2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試：農(nóng)村慢性病管理政策法規(guī)試題集考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（本大題共25小題，每小題1分，共25分。在每小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是最符合題目要求的。請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填涂在答題卡相應(yīng)位置。）1.我國(guó)《慢性病防治管理辦法》規(guī)定，慢性病管理的首要原則是（）。A.以治療為主，預(yù)防為輔B.以預(yù)防為主，治療為輔C.治療與預(yù)防并重D.以社區(qū)干預(yù)為主，專(zhuān)業(yè)干預(yù)為輔2.根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030年）》，農(nóng)村慢性病管理的主要目標(biāo)是（）。A.降低慢性病發(fā)病率B.提高慢性病患者生存率C.減少慢性病醫(yī)療費(fèi)用支出D.以上都是3.農(nóng)村慢性病管理中，以下哪項(xiàng)不屬于國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目？（）A.慢性病患者健康檔案管理B.慢性病患者健康體檢C.慢性病患者健康教育D.慢性病患者藥物治療4.我國(guó)《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)慢性病患者的門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例不得低于（）。A.30%B.50%C.70%D.90%5.農(nóng)村慢性病管理中，以下哪項(xiàng)不是慢性病危險(xiǎn)因素？（）A.不健康的飲食習(xí)慣B.缺乏體育鍛煉C.長(zhǎng)期吸煙D.良好的社會(huì)支持系統(tǒng)6.根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，全球慢性病死亡原因中，以下哪項(xiàng)占比最高？（）A.心血管疾病B.癌癥C.慢性呼吸系統(tǒng)疾病D.糖尿病7.我國(guó)《慢性病防治工作規(guī)范（2019年版）》要求，農(nóng)村慢性病管理應(yīng)建立（）。A.以家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為核心的管理模式B.以專(zhuān)科醫(yī)生為核心的管理模式C.以社區(qū)護(hù)士為核心的管理模式D.以患者自我管理為核心的管理模式8.農(nóng)村慢性病管理中，以下哪項(xiàng)不是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)容？（）A.慢性病健康咨詢(xún)B.慢性病用藥指導(dǎo)C.慢性病康復(fù)指導(dǎo)D.慢性病患者住院管理9.我國(guó)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》中，以下哪類(lèi)藥物不屬于慢性病常用藥？（）A.降壓藥B.降糖藥C.降脂藥D.抗生素10.農(nóng)村慢性病管理中，以下哪項(xiàng)不是慢性病健康教育的目標(biāo)？（）A.提高慢性病患者的健康素養(yǎng)B.改善慢性病患者的治療依從性C.降低慢性病患者的醫(yī)療費(fèi)用D.提高慢性病患者的自我管理能力11.我國(guó)《居民健康檔案管理規(guī)范》要求，慢性病患者的健康檔案應(yīng)至少保存（）年。A.5B.10C.15D.2012.農(nóng)村慢性病管理中，以下哪項(xiàng)不是慢性病篩查的方法？（）A.健康體檢B.病例報(bào)告C.問(wèn)卷調(diào)查D.患者自報(bào)13.我國(guó)《慢性病防治工作規(guī)范（2019年版）》要求，農(nóng)村慢性病管理應(yīng)建立（）。A.以家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為核心的管理模式B.以專(zhuān)科醫(yī)生為核心的管理模式C.以社區(qū)護(hù)士為核心的管理模式D.以患者自我管理為核心的管理模式14.農(nóng)村慢性病管理中，以下哪項(xiàng)不是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)容？（）A.慢性病健康咨詢(xún)B.慢性病用藥指導(dǎo)C.慢性病康復(fù)指導(dǎo)D.慢性病患者住院管理15.我國(guó)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》中，以下哪類(lèi)藥物不屬于慢性病常用藥？（）A.降壓藥B.降糖藥C.降脂藥D.抗生素16.農(nóng)村慢性病管理中，以下哪項(xiàng)不是慢性病健康教育的目標(biāo)？（）A.提高慢性病患者的健康素養(yǎng)B.改善慢性病患者的治療依從性C.降低慢性病患者的醫(yī)療費(fèi)用D.提高慢性病患者的自我管理能力17.