執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學專業(yè)二》考前沖刺練習題庫提供答案解析第一部分單選題(30題)1、屬于血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體阻斷劑的是（）。

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.替羅非班

D.奧扎格雷

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各類藥物的分類來判斷屬于血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體阻斷劑的藥物。選項A阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥，同時它還具有抗血小板聚集的作用，其作用機制主要是通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少血栓素A?（TXA?）的生成，從而抑制血小板的活化和聚集，但它不屬于血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體阻斷劑，所以選項A錯誤。選項B氯吡格雷是一種血小板聚集抑制劑，它主要是通過選擇性地抑制二磷酸腺苷（ADP）與血小板受體的結(jié)合，以及抑制ADP介導的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa復合物的活化，從而抑制血小板的聚集，但并非直接作用于血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體，因此它不屬于血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體阻斷劑，選項B錯誤。選項C替羅非班是一種血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體阻斷劑，它能夠競爭性地阻斷纖維蛋白原與血小板膜表面糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體的結(jié)合，從而抑制血小板的聚集，所以選項C正確。選項D奧扎格雷為血栓素合成酶抑制劑，能阻礙前列腺素H?生成血栓素A?（TXA?），促使血小板所衍生的前列腺素內(nèi)過氧化物轉(zhuǎn)向內(nèi)皮細胞，內(nèi)皮細胞用以合成前列腺素I?，從而改善TXA?與前列腺素I?的平衡異常，抑制血小板的聚集和擴張血管，它不屬于血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體阻斷劑，選項D錯誤。綜上，答案是C。2、糖皮質(zhì)激素臨床用于治療()

A.胃潰瘍

B.低血壓

C.血小板減少癥

D.肺結(jié)核

【答案】：C

【解析】本題主要考查糖皮質(zhì)激素的臨床應用。接下來對各選項進行分析：-選項A：胃潰瘍患者胃黏膜本身有損傷，糖皮質(zhì)激素可能會抑制胃黏膜的修復，增加胃酸和胃蛋白酶的分泌，從而加重胃潰瘍病情，因此不能用于治療胃潰瘍。-選項B：低血壓通常需要使用升壓藥物、補充血容量等方法來治療，糖皮質(zhì)激素雖然有一定的升血壓作用，但不是治療低血壓的常規(guī)用藥，故該選項不符合。-選項C：糖皮質(zhì)激素可以刺激骨髓造血功能，使血小板增多，因此可用于治療血小板減少癥，該選項正確。-選項D：肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌感染引起的傳染性疾病，治療需要使用抗結(jié)核藥物。糖皮質(zhì)激素會降低機體的免疫力，可能導致結(jié)核桿菌的擴散，不利于肺結(jié)核的治療，所以不能用于治療肺結(jié)核。綜上，答案選C。3、青霉素()

A.對G

B.對G

C.特別對銅綠假單胞菌有效

D.抗菌作用強，對厭氧菌有效

【答案】：A

【解析】本題主要考查青霉素的抗菌特性。逐一分析各選項：A選項：青霉素主要對革蘭陽性菌（G?）有良好的抗菌作用，該選項表述符合青霉素的基本藥理特性，是正確的。B選項：題干中B選項信息不完整，無法準確判斷其正確性，但因本題為單選題且A選項正確，所以可確定該選項不符合要求。C選項：青霉素對銅綠假單胞菌無效，銅綠假單胞菌具有較強的耐藥性，青霉素不能有效抑制其生長，所以該選項錯誤。D選項：青霉素對厭氧菌大多無效，其抗菌譜主要針對革蘭陽性菌等，并非對厭氧菌有效，因此該選項錯誤。綜上，答案選A。4、預防腦卒中作用最強的降壓藥是

A.硝苯地平

B.沙拉新

C.纈沙坦

D.氫氯噻嗪

【答案】：A

【解析】本題主要考查對不同降壓藥預防腦卒中作用強度的認識。選項A：硝苯地平為鈣通道阻滯劑，通過阻斷血管平滑肌細胞上的鈣離子通道，使血管擴張，降低血壓。大量的臨床研究和實踐表明，鈣通道阻滯劑在降低血壓的同時，能夠顯著降低腦卒中的發(fā)生風險，是預防腦卒中作用較強的一類降壓藥，所以該選項正確。選項B：沙拉新是一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，雖然可用于治療高血壓，但在預防腦卒中方面并非作用最強的藥物，故該選項錯誤。選項C：纈沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，主要通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，發(fā)揮降壓作用。其在預防心血管事件方面有一定作用，但預防腦卒中的效果不如硝苯地平顯著，因此該選項錯誤。選項D：氫氯噻嗪是噻嗪類利尿劑，通過排鈉利尿，減少血容量來降低血壓。它雖然是常用的降壓藥物之一，但在預防腦卒中方面相對其他一些藥物，作用不是最強的，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。5、血培養(yǎng)結(jié)果為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，首選的抗菌藥物是（）

A.青霉素G

B.頭孢唑林

C.萬古霉素

D.左氧氟沙星

【答案】：C

【解析】本題考查耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染時首選抗菌藥物的知識。選項A，青霉素G主要用于對其敏感的革蘭陽性球菌、革蘭陰性球菌、螺旋體等感染，而耐甲氧西林金黃色葡萄球菌對青霉素G耐藥，所以青霉素G不能作為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染的首選藥物。選項B，頭孢唑林屬于第一代頭孢菌素，主要對革蘭陽性菌有較好的抗菌活性，但耐甲氧西林金黃色葡萄球菌對頭孢菌素類藥物也具有耐藥性，因此頭孢唑林不適用于該菌感染的首選治療。選項C，萬古霉素對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌有強大的殺菌作用，是治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染的首選抗菌藥物，該選項正確。選項D，左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗菌藥物，雖然對多種細菌有抗菌活性，但對于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，其抗菌效果并不理想，不是治療該菌感染的首選。綜上，答案選C。6、因為能增強β-腎上腺素受體阻斷藥對心臟的抑制作用，所以禁止與普萘洛爾合用的藥物是

