第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁考題庫中級養(yǎng)老護理員及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分（按題型排序）

一、單選題（共20分）

1.養(yǎng)老護理員在為失智老人提供生活照護時，應優(yōu)先考慮以下哪項原則？（）

A.尊重老人隱私，避免過多肢體接觸

B.保持嚴格的生活作息，確保所有活動按時完成

C.根據(jù)老人能力變化靈活調整照護方式

D.忽略老人的情緒變化，以完成任務為主

2.以下哪種行為不屬于養(yǎng)老護理員與老人溝通的禁忌？（）

A.使用命令式語氣要求老人執(zhí)行指令

B.傾聽老人的訴求并給予情感支持

C.在老人面前討論其病情或負面評價

D.對老人的異常行為表現(xiàn)出不耐煩

3.老人跌倒后的緊急處理步驟，以下排序正確的是？（）

①立即檢查老人意識；②撥打急救電話；③報告家屬或機構；④做基礎生命支持

A.②④①③

B.④②①③

C.①③④②

D.③①②④

4.根據(jù)養(yǎng)老機構消毒規(guī)范，以下哪種物品應使用高水平消毒劑？（）

A.老人床單（每周更換）

B.餐具（每日消毒）

C.垃圾桶（每日清潔）

D.地面（每月清潔）

5.老人長期臥床易出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括？（）

A.壓瘡

B.肺炎

C.肢體功能退化

D.高血壓

6.護理評估中，“ADL”指的是什么？（）

A.感覺運動功能評估

B.認知功能評估

C.獨立生活能力評估

D.心理狀態(tài)評估

7.老人便秘時，以下哪種護理措施不恰當？（）

A.鼓勵少量多次飲水

B.每日定時按摩腹部

C.長期使用瀉藥緩解癥狀

D.鼓勵適當活動促進排便

8.養(yǎng)老護理員在協(xié)助老人進食時，以下哪項動作可能增加噎食風險？（）

A.將食物剪碎并順時針喂入

B.提醒老人咀嚼慢些吞咽

C.強行將食物塞入老人口中

D.保持老人上半身略前傾

9.老人出現(xiàn)壓瘡時，以下哪項處理方法符合規(guī)范？（）

A.用酒精消毒瘡面促進愈合

B.在瘡面上涂抹抗生素軟膏

C.保持瘡面清潔干燥，使用無菌敷料覆蓋

D.擠壓瘡面周圍組織加速血液循環(huán)

10.養(yǎng)老機構制定應急預案時，應重點考慮以下哪項因素？（）

A.護理員數(shù)量是否充足

B.老人突發(fā)疾病的風險評估

C.家屬的投訴頻率

D.機構的經濟效益

11.老人出現(xiàn)譫妄癥狀時，護理員應采取以下哪種應對方式？（）

A.與老人爭辯其幻覺內容

B.保持環(huán)境安靜并減少干擾

C.立即用藥控制其情緒

D.叫家屬來證明幻覺不存在

12.老人長期使用哪種藥物時需特別注意監(jiān)測腎功能？（）

A.阿司匹林（止痛藥）

B.腎上腺皮質激素（抗炎藥）

C.地高辛（強心藥）

D.阿托品（解痙藥）

13.老人發(fā)生壓瘡后，護理員應記錄以下哪項信息？（）

A.瘡面面積（cm2）

B.瘡面顏色（如滲出液性質）

C.老人疼痛程度（如0-10分）

D.所用藥物品牌（如某公司敷料）

14.養(yǎng)老護理員發(fā)現(xiàn)老人情緒低落時，以下哪項做法最有效？（）

A.避免與老人談論負面話題

B.鼓勵老人參加集體活動

C.告知老人“想開點”

D.忽略老人情緒波動

15.老人長期臥床時，以下哪項措施可預防下肢靜脈血栓？（）

A.定期抬高床頭促進血液回流

B.按摩下肢肌肉并穿戴彈力襪

C.每日測量下肢周徑觀察變化

D.長期使用抗凝藥物

16.養(yǎng)老護理員在記錄護理日志時，應重點體現(xiàn)以下哪項內容？（）

A.老人的個人愛好

B.護理措施的效果評估

C.與家屬的溝通細節(jié)

