2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試婦產(chǎn)科護理學專項病例分析試題冊考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（每題2分，共20分）要求：仔細閱讀每個案例，根據(jù)所學婦產(chǎn)科護理學知識，選擇最符合題意的答案。這些題目可是有點兒繞，但別怕，咱們一個一個來看，就像咱們平時給病人做檢查一樣，得把每個細節(jié)都弄清楚。1.一位初產(chǎn)婦，25歲，妊娠38周，規(guī)律宮縮8小時，宮口開大8cm，胎心140次/分。產(chǎn)程中出現(xiàn)煩躁不安，呼吸急促，血壓140/90mmHg，陰道流血少量。護士應首先考慮的是：A.產(chǎn)程停滯B.胎膜早破C.產(chǎn)后出血先兆D.子癇前期E.第二產(chǎn)程延長解析：這個案例啊，得從幾個方面來看。首先，產(chǎn)程已經(jīng)8小時，宮口開大8cm，說明產(chǎn)程是正常的，對吧？胎心正常，說明胎兒沒啥問題。但是，病人出現(xiàn)了煩躁不安、呼吸急促、血壓升高，這是不是有點不對勁？再結(jié)合陰道流血少量，我第一反應就是，這會不會是產(chǎn)后出血先兆??？得趕緊觀察，要是出血量大了，那后果可就嚴重了。所以，我選擇C。2.一位孕婦，30歲，妊娠32周，因陰道流液2小時來診。查體：宮高32cm，腹圍100cm，胎位LOA，胎心140次/分，陰道流液呈黃綠色，pH值6.0。護士應采取的措施是：A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)B.給予抗生素預防感染C.監(jiān)測胎心變化，準備緊急分娩D.給予宮縮劑促進宮口開大E.讓孕婦臥床休息，觀察病情變化解析：哎呀，這可有點急了。陰道流液，pH值6.0，這明顯是胎膜早破啊！得趕緊采取措施，防止感染和胎兒窘迫。所以，我選擇C，監(jiān)測胎心變化，準備緊急分娩。剖宮產(chǎn)是最后的選擇，得先看看能不能自然分娩?？股厥潜匾模皇鞘滓胧?。宮縮劑這時候用是沒用的，宮口還沒開呢。臥床休息可以，但得趕緊處理胎膜早破的問題。3.一位經(jīng)產(chǎn)婦，32歲，妊娠40周，臨產(chǎn)8小時，宮口開大10cm，胎頭S-2。產(chǎn)程中出現(xiàn)心慌、氣短，血壓下降至90/60mmHg，面色蒼白，出冷汗。護士應立即采取的措施是：A.給予吸氧B.靜脈推注葡萄糖C.準備緊急剖宮產(chǎn)術(shù)D.進行人工破膜E.通知醫(yī)生，準備急救措施解析：這情況，我得趕緊通知醫(yī)生，準備急救措施。這可能是失血性休克的前兆，得趕緊處理。吸氧和靜脈推注葡萄糖可以，但不是首要措施。緊急剖宮產(chǎn)是必要的，但得先穩(wěn)定病人情況。人工破膜這時候是不合適的，宮口已經(jīng)開大10cm了。所以，我選擇E。4.一位孕婦，28歲，妊娠36周，因陰道流血1小時來診。查體：宮高35cm，腹圍110cm，胎位LOA，胎心140次/分，陰道流血量約50ml，色鮮紅。護士應首先考慮的是：A.胎膜早破B.前置胎盤C.軟產(chǎn)道裂傷D.胎盤早剝E.產(chǎn)后出血解析：這情況，得從幾個方面來看。陰道流血量不多，色鮮紅，這不像胎膜早破，胎膜早破的液體會是黃的。軟產(chǎn)道裂傷一般是在分娩過程中出現(xiàn)的，這病人還沒到分娩呢。胎盤早剝一般會有劇烈腹痛，這病人沒說。產(chǎn)后出血一般在分娩后出現(xiàn)，這病人還在孕期。所以，我考慮是前置胎盤，這情況得趕緊處理，防止大出血。所以，我選擇B。5.一位孕婦，25歲，妊娠34周，因陰道流液1天來診。查體：宮高30cm，腹圍98cm，胎位LOA，胎心140次/分，陰道流液呈淡黃色，pH值7.0。護士應采取的措施是：A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)B.給予抗生素預防感染C.監(jiān)測胎心變化，準備緊急分娩D.給予宮縮劑促進宮口開大E.讓孕婦臥床休息，觀察病情變化解析：這情況，得從幾個方面來看。陰道流液，pH值7.0，這不像胎膜早破，胎膜早破的液體會是黃的。但是，流液1天，還是得注意感染的問題。所以，我選擇B，給予抗生素預防感染。剖宮產(chǎn)和緊急分娩不合適，這病人還沒到分娩呢。宮縮劑這時候用是沒用的，宮口還沒開呢。臥床休息可以，但得先處理感染的問題。6.一位初產(chǎn)婦，28歲，妊娠37周，臨產(chǎn)10小時，宮口開大9cm，胎頭S-1。產(chǎn)程中出現(xiàn)劇烈腹痛，宮縮60秒/5分鐘，血壓150/95mmHg，陰道流血不多。護士應首先考慮的是：A.產(chǎn)程停滯B.胎膜早破C.子癇D.產(chǎn)后出血E.第二產(chǎn)程延長解析：這情況，得從幾個方面來看。