2０12年擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作計(jì)劃

一、總體目標(biāo)貫徹落實(shí)《疫苗流通與預(yù)防接種管理?xiàng)l例》和《預(yù)防接種工作規(guī)范》,繼續(xù)加強(qiáng)常規(guī)免疫預(yù)防接種工作和預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè),強(qiáng)化基礎(chǔ)管理和安全接種，進(jìn)一步落實(shí)擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃政策，規(guī)范預(yù)防接種行為，提高接種水平,做好免疫規(guī)劃相關(guān)疾病和人群免疫水平監(jiān)測(cè)。保證疫苗接種安全有效?？刂泼庖咭?guī)劃針對(duì)疾病,鞏固消滅脊灰成果,為完成“2006—2012年消除麻疹防治規(guī)劃"的任務(wù)做好充分準(zhǔn)備。二、工作目標(biāo)1、對(duì)轄區(qū)內(nèi)出生兒童及時(shí)、合格建卡,4歲以下兒童建卡率１０0%，建卡合格率≥9８%。１月內(nèi)建卡及時(shí)率≥95%。以上一年登記兒童數(shù)為基數(shù)，個(gè)案報(bào)告率≥98%.白破疫苗接種列入門診接種常規(guī)管理。兒童基礎(chǔ)接種率:卡介苗、百白破、乙肝疫苗、麻風(fēng)（麻苗)、脊灰疫苗基礎(chǔ)接種率≥95%；流腦疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗、白破疫苗接種率≥90％。脊灰疫苗、麻腮風(fēng)三聯(lián)苗、麻苗加強(qiáng)接種率≥95%,其它疫苗加強(qiáng)接種率≥９0%;乙肝疫苗首針及時(shí)接種率≥９5％，脊灰疫苗、麻苗及時(shí)率≥90%。流動(dòng)兒童疫苗接種率≥90%,無(wú)免疫空白區(qū)域.2、嚴(yán)格按照接種工作規(guī)范開展接種工作。預(yù)防接種票據(jù)化管理和條行碼管理，新生兒票據(jù)持有率１０0%,條行碼持有率100％。接種前告知率100%，預(yù)防接種票據(jù)使用率100%。３、嚴(yán)格執(zhí)行《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，加強(qiáng)疫苗管理工作,合格的一次性注射器使用率１00%,毀型器使用率10０%,一次性注射器證件資料齊全,及時(shí)登記建賬,有使用處理銷毀記錄。發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種副反應(yīng)及時(shí)調(diào)查上報(bào),無(wú)安全接種差錯(cuò)和事故。全年副反應(yīng)不低于接種人次的5/萬(wàn)。4、、按國(guó)家疫苗強(qiáng)化免疫、應(yīng)急免疫方案、預(yù)防接種工作規(guī)范和江蘇省兒童擴(kuò)大免疫規(guī)劃實(shí)施方案要求開展兒童擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作。５、建立村醫(yī)生例會(huì)制度,每月召開1次村醫(yī)生例會(huì),收集月報(bào)資料，布置相關(guān)工作.三、項(xiàng)目?jī)?nèi)容(一）進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè),提升免疫規(guī)劃工作社會(huì)認(rèn)同度1、醫(yī)院在房屋新建改建過(guò)程中,將預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)列入建設(shè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)。２、完善預(yù)防接種門診工作各項(xiàng)制度,規(guī)范接種工作流程，配備足夠的預(yù)防接種人員，制訂并落實(shí)各自崗位職責(zé)。3、定期對(duì)預(yù)防接種人員進(jìn)行擴(kuò)大免疫規(guī)劃和預(yù)防接種工作規(guī)范的培訓(xùn)或復(fù)訓(xùn)，所有預(yù)防接種人員一律憑預(yù)防接種人員上崗證接種，掛牌上崗.4、實(shí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生例會(huì)制度．5、利用“４.2５全國(guó)兒童預(yù)防接種宣傳日”和科普宣傳周、每期的健康之友小報(bào)等，通過(guò)電視電臺(tái)、廣播、報(bào)紙及發(fā)放宣傳單等形式開展預(yù)防接種知識(shí)宣傳咨詢,提高社會(huì)認(rèn)同度．６、牢固樹立服務(wù)理念，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),熱情周到的為廣大人民群眾服務(wù)。(二）貫徹實(shí)施擴(kuò)大免疫規(guī)劃和預(yù)防接種工作規(guī)范，確保接種有序開展１、加強(qiáng)接種門診規(guī)范化管理,按周開展預(yù)防接種門診,每周開診不得少于１天,同時(shí)根據(jù)接種需要和接種日人數(shù)，有計(jì)劃增加預(yù)防接種門診開診天數(shù)。