D.機構的工作安排

17.老人皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛，以下哪項可能是壓瘡早期表現(xiàn)？（）

A.水皰形成

B.皮膚發(fā)白（如受壓部位）

C.淺表糜爛

D.深部組織壞死

18.老人進食時突然嗆咳，護理員應立即采取以下哪種措施？（）

A.幫老人拍背催吐

B.保持原位觀察是否自行恢復

C.清除老人口鼻異物

D.立即給予吸氧

19.養(yǎng)老護理員發(fā)現(xiàn)老人體溫異常升高時，以下哪項處理需優(yōu)先？（）

A.測量血壓并記錄

B.告知家屬情況

C.立即通知醫(yī)生并準備急救物品

D.給老人多穿衣物保暖

20.老人長期臥床時，以下哪項護理措施最可能導致皮膚損傷？（）

A.每日更換體位2-3次

B.使用氣墊床減少局部壓力

C.擦拭皮膚時過度用力

D.保持皮膚清潔干燥

二、多選題（共20分，多選、錯選均不得分）

21.老人出現(xiàn)壓瘡時，護理員應評估以下哪些風險因素？（）

A.長期臥床導致局部受壓

B.皮膚潮濕或摩擦損傷

C.營養(yǎng)不良導致組織修復能力下降

D.慢性疼痛導致活動減少

22.養(yǎng)老護理員在協(xié)助老人穿衣時，應優(yōu)先考慮以下哪些原則？（）

A.先穿患側后穿健側（如偏癱老人）

B.選擇寬松柔軟的衣物

C.先脫下健側肢體再脫患側

D.使用輔助工具（如紐扣鉤）

23.老人出現(xiàn)譫妄癥狀時，以下哪些環(huán)境因素可能加重病情？（）

A.光線過強或噪音過大

B.溫度過高或過低

C.床位過高或過低

D.被動活動過多

24.老人長期臥床時，以下哪些部位最易發(fā)生壓瘡？（）

A.肩胛部

B.髖部

C.腰骶部

D.足跟

25.養(yǎng)老護理員在執(zhí)行護理措施時，應遵守以下哪些原則？（）

A.嚴格無菌操作

B.尊重老人意愿

C.隱私保護

D.記錄所有操作細節(jié)

26.老人便秘時，以下哪些食物可促進排便？（）

A.西梅汁

B.粗糧

C.油炸食品

D.水果泥

27.養(yǎng)老護理員在協(xié)助老人進食時，應避免以下哪些行為？（）

A.強行喂食

B.忽略老人進食速度

C.保持耐心等待老人咀嚼

D.提醒老人“快吃”

28.老人出現(xiàn)跌倒風險時，以下哪些措施可降低風險？（）

A.保持地面干燥防滑

B.協(xié)助老人使用助行器

C.增加房間照明

D.強行將老人從床上移動

29.老人長期臥床時，以下哪些并發(fā)癥需重點監(jiān)測？（）

A.壓瘡

B.肺部感染

C.靜脈血栓

D.營養(yǎng)不良

30.養(yǎng)老護理員在記錄護理日志時，應體現(xiàn)以下哪些內容？（）

A.護理措施的具體時間

B.老人的生命體征變化

C.家屬的反饋意見

D.機構的工作要求

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.老人出現(xiàn)壓瘡時，可用酒精消毒瘡面促進愈合。（×）

32.養(yǎng)老護理員在協(xié)助老人翻身時，需注意保護關節(jié)，避免過度扭轉。（√）

33.老人便秘時，長期使用瀉藥可緩解癥狀，無需特別關注。（×）

34.老人出現(xiàn)譫妄癥狀時，可通過爭辯其幻覺內容幫助其清醒。（×）

35.養(yǎng)老護理員在記錄護理日志時，可使用模糊的描述（如“老人情況好轉”），無需具體量化。（×）

36.老人長期臥床時，每日定時按摩腹部可預防便秘。（√）

37.老人進食時突然嗆咳，應立即拍背催吐。（×）

38.養(yǎng)老護理員在發(fā)現(xiàn)老人情緒低落時，可通過“想開點”等話語安慰老人。（×）

39.老人出現(xiàn)壓瘡時，瘡面面積越大，等級越高。（√）

40.老人長期臥床時，被動活動過多可能導致肌肉萎縮。（√）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.養(yǎng)老護理員在協(xié)助老人進食時，應遵循“______”“______”“______”的原則，確保進食安全。