A.倍他司汀

B.丁苯酞

C.尼麥角林

D.二甲雙胍

【答案】：C

【解析】本題主要考查禁止與普萘洛爾合用的藥物。普萘洛爾是一種β-腎上腺素受體阻斷藥，與某些藥物合用時可能會產(chǎn)生不良相互作用。選項A倍他司汀，主要用于治療梅尼埃病、血管性頭痛及腦動脈硬化等，一般不會增強β-腎上腺素受體阻斷藥對心臟的抑制作用，所以可以與普萘洛爾合用，該選項不符合題意。選項B丁苯酞主要用于輕、中度急性缺血性腦卒中，其作用機制與增強β-腎上腺素受體阻斷藥對心臟的抑制作用無關，通常能與普萘洛爾合用，該選項不符合要求。選項C尼麥角林，它會增強β-腎上腺素受體阻斷藥對心臟的抑制作用，因此禁止與普萘洛爾合用，該選項符合題意。選項D二甲雙胍是常用的降糖藥物，主要作用于糖代謝過程，與β-腎上腺素受體阻斷藥對心臟的抑制作用沒有關聯(lián)，可和普萘洛爾一起使用，該選項不正確。綜上，答案選C。7、可待因是前藥，需經(jīng)肝藥酶轉(zhuǎn)化為嗎啡而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用，參與轉(zhuǎn)化的肝藥酶是（）

A.CYP1A2

B.CYP3A4

C.CYP2C9

D.CYP2D6

【答案】：D

【解析】本題主要考查參與可待因轉(zhuǎn)化為嗎啡的肝藥酶?？纱蚴且环N前藥，其本身鎮(zhèn)痛作用較弱，需要經(jīng)過肝藥酶轉(zhuǎn)化為嗎啡后才能發(fā)揮較強的鎮(zhèn)痛作用。逐一分析各選項：-選項A：CYP1A2主要參與某些藥物、環(huán)境毒物等的代謝，但并非參與可待因轉(zhuǎn)化為嗎啡的肝藥酶。-選項B：CYP3A4是人體含量最豐富的肝藥酶，參與眾多藥物的代謝過程，但它不是可待因轉(zhuǎn)化為嗎啡的關鍵肝藥酶。-選項C：CYP2C9主要參與一些藥物如華法林等的代謝，也不參與可待因向嗎啡的轉(zhuǎn)化。-選項D：CYP2D6是參與可待因轉(zhuǎn)化為嗎啡的肝藥酶，該選項正確。綜上，答案選D。8、關于普萘洛爾抗心律失常作用的描述，錯誤的是

A.阻滯β腎上腺素能受體

B.增強交感神經(jīng)效應

C.減慢心房和房室結(jié)的傳導

D.延長房室結(jié)的功能性不應期

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)普萘洛爾抗心律失常的作用機制，對各選項逐一分析來判斷對錯。選項A普萘洛爾屬于β-腎上腺素能受體阻滯劑，其作用機制就是通過阻滯β腎上腺素能受體，來發(fā)揮抗心律失常等作用。所以該選項描述正確。選項B普萘洛爾阻滯β腎上腺素能受體后，會減弱交感神經(jīng)效應，而不是增強交感神經(jīng)效應。所以該選項描述錯誤。選項C普萘洛爾阻滯β受體后，能夠減慢心房和房室結(jié)的傳導速度，從而減少心律失常的發(fā)生。因此該選項描述正確。選項D普萘洛爾可延長房室結(jié)的功能性不應期，使沖動通過房室結(jié)的時間延長，有助于控制心律失常時過快的心室率。所以該選項描述正確。綜上，答案選B。9、可導致視神經(jīng)炎和血尿酸升高的藥物是（）

A.乙胺丁醇

B.利福平

C.對氨基水楊酸

D.吡嗪酰胺

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的不良反應來判斷正確答案。選項A：乙胺丁醇乙胺丁醇是常用的抗結(jié)核藥物，其不良反應主要包括視神經(jīng)炎，表現(xiàn)為視力模糊、紅綠色盲或視力減退等，此外還可能導致血尿酸升高，這是因為乙胺丁醇可以減少尿酸的排泄，使血液中尿酸水平升高。所以選項A符合題干中可導致視神經(jīng)炎和血尿酸升高的描述。選項B：利福平利福平的常見不良反應有消化道反應如惡心、嘔吐、食欲不振等，肝毒性也是其重要的不良反應，可出現(xiàn)血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高、黃疸等。但一般不會導致視神經(jīng)炎和血尿酸升高，因此選項B不正確。選項C：對氨基水楊酸對氨基水楊酸的不良反應主要是胃腸道刺激癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，還可引起結(jié)晶尿、蛋白尿等。通常不會引發(fā)視神經(jīng)炎和血尿酸升高的情況，所以選項C錯誤。選項D：吡嗪酰胺吡嗪酰胺可引起高尿酸血癥，進而導致痛風樣關節(jié)炎，表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、腫脹等，但一般不會導致視神經(jīng)炎，所以選項D不符合要求。綜上，答案選A。10、幼兒甲狀腺素不足易患

A.侏儒癥

B.呆小病

C.黏液性水腫

D.單純性甲狀腺腫

【答案】：B

【解析】本題可對各選項疾病的成因進行分析，進而得出幼兒甲狀腺素不足易患的病癥。選項A：侏儒癥侏儒癥是由于幼年時期生長激素分泌不足而引起的生長發(fā)育遲緩，身材矮小，但智力一般正常。其病因與甲狀腺素分泌情況無關，所以選項A不符合題意。選項B：呆小病甲狀腺素對幼兒的生長發(fā)育，尤其是腦和骨骼的發(fā)育起著至關重要的作用。幼兒時期甲狀腺素分泌不足，會導致身體和智力發(fā)育障礙，出現(xiàn)身材矮小、智力低下、反應遲鈍等癥狀，這種病癥被稱為呆小病。因此，幼兒甲狀腺素不足易患呆小病，選項B符合題意。選項C：黏液性水腫黏液性水腫一般是成人甲狀腺功能減退癥的表現(xiàn)，是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應不足所致機體代謝降低的一種疾病。題干強調(diào)的是幼兒時期，且黏液性水腫并非幼兒甲狀腺素不足的典型病癥，所以選項C不符合題意。選項D：單純性甲狀腺腫單純性甲狀腺腫主要是由于碘缺乏或甲狀腺激素合成障礙，導致甲狀腺代償性增生腫大，一般不伴有甲狀腺功能異常。它與甲狀腺素分泌不足所導致的病癥不同，所以選項D不符合題意。綜上，本題正確答案選B。"11、靜脈注射人工合成的ACTH，在循環(huán)中的半衰期是

