后消失。因此答案選C。26、[單選題]C6神經(jīng)根受壓時(shí)選擇頸椎牽引的最佳角度是前屈（）。A．0°B．10°C．15°D．20°E．25°答案：D解析：C6～7神經(jīng)根受壓時(shí)選擇頸椎牽引的最佳角度是20°，C5～6為15°、C1～4為0°、C7～T1為25°。27、[單選題]用于患者主觀用力程度的Borg自覺勞累分級評估以下敘述中正確的是（）。A．用力的感受與氧消耗無關(guān)B．運(yùn)動訓(xùn)練的靶范圍為11～13C．用力的感受與心率呈反比關(guān)系D．Borg量表只用以指導(dǎo)有氧運(yùn)動訓(xùn)練E．運(yùn)動訓(xùn)練的靶范圍為16～17答案：B解析：主觀用力程度的Borg自覺勞累分級評估是通過患者主觀感受用力和疲勞程度來判斷負(fù)荷強(qiáng)度的評價(jià)量表。用力的感受與氧消耗、心率及血壓成正比，運(yùn)動訓(xùn)練的靶范圍為11～13。因此答案選B。28、[單選題]靶心率（THR）是指（）。A．運(yùn)動終止后5分鐘時(shí)的心率B．與運(yùn)動應(yīng)該達(dá)到的適宜強(qiáng)度相當(dāng)?shù)男穆蔆．亞極量負(fù)荷時(shí)的心率D．與運(yùn)動中絕不能超過的最高強(qiáng)度相當(dāng)?shù)男穆蔈．以上都不對答案：B解析：靶心率是指有氧運(yùn)動提高心血管循環(huán)系統(tǒng)的機(jī)能時(shí)有效而安全的運(yùn)動心率，即與運(yùn)動應(yīng)該達(dá)到的適宜強(qiáng)度相當(dāng)?shù)男穆省?9、[單選題]牽伸梨狀肌的合適體位是使髖（）。A．外旋、屈曲大于90°B．外展、屈曲C．內(nèi)收、伸展D．外展、伸展E．內(nèi)收、屈曲答案：A解析：梨狀肌起于骶骨前面，止于股骨大轉(zhuǎn)子上緣，是髖關(guān)節(jié)深部六塊股骨外旋肌之一，并能夠協(xié)助股骨外展，有利于髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。梨狀肌在髖關(guān)節(jié)伸展時(shí)的作用是外旋，而根據(jù)梨狀肌起止點(diǎn)進(jìn)行分析，髖關(guān)節(jié)逐漸屈曲，達(dá)到90°以上時(shí)，會變成髖內(nèi)旋肌。所以牽伸梨狀肌時(shí)，取髖外旋位，并屈髖90°以上。30、[單選題]下列關(guān)于康復(fù)醫(yī)學(xué)的描述不正確的是（）。A．康復(fù)醫(yī)學(xué)是現(xiàn)有醫(yī)學(xué)各科的延伸B．康復(fù)醫(yī)學(xué)的目的是最大限度地恢復(fù)殘疾者的功能C．康復(fù)醫(yī)學(xué)有其獨(dú)特的治療對象D．康復(fù)醫(yī)學(xué)需要復(fù)雜的治療技術(shù)E．康復(fù)醫(yī)學(xué)的原則是提高功能、全面康復(fù)、重返社會答案：A解析：康復(fù)醫(yī)學(xué)的目的是最大限度地恢復(fù)殘疾者的功能，康復(fù)醫(yī)學(xué)的治療對象是功能障礙患者，康復(fù)醫(yī)學(xué)需要復(fù)雜的治療技術(shù)如物理治療、作業(yè)治療以及言語治療等共同作用?？祻?fù)醫(yī)學(xué)的三大原則是提高功能、全面康復(fù)、重返社會。A項(xiàng)，康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)共同作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的四大基礎(chǔ)，這四個(gè)學(xué)科的關(guān)系不是以時(shí)間劃分的階段關(guān)系，而是互相關(guān)聯(lián)、互相交錯(cuò)、四環(huán)相扣的關(guān)系?？