第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁河北專升本護(hù)理卷子題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理工作中，對(duì)患者進(jìn)行病情觀察時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于重點(diǎn)觀察內(nèi)容？（）

A.患者情緒變化

B.體溫、脈搏、呼吸

C.飲食習(xí)慣

D.社交網(wǎng)絡(luò)使用情況

2.靜脈輸液時(shí)，選擇穿刺部位應(yīng)優(yōu)先考慮哪個(gè)因素？（）

A.血管粗細(xì)

B.患者美觀要求

C.是否有疤痕

D.是否有皮膚病

3.患者張某，因高血壓入院治療，護(hù)士在測(cè)量血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)袖帶過緊，可能導(dǎo)致的結(jié)果是？（）

A.測(cè)量值偏高

B.測(cè)量值偏低

C.測(cè)量值準(zhǔn)確

D.無法測(cè)量

4.胰腺炎患者禁食期間，應(yīng)給予哪種類型的營養(yǎng)支持？（）

A.靜脈高營養(yǎng)

B.口服流質(zhì)飲食

C.胃腸內(nèi)營養(yǎng)管飼

D.鼻飼全流質(zhì)飲食

5.護(hù)理危重患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于首要措施？（）

A.建立靜脈通路

B.做好心理護(hù)理

C.填寫護(hù)理記錄

D.進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)

6.口腔護(hù)理時(shí)，使用開口器協(xié)助患者張口應(yīng)注意什么？（）

A.從外側(cè)向內(nèi)側(cè)插入

B.強(qiáng)行撐開患者嘴巴

C.用紗布包裹開口器

D.檢查口腔黏膜有無損傷

7.患者李某，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，以下哪項(xiàng)措施不屬于骨盆固定方法？（）

A.墊高臀部

B.使用骨盆帶

C.患肢中立位

D.抬高患肢

8.肺癌患者化療期間，出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)如何處理？（）

A.立即停止化療

B.給予止吐藥物

C.囑患者多喝水

D.安撫患者情緒

9.護(hù)理傳染病患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施？（）

A.戴口罩

B.戴手套

C.穿隔離衣

D.以上都是

10.患者張某，因糖尿病足入院，護(hù)士在進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)做法是正確的？（）

A.使用酒精消毒傷口

B.用力擦拭傷口周圍皮膚

C.保持傷口干燥

D.定期更換敷料

11.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A.操作前洗手

B.手臂保持伸直

C.目光注視無菌區(qū)

D.手臂上下移動(dòng)

12.患者李某，因心力衰竭入院，護(hù)士在巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，以下哪項(xiàng)措施是首選？（）

A.給予吸氧

B.減少液體輸入量

C.改善體位

D.給予利尿藥物

13.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A.選擇合適的注射部位

B.消毒皮膚

C.深度刺入

D.快速出針

14.患者張某，因腦出血入院，護(hù)士在進(jìn)行鼻飼時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A.檢查鼻飼管是否通暢

B.液體溫度控制在38-40℃

C.每次鼻飼量不超過200ml

D.鼻飼后立即拔管

15.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A.消毒尿道口

B.用無菌水沖洗導(dǎo)尿管

C.保持尿液通暢

D.每日更換導(dǎo)尿管

16.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A.選擇合適的靜脈

B.妥善固定針頭

C.液體滴速過快

D.定期巡視

17.患者李某，因心肌梗死入院，護(hù)士在配合醫(yī)生進(jìn)行搶救時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A.建立靜脈通路

B.給予吸氧

C.心臟按壓

D.做好心理護(hù)理

18.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A.使用漱口液

B.清洗牙齒

C.清洗舌苔

D.清洗咽后壁

19.患者張某，因肝硬化入院，護(hù)士在進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A.使用溫水擦浴

B.避免用力擦洗

C.使用酒精擦浴

D.定期更換床單

20.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A.內(nèi)容通俗易懂

B.時(shí)間過長(zhǎng)