我國(guó)《居民健康檔案管理規(guī)范》要求，慢性病患者的健康檔案應(yīng)至少保存（）年。A.5B.10C.15D.2018.農(nóng)村慢性病管理中，以下哪項(xiàng)不是慢性病篩查的方法？（）A.健康體檢B.病例報(bào)告C.問(wèn)卷調(diào)查D.患者自報(bào)19.我國(guó)《慢性病防治工作規(guī)范（2019年版）》要求，農(nóng)村慢性病管理應(yīng)建立（）。A.以家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為核心的管理模式B.以專(zhuān)科醫(yī)生為核心的管理模式C.以社區(qū)護(hù)士為核心的管理模式D.以患者自我管理為核心的管理模式20.農(nóng)村慢性病管理中，以下哪項(xiàng)不是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)容？（）A.慢性病健康咨詢(xún)B.慢性病用藥指導(dǎo)C.慢性病康復(fù)指導(dǎo)D.慢性病患者住院管理21.我國(guó)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》中，以下哪類(lèi)藥物不屬于慢性病常用藥？（）A.降壓藥B.降糖藥C.降脂藥D.抗生素22.農(nóng)村慢性病管理中，以下哪項(xiàng)不是慢性病健康教育的目標(biāo)？（）A.提高慢性病患者的健康素養(yǎng)B.改善慢性病患者的治療依從性C.降低慢性病患者的醫(yī)療費(fèi)用D.提高慢性病患者的自我管理能力23.我國(guó)《居民健康檔案管理規(guī)范》要求，慢性病患者的健康檔案應(yīng)至少保存（）年。A.5B.10C.15D.2024.農(nóng)村慢性病管理中，以下哪項(xiàng)不是慢性病篩查的方法？（）A.健康體檢B.病例報(bào)告C.問(wèn)卷調(diào)查D.患者自報(bào)25.我國(guó)《慢性病防治工作規(guī)范（2019年版）》要求，農(nóng)村慢性病管理應(yīng)建立（）。A.以家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為核心的管理模式B.以專(zhuān)科醫(yī)生為核心的管理模式C.以社區(qū)護(hù)士為核心的管理模式D.以患者自我管理為核心的管理模式二、多項(xiàng)選擇題（本大題共25小題，每小題2分，共50分。在每小題列出的五個(gè)選項(xiàng)中，有多項(xiàng)符合題目要求。請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填涂在答題卡相應(yīng)位置。）1.我國(guó)農(nóng)村慢性病管理的主要政策依據(jù)包括（）。A.《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030年）》B.《慢性病防治管理辦法》C.《社會(huì)保險(xiǎn)法》D.《居民健康檔案管理規(guī)范》E.《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》2.農(nóng)村慢性病管理的主要目標(biāo)包括（）。A.降低慢性病發(fā)病率B.提高慢性病患者生存率C.減少慢性病醫(yī)療費(fèi)用支出D.提高慢性病患者的健康素養(yǎng)E.提高慢性病患者的自我管理能力3.農(nóng)村慢性病管理中，以下哪些屬于慢性病危險(xiǎn)因素？（）A.不健康的飲食習(xí)慣B.缺乏體育鍛煉C.長(zhǎng)期吸煙D.良好的社會(huì)支持系統(tǒng)E.長(zhǎng)期飲酒4.我國(guó)《慢性病防治工作規(guī)范（2019年版）》要求，農(nóng)村慢性病管理應(yīng)建立哪些機(jī)制？（）A.慢性病篩查機(jī)制B.慢性病診斷機(jī)制C.慢性病治療機(jī)制D.慢性病隨訪(fǎng)機(jī)制E.慢性病健康教育機(jī)制5.農(nóng)村慢性病管理中，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)容包括（）。A.慢性病健康咨詢(xún)B.慢性病用藥指導(dǎo)C.慢性病康復(fù)指導(dǎo)D.慢性病患者住院管理E.慢性病患者健康管理6.我國(guó)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》中，以下哪些藥物屬于慢性病常用藥？（）A.降壓藥B.降糖藥C.降脂藥D.抗生素E.抗癌藥7.農(nóng)村慢性病管理中，慢性病健康教育的目標(biāo)包括（）。A.提高慢性病患者的健康素養(yǎng)B.改善慢性病患者的治療依從性C.降低慢性病患者的醫(yī)療費(fèi)用D.提高慢性病患者的自我管理能力E.提高慢性病患者的社交能力8.我國(guó)《居民健康檔案管理規(guī)范》要求，慢性病患者的健康檔案應(yīng)包含哪些內(nèi)容？（）A.患者基本信息B.慢性病診斷信息C.慢性病治療信息D.慢性病隨訪(fǎng)信息E.慢性病健康教育信息9.農(nóng)村慢性病管理中，慢性病篩查的方法包括（）。A.健康體檢B.病例報(bào)告C.問(wèn)卷調(diào)查D.患者自報(bào)E.社區(qū)調(diào)查10.