祻?fù)醫(yī)學(xué)不是現(xiàn)有醫(yī)學(xué)的延伸，而是與其他三大醫(yī)學(xué)互相關(guān)聯(lián)交錯(cuò)的關(guān)系。因此答案選A。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]拋接氣球游戲一般不用來改善（）。A．握力B．平衡能力C．肩肘關(guān)節(jié)活動度D．眼手協(xié)調(diào)性E．手指靈活性答案：A|E解析：拋接氣球是改善上肢功能的作業(yè)治療之一，主要改善患者的平衡能力、眼手協(xié)調(diào)性、肩肘關(guān)節(jié)活動度。由于拋接氣球是粗大運(yùn)動，不能明顯改善手指靈活性，也不需要使用握力。因此答案選AE。2、[多選題]間生態(tài)組織在發(fā)展過程中需經(jīng)過三個(gè)階段，請按順序排列（）。A．神經(jīng)興奮性降低B．神經(jīng)興奮性無變化C．神經(jīng)興奮性升高D．神經(jīng)興奮性傳導(dǎo)停滯E．神經(jīng)興奮性短暫升高后即恢復(fù)答案：A|C|D解析：間生態(tài)組織是指燒傷局部傷口中，介于正常組織和壞死組織之間的狀態(tài)的組織。在肌肉可表現(xiàn)為顏色改變，切割時(shí)收縮性減弱。在發(fā)展過程中神經(jīng)興奮性先有降低，然后升高，最后傳導(dǎo)停滯。因此答案選ACD。3、6[多選題]經(jīng)皮神經(jīng)電刺激的電流形態(tài)有（）。A．單相方波B．雙相不對稱性方波C．調(diào)制型D．非調(diào)制型E．雙相對稱性方波答案：A|B|C|D解析：多數(shù)經(jīng)皮電神經(jīng)刺激輸出單相或雙相不對稱方波或三角波，沒有直流電成分，可調(diào)制或非調(diào)制，頻率1～150Hz，脈沖寬度2～500μs，可連續(xù)調(diào)節(jié)或分檔調(diào)節(jié)，電流強(qiáng)度可達(dá)80mA。4、[多選題]顱腦外傷昏迷無意識時(shí)的康復(fù)護(hù)理方法是（）。A．觸覺刺激B．聽覺刺激C．味覺刺激D．生活護(hù)理刺激E．嗅覺刺激答案：A|B|C|D|E解析：顱腦外傷無意識即植物狀態(tài)，需要進(jìn)行一系列的綜合護(hù)理，包括：生命體征維護(hù)，營養(yǎng)支持，口腔護(hù)理（包括味覺刺激、感覺刺激、吞咽訓(xùn)練等），壓瘡護(hù)理，良肢位的擺放，二便管理，生活護(hù)理（包括聽覺刺激和嗅覺刺激等），以及并發(fā)癥的預(yù)防。因此答案選ABCDE。5、[多選題]冠心病自我監(jiān)測的指標(biāo)通常包括（）。A．脈搏B．代謝當(dāng)量值C．評定自我勞累程度D．血壓E．心率答案：A|C|D|E解析：冠心病的自我監(jiān)測指標(biāo)通常包括：自覺癥狀、客觀指標(biāo)（包括脈搏、休息時(shí)的呼吸頻率、血壓、心率等）、檢查資料、治療情況，其中自覺狀況可以用自我疲累程度來評定。而B項(xiàng)的代謝當(dāng)量值是以安靜坐位時(shí)的能量消耗為基礎(chǔ)，表達(dá)各種活動相對能量代謝水平的常用指標(biāo)，可用來評估心肺功能，通常不作為自我檢測指標(biāo)。6、6[多選題]小兒腦性癱瘓按運(yùn)動障礙性質(zhì)可分為（）。A．痙攣型B．共濟(jì)失調(diào)型C．手足徐動型D．混合型E．