醫(yī)院體溫計管理規(guī)范流程體溫計作為醫(yī)院日常診療工作中不可或缺的計量器具，其準確性直接關(guān)系到患者體溫測量的可靠性，進而影響臨床診斷與治療決策。同時，體溫計的規(guī)范管理亦是預防和控制醫(yī)院感染、保障醫(yī)療安全的重要環(huán)節(jié)。為確保體溫計在臨床使用中的準確性、安全性和有效性，特制定本管理規(guī)范流程。一、總則1.目的：規(guī)范醫(yī)院體溫計的采購、驗收、儲存、發(fā)放、使用、清潔消毒、維護保養(yǎng)、報廢等各個環(huán)節(jié)的管理，確保測量數(shù)據(jù)準確，降低醫(yī)院感染風險，保障醫(yī)患安全。2.適用范圍：本規(guī)范適用于醫(yī)院內(nèi)所有體溫計（包括但不限于玻璃水銀體溫計、電子體溫計等）的管理活動及相關(guān)人員。3.管理原則：遵循統(tǒng)一管理、分級負責、安全第一、預防為主、規(guī)范操作、質(zhì)量可控、持續(xù)改進的原則。二、體溫計的采購與入庫管理1.采購：由醫(yī)院設備管理部門或指定科室根據(jù)臨床需求，按照醫(yī)院采購管理制度，從具備合法資質(zhì)的生產(chǎn)廠家或經(jīng)營企業(yè)采購，確保產(chǎn)品符合國家相關(guān)標準及法規(guī)要求，具有醫(yī)療器械注冊證、生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品合格證等相關(guān)證明文件。2.驗收與入庫：*新購入的體溫計到貨后，設備管理部門或庫房管理人員應會同相關(guān)專業(yè)人員（如護理部代表或感控科人員）共同進行驗收。*核對產(chǎn)品名稱、規(guī)格型號、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)日期、有效期、生產(chǎn)廠家、數(shù)量等信息是否與采購合同及隨貨同行單一致。*檢查產(chǎn)品包裝是否完好無損，有無破損、污染。*隨機抽取一定比例的體溫計進行外觀檢查和性能抽檢（如電子體溫計的開機顯示、初步測量準確性；玻璃水銀體溫計有無裂痕、水銀柱是否完好、刻度是否清晰）。*驗收合格后，方可辦理入庫手續(xù)，登記入賬，建立體溫計管理臺賬，詳細記錄相關(guān)信息。三、體溫計的儲存與保管1.儲存環(huán)境：應設立專門的存放區(qū)域，保持清潔、干燥、通風，避免陽光直射、高溫、潮濕及腐蝕性氣體。2.存放要求：*體溫計應分類、分規(guī)格存放于專用的清潔容器或柜內(nèi)，防止碰撞、擠壓、破損。*玻璃水銀體溫計應妥善放置，防止水銀柱斷裂或體溫計破碎。*電子體溫計應注意電池的存放與保管，長期不用時應取出電池，防止電池漏液損壞儀器。3.標識管理：存放區(qū)域及容器應有清晰的標識，注明體溫計類型、規(guī)格等信息。四、體溫計的發(fā)放與使用管理1.發(fā)放：臨床科室根據(jù)需要，由指定人員（如護士長或其授權(quán)人員）到庫房辦理領(lǐng)用手續(xù)。領(lǐng)用記錄應包括領(lǐng)用科室、領(lǐng)用日期、領(lǐng)用數(shù)量、體溫計類型及編號（如有條件）等。2.使用前檢查：醫(yī)護人員在使用體溫計前，應仔細檢查其完好性。*玻璃水銀體溫計：檢查有無裂痕，水銀柱是否在刻度以下，刻度是否清晰。*電子體溫計：檢查顯示屏是否清晰，電池電量是否充足，探頭是否完好。3.使用規(guī)范：*醫(yī)護人員應根據(jù)患者情況和測量需求，選擇合適的體溫計及測量部位（如口腔、腋下、直腸等），并向患者或其家屬解釋測量目的及注意事項。*測量前，體溫計應進行清潔和消毒（按照消毒技術(shù)規(guī)范執(zhí)行）。*嚴格遵守操作規(guī)程，確保測量方法正確，測量時間足夠。*測量過程中，應指導患者正確配合，避免影響測量結(jié)果的因素（如測量前飲用冷熱飲品、劇烈活動等）。*讀取數(shù)值時，應確保視線與刻度平行，準確記錄測量結(jié)果。4.