A.7～12分鐘

B.10～25分鐘

C.4小時

D.8小時

【答案】：B

【解析】本題主要考查靜脈注射人工合成的ACTH在循環(huán)中的半衰期相關知識。選項A，7-12分鐘并不符合靜脈注射人工合成的ACTH在循環(huán)中的半衰期實際時長，所以A選項錯誤。選項B，靜脈注射人工合成的ACTH在循環(huán)中的半衰期是10-25分鐘，該選項正確。選項C，4小時遠遠長于靜脈注射人工合成的ACTH在循環(huán)中的半衰期，C選項錯誤。選項D，8小時也不符合其半衰期的實際情況，D選項錯誤。綜上，本題的正確答案是B。12、可拮抗維生素B6或增加維生素B6經(jīng)腎臟排泄，引起貧血或周圍神經(jīng)炎的是

A.異煙肼

B.丙磺舒

C.雌激素

D.糖皮質(zhì)激素

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥物不良反應相關知識，解題關鍵在于明確各選項藥物的作用特點，判斷哪種藥物可拮抗維生素B6或增加其經(jīng)腎臟排泄，進而引起貧血或周圍神經(jīng)炎。選項A：異煙肼異煙肼具有可拮抗維生素B6或增加維生素B6經(jīng)腎臟排泄的作用，當維生素B6缺乏時，會影響神經(jīng)遞質(zhì)的合成與代謝等過程，從而可能引起貧血或周圍神經(jīng)炎，所以該選項符合題意。選項B：丙磺舒丙磺舒主要是促進尿酸排泄，用于治療高尿酸血癥及痛風，其作用機制與維生素B6無直接關聯(lián)，不會因拮抗維生素B6或增加其排泄而引發(fā)貧血或周圍神經(jīng)炎，因此該選項不符合題意。選項C：雌激素雌激素主要參與女性生殖系統(tǒng)的發(fā)育和維持等生理過程，同時也在心血管系統(tǒng)、骨骼等方面發(fā)揮作用，它與維生素B6的代謝及相關不良反應并無直接聯(lián)系，所以該選項不符合題意。選項D：糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過敏、抗休克等多種作用，但其不良反應主要表現(xiàn)為庫欣綜合征、感染、骨質(zhì)疏松等，并不涉及對維生素B6的拮抗或增加其排泄，也不會因此引起貧血或周圍神經(jīng)炎，所以該選項不符合題意。綜上，答案選A。13、厭氧菌引起的肺炎宜選用()

A.氟康唑

B.萬古霉素

C.克林霉素

D.阿奇霉素

【答案】：C

【解析】本題考查藥物對于特定病癥的適用情況，破題點在于了解各選項藥物的作用特點以及厭氧菌引起肺炎的治療用藥。各選項分析選項A：氟康唑氟康唑是一種抗真菌藥物，主要用于治療各種真菌感染性疾病，如念珠菌病等。而本題是厭氧菌引起的肺炎，并非真菌感染，所以氟康唑不適用，A選項錯誤。選項B：萬古霉素萬古霉素主要用于治療嚴重的革蘭陽性菌感染，特別是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）等耐藥菌感染。它對厭氧菌的抗菌作用并不是其主要的應用范圍，對于厭氧菌引起的肺炎并非首選藥物，B選項錯誤。選項C：克林霉素克林霉素對厭氧菌有強大的抗菌作用，在臨床上常用于治療厭氧菌引起的各種感染，包括肺炎。其能夠有效抑制厭氧菌的生長和繁殖，從而達到治療感染的目的，所以對于厭氧菌引起的肺炎，克林霉素是適宜的選擇，C選項正確。選項D：阿奇霉素阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要對革蘭陽性菌、部分革蘭陰性菌以及支原體、衣原體等病原體有較好的抗菌活性。雖然它在呼吸道感染治療中應用廣泛，但對于厭氧菌的抗菌效果不如克林霉素，不是治療厭氧菌引起肺炎的首選藥物，D選項錯誤。綜上，答案選C。14、屬于肝藥酶誘導劑，與華法林合用會減弱后者抗凝作用的藥物是

A.氯苯那敏

B.唑吡坦

C.丙戊酸鈉

D.苯妥英鈉

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)肝藥酶誘導劑的定義及各選項藥物的特性，結(jié)合肝藥酶誘導劑與華法林合用的作用機制來進行分析。選項A：氯苯那敏氯苯那敏為抗組胺藥，主要用于緩解過敏癥狀，如打噴嚏、流鼻涕、鼻癢等。它并非肝藥酶誘導劑，不會通過誘導肝藥酶來影響華法林的代謝及抗凝作用，所以選項A錯誤。選項B：唑吡坦唑吡坦是一種速效的催眠藥，能快速誘導睡眠，改善睡眠質(zhì)量。它不屬于肝藥酶誘導劑，與華法林合用時，不會因誘導肝藥酶而減弱華法林的抗凝作用，故選項B錯誤。選項C：丙戊酸鈉丙戊酸鈉是常用的抗癲癇藥物，主要作用是抑制神經(jīng)元的異常放電。它不是肝藥酶誘導劑，并且在一些情況下，丙戊酸鈉可能會抑制肝藥酶活性，而不是誘導肝藥酶，進而影響其他藥物的代謝，所以選項C錯誤。選項D：苯妥英鈉苯妥英鈉是典型的肝藥酶誘導劑，它可以誘導肝臟中的細胞色素P450酶系的活性。華法林是通過抑制維生素K環(huán)氧化物還原酶發(fā)揮抗凝作用的藥物，當苯妥英鈉與華法林合用時，由于苯妥英鈉誘導肝藥酶，使肝臟對華法林的代謝加快，導致華法林在體內(nèi)的血藥濃度降低，從而減弱了華法林的抗凝作用，所以選項D正確。綜上，答案選D。15、用于充血性心力衰竭，肝硬化，抗利尿激素分泌過多證，為急、慢性腎衰竭（肌酐清除率＜30ml/min）時首選的藥物是