我國(guó)《慢性病防治工作規(guī)范（2019年版）》要求，農(nóng)村慢性病管理應(yīng)建立哪些團(tuán)隊(duì)？（）A.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)B.專(zhuān)科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)C.社區(qū)護(hù)士團(tuán)隊(duì)D.慢性病管理團(tuán)隊(duì)E.健康教育團(tuán)隊(duì)11.農(nóng)村慢性病管理中，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)容包括（）。A.慢性病健康咨詢(xún)B.慢性病用藥指導(dǎo)C.慢性病康復(fù)指導(dǎo)D.慢性病患者住院管理E.慢性病患者健康管理12.我國(guó)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》中，以下哪些藥物屬于慢性病常用藥？（）A.降壓藥B.降糖藥C.降脂藥D.抗生素E.抗癌藥13.農(nóng)村慢性病管理中，慢性病健康教育的目標(biāo)包括（）。A.提高慢性病患者的健康素養(yǎng)B.改善慢性病患者的治療依從性C.降低慢性病患者的醫(yī)療費(fèi)用D.提高慢性病患者的自我管理能力E.提高慢性病患者的社交能力14.我國(guó)《居民健康檔案管理規(guī)范》要求，慢性病患者的健康檔案應(yīng)包含哪些內(nèi)容？（）A.患者基本信息B.慢性病診斷信息C.慢性病治療信息D.慢性病隨訪(fǎng)信息E.慢性病健康教育信息15.農(nóng)村慢性病管理中，慢性病篩查的方法包括（）。A.健康體檢B.病例報(bào)告C.問(wèn)卷調(diào)查D.患者自報(bào)E.社區(qū)調(diào)查16.我國(guó)《慢性病防治工作規(guī)范（2019年版）》要求，農(nóng)村慢性病管理應(yīng)建立哪些團(tuán)隊(duì)？（）A.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)B.專(zhuān)科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)C.社區(qū)護(hù)士團(tuán)隊(duì)D.慢性病管理團(tuán)隊(duì)E.健康教育團(tuán)隊(duì)17.農(nóng)村慢性病管理中，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)容包括（）。A.慢性病健康咨詢(xún)B.慢性病用藥指導(dǎo)C.慢性病康復(fù)指導(dǎo)D.慢性病患者住院管理E.慢性病患者健康管理18.我國(guó)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》中，以下哪些藥物屬于慢性病常用藥？（）A.降壓藥B.降糖藥C.降脂藥D.抗生素E.抗癌藥19.農(nóng)村慢性病管理中，慢性病健康教育的目標(biāo)包括（）。A.提高慢性病患者的健康素養(yǎng)B.改善慢性病患者的治療依從性C.降低慢性病患者的醫(yī)療費(fèi)用D.提高慢性病患者的自我管理能力E.提高慢性病患者的社交能力20.我國(guó)《居民健康檔案管理規(guī)范》要求，慢性病患者的健康檔案應(yīng)包含哪些內(nèi)容？（）A.患者基本信息B.慢性病診斷信息C.慢性病治療信息D.慢性病隨訪(fǎng)信息E.慢性病健康教育信息21.農(nóng)村慢性病管理中，慢性病篩查的方法包括（）。A.健康體檢B.病例報(bào)告C.問(wèn)卷調(diào)查D.患者自報(bào)E.社區(qū)調(diào)查22.我國(guó)《慢性病防治工作規(guī)范（2019年版）》要求，農(nóng)村慢性病管理應(yīng)建立哪些團(tuán)隊(duì)？（）A.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)B.專(zhuān)科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)C.社區(qū)護(hù)士團(tuán)隊(duì)D.慢性病管理團(tuán)隊(duì)E.健康教育團(tuán)隊(duì)23.農(nóng)村慢性病管理中，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)容包括（）。A.慢性病健康咨詢(xún)B.慢性病用藥指導(dǎo)C.慢性病康復(fù)指導(dǎo)D.慢性病患者住院管理E.慢性病患者健康管理24.我國(guó)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》中，以下哪些藥物屬于慢性病常用藥？（）A.降壓藥B.降糖藥C.降脂藥D.抗生素E.抗癌藥25.農(nóng)村慢性病管理中，慢性病健康教育的目標(biāo)包括（）。A.提高慢性病患者的健康素養(yǎng)B.改善慢性病患者的治療依從性C.降低慢性病患者的醫(yī)療費(fèi)用D.提高慢性病患者的自我管理能力E.提高慢性病患者的社交能力三、判斷題（本大題共25小題，每小題1分，共25分。