使用后處理：*使用后的體溫計應立即按照醫(yī)院感染控制要求進行清潔和消毒處理，嚴禁未消毒再次使用或不同患者共用。*玻璃水銀體溫計使用后，應先將水銀柱甩至35℃以下，再進行消毒。*消毒后的體溫計應存放于清潔、干燥的專用容器內(nèi)備用。五、體溫計的清潔與消毒管理1.清潔：使用后的體溫計，先用流動水徹底沖洗去除可見污染物，擦干或晾干后進行消毒。2.消毒方法：*玻璃水銀體溫計：*可采用含氯消毒劑浸泡消毒（如有效氯濃度500mg/L的含氯消毒液，浸泡30分鐘）。消毒前應確保體溫計完全浸沒。*或采用75%乙醇擦拭消毒兩遍。*消毒后，用無菌蒸餾水或無菌生理鹽水沖洗干凈，擦干后備用。*消毒液應每日更換，容器應每周清潔消毒。*電子體溫計：*主要對探頭部分進行消毒?？墒褂?5%乙醇擦拭探頭表面兩遍，或使用符合要求的消毒濕巾擦拭消毒。*注意避免消毒液進入電子元件部分，以免損壞儀器。3.消毒效果監(jiān)測：感控部門應定期對體溫計的消毒效果進行抽樣監(jiān)測（如細菌培養(yǎng)），確保消毒合格。六、體溫計的維護、維修與報廢處理1.日常維護：*醫(yī)護人員在使用過程中應愛護體溫計，輕拿輕放。*電子體溫計應定期檢查電池電量，及時更換。2.校準：*醫(yī)院應定期（如每半年或每年）對在用體溫計進行校準，確保測量準確性。可采用標準溫度計或經(jīng)計量部門認證的校準裝置進行。*玻璃水銀體溫計的校準可通過與標準體溫計在恒溫水浴中比對進行。*電子體溫計可按照產(chǎn)品說明書進行校準或送專業(yè)計量機構(gòu)校準。*校準不合格的體溫計應及時維修或報廢。3.維修：對于出現(xiàn)故障但可維修的電子體溫計，由設備管理部門聯(lián)系廠家或?qū)I(yè)維修機構(gòu)進行維修，維修后需經(jīng)校準合格方可重新投入使用。4.報廢處理：*符合以下條件之一的體溫計應予以報廢：*玻璃水銀體溫計出現(xiàn)裂痕、水銀柱斷裂、刻度模糊不清或無法修復的。*電子體溫計經(jīng)維修后仍無法正常工作或校準不合格的。*超過規(guī)定使用年限或廠家建議更換周期的。*因其他原因?qū)е聼o法保證測量準確性和安全性的。*報廢的玻璃水銀體溫計，屬于醫(yī)療廢物中的感染性廢物和有害廢物，應按照《醫(yī)療廢物管理條例》及醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進行分類收集、存放，并由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進行規(guī)范處理，嚴禁隨意丟棄，防止汞污染。*報廢的電子體溫計，應拆除電池后，按照電子廢物或醫(yī)療廢物相關(guān)規(guī)定處理。*報廢處理應有詳細記錄，包括報廢數(shù)量、原因、處理方式、日期等。七、人員職責與培訓1.設備管理部門：負責體溫計的采購、入庫、臺賬管理、維修、報廢審批及組織校準工作。2.感染管理部門：負責指導和監(jiān)督體溫計清潔、消毒、滅菌流程的落實，進行消毒效果監(jiān)測，參與相關(guān)不良事件的調(diào)查與處理。3.臨床科室：負責本科室領(lǐng)用體溫計的日常保管、正確使用、清潔消毒、維護及損壞上報工作。護士長為科室體溫計管理第一責任人。4.培訓：醫(yī)院應定期對相關(guān)醫(yī)護人員及管理人員進行體溫計正確使用、清潔消毒、維護保養(yǎng)、院感防控知識及汞泄漏應急處理等方面的培訓和考核，確保人人掌握。八、記錄與追溯1.建立健全體溫計管理的各項記錄制度，包括采購驗收記錄、出入庫記錄、發(fā)放領(lǐng)用記錄、清潔消毒記錄、校準記錄、維修記錄、報廢處理記錄等。2.各項記錄應真實、準確、完整、規(guī)范，具有可追溯性，并按規(guī)定期限妥善保存。九、監(jiān)督檢查與持續(xù)改進1.醫(yī)院質(zhì)量管理部門、設備管理部門及感染管理部門應定期或不定期對各科室體溫計管理規(guī)范的執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋并督促整改