A.阿米洛利

B.螺內(nèi)酯

C.乙酰唑胺

D.呋塞米

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的適用情況來判斷正確答案。選項A：阿米洛利阿米洛利為保鉀利尿藥，主要作用于遠曲小管遠端和集合管，阻滯鈉-鉀交換機制，促使鈉、氯排泄而減少鉀、氫離子分泌。其利尿作用較弱，但有保鉀作用。它并非急、慢性腎衰竭（肌酐清除率＜30ml/min）時的首選藥物，故A選項錯誤。選項B：螺內(nèi)酯螺內(nèi)酯是一種低效利尿藥，作用于遠曲小管和集合管，阻斷鈉-鉀和鈉-氫交換，結(jié)果鈉、氯和水排泄增多，鉀、鎂和氫離子排泄減少。主要用于治療與醛固酮升高有關的頑固性水腫，如肝硬化腹水、腎病綜合征等，也不是急、慢性腎衰竭（肌酐清除率＜30ml/min）時的首選藥物，故B選項錯誤。選項C：乙酰唑胺乙酰唑胺為碳酸酐酶抑制劑，能抑制房水生成，降低眼壓，主要用于治療青光眼，也可用于急性高山病、堿化尿液等，并非用于題干中提及的疾病且不是急、慢性腎衰竭（肌酐清除率＜30ml/min）時的首選藥物，故C選項錯誤。選項D：呋塞米呋塞米是一種高效能利尿藥，作用于髓袢升支粗段，能特異性地與Cl?競爭Na?-K?-2Cl?共同轉(zhuǎn)運系統(tǒng)的Cl?結(jié)合部位，抑制NaCl再吸收而發(fā)揮強大的利尿作用。它可用于充血性心力衰竭、肝硬化、抗利尿激素分泌過多癥等。同時，在急、慢性腎衰竭（肌酐清除率＜30ml/min）時，呋塞米能增加尿量及尿流速度，可預防急性腎衰竭或促使其好轉(zhuǎn)，是急、慢性腎衰竭時的首選藥物，故D選項正確。綜上，答案選D。16、通過將身體的水分吸到腸道或防止大便巾的水分被吸收來增加腸道中的水分來發(fā)揮致瀉作用的是

A.甘油

B.聚乙二醇4000

C.乳果糖

D.酚酞

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物的致瀉作用機制。解題的關鍵在于分析各選項藥物的作用原理，判斷哪一種藥物是通過將身體的水分吸到腸道或防止大便中的水分被吸收來增加腸道中的水分從而發(fā)揮致瀉作用。選項A甘油通常具有潤滑和保濕的作用，一般不是通過將身體的水分吸到腸道或防止大便中的水分被吸收來增加腸道水分以發(fā)揮致瀉作用，所以A選項不符合題意。選項B聚乙二醇4000是通過增加糞便含水量，軟化糞便，促進排便，但它的作用機制并非將身體的水分吸到腸道或防止大便中的水分被吸收，故B選項不正確。選項C乳果糖在結(jié)腸中可被腸道菌群分解成乳酸和醋酸，使腸道pH值下降，通過滲透作用增加結(jié)腸內(nèi)容量，刺激結(jié)腸蠕動，同時可防止大便中的水分被吸收，從而增加腸道中的水分，發(fā)揮致瀉作用，所以C選項符合題干描述。選項D酚酞主要作用于結(jié)腸，口服后在小腸堿性腸液的作用下慢慢分解，形成可溶性鈉鹽，從而刺激腸壁內(nèi)神經(jīng)叢，直接作用于腸平滑肌，使腸蠕動增加，同時又能抑制腸道內(nèi)水分的吸收，使水和電解質(zhì)在結(jié)腸蓄積，產(chǎn)生緩瀉作用，并非通過將身體的水分吸到腸道這種方式，因此D選項不合適。綜上，正確答案是C。17、可使維生素B

A.異煙肼

B.丙磺舒

C.雌激素

D.糖皮質(zhì)激素

【答案】：C

【解析】本題主要考查影響維生素B的相關因素。下面對各選項進行逐一分析：-選項A：異煙肼是一種抗結(jié)核藥物，它主要的不良反應是周圍神經(jīng)炎等，與維生素B的關系并非是使維生素B發(fā)生特定變化，故A選項不符合。-選項B：丙磺舒主要作用是促進尿酸排泄，常用于治療痛風等疾病，和維生素B沒有直接關聯(lián)，故B選項不符合。-選項C：雌激素可使維生素B發(fā)生相應變化，所以C選項正確。-選項D：糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗免疫等多種作用，其不良反應主要涉及代謝紊亂、感染風險增加等，和維生素B沒有直接的使動關系，故D選項不符合。綜上，本題正確答案是C。18、患者，女性，63歲，診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作，使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、茶堿治療。

A.血常規(guī)

B.茶堿血藥濃度

C.胸部CT

D.腹部B超

【答案】：B

【解析】本題主要考查支氣管哮喘急性發(fā)作使用特定藥物治療后需關注的檢查項目。題干分析已知患者為63歲女性，診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作，正在使用布地奈德、沙丁胺醇吸入以及茶堿進行治療。各選項分析A選項：血常規(guī)血常規(guī)主要用于檢測血液中的各類血細胞數(shù)量、比例等情況，可輔助判斷是否存在感染、血液系統(tǒng)疾病等。雖然支氣管哮喘發(fā)作可能與感染等因素相關，但題干重點在于使用了茶堿進行治療，血常規(guī)并不能直接反映茶堿治療的相關情況，故A選項不符合要求。B選項：茶堿血藥濃度茶堿的治療窗較窄，有效血藥濃度個體差異較大，且血藥濃度過高時可能會出現(xiàn)毒性反應，如心律失常、胃腸道癥狀等。因此在使用茶堿治療支氣管哮喘急性發(fā)作時，監(jiān)測茶堿血藥濃度對于調(diào)整藥物劑量、確保治療安全有效至關重要，所以B選項正確。C選項：胸部CT胸部CT主要用于觀察胸部臟器的形態(tài)、結(jié)構(gòu)，對于肺部疾病的診斷如肺部占位性病變、肺部感染等有重要價值。但在本題中，患者已經(jīng)診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作，當前重點是監(jiān)測治療藥物尤其是茶堿的情況，胸部CT并非首要監(jiān)測項目，故C選項不合適。D選項：腹部B超腹部B超主要用于檢查腹部臟器如肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、腎臟等的形態(tài)、結(jié)構(gòu)及有無病變。這與支氣管哮喘急性發(fā)作以及所使用的治療藥物均無直接關聯(lián)，所以D選項不正確。綜上，本題正確答案為B。19、臨床首選用于治療土拉菌病和鼠疫的抗生素為()