做到分人分桌分苗按程序接種,并實(shí)行一、二類疫苗分開接種。鄉(xiāng)村醫(yī)生及時(shí)通知應(yīng)種兒童,并及時(shí)反饋通知結(jié)果和未種兒童再通知。2、規(guī)范使用計(jì)免計(jì)算機(jī)管理軟件,接種通知單,接種日志及時(shí)打印,每月進(jìn)行重卡整理,數(shù)據(jù)及時(shí)備份、上傳，按時(shí)完成月報(bào)。接種器材登記完整、保存完好。３、按照戶口所在地管理原則及時(shí)免費(fèi)建卡建證。外地兒童居住滿2個(gè)月的,也要及時(shí)建證建卡。4、對(duì)一類疫苗實(shí)行票據(jù)化管理,推廣二類疫苗票據(jù)化管理。5、按照接種流程和預(yù)防接種工作規(guī)范要求實(shí)施接種,按要求使用下發(fā)的一次性注射器免費(fèi)接種一類疫苗．接種二類疫苗,應(yīng)本著“知情同意、自覺(jué)自愿、充分告知"的原則,嚴(yán)禁強(qiáng)行接種二類疫苗。6、15歲以下兒童非脊灰AFP報(bào)告率≥１/１0萬(wàn)，麻疹監(jiān)測(cè)病例中排除病例報(bào)告率≥轄區(qū)總?cè)丝诘?/１0萬(wàn)。組織開展麻疹疑似病例血清標(biāo)本與咽拭子標(biāo)本的采集與送檢。按月開展AＦＰ、麻疹和新生兒破傷風(fēng)、流腦、乙肝等病例的主動(dòng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)上報(bào)相關(guān)資料。７、接種日開診前后要做好室內(nèi)清潔消毒工作，開診期間做到光線明亮、通風(fēng)良好。8、按照“誰(shuí)接生、誰(shuí)接種”的原則開展新生兒產(chǎn)房接種工作,乙肝疫苗出生后2４小時(shí)內(nèi)接種,卡介苗出生后24內(nèi)盡早接種。實(shí)行新生兒接種前書面告知制度,要嚴(yán)格掌握接種禁忌征,確保接種安全。接種登記表、三聯(lián)單和接種報(bào)表齊全準(zhǔn)確,及時(shí)上報(bào)。（三)加強(qiáng)兒童建卡率和疫苗接種率調(diào)查管理1、實(shí)行兒童主動(dòng)搜索制度,鄉(xiāng)村醫(yī)生每月對(duì)轄區(qū)內(nèi)常住兒童和流動(dòng)兒童進(jìn)行主動(dòng)搜索,及時(shí)上報(bào)新發(fā)現(xiàn)的適齡兒童名單。醫(yī)院及時(shí)核對(duì),鄉(xiāng)村醫(yī)生及時(shí)通知未建卡兒童到醫(yī)院建卡建證。2、有常住兒童和流動(dòng)兒童調(diào)查方案，每季開展常住和流動(dòng)兒童建卡率和接種率調(diào)查，制定計(jì)劃、有調(diào)查資料和小結(jié),全年調(diào)查須覆蓋轄區(qū)所有村。每半年對(duì)轄區(qū)內(nèi)兒童建卡進(jìn)行1次核查和整理,每季至少開展1次兒童疫苗(含新生兒首針乙肝疫苗)未種原因調(diào)查和查漏補(bǔ)種工作.常住、流動(dòng)和臨時(shí)兒童接種登記薄正常使用。3、開展入托入學(xué)兒童查驗(yàn)接種證工作。將查驗(yàn)接種證工作列入新生學(xué)校入學(xué)入托條件必備工作，并在6—8月開學(xué)前夕對(duì)轄區(qū)內(nèi)查驗(yàn)人員和保健老師進(jìn)行培訓(xùn)。門診接種登記時(shí)對(duì)既往記錄進(jìn)行復(fù)核和查驗(yàn),如果已滿2周歲或6周歲，分別加蓋“基礎(chǔ)免疫完成,可以入托＂、“免疫全部完成，可以入學(xué)”印章。將中途轉(zhuǎn)學(xué)或幼兒園第二學(xué)年新招新生列入查驗(yàn)接種證范圍,學(xué)校和幼兒園在新生入園入學(xué)時(shí)進(jìn)行登記，對(duì)沒(méi)有接種證或接種證印章不全的兒童要求家長(zhǎng)將其帶到學(xué)校所在地接種單位進(jìn)行補(bǔ)證補(bǔ)種,醫(yī)院也可在每年9—11月份到學(xué)?；蛴變簣@補(bǔ)種１次。補(bǔ)種記錄應(yīng)在接種證登記,并錄入系統(tǒng)上傳，查驗(yàn)率、補(bǔ)證率１０0％,疫苗補(bǔ)種率９5%以上,查驗(yàn)有方案,有總結(jié),原始資料齊全。學(xué)校和醫(yī)院及時(shí)互通接種證查驗(yàn)和疫苗補(bǔ)種情況。(四)加強(qiáng)疫苗管理和冷鏈管理1、制訂疫苗管理制度和冷鏈管理制度,專人負(fù)責(zé)，冰箱專物專用，有測(cè)溫和維修記錄;冷鏈器材帳物相符，使用規(guī)范。2、按冷鏈管理要求,對(duì)冷鏈設(shè)備進(jìn)行妥善保養(yǎng)、維修，及時(shí)更新設(shè)備，確保冷鏈系統(tǒng)整潔、疫苗存放規(guī)范,所有疫苗冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)正常,途中溫度監(jiān)測(cè)規(guī)范、記錄齊全。3、每月制定疫苗使用計(jì)劃數(shù)據(jù)準(zhǔn)確,按計(jì)劃領(lǐng)苗.疫苗進(jìn)銷存登記及時(shí)、準(zhǔn)確、賬苗相符。