肌張力障礙型答案：A|B|C|D|E解析：小兒腦性癱瘓按運(yùn)動障礙性質(zhì)可分為：①痙攣型四肢癱；②痙攣型雙癱；③痙攣型偏癱；④不隨意運(yùn)動型：手足徐動型、肌張力障礙型；⑤共濟(jì)失調(diào)型；⑥混合型。7、[多選題]腦卒中早期患側(cè)臥位的正確姿勢是（）。A．患肩前伸，避免受壓和后縮B．肘伸直C．前臂旋后D．手指張開E．掌面向上答案：A|B|C|D|E解析：腦卒中早期患側(cè)臥位的正確姿勢為：頭部固定；軀干略微后仰，后背和頭放一枕頭固定；偏癱側(cè)肩關(guān)節(jié)向前平伸，肘關(guān)節(jié)盡量伸直，前臂旋后，腕關(guān)節(jié)輕度背伸，手掌向上，手指張開。因此答案選ABCDE。8、[多選題]溫?zé)岬皖l電療法的適應(yīng)證包括（）。A．周圍神經(jīng)損傷B．軟組織挫傷C．頸椎病D．腰椎間盤突出E．骨性關(guān)節(jié)炎答案：A|B|C|D|E解析：溫?zé)岬皖l電療法是一種在低頻電療基礎(chǔ)上，附加溫?zé)嵝?yīng)的物理治療方法；其適用于：①頸椎病、肩關(guān)節(jié)周圍炎、腰椎間盤突出癥、骨性關(guān)節(jié)炎等。②臂叢神經(jīng)炎、坐骨神經(jīng)痛等周圍神經(jīng)損傷疾病。③扭傷、挫傷、勞損、軟組織挫傷等。9、[多選題]舌咽神經(jīng)（）。A．含有來自舌后1/3的味覺纖維B．其主干上有兩個(gè)感覺神經(jīng)節(jié)C．由頸靜脈孔出顱D．是純感覺纖維神經(jīng)E．支配腮腺的分泌活動答案：A|B|C|E解析：舌咽神經(jīng)，主管咽喉部黏膜的感覺，一部分唾液腺的分泌和舌后三分之一的味覺，與第十對迷走神經(jīng)一起主管咽喉部肌肉的運(yùn)動。因此舌咽神經(jīng)屬于混合型神經(jīng)，主要控制莖突咽肌，腮腺體，部分味蕾和收集來自耳部后部的感覺等。舌咽神經(jīng)的根絲，自延髓橄欖后溝前部出腦，與迷走神經(jīng)和副神經(jīng)同出頸靜脈孔。在孔內(nèi)神經(jīng)干上有膨大的上神經(jīng)節(jié)，出孔時(shí)又形成一稍大的下神經(jīng)節(jié)。舌咽神經(jīng)出顱后先在頸內(nèi)動、靜脈間下降，然后呈弓形向前，經(jīng)舌骨舌肌內(nèi)側(cè)達(dá)舌根。因此答案選ABCE。10、[多選題]強(qiáng)直性脊柱炎的特點(diǎn)不包括（）。A．自身免疫性疾病B．炎性病變C．主要累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱D．不會影響脊柱活動度E．絕無關(guān)節(jié)外表現(xiàn)答案：D|E解析：A項(xiàng)，強(qiáng)直性脊柱炎是自身免疫性疾病。B項(xiàng)，強(qiáng)直性脊柱炎是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點(diǎn)炎癥為主要癥狀的疾病。CDE三項(xiàng)，強(qiáng)直性脊柱炎是以脊柱為主要病變部位的慢性病，累及骶髂關(guān)節(jié)，引起脊柱強(qiáng)直和纖維化，造成不同程度的眼、肺、肌肉等關(guān)節(jié)外病變。因此DE兩項(xiàng)錯(cuò)誤，答案選DE。11、[多選題]對踝足矯形器（AFO）的描述正確的是（）。A．熱塑材料AFOB．金屬支條、鉸鏈組成的AFOC．足下垂吊帶D．適用于下垂足、馬蹄內(nèi)翻足的行走E．能用于股四頭肌無力的情況答案：A|B|C|D解析：踝足矯形器：①通常由高強(qiáng)韌性的熱塑板材塑形而成，并根據(jù)熱塑板包容和支撐小腿的情況分為后支條式、前支條式、側(cè)肢條式和螺旋式，也有金屬支條、鉸鏈組成的AFO；②特點(diǎn)為強(qiáng)度高、韌性好、使用輕便、通?？