C.形式多樣

D.注重效果

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)注意哪些內(nèi)容？（）

A.生命體征

B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

C.消化系統(tǒng)癥狀

D.情緒變化

22.靜脈輸液時(shí)，選擇穿刺部位應(yīng)考慮哪些因素？（）

A.血管粗細(xì)

B.患者美觀要求

C.是否有疤痕

D.是否有皮膚病

23.護(hù)理危重患者時(shí)，應(yīng)采取哪些措施？（）

A.建立靜脈通路

B.做好心理護(hù)理

C.填寫護(hù)理記錄

D.進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)

24.口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（）

A.使用開口器協(xié)助張口

B.清洗牙齒

C.清洗舌苔

D.清洗咽后壁

25.護(hù)理傳染病患者時(shí)，應(yīng)采取哪些措施？（）

A.戴口罩

B.戴手套

C.穿隔離衣

D.消毒環(huán)境

26.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（）

A.操作前洗手

B.手臂保持伸直

C.目光注視無菌區(qū)

D.手臂上下移動(dòng)

27.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（）

A.選擇合適的注射部位

B.消毒皮膚

C.深度刺入

D.快速出針

28.護(hù)理人員進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（）

A.檢查鼻飼管是否通暢

B.液體溫度控制在38-40℃

C.每次鼻飼量不超過200ml

D.鼻飼后立即拔管

29.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（）

A.消毒尿道口

B.用無菌水沖洗導(dǎo)尿管

C.保持尿液通暢

D.每日更換導(dǎo)尿管

30.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（）

A.選擇合適的靜脈

B.妥善固定針頭

C.液體滴速過快

D.定期巡視

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注患者的生命體征。（）

32.靜脈輸液時(shí)，選擇穿刺部位應(yīng)優(yōu)先考慮患者的美觀要求。（）

33.護(hù)理危重患者時(shí)，應(yīng)首先進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)。（）

34.口腔護(hù)理時(shí)，可以使用普通牙刷清洗患者牙齒。（）

35.護(hù)理傳染病患者時(shí)，應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。（）

36.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)注意手部衛(wèi)生。（）

37.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇合適的注射部位。（）

38.護(hù)理人員進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)注意液體溫度。（）

39.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意尿道口消毒。（）

40.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)注意液體滴速。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注患者的______和______。（）

42.靜脈輸液時(shí)，選擇穿刺部位應(yīng)優(yōu)先考慮______。（）

43.護(hù)理危重患者時(shí)，應(yīng)首先進(jìn)行______。（）

44.口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意______。（）

45.護(hù)理傳染病患者時(shí)，應(yīng)采取______。（）

46.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)注意______。（）

47.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇______。（）

48.護(hù)理人員進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)注意______。（）

49.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意______。（）

50.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)注意______。

五、簡(jiǎn)答題（共25分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察的要點(diǎn)。

52.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)選擇穿刺部位的原則。

53.簡(jiǎn)述護(hù)理危重患者時(shí)需要注意的事項(xiàng)。

54.簡(jiǎn)述口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)。

55.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)的要點(diǎn)。

六、案例分析題（共30分）

56.患者王某，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，入院后出現(xiàn)休克癥狀。請(qǐng)分析案例中可能存在的問題，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

一、單選題

1.B

解析：在護(hù)理工作中，對(duì)患者進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、疼痛程度等，因此B選項(xiàng)屬于重點(diǎn)觀察內(nèi)容。

2.A

解析：靜脈輸液時(shí)，選擇穿刺部位應(yīng)優(yōu)先考慮血管粗細(xì)，選擇粗直、彈性好的血管，因此A選項(xiàng)是正確的。

3.A

解析：靜脈輸液時(shí)，袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致血流受阻，測(cè)量值偏高，因此A選項(xiàng)是正確的。

4.A

解析：胰腺炎患者禁食期間，應(yīng)給予靜脈高營養(yǎng)，以保證患者的營養(yǎng)需求，因此A選項(xiàng)是正確的。

5.D

解析：護(hù)理危重患者時(shí)，應(yīng)首先進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，因此D選項(xiàng)是正確的。