領(lǐng)、購(gòu)苗渠道規(guī)范。完成年度疫苗使用計(jì)劃。實(shí)施疫苗(包含一類和二類疫苗）進(jìn)出庫(kù)實(shí)時(shí)網(wǎng)絡(luò)信息監(jiān)測(cè)報(bào)告制度,使用全省統(tǒng)一的疫苗進(jìn)出庫(kù)登記系統(tǒng)，建立相關(guān)賬冊(cè)，賬目相符，登記信息完整.接種單位每進(jìn)出一批／支疫苗，都必須輸入省網(wǎng)絡(luò)信息報(bào)告系統(tǒng),并實(shí)行每周零進(jìn)出庫(kù)報(bào)告制度。接種單位的疫苗進(jìn)出庫(kù)信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告率達(dá)100%、周報(bào)及時(shí)率達(dá)１００％。按時(shí)統(tǒng)計(jì)疫苗進(jìn)出庫(kù)月報(bào)表并及時(shí)上報(bào)轄區(qū)衛(wèi)生所。（五)加強(qiáng)安全接種工作1、認(rèn)真落實(shí)“預(yù)防接種前告兒童家長(zhǎng)書”、接種票據(jù)化和接種告知工作，嚴(yán)防接種差錯(cuò)和接種事故的發(fā)生。2、制定疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)應(yīng)急處置預(yù)案,強(qiáng)化安全注射意識(shí)，認(rèn)真落實(shí)接種差錯(cuò)責(zé)任追究制。預(yù)防接種一次性注射器使用率達(dá)100%，銷毀一次性注射器的毀形器使用率達(dá)1００％。一次性醫(yī)療廢棄物規(guī)范處置率100％。3、加強(qiáng)預(yù)防接種副反應(yīng)監(jiān)測(cè)體系建設(shè)，對(duì)預(yù)防接種異常反應(yīng)每月實(shí)行“零病例"報(bào)告．對(duì)發(fā)生預(yù)防接種異常反應(yīng)的兒童按要求進(jìn)行補(bǔ)償,對(duì)因接種不規(guī)范引起的接種糾紛或接種差錯(cuò)實(shí)行問(wèn)責(zé)制．4、開展預(yù)防接種工作規(guī)范、接種技能培訓(xùn),提高工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和實(shí)際操作水平。參加培訓(xùn)人員知識(shí)掌握合格率100％。(六)控制擴(kuò)大免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)疾病，開展疾病監(jiān)測(cè)工作１、加強(qiáng)擴(kuò)大免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)疾病的調(diào)查處置,流行病學(xué)調(diào)查率、采樣送檢合格率達(dá)100%,疫苗應(yīng)急接種率≥9５%。２、保持急性馳緩性麻痹（AFP)、麻疹、新生兒破傷風(fēng)病例主動(dòng)搜索網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)轉(zhuǎn)和高敏感性。及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告ＡＦP、麻疹、新生兒破傷風(fēng)病例,按要求采集標(biāo)本，及時(shí)送檢,并開展流行病學(xué)調(diào)查，各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到省市要求.3、麻疹風(fēng)疹監(jiān)測(cè)：加強(qiáng)麻疹監(jiān)測(cè)方案培訓(xùn)，要求所有醫(yī)務(wù)人員熟練掌握麻疹監(jiān)測(cè)病例定義和處置原則,不斷提高報(bào)告敏感性、完整性與及時(shí)性，要求麻疹監(jiān)測(cè)病例報(bào)告率≥轄區(qū)人口的2／10萬(wàn).對(duì)所有麻疹病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和采樣送檢,規(guī)范調(diào)查處置暴發(fā)疫情,對(duì)麻疹風(fēng)疹和易感人群和密切接觸者開展強(qiáng)化免疫和應(yīng)急接種。按要求開展麻疹疫苗效價(jià)、人群抗體水平的監(jiān)測(cè),分析人群免疫狀況，發(fā)現(xiàn)高危地區(qū)和高危人群,預(yù)測(cè)并預(yù)防麻疹暴發(fā)。4、乙肝監(jiān)測(cè)：對(duì)所有肝炎病人進(jìn)行分型檢測(cè)，所有急性乙肝病例12小時(shí)內(nèi)報(bào)告、３6小時(shí)內(nèi)完成調(diào)查,并輸入監(jiān)測(cè)系統(tǒng).加強(qiáng)新生兒產(chǎn)房乙肝疫苗接種管理,提高新生兒乙肝疫苗首針及時(shí)率。5、乙腦、流腦監(jiān)測(cè):加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)乙腦或流腦病例,及時(shí)調(diào)查、采樣、送檢,開展應(yīng)急接種和查漏補(bǔ)種