臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師全真模擬模擬題考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫(xiě)在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫(xiě)在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫(xiě)上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）低鉀血癥的病人，補(bǔ)鉀后病情仍無(wú)改善時(shí)，應(yīng)首先考慮缺乏（）

A.鎂

B.磷

C.鈉

D.氯

正確答案：A

2、（單選題）以下不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的是（）

A.某食堂發(fā)生有死亡病例的食物中毒

B.某城市嚴(yán)重大氣污染造成居民肺癌死亡率上升

C.某城市發(fā)生烈性傳染病菌株丟失

D.某研究所發(fā)生烈性傳染病菌株丟失

正確答案：D

3、（單選題）格林-巴利綜合征患者病后五天出現(xiàn)嚴(yán)重面神經(jīng)麻痹、舌咽困難，嚴(yán)重呼吸麻痹、構(gòu)音含糊。首先的治療是

A.腎上腺糖皮質(zhì)激素

B.鼻飼流質(zhì)

C.大量維生素B1

D.抗生素治療

E.氣管切開(kāi)并用呼吸機(jī)

正確答案：E

4、（單選題）在混合型酸堿平衡紊亂中不可能出現(xiàn)的類(lèi)型是：

A.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

B.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

D.呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒

E.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

正確答案：B

5、（單選題）惡性腫瘤細(xì)胞的胞漿多呈（）

A.嗜堿性

B.中性，但有時(shí)呈酸性

C.嗜酸性，但有時(shí)呈中性

D.囊泡氣球樣變，內(nèi)無(wú)胞漿

正確答案：A

6、（單選題）男，45歲。上腹部間斷疼痛10余年。多于餐后半小時(shí)出現(xiàn)上腹飽脹、疼痛。平素常有反酸、曖氣，偶有大便顏色發(fā)黑。近半年來(lái)疼痛不規(guī)律，餐前、餐后均可發(fā)能夠進(jìn)行確診的檢查是（）

A.超聲內(nèi)鏡

B.腹部CT

C.腹部MRI

D.胃鏡及組織活檢病理

正確答案：D

7、（單選題）發(fā)現(xiàn)早期直腸癌最有意義的方法是（）

A.直腸鏡

B.鋇灌腸

C.B超

D.大便潛血檢查

正確答案：A

8、（單選題）有明顯神經(jīng)體征、撲冀樣震顫存在，腦電圖有特征性異常，患者可出現(xiàn)不隨意運(yùn)動(dòng)及運(yùn)動(dòng)失調(diào)

A.肝性腦病前驅(qū)期

B.肝性腦病昏迷前期

C.肝性腦病昏唾期

D.肝性腦病昏迷期

E.亞臨床肝性腦病

正確答案：C

9、（單選題）動(dòng)力性腹瀉是由于

A.胃腸粘膜分泌過(guò)分的液體

B.腸內(nèi)容物滲透壓增高

C.腸粘膜的吸收面積減少或吸收障礙

D.腸蛹動(dòng)亢進(jìn)致腸內(nèi)食糜停留時(shí)間短

E.粘膜炎癥、潰瘍等病變導(dǎo)致血漿、粘液、膿血滲出

正確答案：D

10、（單選題）急性顱腦損傷的臨床分型為中型的GCS評(píng)分為

A.3～5分

B.6～9分

C.6～12分

D.9～12分

E.13～15分

正確答案：B

11、（單選題）語(yǔ)言震顫減弱可見(jiàn)于

A.肺組織內(nèi)有大空腔接近胸壁

B.大葉性肺炎實(shí)變期

C.肺泡內(nèi)含氣過(guò)多，如肺氣腫

D.肺結(jié)核空洞

E.肺梗塞

正確答案：C

12、（單選題）男，38歲。3個(gè)月前搬重物后出現(xiàn)腰痛伴右下肢麻木疼痛，診斷為腰椎間盤(pán)突出癥，經(jīng)保守治療后癥狀緩解，癥狀逐漸加重。2小時(shí)前出現(xiàn)大小便障礙，查體：T36.6C,P89次/分，BP110/60mmhg,心肺腹未見(jiàn)異常，右下肢肌力4級(jí)，感覺(jué)減退，會(huì)陰部感覺(jué)減退，目前首選的治療方法是