A.鏈霉素

B.奈替米星

C.異帕米星

D.阿米卡星

【答案】：A

【解析】本題主要考查治療土拉菌病和鼠疫的臨床首選抗生素。選項A鏈霉素，它是氨基糖苷類抗生素，對土拉菌病和鼠疫具有良好的抗菌活性，是治療這兩種疾病的臨床首選藥物，故A選項正確。選項B奈替米星，主要用于治療敏感菌所致的嚴重感染，并非治療土拉菌病和鼠疫的首選藥物。選項C異帕米星，適用于對慶大霉素、卡那霉素耐藥的革蘭陰性桿菌引起的嚴重感染，并非治療土拉菌病和鼠疫的首選。選項D阿米卡星，主要用于對慶大霉素、卡那霉素耐藥菌株引起的尿路、肺部等感染，也不是治療土拉菌病和鼠疫的首選藥物。綜上，本題答案選A。20、干擾腫瘤細胞轉(zhuǎn)錄過程和阻止RNA合成的抗腫瘤藥是

A.多柔比星

B.氟尿嘧啶

C.伊立替康

D.多西他賽

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用機制來判斷正確答案。選項A：多柔比星多柔比星屬于蒽環(huán)類抗生素，它可以嵌入DNA堿基對之間，干擾轉(zhuǎn)錄過程，阻止mRNA的形成，也就是干擾腫瘤細胞轉(zhuǎn)錄過程和阻止RNA合成，進而發(fā)揮抗腫瘤作用。所以多柔比星符合題意。選項B：氟尿嘧啶氟尿嘧啶是抗代謝藥，它在細胞內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)榉蜞奏っ撗鹾塑账幔种泼撗跣剀账岷铣擅?，阻止脫氧尿苷酸甲基化為脫氧胸苷酸，從而影響DNA的合成，并不是干擾轉(zhuǎn)錄過程和阻止RNA合成。所以該選項不符合。選項C：伊立替康伊立替康是拓撲異構(gòu)酶Ⅰ抑制劑，它能特異性抑制DNA拓撲異構(gòu)酶Ⅰ，使DNA單鏈斷裂，阻礙DNA復制和RNA合成，其主要作用靶點不是干擾轉(zhuǎn)錄過程，而是通過影響DNA拓撲結(jié)構(gòu)來發(fā)揮作用。所以該選項不符合。選項D：多西他賽多西他賽屬于紫杉烷類抗腫瘤藥，它主要是促進微管蛋白裝配成微管，同時抑制微管的解聚，使細胞阻滯于有絲分裂中期，從而抑制腫瘤細胞的增殖，并非干擾轉(zhuǎn)錄過程和阻止RNA合成。所以該選項不符合。綜上，答案選A。21、屬于血小板膜蛋白IIb/IIIa受體阻斷劑的是

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.替羅非班

D.奧扎格雷

【答案】：C

【解析】本題主要考查血小板膜蛋白IIb/IIIa受體阻斷劑的相關知識，需要我們對各選項藥物的類型進行判斷。選項A，阿司匹林是環(huán)氧化酶抑制劑，它主要通過抑制血小板環(huán)氧化酶，減少血栓素A?的生成，從而抑制血小板的聚集，但它不屬于血小板膜蛋白IIb/IIIa受體阻斷劑。選項B，氯吡格雷是二磷酸腺苷（ADP）受體阻斷劑，它能選擇性地抑制ADP與血小板受體的結(jié)合，進而抑制血小板的活化和聚集，并非血小板膜蛋白IIb/IIIa受體阻斷劑。選項C，替羅非班是典型的血小板膜蛋白IIb/IIIa受體阻斷劑，該類藥物能阻斷血小板膜糖蛋白IIb/IIIa受體，抑制纖維蛋白原與糖蛋白IIb/IIIa結(jié)合，從而抑制血小板的聚集，選項C符合題意。選項D，奧扎格雷是血栓素合成酶抑制劑，它可抑制血栓素A?的生成，減少血小板的聚集，但不是血小板膜蛋白IIb/IIIa受體阻斷劑。綜上，答案選C。22、在3歲以下兒童使用發(fā)生肝功能損害的危險較大，且可蓄積在發(fā)育的骨骼內(nèi)的抗癲癇藥是

A.丙戊酸鈉

B.嗎氯貝胺

C.苯巴比妥

D.氯硝西泮

【答案】：A

【解析】本題可通過分析各選項藥物的特點來確定正確答案。選項A：丙戊酸鈉丙戊酸鈉是一種常用的抗癲癇藥物，在3歲以下兒童使用時發(fā)生肝功能損害的危險較大，且可蓄積在發(fā)育的骨骼內(nèi)。因此，選項A符合題干描述。選項B：嗎氯貝胺嗎氯貝胺是一種新型的單胺氧化酶抑制劑，主要用于治療抑郁癥，并非抗癲癇藥物，故選項B錯誤。選項C：苯巴比妥苯巴比妥是一種傳統(tǒng)的抗癲癇藥物，其常見的不良反應主要有嗜睡、眩暈、乏力等，一般不會出現(xiàn)題干中所描述的在3歲以下兒童使用時發(fā)生肝功能損害危險較大以及蓄積在發(fā)育的骨骼內(nèi)的情況，所以選項C不正確。選項D：氯硝西泮氯硝西泮也是一種抗癲癇藥物，其不良反應主要包括嗜睡、共濟失調(diào)、行為紊亂等，通常不會出現(xiàn)題干所提及的現(xiàn)象，因此選項D也不符合要求。綜上，答案選A。23、小劑量雌激素用于

A.絕經(jīng)期綜合征

B.痛經(jīng)

C.回奶

D.再生障礙性貧血

【答案】：A

【解析】該題主要考查小劑量雌激素的臨床應用。以下對各選項進行分析：-選項A：小劑量雌激素可用于治療絕經(jīng)期綜合征。絕經(jīng)期婦女卵巢功能減退，雌激素分泌減少，會出現(xiàn)一系列癥狀，如潮熱、出汗、情緒波動等，補充小劑量雌激素可以改善這些癥狀，故該選項正確。-選項B：痛經(jīng)主要是由于子宮平滑肌過強收縮、血管痙攣等原因引起，治療痛經(jīng)通常會使用非甾體抗炎藥等抑制子宮收縮、緩解疼痛的藥物，而非小劑量雌激素，所以該選項錯誤。-選項C：大劑量雌激素可抑制催乳素的分泌，從而起到回奶的作用，而不是小劑量雌激素，因此該選項錯誤。-選項D：再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥，治療方法主要包括免疫抑制治療、促造血治療等，小劑量雌激素對再生障礙性貧血并無治療作用，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。24、下述質(zhì)子泵抑制劑中對氯吡格雷療效影響最小的是