42.老人出現(xiàn)壓瘡時，瘡面分期包括：______期、______期、______期、______期。

43.老人長期臥床時，預防壓瘡的關鍵措施包括：______、______、______。

44.養(yǎng)老護理員在執(zhí)行護理措施時，應嚴格遵循______原則，避免交叉感染。

45.老人出現(xiàn)譫妄癥狀時，護理員應保持______，減少環(huán)境干擾。

46.養(yǎng)老護理員在發(fā)現(xiàn)老人病情變化時，應立即______，并按預案處理。

47.老人便秘時，可通過______、______、______等措施改善癥狀。

48.養(yǎng)老護理員在協(xié)助老人穿衣時，應先穿______側，后穿______側（如偏癱老人）。

49.老人長期臥床時，每日至少______次翻身，避免局部組織長期受壓。

50.養(yǎng)老護理員在記錄護理日志時，應體現(xiàn)______、______、______等核心要素。

五、簡答題（共20分，共4題，每題5分）

51.簡述養(yǎng)老護理員在協(xié)助老人進食時需注意的關鍵要點。

52.老人長期臥床時，如何預防壓瘡的發(fā)生？

53.養(yǎng)老護理員在發(fā)現(xiàn)老人情緒低落時，應采取哪些應對措施？

54.簡述養(yǎng)老護理員發(fā)現(xiàn)老人病情變化時應遵循的流程。

六、案例分析題（共15分，共1題）

案例背景：

某養(yǎng)老機構護理員小王在晨間巡視時發(fā)現(xiàn)78歲的張奶奶（偏癱臥床5年）右側臀部出現(xiàn)紅腫，面積約5cm×3cm，局部皮溫略高，老人自述輕微疼痛。小王立即上報主管并記錄，但未采取進一步措施。次日，紅腫范圍擴大至8cm×6cm，并出現(xiàn)淺表破潰。

問題：

（1）分析小王在初期發(fā)現(xiàn)壓瘡時的處理是否存在問題？

（2）若你是主管，會如何指導小王改進壓瘡預防措施？

（3）總結本案例中的經驗教訓，提出預防壓瘡的改進建議。

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：失智老人因認知障礙，需根據(jù)其能力變化靈活調整照護方式，避免強制執(zhí)行。A選項忽略隱私但強調肢體接觸，B選項忽略個體差異，D選項忽視情緒需求。