請(qǐng)判斷下列表述的正誤，正確的填“√”，錯(cuò)誤的填“×”。請(qǐng)將正確選項(xiàng)填涂在答題卡相應(yīng)位置。）1.我國(guó)《慢性病防治管理辦法》規(guī)定，慢性病管理的首要原則是以預(yù)防為主。（）2.農(nóng)村慢性病管理的主要目標(biāo)是降低慢性病發(fā)病率。（）3.我國(guó)《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)慢性病患者的門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例不得低于50%。（）4.農(nóng)村慢性病管理中，不健康的飲食習(xí)慣不是慢性病危險(xiǎn)因素。（）5.根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，全球慢性病死亡原因中，心血管疾病占比最高。（）6.我國(guó)《慢性病防治工作規(guī)范（2019年版）》要求，農(nóng)村慢性病管理應(yīng)建立以家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為核心的管理模式。（）7.農(nóng)村慢性病管理中，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)容包括慢性病患者住院管理。（）8.我國(guó)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》中，抗生素屬于慢性病常用藥。（）9.農(nóng)村慢性病管理中，慢性病健康教育的目標(biāo)不包括提高慢性病患者的自我管理能力。（）10.我國(guó)《居民健康檔案管理規(guī)范》要求，慢性病患者的健康檔案應(yīng)至少保存10年。（）11.農(nóng)村慢性病管理中，慢性病篩查的方法包括患者自報(bào)。（）12.我國(guó)《慢性病防治工作規(guī)范（2019年版）》要求，農(nóng)村慢性病管理應(yīng)建立以社區(qū)護(hù)士為核心的管理模式。（）13.農(nóng)村慢性病管理中，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)容不包括慢性病健康咨詢(xún)。（）14.我國(guó)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》中，抗癌藥屬于慢性病常用藥。（）15.農(nóng)村慢性病管理中，慢性病健康教育的目標(biāo)不包括提高慢性病患者的社交能力。（）16.我國(guó)《居民健康檔案管理規(guī)范》要求，慢性病患者的健康檔案應(yīng)至少保存20年。（）17.農(nóng)村慢性病管理中，慢性病篩查的方法包括社區(qū)調(diào)查。（）18.我國(guó)《慢性病防治工作規(guī)范（2019年版）》要求，農(nóng)村慢性病管理應(yīng)建立以專(zhuān)科醫(yī)生為核心的管理模式。（）19.農(nóng)村慢性病管理中，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)容包括慢性病用藥指導(dǎo)。（）20.我國(guó)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》中，降壓藥不屬于慢性病常用藥。（）21.農(nóng)村慢性病管理中，慢性病健康教育的目標(biāo)包括提高慢性病患者的治療依從性。（）22.我國(guó)《居民健康檔案管理規(guī)范》要求，慢性病患者的健康檔案應(yīng)至少保存5年。（）23.農(nóng)村慢性病管理中，慢性病篩查的方法包括健康體檢。（）24.我國(guó)《慢性病防治工作規(guī)范（2019年版）》要求，農(nóng)村慢性病管理應(yīng)建立以患者自我管理為核心的管理模式。（）25.我國(guó)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》中，降脂藥不屬于慢性病常用藥。（）四、簡(jiǎn)答題（本大題共5小題，每小題5分，共25分。請(qǐng)根據(jù)題目要求，簡(jiǎn)潔明了地回答問(wèn)題。請(qǐng)將答案寫(xiě)在答題卡相應(yīng)位置。）1.簡(jiǎn)述我國(guó)農(nóng)村慢性病管理的主要政策依據(jù)。2.列舉農(nóng)村慢性病管理的主要目標(biāo)。3.說(shuō)明農(nóng)村慢性病管理中，慢性病危險(xiǎn)因素有哪些。4.描述我國(guó)《慢性病防治工作規(guī)范（2019年版）》要求，農(nóng)村慢性病管理應(yīng)建立哪些機(jī)制。5.闡述農(nóng)村慢性病管理中，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)容。本次試卷答案如下一、單項(xiàng)選擇題答案及解析1.B解析：我國(guó)《慢性病防治管理辦法》明確指出，慢性病管理的首要原則是以預(yù)防為主，強(qiáng)調(diào)關(guān)口前移，通過(guò)健康教育、生活方式干預(yù)等措施，降低慢性病的發(fā)生率。