A.理療按摩

B.牽引治療

C.激素注射

D.急癥手術(shù)

E.臥床休息

正確答案：D

13、（單選題）大腸埃希菌O157:H7引起的腹瀉特點(diǎn)是()

A.膿性便

B.血樣便

C.米泔水樣便

D.蛋花樣便

正確答案：B

14、（單選題）心室顫動(dòng)電除顫的正確方法是

A.必須在心電監(jiān)測(cè)下進(jìn)行

B.不能反復(fù)多次電除顫

C.首先需靜脈推注安定

D.非同步電除顫

E.電擊能量一般

正確答案：D

15、（單選題）男，25歲。腰背部疼痛8年，晨起明顯，活動(dòng)后減輕。近1個(gè)月腰痛加重，活動(dòng)受限。查體：腰椎前屈、后伸受限，Schober試驗(yàn)(+)，雙側(cè)“4字試驗(yàn)(+)”。對(duì)確診最有價(jià)值的檢查是

A.血沉

B.骶髂關(guān)節(jié)X線片

C.血常規(guī)

D.HLA-B27

E.類(lèi)風(fēng)濕因子

正確答案：B

16、（單選題）心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下有數(shù)毫米的纖維性增厚，心室內(nèi)膜硬化，擴(kuò)張明顯受限

A.擴(kuò)張型心肌病

B.肥厚性心肌病

C.限制型心肌病

D.病毒性心肌炎

E.急性心包炎

正確答案：A

17、（單選題）胸內(nèi)負(fù)壓形成的主要原因是

A.肺回縮力

B.肺泡表面張力

C.氣道阻力

D.吸氣肌收縮

E.呼氣肌收縮

正確答案：A

18、（單選題）二尖瓣位于（）

A.右心房

B.右心室

C.左心房

D.左心室

正確答案：C

19、（單選題）重度貧血的診斷指標(biāo)是

A.Hb>120g/L

B.Hb

C.Hb

D.Hb

E.Hb

正確答案：D

20、（單選題）關(guān)于心身疾病，下列的提法中錯(cuò)誤的是（）

A.屬于心理生理障礙

B.心理治療以森田療法最為合適

C.主要累及受自主神經(jīng)支配的系統(tǒng)或器官

D.由情緒因素引起，以軀體癥狀為主要表現(xiàn)

正確答案：B

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）粒紅比值正常可見(jiàn)于以下疾病，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）單一神經(jīng)纖維動(dòng)作電位的幅度不隨細(xì)胞外Na+濃度的變化而改變。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

2、（判斷題）當(dāng)頸動(dòng)脈竇區(qū)血壓升高時(shí)可以反射性使心輸出量降低。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）鈉泵的作用是逆電化學(xué)梯度將Na+運(yùn)出細(xì)胞，并將K+運(yùn)入細(xì)胞。（）

正確答案：

正確

四、簡(jiǎn)答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問(wèn)答題）試比較化學(xué)性突觸傳遞與神經(jīng)纖維動(dòng)作電位傳導(dǎo)。

正確答案：(1)傳導(dǎo)是在一個(gè)細(xì)胞的范圍內(nèi)進(jìn)行，傳遞是在兩個(gè)細(xì)胞間進(jìn)行。

(2)傳導(dǎo)是以電信號(hào)形式;傳遞是以電-化學(xué)-電的形式。

(3)傳導(dǎo)是雙向的;傳遞是單向的。

(4)傳導(dǎo)速度快;傳遞速度慢(有時(shí)間延擱)。