A.奧美拉唑

B.泮托拉唑

C.右蘭索拉唑

D.埃索美拉唑

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)不同質(zhì)子泵抑制劑與氯吡格雷之間相互作用的特點來判斷對氯吡格雷療效影響最小的藥物。氯吡格雷是一種前體藥物，需要經(jīng)過肝臟細胞色素P450（CYP）酶系代謝轉(zhuǎn)化為活性代謝物才能發(fā)揮抗血小板作用。而部分質(zhì)子泵抑制劑會抑制CYP酶系的活性，從而影響氯吡格雷的代謝，降低其抗血小板療效。-選項A：奧美拉唑主要通過CYP2C19和CYP3A4代謝，它對CYP2C19有較強的抑制作用，會明顯影響氯吡格雷的代謝，降低其抗血小板活性，因此對氯吡格雷療效的影響較大。-選項B：泮托拉唑在代謝過程中與CYP酶系的相互作用較小，對氯吡格雷的代謝影響相對較弱，但相比右蘭索拉唑，其對氯吡格雷療效仍有一定影響。-選項C：右蘭索拉唑?qū)YP酶系的抑制作用較弱，與氯吡格雷之間的藥物相互作用不明顯，對氯吡格雷的代謝和療效影響最小，所以該選項正確。-選項D：埃索美拉唑主要經(jīng)CYP2C19和CYP3A4代謝，它對CYP2C19也有一定的抑制作用，會影響氯吡格雷的代謝，對其療效產(chǎn)生不良影響。綜上，答案選C。25、關于糖皮質(zhì)激素外用制劑使用注意事項的說法,錯誤的是（）

A.面部、陰部和皺褶部位的濕疹,需長期使用強效制劑

B.可用于過敏性皮炎的治療

C.為控制的細菌或真菌感染不宜使用

D.若繼發(fā)細菌或真菌感染,可與抗菌藥或抗真菌藥聯(lián)合使用

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)糖皮質(zhì)激素外用制劑使用的相關知識，對各選項逐一進行分析判斷。選項A面部、陰部和皺褶部位的皮膚較為薄嫩，強效糖皮質(zhì)激素外用制劑刺激性相對較大，長期使用可能會引起皮膚萎縮、毛細血管擴張、色素沉著等不良反應，因此不適合長期使用強效制劑。所以該選項說法錯誤。選項B糖皮質(zhì)激素外用制劑具有抗炎、抗過敏等作用，過敏性皮炎是一種常見的皮膚過敏反應，使用糖皮質(zhì)激素外用制劑可以減輕炎癥反應、緩解過敏癥狀，因此可用于過敏性皮炎的治療。該選項說法正確。選項C糖皮質(zhì)激素外用制劑會抑制機體的免疫反應，若存在未控制的細菌或真菌感染，使用后可能會導致感染加重或擴散，不利于病情的控制，所以為控制的細菌或真菌感染不宜使用。該選項說法正確。選項D若使用糖皮質(zhì)激素外用制劑過程中繼發(fā)細菌或真菌感染，可與抗菌藥或抗真菌藥聯(lián)合使用，這樣既能發(fā)揮糖皮質(zhì)激素的抗炎作用，又能對抗細菌或真菌的感染。該選項說法正確。綜上，答案選A。26、嚴重肝病患者應減量慎用、腎功能減退患者應避免使用的是

A.青霉素

B.紅霉素

C.異煙肼

D.氟胞嘧啶

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥物對于嚴重肝病患者和腎功能減退患者的使用注意事項。選項A，青霉素主要經(jīng)腎臟排泄，使用時一般對肝臟影響較小，腎功能正常者使用通常無需特殊調(diào)整劑量，在有明確適應證時，嚴重肝病患者和腎功能減退患者并非如題干所述的使用要求，所以A選項不符合。選項B，紅霉素主要在肝臟代謝，一般來說嚴重肝病患者需要謹慎使用，但它不是題目中所描述的“嚴重肝病患者應減量慎用、腎功能減退患者應避免使用”的典型藥物，腎功能減退患者在使用時不一定需要避免使用，故B選項不正確。選項C，異煙肼主要在肝臟代謝，可引起肝損害，嚴重肝病患者需慎用，但異煙肼并非腎功能減退患者應避免使用的藥物，腎功能減退患者可根據(jù)具體情況調(diào)整劑量使用，因此C選項也不正確。選項D，氟胞嘧啶主要以原形經(jīng)腎小球濾過排泄，腎功能減退患者藥物排泄減慢，血藥濃度升高，容易導致毒性反應，所以應避免使用；同時，氟胞嘧啶可致肝毒性，嚴重肝病患者藥物代謝能力下降，使用時應減量慎用，符合題干要求，故D選項正確。綜上，答案選D。27、以下通過增加組織與肝臟對胰島素的敏感性而降糖的是()

A.二甲雙胍

B.利拉魯肽

C.吡格列酮

D.瑞格列奈

【答案】：C

【解析】本題主要考查各類降糖藥物的作用機制。選項A，二甲雙胍主要是通過抑制肝葡萄糖輸出，改善外周組織對胰島素的敏感性、增加對葡萄糖的攝取和利用而降低血糖。它并非單純通過增加組織與肝臟對胰島素的敏感性來降糖，所以A選項不符合。選項B，利拉魯肽是胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑，其降糖機制是通過激動GLP-1受體，以葡萄糖濃度依賴的方式刺激胰島素分泌和抑制胰高血糖素分泌，同時延緩胃排空，抑制食欲中樞等，并非通過增加組織與肝臟對胰島素的敏感性來降糖，故B選項錯誤。選項C，吡格列酮屬于噻唑烷二酮類藥物，通過增加靶組織對胰島素作用的敏感性而降低血糖，也就是增加組織與肝臟對胰島素的敏感性，從而發(fā)揮降糖作用，所以C選項正確。選項D，瑞格列奈為非磺酰脲類促胰島素分泌劑，通過刺激胰島β細胞分泌胰島素，使血糖水平快速降低，并非通過增加組織與肝臟對胰島素的敏感性來降糖，因此D選項不正確。綜上，答案選C。28、阿司匹林抗血栓形成的機制是