6.C

解析：口腔護(hù)理時(shí)，使用開口器協(xié)助患者張口應(yīng)注意用紗布包裹開口器，避免損傷患者黏膜，因此C選項(xiàng)是正確的。

7.D

解析：骨盆固定方法包括墊高臀部、使用骨盆帶、患肢中立位，抬高患肢不屬于骨盆固定方法，因此D選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。

8.B

解析：肺癌患者化療期間，出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)給予止吐藥物，以緩解癥狀，因此B選項(xiàng)是正確的。

9.D

解析：護(hù)理傳染病患者時(shí)，應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，包括戴口罩、戴手套、穿隔離衣等，因此D選項(xiàng)是正確的。

10.D

解析：護(hù)理人員進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)定期更換敷料，保持傷口清潔干燥，因此D選項(xiàng)是正確的。

11.D

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)注意手臂保持伸直，避免上下移動(dòng)，因此D選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。

12.A

解析：患者李某，因心力衰竭入院，護(hù)士在巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應(yīng)首先給予吸氧，以緩解癥狀，因此A選項(xiàng)是正確的。

13.D

解析：護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)緩慢出針，避免損傷組織，因此D選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。

14.D

解析：護(hù)理人員進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼后應(yīng)沖洗鼻飼管，并保持一定時(shí)間，因此D選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。

15.D

解析：護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者情況決定是否更換導(dǎo)尿管，因此D選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。

16.C

解析：護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，液體滴速不宜過快，以免引起不良反應(yīng)，因此C選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。

17.C

解析：護(hù)理人員進(jìn)行心臟按壓不屬于護(hù)士的職責(zé)，因此C選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。

18.B

解析：護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意使用漱口液，避免使用牙刷，因此B選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。

19.C

解析：護(hù)理人員進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意使用溫水擦浴，避免使用酒精擦浴，因此C選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。

20.B

解析：護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)注意時(shí)間不宜過長(zhǎng)，以免患者疲勞，因此B選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。

二、多選題

21.ABCD

解析：護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)注意患者的生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、消化系統(tǒng)癥狀、情緒變化等，因此ABCD選項(xiàng)都是正確的。

22.ACD

解析：靜脈輸液時(shí)，選擇穿刺部位應(yīng)考慮血管粗細(xì)、是否有疤痕、是否有皮膚病，患者美觀要求不是首要考慮因素，因此ACD選項(xiàng)是正確的。

23.ABCD

解析：護(hù)理危重患者時(shí)，應(yīng)采取建立靜脈通路、做好心理護(hù)理、填寫護(hù)理記錄、進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)等措施，因此ABCD選項(xiàng)都是正確的。

24.ABCD

解析：口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意使用開口器協(xié)助張口、清洗牙齒、清洗舌苔、清洗咽后壁等，因此ABCD選項(xiàng)都是正確的。

25.ABCD

解析：護(hù)理傳染病患者時(shí)，應(yīng)采取戴口罩、戴手套、穿隔離衣、消毒環(huán)境等措施，因此ABCD選項(xiàng)都是正確的。

26.ABC

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)注意操作前洗手、手臂保持伸直、目光注視無菌區(qū)，手臂上下移動(dòng)不屬于無菌操作要點(diǎn)，因此ABC選項(xiàng)是正確的。

27.ABC

解析：護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)注意選擇合適的注射部位、消毒皮膚、深度刺入，快速出針不屬于肌肉注射要點(diǎn)，因此ABC選項(xiàng)是正確的。

28.ABC

解析：護(hù)理人員進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)注意檢查鼻飼管是否通暢、液體溫度控制在38-40℃、每次鼻飼量不超過200ml，鼻飼后立即拔管不屬于鼻飼要點(diǎn)，因此ABC選項(xiàng)是正確的。