2.B

解析：溝通需尊重老人，傾聽訴求體現(xiàn)同理心。A選項命令式語氣不尊重；C選項討論病情侵犯隱私；D選項忽視情緒變化。

3.C

解析：跌倒后先檢查意識（①）→報告（③）→急救（②）→基礎支持（④）。若老人無意識需立即急救。

4.D

解析：地面（D）屬于高頻接觸表面，需高水平消毒。床單（A）屬中水平，餐具（B）屬高水平，垃圾桶（C）屬中水平。

5.D

解析：高血壓（D）是慢性病，與臥床無直接關系。壓瘡（A）、肺炎（B）、肢體功能退化（C）均與長期臥床相關。

6.C

解析：ADL（ActivitiesofDailyLiving）指獨立生活能力評估，包括進食、穿衣等。A指感覺運動功能，B指認知功能，D指心理狀態(tài)。

7.C

解析：長期使用瀉藥會損傷腸道功能，應先調整飲食、按摩腹部等非藥物方法。A、B、D均是正確措施。

8.C

解析：強行塞食易導致噎食，應順時針喂食、保持前傾、慢速咀嚼。A、B、D均是安全操作。

9.C

解析：壓瘡需保持清潔干燥，無菌敷料可防止感染。A用酒精刺激組織；B抗生素易破壞皮膚屏障；D擠壓影響血液循環(huán)。

10.B

解析：應急預案需基于風險評估，突發(fā)疾病是高頻風險。A、C、D屬于管理因素，非應急重點。

11.B

解析：譫妄老人易受環(huán)境干擾，安靜環(huán)境可減少刺激。A爭辯無效；C用藥需醫(yī)生指導；D家屬無法解決幻覺問題。

12.C

解析：地高辛（強心藥）需監(jiān)測腎功能，易蓄積中毒。A、B、D均需監(jiān)測，但地高辛對腎功能影響最大。

13.A

解析：壓瘡記錄需量化數(shù)據(jù)（面積），其他選項（B顏色、C疼痛、D品牌）非核心指標。

14.B

解析：鼓勵參與集體活動可分散注意力，改善情緒。A忽視情緒；C話語無效；D忽略個體需求。

15.B

解析：按摩肌肉可促進血液循環(huán)，彈力襪可預防靜脈血栓。A抬高床頭影響回流；C測量周徑是監(jiān)測手段；D藥物需遵醫(yī)囑。

16.B

解析：護理日志核心是評估措施效果，體現(xiàn)專業(yè)能力。A愛好非必要；C家屬溝通屬隱私；D機構安排非日志重點。

17.B

解析：皮膚發(fā)白是早期壓瘡表現(xiàn)，其他選項均屬較晚期癥狀。

18.C

解析：清除異物可防止窒息，其他選項均延誤急救。

19.C

解析：突發(fā)高熱需立即通知醫(yī)生并準備急救，其他選項可后續(xù)處理。

20.C

解析：擦拭過度用力損傷皮膚，其他選項均正確。

二、多選題

21.ABC

解析：壓瘡風險因素包括：①局部受壓（A）；②潮濕摩擦（B）；③營養(yǎng)不良（C）。D與壓瘡無直接關系。

22.AB

解析：穿衣原則：①先患后?。ˋ）；②寬松柔軟（B）。C應先健后患；D輔助工具非原則性要求。

23.AB

解析：環(huán)境因素：①光線噪音（A）；②溫濕度（B）。C床高影響不大；D被動活動是護理措施。

24.ABC

解析：壓瘡易發(fā)部位：①肩胛（A）；②髖部（B）；③腰骶（C）。D足跟是高風險部位，但題目未包含其他選項。

25.ABCD

解析：護理原則均正確：①無菌操作（A）；②尊重意愿（B）；③隱私保護（C）；④記錄細節(jié)（D）。

26.AB

解析：促進排便食物：①西梅汁（A）；②粗糧（B）。C油炸食品易便秘；D水果泥易消化但效果弱。

27.AB

解析：進食禁忌：①強行喂食（A）；②忽略速度（B）。C、D屬于正確做法。

28.ABC

解析：降低跌倒風險措施：①防滑（A）；②助行器（B）；③照明（C）。D強行移動易導致二次傷害。

29.ABC

解析：并發(fā)癥：①壓瘡（A）；②肺部感染（B）；③靜脈血栓（C）。D營養(yǎng)不良是誘因，非并發(fā)癥。

30.AB

解析：日志內容：①時間（A）；②生命體征（B）。C家屬反饋可記錄；D機構要求屬管理范疇。

三、判斷題

31.×

解析：酒精刺激皮膚，應清水清潔。

32.√

解析：翻身可減少局部壓力，但需注意關節(jié)保護。

33.×

解析：長期用藥會損傷腸道，應先調整飲食。

34.×

解析：幻覺是主觀體驗，爭辯無效。

35.×

解析：日志需量化（如血壓值），模糊描述不專業(yè)。

36.√

解析：按摩可促進排便，但需避免過度用力。

37.×

解析：應清除異物，若無效再考慮拍背。

38.×

解析：安慰需具體（如“我陪你聊聊天”），避免空泛話語。

39.√

解析：面積越大，感染風險越高。

40.√

解析：被動活動肌肉萎縮，主動運動可改善。

四、填空題

41.尊重老人意愿、保持安全、耐心等待

解析：原則體現(xiàn)人文關懷與安全意識。

42.I、II、III、IV

解析：壓瘡分期：I期（紅斑）；II期（水皰）；III期（破潰）；IV期（壞死）。

43.定時翻身、保持皮膚干燥、營養(yǎng)支持

解析：核心措施：①減少受壓；②保持清潔；③改善營養(yǎng)。

44.無菌操作

解析：防止交叉感染的基本原則。

45.安靜、耐心

解析：減少環(huán)境干擾，避免激化情緒。

46.