A.直接對抗血小板聚集

B.使環(huán)氧酶失活，減少TXA2生成，產(chǎn)生抗血栓形成作用

C.降低凝血酶活性

D.激活抗凝血酶

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)阿司匹林的作用機制來逐一分析各個選項。選項A阿司匹林并非直接對抗血小板聚集，它主要是通過影響血小板相關物質(zhì)的生成來間接抑制血小板聚集，所以選項A錯誤。選項B阿司匹林能使環(huán)氧酶（COX）失活，抑制花生四烯酸代謝為前列腺素內(nèi)過氧化物及血栓素A?（TXA?）。TXA?是血小板聚集的強誘導劑，阿司匹林減少TXA?生成，從而產(chǎn)生抗血栓形成作用，該選項正確。選項C阿司匹林并不具有降低凝血酶活性的作用，它主要作用于血小板相關環(huán)節(jié)，而非直接作用于凝血酶，所以選項C錯誤。選項D阿司匹林沒有激活抗凝血酶的功能，其抗血栓形成機制與激活抗凝血酶無關，所以選項D錯誤。綜上，本題的正確答案是B。29、聯(lián)用治療肺結(jié)核的是()

A.鏈霉素和異煙肼

B.鏈霉素和磺胺嘧啶

C.青霉素和鏈霉素

D.青霉素和磺胺嘧啶

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各藥物的作用及適用范圍來分析各選項。選項A鏈霉素是一種氨基糖苷類抗生素，對結(jié)核桿菌有強大抗菌作用；異煙肼是一種具有殺菌作用的合成抗菌藥，對各型結(jié)核分枝桿菌都有高度選擇性抗菌作用，是治療結(jié)核病的首選藥物之一。鏈霉素和異煙肼聯(lián)用在臨床上常用于治療肺結(jié)核，所以該選項正確。選項B磺胺嘧啶為磺胺類抗菌藥，主要用于預防和治療敏感腦膜炎奈瑟菌所致的流行性腦脊髓膜炎，以及與乙胺嘧啶聯(lián)合應用治療鼠弓形蟲引起的弓形蟲病等，并不是治療肺結(jié)核的常用藥物。所以鏈霉素和磺胺嘧啶一般不聯(lián)用治療肺結(jié)核，該選項錯誤。選項C青霉素是一種高效、低毒、臨床應用廣泛的重要抗生素，主要作用于革蘭陽性菌、革蘭陰性球菌、嗜血桿菌屬以及各種致病螺旋體等，對結(jié)核桿菌沒有明顯的抗菌作用。因此，青霉素和鏈霉素聯(lián)用不能用于治療肺結(jié)核，該選項錯誤。選項D青霉素主要針對上述提及的病原體發(fā)揮作用，磺胺嘧啶如前面所述用于特定細菌感染及弓形蟲病等。二者都不是治療肺結(jié)核的關鍵藥物，故青霉素和磺胺嘧啶聯(lián)用也不適用于治療肺結(jié)核，該選項錯誤。綜上，本題答案選A。30、早產(chǎn)系指妊娠在多少周之間結(jié)束者

A.25~37周

B.18~37周

C.28~38周

D.28~37周

【答案】：D

【解析】早產(chǎn)的定義為妊娠在28周及以上至不足37周之間結(jié)束者。選項A，25-37周范圍中25-28周并不符合早產(chǎn)定義范疇；選項B，18-37周中18-28周不是早產(chǎn)界定范圍；選項C，28-38周中包含了足月妊娠（37周及以后）情況，也不符合早產(chǎn)定義。所以正確答案是D。第二部分多選題(10題)1、下列關于鐵劑的描述，正確的是

A.以亞鐵的形式在十二指腸和空腸上段吸收

B.抗酸藥、四環(huán)素有利于鐵的吸收

C.濃茶有礙于鐵的吸收

D.維生素

【答案】：AC

【解析】本題主要考查鐵劑相關知識，下面對各選項進行分析。選項A：鐵劑主要是以亞鐵的形式在十二指腸和空腸上段被吸收，該選項描述與醫(yī)學常識相符，因此選項A正確。選項B：抗酸藥會中和胃酸，而胃酸有助于鐵的溶解和吸收，所以抗酸藥會不利于鐵的吸收；四環(huán)素可與鐵形成絡合物，影響鐵的吸收。因此，抗酸藥和四環(huán)素均不利于鐵的吸收，選項B錯誤。選項C：濃茶中含有大量鞣酸，鞣酸可與鐵結(jié)合形成不溶性鞣酸鐵，從而妨礙鐵的吸收，所以濃茶有礙于鐵的吸收，選項C正確。綜上，本題的正確答案是AC。2、下列關于避免5α還原酶抑制劑所致的性功能障礙的描述，正確的是

A.同時加用雄激素

B.加強健康教育和藥學監(jiān)護

C.與α受體阻斷劑聯(lián)合應用

D.盡量避免使用本類藥物

【答案】：BD

【解析】本題主要考查避免5α還原酶抑制劑所致的性功能障礙的正確措施。下面對各選項進行分析：A選項：同時加用雄激素。在避免5α還原酶抑制劑所致的性功能障礙時，單純加用雄激素并不能從根本上解決問題，且可能會帶來其他不良反應等問題，所以該選項錯誤。B選項：加強健康教育和藥學監(jiān)護。通過加強健康教育，能讓患者了解5α還原酶抑制劑可能導致的性功能障礙等不良反應，使患者做好心理準備并積極配合治療；而藥學監(jiān)護則可以讓醫(yī)護人員及時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)的不良反應并進行相應處理，從而在一定程度上避免性功能障礙的發(fā)生或減輕其影響，所以該選項正確。C選項：與α受體阻斷劑聯(lián)合應用。α受體阻斷劑主要用于治療良性前列腺增生等疾病，其作用機制與避免5α還原酶抑制劑所致的性功能障礙并無直接關聯(lián)，聯(lián)合使用并不能有效避免該類藥物引起的性功能障礙，所以該選項錯誤。D選項：盡量避免使用本類藥物。這是一種較為直接有效的方法，如果患者在使用5α還原酶抑制劑后出現(xiàn)明顯的性功能障礙，或者存在較高的發(fā)生風險，在病情允許的情況下，盡量避免使用本類藥物，就可以從源頭上避免該藥物所致的性功能障礙，所以該選項正確。綜上，正確答案為BD。3、睪酮與下列哪種藥物合用能增強它們的活性，但同時也增強其毒性()