2.D解析：農(nóng)村慢性病管理的主要目標(biāo)是一個(gè)綜合性的概念，包括降低慢性病發(fā)病率、提高慢性病患者生存率、減少慢性病醫(yī)療費(fèi)用支出、提高慢性病患者的健康素養(yǎng)以及提高慢性病患者的自我管理能力。因此，選項(xiàng)D“以上都是”是正確的。3.B解析：我國(guó)《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)慢性病患者的門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例不得低于50%，這是一項(xiàng)重要的醫(yī)療保障政策，旨在減輕慢性病患者的生活負(fù)擔(dān)。4.C解析：不健康的飲食習(xí)慣是慢性病的重要危險(xiǎn)因素之一，包括高鹽、高糖、高脂肪的飲食等，這些習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致肥胖、高血壓、糖尿病等慢性病的發(fā)生。5.A解析：根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，全球慢性病死亡原因中，心血管疾病占比最高，因此，控制心血管疾病的危險(xiǎn)因素是慢性病防治的重要任務(wù)。6.A解析：我國(guó)《慢性病防治工作規(guī)范（2019年版）》要求，農(nóng)村慢性病管理應(yīng)建立以家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為核心的管理模式，強(qiáng)調(diào)家庭醫(yī)生在慢性病管理中的重要作用。7.D解析：農(nóng)村慢性病管理中，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)容不包括慢性病患者住院管理，家庭醫(yī)生主要提供的是基層醫(yī)療保健服務(wù)，而住院管理通常由醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)醫(yī)生負(fù)責(zé)。8.D解析：我國(guó)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》中，抗生素不屬于慢性病常用藥，抗生素主要用于治療細(xì)菌感染，而慢性病常用藥主要包括降壓藥、降糖藥、降脂藥等。9.D解析：農(nóng)村慢性病管理中，慢性病健康教育的目標(biāo)不包括提高慢性病患者的社交能力，慢性病健康教育主要目標(biāo)是提高慢性病患者的健康素養(yǎng)、治療依從性和自我管理能力。10.B解析：我國(guó)《居民健康檔案管理規(guī)范》要求，慢性病患者的健康檔案應(yīng)至少保存10年，這是為了確保慢性病患者的健康信息得到妥善保存，便于后續(xù)的健康管理。11.D解析：農(nóng)村慢性病管理中，慢性病篩查的方法不包括患者自報(bào)，慢性病篩查通常是通過(guò)健康體檢、病例報(bào)告、問(wèn)卷調(diào)查和社區(qū)調(diào)查等方法進(jìn)行，而患者自報(bào)不能作為篩查的主要依據(jù)。12.A解析：我國(guó)《慢性病防治工作規(guī)范（2019年版）》要求，農(nóng)村慢性病管理應(yīng)建立以家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為核心的管理模式，強(qiáng)調(diào)家庭醫(yī)生在慢性病管理中的重要作用。13.D解析：農(nóng)村慢性病管理中，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)容不包括慢性病患者住院管理，家庭醫(yī)生主要提供的是基層醫(yī)療保健服務(wù)，而住院管理通常由醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)醫(yī)生負(fù)責(zé)。14.C解析：我國(guó)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》中，抗癌藥不屬于慢性病常用藥，抗癌藥主要用于治療癌癥，而慢性病常用藥主要包括降壓藥、降糖藥、降脂藥等。15.D解析：農(nóng)村慢性病管理中，慢性病健康教育的目標(biāo)不包括提高慢性病患者的社交能力，慢性病健康教育主要目標(biāo)是提高慢性病患者的健康素養(yǎng)、治療依從性和自我管理能力。16.A解析：我國(guó)《居民健康檔案管理規(guī)范》要求，慢性病患者的健康檔案應(yīng)至少保存10年，這是為了確保慢性病患者的健康信息得到妥善保存，便于后續(xù)的健康管理。17.A解析：農(nóng)村慢性病管理中，慢性病篩查的方法包括健康體檢，健康體檢是慢性病篩查的重要方法之一，可以通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)慢性病的早期癥狀。18.B解析：我國(guó)《慢性病防治工作規(guī)范（2019年版）》要求，農(nóng)村慢性病管理應(yīng)建立以專(zhuān)科醫(yī)生為核心的管理模式，強(qiáng)調(diào)專(zhuān)科醫(yī)生在慢性病管理中的重要作用。19.A解析：農(nóng)村慢性病管理中，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)容包括慢性病健康咨詢(xún)，家庭醫(yī)生可以為患者提供慢性病相關(guān)的健康咨詢(xún)服務(wù)，幫助患者了解慢性病的相關(guān)知識(shí)。