纱┤胄瑑?nèi)使用；有預(yù)防足下垂、內(nèi)外翻等功能。E項(xiàng)，當(dāng)患者股四頭肌無力，膝關(guān)節(jié)難以伸直，而踝足矯形器不涉及膝關(guān)節(jié)，無法對膝關(guān)節(jié)起到固定作用，因此不適用于股四頭肌無力的情況。因此答案選ABCD。12、[多選題]毫米波物理特性（）。A．屬高頻電磁波，接近紅外線波段B．呈直線傳播，可發(fā)生反射、折射、吸收C．屬非電離輻射D．空氣中傳播時(shí)能量衰減快E．極易被水吸收，有效穿透深度小答案：A|B|C|D|E解析：毫米波具有獨(dú)特的物理特性和生物學(xué)效應(yīng)，其處于微波波段的最高端，屬高頻電磁波，接近紅外線波段；呈直線傳播，可發(fā)生反射、折射、吸收；屬非電離輻射；空氣中傳播時(shí)能量衰減快；極易被水吸收，有效穿透深度小。13、[多選題]功能性電刺激的禁忌證正確的是（）。A．腦卒中B．廢用性肌萎縮C．肢體骨關(guān)節(jié)攣縮，畸形D．下運(yùn)動神經(jīng)元受損E．脊髓損傷所致的排尿功能障礙答案：B|C|D解析：功能性電刺激的適應(yīng)證包括：腦卒中后上運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓、呼吸功能障礙、排尿功能障礙、特發(fā)性脊柱側(cè)彎、肩關(guān)節(jié)半脫位；禁忌證包括：肢體骨關(guān)節(jié)攣縮、畸形；下運(yùn)動神經(jīng)元受損；廢用性肌萎縮。AE兩項(xiàng)是功能性電刺激的適應(yīng)證，因此答案選BCD。14、[多選題]脊柱側(cè)凸早期篩查注意觀察是否有（）。A．兩肩不平B．聳肩C．腰不對稱D．髖上提E．身體傾斜答案：A|B|C|D|E解析：脊柱側(cè)凸是一種脊柱的三維畸形，包括冠狀位、矢狀位、和軸位上的序列異常。脊柱側(cè)凸的早期表現(xiàn)有：雙肩高低不平，脊柱偏離中線，肩胛骨一高一低，一側(cè)胸部出現(xiàn)皺褶皮紋，前彎時(shí)雙側(cè)背部不對稱。脊柱側(cè)凸也有可能是由于雙下肢不等長、姿勢性側(cè)彎等引起的。因此早期檢查要著重觀察以上提到的早期表現(xiàn)。因此答案選ABCDE。15、[多選題]紫外線單人全身照射方法有（）。A．二野法B．三野法C．四野法D．五野法E．六野法答案：A|C解析：分野照射法是將大面積治療區(qū)分成多個(gè)照射野依次進(jìn)行照射，用于照射面積超過800cm2的治療。通常使用分野照射法進(jìn)行紫外線全身照射，分二野法和四野法，因此答案選AC。16、[多選題]下述屬于平滑肌生理特征的是（）。A．易受各種體液因素的影響B(tài)．呈現(xiàn)骨骼肌和心肌那樣的橫紋C．細(xì)肌絲結(jié)構(gòu)中含有肌鈣蛋白D．肌漿網(wǎng)不如骨骼肌中的發(fā)達(dá)E．細(xì)胞內(nèi)未發(fā)現(xiàn)類似骨骼肌那樣的Z線答案：A|D|E解析：肌肉按照肌細(xì)胞分化可分為三類：骨骼肌、心肌和平滑肌。A項(xiàng)，各類肌肉的活動易受各種體液因素和神經(jīng)因素的共同調(diào)節(jié)。B項(xiàng)，骨骼肌和心肌都是橫紋肌，平滑肌不是橫紋肌。CE兩項(xiàng)，骨骼肌為隨意肌，細(xì)胞內(nèi)有Z線等結(jié)構(gòu)，其收縮過程是通過神經(jīng)沖動傳導(dǎo)，細(xì)肌絲向粗肌絲滑行得以實(shí)現(xiàn)，其中粗肌絲內(nèi)含肌球蛋白，細(xì)肌絲內(nèi)含原肌球蛋白、肌鈣蛋白和肌