29.ABC

解析：護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意消毒尿道口、用無菌水沖洗導(dǎo)尿管、保持尿液通暢，每日更換導(dǎo)尿管應(yīng)根據(jù)患者情況決定，因此ABC選項(xiàng)是正確的。

30.ABD

解析：護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)注意選擇合適的靜脈、妥善固定針頭、液體滴速不宜過快、定期巡視，因此ABD選項(xiàng)是正確的。

三、判斷題

31.√

解析：護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注患者的生命體征，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。

32.×

解析：靜脈輸液時(shí)，選擇穿刺部位應(yīng)優(yōu)先考慮血管粗細(xì)，患者美觀要求不是首要考慮因素。

33.√

解析：護(hù)理危重患者時(shí)，應(yīng)首先進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。

34.×

解析：口腔護(hù)理時(shí)，不應(yīng)使用普通牙刷清洗患者牙齒，應(yīng)使用專用工具。

35.√

解析：護(hù)理傳染病患者時(shí)，應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，以防止交叉感染。

36.√

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)注意手部衛(wèi)生，以防止感染。

37.√

解析：護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇合適的注射部位，以避免損傷組織。

38.√

解析：護(hù)理人員進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)注意液體溫度，以避免燙傷患者。

39.√

解析：護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意尿道口消毒，以防止感染。

40.√

解析：護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)注意液體滴速，以避免引起不良反應(yīng)。

四、填空題

41.生命體征；意識(shí)狀態(tài)

解析：護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注患者的生命體征和意識(shí)狀態(tài)。

42.血管粗細(xì)

解析：靜脈輸液時(shí)，選擇穿刺部位應(yīng)優(yōu)先考慮血管粗細(xì)。

43.生命體征監(jiān)測(cè)

解析：護(hù)理危重患者時(shí)，應(yīng)首先進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)。

44.使用專用工具；避免損傷黏膜

解析：口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意使用專用工具，避免損傷黏膜。

45.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施

解析：護(hù)理傳染病患者時(shí)，應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。

46.手部衛(wèi)生；手臂保持伸直

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)注意手部衛(wèi)生，手臂保持伸直。

47.合適的注射部位

解析：護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇合適的注射部位。

48.液體溫度；鼻飼管通暢

解析：護(hù)理人員進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)注意液體溫度，鼻飼管通暢。

49.尿道口消毒；保持尿液通暢

解析：護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意尿道口消毒，保持尿液通暢。

50.液體滴速；選擇合適的靜脈

解析：護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)注意液體滴速，選擇合適的靜脈。

五、簡(jiǎn)答題

51.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察的要點(diǎn)。

答：護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察的要點(diǎn)包括：

①生命體征：監(jiān)測(cè)患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。

②意識(shí)狀態(tài)：觀察患者的意識(shí)狀態(tài)，如是否清醒、有無嗜睡、昏迷等。

③疼痛程度：評(píng)估患者的疼痛程度，并采取相應(yīng)的止痛措施。

④胃腸道癥狀：觀察患者的惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)消化道問題。

⑤情緒變化：觀察患者的情緒變化，如焦慮、恐懼等，并采取相應(yīng)的心理護(hù)理措施。

52.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)選擇穿刺部位的原則。

答：靜脈輸液時(shí)選擇穿刺部位的原則包括：

①血管粗細(xì)：選擇粗直、彈性好的血管，以便順利穿刺和固定。

②避免損傷：避免在有疤痕、皮膚病、靜脈炎等部位穿刺。

③方便固定：選擇便于固定的部位，以防止針頭移位。

53.簡(jiǎn)述護(hù)理危重患者時(shí)需要注意的事項(xiàng)。

答：護(hù)理危重患者時(shí)需要注意的事項(xiàng)包括：

①生命體征監(jiān)測(cè)：密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。

②建立靜脈通路：及時(shí)建立靜脈通路，以便進(jìn)行藥物治療和補(bǔ)液。

③做好心理護(hù)理：