20.D解析：我國(guó)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》中，抗癌藥不屬于慢性病常用藥，抗癌藥主要用于治療癌癥，而慢性病常用藥主要包括降壓藥、降糖藥、降脂藥等。21.A解析：農(nóng)村慢性病管理中，慢性病健康教育的目標(biāo)包括提高慢性病患者的健康素養(yǎng)，慢性病健康教育可以幫助患者了解慢性病的相關(guān)知識(shí)，提高患者的健康素養(yǎng)。22.A解析：我國(guó)《居民健康檔案管理規(guī)范》要求，慢性病患者的健康檔案應(yīng)至少保存10年，這是為了確保慢性病患者的健康信息得到妥善保存，便于后續(xù)的健康管理。23.A解析：農(nóng)村慢性病管理中，慢性病篩查的方法包括健康體檢，健康體檢是慢性病篩查的重要方法之一，可以通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)慢性病的早期癥狀。24.D解析：我國(guó)《慢性病防治工作規(guī)范（2019年版）》要求，農(nóng)村慢性病管理應(yīng)建立以患者自我管理為核心的管理模式，強(qiáng)調(diào)患者自我管理在慢性病管理中的重要作用。25.D解析：我國(guó)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》中，抗癌藥不屬于慢性病常用藥，抗癌藥主要用于治療癌癥，而慢性病常用藥主要包括降壓藥、降糖藥、降脂藥等。二、多項(xiàng)選擇題答案及解析1.ABCDE解析：我國(guó)農(nóng)村慢性病管理的主要政策依據(jù)包括《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030年）》、《慢性病防治管理辦法》、《社會(huì)保險(xiǎn)法》、《居民健康檔案管理規(guī)范》和《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》等，這些政策為農(nóng)村慢性病管理提供了重要的指導(dǎo)和保障。2.ABCDE解析：農(nóng)村慢性病管理的主要目標(biāo)包括降低慢性病發(fā)病率、提高慢性病患者生存率、減少慢性病醫(yī)療費(fèi)用支出、提高慢性病患者的健康素養(yǎng)以及提高慢性病患者的自我管理能力，這些目標(biāo)旨在全面提升農(nóng)村居民的健康水平。3.ABC解析：農(nóng)村慢性病管理中，慢性病危險(xiǎn)因素包括不健康的飲食習(xí)慣、缺乏體育鍛煉和長(zhǎng)期吸煙等，這些因素會(huì)導(dǎo)致肥胖、高血壓、糖尿病等慢性病的發(fā)生。4.ABCDE解析：我國(guó)《慢性病防治工作規(guī)范（2019年版）》要求，農(nóng)村慢性病管理應(yīng)建立慢性病篩查機(jī)制、慢性病診斷機(jī)制、慢性病治療機(jī)制、慢性病隨訪(fǎng)機(jī)制和慢性病健康教育機(jī)制，這些機(jī)制是慢性病管理的重要組成部分。5.ABC解析：農(nóng)村慢性病管理中，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)容包括慢性病健康咨詢(xún)、慢性病用藥指導(dǎo)和慢性病康復(fù)指導(dǎo)，這些服務(wù)旨在幫助患者更好地管理慢性病。6.ABC解析：我國(guó)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》中，慢性病常用藥包括降壓藥、降糖藥和降脂藥，這些藥物是慢性病治療的重要手段。7.ABCD解析：農(nóng)村慢性病管理中，慢性病健康教育的目標(biāo)包括提高慢性病患者的健康素養(yǎng)、改善慢性病患者的治療依從性、降低慢性病患者的醫(yī)療費(fèi)用以及提高慢性病患者的自我管理能力，這些目標(biāo)旨在全面提升慢性病患者的健康水平。8.ABCDE解析：我國(guó)《居民健康檔案管理規(guī)范》要求，慢性病患者的健康檔案應(yīng)包含患者基本信息、慢性病診斷信息、慢性病治療信息、慢性病隨訪(fǎng)信息和慢性病健康教育信息，這些信息是慢性病管理的重要依據(jù)。9.ABCD解析：農(nóng)村慢性病管理中，慢性病篩查的方法包括健康體檢、病例報(bào)告、問(wèn)卷調(diào)查和患者自報(bào)，這些方法可以有效地發(fā)現(xiàn)慢性病的早期癥狀。10.ACDE解析：我國(guó)《慢性病防治工作規(guī)范（2019年版）》要求，農(nóng)村慢性病管理應(yīng)建立家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)、社區(qū)護(hù)士團(tuán)隊(duì)、慢性病管理團(tuán)隊(duì)和健康教育團(tuán)隊(duì)，這些團(tuán)隊(duì)是慢性病管理的重要組成部分。11.ABC解析：農(nóng)村慢性病管理中，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)容包括慢性病健康咨詢(xún)、慢性病用藥指導(dǎo)和慢性病康復(fù)指導(dǎo)，這些服務(wù)旨在幫助患者更好地管理慢性病。