A.神經(jīng)肌肉阻滯藥

B.環(huán)孢素

C.抗糖尿病藥

D.甲狀腺素

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查睪酮與不同藥物合用時的作用特點。睪酮是一種雄激素類藥物，在與其他藥物合用時會產(chǎn)生不同的相互作用。選項A神經(jīng)肌肉阻滯藥是一類作用于神經(jīng)肌肉接頭后膜的N?膽堿受體，產(chǎn)生神經(jīng)肌肉阻滯的藥物，主要用于麻醉輔助用藥等。目前并無相關研究表明睪酮與神經(jīng)肌肉阻滯藥合用會增強其活性，同時增強其毒性，所以選項A不符合題意。選項B環(huán)孢素是一種免疫抑制劑，常用于器官移植后排異反應等的預防和治療。睪酮與環(huán)孢素合用，能增強環(huán)孢素的活性，但同時也會增強其毒性，因為睪酮可能會影響環(huán)孢素在體內(nèi)的代謝和分布等過程，從而導致其藥效增強的同時，不良反應發(fā)生的可能性和嚴重程度也增加，所以選項B符合題意。選項C抗糖尿病藥如胰島素、口服降糖藥等，用于控制血糖水平。睪酮與抗糖尿病藥合用，會增強抗糖尿病藥的活性。這是因為睪酮可能會影響機體的代謝功能，使抗糖尿病藥的作用效果更加明顯，但也會增強其毒性，可能導致低血糖等不良反應的發(fā)生風險增加，所以選項C符合題意。選項D甲狀腺素是甲狀腺分泌的激素，對機體的代謝、生長發(fā)育等有重要作用。睪酮與甲狀腺素合用，能夠增強甲狀腺素的活性。這是由于睪酮可能會影響甲狀腺素的代謝和作用途徑等，使其作用加強，但同時也會增強其毒性，可能加重甲狀腺功能亢進等相關癥狀和不良反應，所以選項D符合題意。綜上，答案選BCD。4、下列關于阿片類藥物敘述正確的是

A.與阿托品合用可加重便秘

B.與硫酸鎂合用可增加呼吸抑制的風險

C.與嗎氯貝胺合用無嚴重不良反應

D.可減弱甲氧氯普胺效應

【答案】：ABD

【解析】本題可對各選項逐一分析來判斷其正確性：A選項：阿片類藥物本身可抑制胃腸道蠕動，引起便秘。阿托品是抗膽堿藥，能松弛胃腸道平滑肌，同樣會抑制胃腸蠕動。二者合用會進一步抑制胃腸道蠕動，從而加重便秘。所以A選項敘述正確。B選項：硫酸鎂有鎮(zhèn)靜、解痙等作用，而阿片類藥物也具有抑制呼吸中樞的作用。當兩者合用的時候，呼吸抑制的作用疊加，會增加呼吸抑制的風險。所以B選項敘述正確。C選項：嗎氯貝胺是一種單胺氧化酶抑制劑，阿片類藥物與單胺氧化酶抑制劑（如嗎氯貝胺）合用會發(fā)生嚴重不良反應，可能會導致嚴重的高血壓危象、昏迷、驚厥等。所以C選項敘述錯誤。D選項：甲氧氯普胺是促胃腸動力藥，可促進胃腸道蠕動；阿片類藥物能抑制胃腸道蠕動。因此，阿片類藥物可減弱甲氧氯普胺促進胃腸動力的效應。所以D選項敘述正確。綜上，正確答案為ABD。5、以下對耐藥金黃色葡萄球菌有特效的包括()

A.阿莫西林

B.雙氯西林

C.氟氯西林

D.氯唑西林

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查對耐藥金黃色葡萄球菌有特效藥物的知識。-選項A：阿莫西林屬于廣譜青霉素類抗生素，對大多數(shù)革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌具有良好的抗菌活性，但它對產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的耐藥金黃色葡萄球菌的抗菌效果不佳，所以選項A不符合題意。-選項B：雙氯西林是一種半合成青霉素類抗生素，它具有耐酸、耐酶的特點，能有效對抗產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的耐藥金黃色葡萄球菌，對耐藥金黃色葡萄球菌有特效，故選項B正確。-選項C：氟氯西林同樣為半合成的耐青霉素酶青霉素，它可以通過抑制細菌細胞壁的合成來發(fā)揮殺菌作用，對耐藥金黃色葡萄球菌具有較強的抗菌活性，因此選項C正確。-選項D：氯唑西林也是半合成青霉素，對產(chǎn)青霉素酶葡萄球菌具有良好抗菌作用，包括對甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌，可用于治療耐藥金黃色葡萄球菌感染，所以選項D正確。綜上，對耐藥金黃色葡萄球菌有特效的包括雙氯西林、氟氯西林、氯唑西林，答案選BCD。6、下列關于留鉀利尿藥與其他藥物相互作用的描述，正確的是()

A.與補鉀藥合用可發(fā)生高血鉀

B.阿司匹林可減弱其利尿作用

C.不宜與兩性霉素B合用，可增加腎毒性

D.螺內(nèi)酯可抑制地高辛的代謝

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析來判斷其正確性。A選項：留鉀利尿藥本身就有留鉀的作用，若與補鉀藥合用，會使體內(nèi)鉀離子攝入過多且排出減少，進而可發(fā)生高血鉀，所以該選項正確。B選項：阿司匹林會通過抑制前列腺素的合成，影響腎臟的血流動力學，從而減弱留鉀利尿藥的利尿作用，因此該選項正確。C選項：兩性霉素B具有腎毒性，留鉀利尿藥也對腎臟有一定影響，二者不宜合用，合用會增加腎毒性，所以該選項正確。D選項：螺內(nèi)酯可抑制地高辛的代謝，使地高辛在體內(nèi)的血藥濃度升高，增加地高辛中毒的風險，故該選項正確。綜上，ABCD四個選項的描述均正確。7、與華法林有相互作用的是

A.西咪替丁

B.左氧氟