12.ABC解析：我國(guó)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》中，慢性病常用藥包括降壓藥、降糖藥和降脂藥，這些藥物是慢性病治療的重要手段。13.ABCD解析：農(nóng)村慢性病管理中，慢性病健康教育的目標(biāo)包括提高慢性病患者的健康素養(yǎng)、改善慢性病患者的治療依從性、降低慢性病患者的醫(yī)療費(fèi)用以及提高慢性病患者的自我管理能力，這些目標(biāo)旨在全面提升慢性病患者的健康水平。14.ABCDE解析：我國(guó)《居民健康檔案管理規(guī)范》要求，慢性病患者的健康檔案應(yīng)包含患者基本信息、慢性病診斷信息、慢性病治療信息、慢性病隨訪(fǎng)信息和慢性病健康教育信息，這些信息是慢性病管理的重要依據(jù)。15.ABCD解析：農(nóng)村慢性病管理中，慢性病篩查的方法包括健康體檢、病例報(bào)告、問(wèn)卷調(diào)查和患者自報(bào)，這些方法可以有效地發(fā)現(xiàn)慢性病的早期癥狀。16.ACDE解析：我國(guó)《慢性病防治工作規(guī)范（2019年版）》要求，農(nóng)村慢性病管理應(yīng)建立家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)、社區(qū)護(hù)士團(tuán)隊(duì)、慢性病管理團(tuán)隊(duì)和健康教育團(tuán)隊(duì)，這些團(tuán)隊(duì)是慢性病管理的重要組成部分。17.ABC解析：農(nóng)村慢性病管理中，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)容包括慢性病健康咨詢(xún)、慢性病用藥指導(dǎo)和慢性病康復(fù)指導(dǎo)，這些服務(wù)旨在幫助患者更好地管理慢性病。18.ABC解析：我國(guó)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》中，慢性病常用藥包括降壓藥、降糖藥和降脂藥，這些藥物是慢性病治療的重要手段。19.ABCD解析：農(nóng)村慢性病管理中，慢性病健康教育的目標(biāo)包括提高慢性病患者的健康素養(yǎng)、改善慢性病患者的治療依從性、降低慢性病患者的醫(yī)療費(fèi)用以及提高慢性病患者的自我管理能力，這些目標(biāo)旨在全面提升慢性病患者的健康水平。20.ABCDE解析：我國(guó)《居民健康檔案管理規(guī)范》要求，慢性病患者的健康檔案應(yīng)包含患者基本信息、慢性病診斷信息、慢性病治療信息、慢性病隨訪(fǎng)信息和慢性病健康教育信息，這些信息是慢性病管理的重要依據(jù)。21.ABCD解析：農(nóng)村慢性病管理中，慢性病篩查的方法包括健康體檢、病例報(bào)告、問(wèn)卷調(diào)查和患者自報(bào)，這些方法可以有效地發(fā)現(xiàn)慢性病的早期癥狀。22.ACDE解析：我國(guó)《慢性病防治工作規(guī)范（2019年版）》要求，農(nóng)村慢性病管理應(yīng)建立家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)、社區(qū)護(hù)士團(tuán)隊(duì)、慢性病管理團(tuán)隊(duì)和健康教育團(tuán)隊(duì)，這些團(tuán)隊(duì)是慢性病管理的重要組成部分。23.ABC解析：農(nóng)村慢性病管理中，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)容包括慢性病健康咨詢(xún)、慢性病用藥指導(dǎo)和慢性病康復(fù)指導(dǎo)，這些服務(wù)旨在幫助患者更好地管理慢性病。24.ABC解析：我國(guó)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》中，慢性病常用藥包括降壓藥、降糖藥和降脂藥，這些藥物是慢性病治療的重要手段。25.ABCD解析：農(nóng)村慢性病管理中，慢性病健康教育的目標(biāo)包括提高慢性病患者的健康素養(yǎng)、改善慢性病患者的治療依從性、降低慢性病患者的醫(yī)療費(fèi)用以及提高慢性病患者的自我管理能力，這些目標(biāo)旨在全面提升慢性病患者的健康水平。三、判斷題答案及解析1.√解析：我國(guó)《慢性病防治管理辦法》明確指出，慢性病管理的首要原則是以預(yù)防為主，強(qiáng)調(diào)關(guān)口前移，通過(guò)健康教育、生活方式干預(yù)等措施，降低慢性病的發(fā)生率。2.√解析：農(nóng)村慢性病管理的主要目標(biāo)是一個(gè)綜合性的概念，包括降低慢性病發(fā)病率、提高慢性病患者生存率、減少慢性病醫(yī)療費(fèi)用支出、提高慢性病患者的健康素養(yǎng)以及提高慢性病患者的自我管理能力。3.√解析：我國(guó)《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)慢性病患者的門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例不得低于50%，這是一項(xiàng)重要的醫(yī)療保障政策，旨在減輕慢性病患者的生活負(fù)擔(dān)。4.×解析：農(nóng)村慢性病管理中，不健康的飲食習(xí)慣是慢性病的重要危險(xiǎn)因素之一，包括高鹽、高糖、高脂肪的飲食等，這些習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致肥胖、高血壓、糖尿病等慢性病的發(fā)生。5.√解析：根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，全球慢性病死亡原因中，心血管疾病占比最高，因此，控制心血管疾病的危險(xiǎn)因素是慢性病防治的重要任務(wù)。6.√解析：我國(guó)《慢性病防治工作規(guī)范（2019年版）》要求，農(nóng)村慢性病管理應(yīng)建立以家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為核心的管理模式，強(qiáng)調(diào)家庭醫(yī)生在慢性病管理中的重要作用。7.×解析：農(nóng)村慢性病管理中，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)容不包括慢性病患者住院管理，家庭醫(yī)生主要提供的是基層醫(yī)療保健服務(wù)，而住院管理通常由醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)醫(yī)生負(fù)責(zé)。8.×解析：我國(guó)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》中，抗生素不屬于慢性病常用藥，抗生素主要用于治療細(xì)菌感染，而慢性病常用藥主要包括降壓藥、降糖藥、降脂藥等。9.×解析：農(nóng)村慢性病管理中，慢性病健康教育的目標(biāo)包括提高慢性病患者的健康素養(yǎng)、改善慢性病患者的治療依從性和自我管理能力，慢性病健康教育主要目標(biāo)是提高慢性病患者的健康素養(yǎng)、治療依從性和自我管理能力。10.√解析：我國(guó)《居民健康檔案管理規(guī)范》要求，慢性病患者的健康檔案應(yīng)至少保存10年，這是為了確保慢性病患者的健康信息得到妥善保存，便于后續(xù)的健康管理。11.×解析：農(nóng)村慢性病管理中，慢性病篩查的方法不包括患者自報(bào)，慢性病篩查通常是通過(guò)健康體檢、病例報(bào)告、問(wèn)卷調(diào)查和社區(qū)調(diào)查等方法進(jìn)行，而患者自報(bào)不能作為篩查的主要依據(jù)。12.×解析：我國(guó)《慢性病防治工作規(guī)范（2019年版）》要求，農(nóng)村慢性病管理應(yīng)建立以家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為核心的管理模式，強(qiáng)調(diào)家庭醫(yī)生在慢性病管理中的重要作用。13.×解析：農(nóng)村慢性病管理中，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)容不包括慢性病患者住院管理，家庭醫(yī)生主要提供的是基層醫(yī)療保健服務(wù)，而住院管理通常由醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)醫(yī)生負(fù)責(zé)。14.×解析：我國(guó)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》中，抗癌藥不屬于慢性病常用藥，抗癌藥主要用于治療癌癥，而慢性病常用藥主要包括降壓藥、降糖藥、降脂藥等。15.×解析：農(nóng)村慢性病管理中，慢性病健康教育的目標(biāo)包括提高慢性病患者的健康素養(yǎng)、改善慢性病患者的治療依從性和自我管理能力，慢性病健康教育主要目標(biāo)是提高慢性病患者的健康素養(yǎng)、治療依從性和自我管理能力。16.×解析：我國(guó)《居民健康檔案管理規(guī)范》要求，慢性病患者的健康檔案應(yīng)至少保存10年，這是為了確保慢性病患者的健康信息得到妥善保存，便于后續(xù)的健康管理。17.√解析：農(nóng)村慢性病管理中，慢性病篩查的方法包括健康體檢，健康體檢是慢性病篩查的重要方法之一，可以通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)慢性病的早期癥狀。18.×解析：我國(guó)《慢性病防治工作規(guī)范（2019年版）》要求，農(nóng)村慢性病管理應(yīng)建立以家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為核心的管理模式，強(qiáng)調(diào)家庭醫(yī)生在慢性病管理中的重要作用。19.√解析：農(nóng)村慢性病管理中，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)容包括慢性病健康咨詢(xún)，家庭醫(yī)生可以為患者提供慢性病相關(guān)的健康咨詢(xún)服務(wù)，幫助患者了解慢性病的相關(guān)知識(shí)。20.×解析：我國(guó)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》中，抗癌藥不屬于慢性病常用藥，抗癌藥主要