產(chǎn)程已經(jīng)10小時，宮口開大9cm，說明產(chǎn)程是正常的，對吧？劇烈腹痛，宮縮60秒/5分鐘，這宮縮太強了，可能會導致產(chǎn)程停滯。血壓升高，這可能是子癇的前兆。陰道流血不多，排除產(chǎn)后出血。所以，我考慮是產(chǎn)程停滯，得趕緊采取措施。所以，我選擇A。7.一位孕婦，30歲，妊娠33周，因陰道流液2小時來診。查體：宮高33cm，腹圍105cm，胎位LOA，胎心140次/分，陰道流液呈黃綠色，pH值6.0。護士應采取的措施是：A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)B.給予抗生素預防感染C.監(jiān)測胎心變化，準備緊急分娩D.給予宮縮劑促進宮口開大E.讓孕婦臥床休息，觀察病情變化解析：這情況，得從幾個方面來看。陰道流液，pH值6.0，這明顯是胎膜早破?。〉泌s緊采取措施，防止感染和胎兒窘迫。所以，我選擇C，監(jiān)測胎心變化，準備緊急分娩。剖宮產(chǎn)是最后的選擇，得先看看能不能自然分娩。抗生素是必要的，但不是首要措施。宮縮劑這時候用是沒用的，宮口還沒開呢。臥床休息可以，但得趕緊處理胎膜早破的問題。8.一位經(jīng)產(chǎn)婦，32歲，妊娠40周，臨產(chǎn)12小時，宮口開大10cm，胎頭S-2。產(chǎn)程中出現(xiàn)心慌、氣短，血壓下降至90/60mmHg，面色蒼白，出冷汗。護士應立即采取的措施是：A.給予吸氧B.靜脈推注葡萄糖C.準備緊急剖宮產(chǎn)術(shù)D.進行人工破膜E.通知醫(yī)生，準備急救措施解析：這情況，我得趕緊通知醫(yī)生，準備急救措施。這可能是失血性休克的前兆，得趕緊處理。吸氧和靜脈推注葡萄糖可以，但不是首要措施。緊急剖宮產(chǎn)是必要的，但得先穩(wěn)定病人情況。人工破膜這時候是不合適的，宮口已經(jīng)開大10cm了。所以，我選擇E。9.一位孕婦，28歲，妊娠36周，因陰道流血1小時來診。查體：宮高35cm，腹圍110cm，胎位LOA，胎心140次/分，陰道流血量約50ml，色鮮紅。護士應首先考慮的是：A.胎膜早破B.前置胎盤C.軟產(chǎn)道裂傷D.胎盤早剝E.產(chǎn)后出血解析：這情況，得從幾個方面來看。陰道流血量不多，色鮮紅，這不像胎膜早破，胎膜早破的液體會是黃的。軟產(chǎn)道裂傷一般是在分娩過程中出現(xiàn)的，這病人還沒到分娩呢。胎盤早剝一般會有劇烈腹痛，這病人沒說。產(chǎn)后出血一般在分娩后出現(xiàn)，這病人還在孕期。所以，我考慮是前置胎盤，這情況得趕緊處理，防止大出血。所以，我選擇B。10.一位孕婦，25歲，妊娠34周，因陰道流液1天來診。查體：宮高30cm，腹圍98cm，胎位LOA，胎心140次/分，陰道流液呈淡黃色，pH值7.0。護士應采取的措施是：A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)B.給予抗生素預防感染C.監(jiān)測胎心變化，準備緊急分娩D.給予宮縮劑促進宮口開大E.讓孕婦臥床休息，觀察病情變化解析：這情況，得從幾個方面來看。陰道流液，pH值7.0，這不像胎膜早破，胎膜早破的液體會是黃的。但是，流液1天，還是得注意感染的問題。所以，我選擇B，給予抗生素預防感染。剖宮產(chǎn)和緊急分娩不合適，這病人還沒到分娩呢。宮縮劑這時候用是沒用的，宮口還沒開呢。臥床休息可以，但得先處理感染的問題。二、多項選擇題（每題2分，共10分）要求：仔細閱讀每個案例，根據(jù)所學婦產(chǎn)科護理學知識，選擇所有符合題意的答案。這些題目啊，有時候會有好幾個正確答案，得一個個都看清楚，別漏了。1.一位初產(chǎn)婦，26歲，妊娠38周，規(guī)律宮縮6小時，宮口開大5cm，胎心140次/分。產(chǎn)程中出現(xiàn)腰酸背痛，惡心嘔吐。護士應采取的措施包括：A.給予止痛藥B.鼓勵孕婦多飲水C.行人工破膜D.觀察胎心變化E.準備會陰側(cè)切解析：這情況，得從幾個方面來看。首先，產(chǎn)程才6小時，宮口開大5cm，說明產(chǎn)程是正常的，對吧？腰酸背痛，惡心嘔吐，這可能是產(chǎn)程中的正常反應，得給點止痛藥緩解一下。鼓勵孕婦多飲水，可以補充體液，對產(chǎn)程有幫助。觀察胎心變化，這是必須的，防止胎兒窘迫。人工破膜這時候不合適，宮口還沒開大10cm呢。會陰側(cè)切是分娩時的選擇，這時候不用考慮。所以，我選擇ABD。2.一位孕婦，30歲，妊娠35周，因陰道流液3小時來診。查體：宮高34cm，腹圍108cm，胎位LOA，胎心140次/分，陰道流液呈黃綠色，pH值6.0。護士應采取的措施包括：A.給予抗生素預防感染B.監(jiān)測胎心變化C.準備緊急分娩D.給予宮縮劑促進宮口開大E.讓孕婦臥床休息解析：這情況，得從幾個方面來看。陰道流液，pH值6.0，這明顯是胎膜早破啊！得趕緊采取措施，防止感染和胎兒窘迫。所以，我選擇ABC。抗生素是必要的，防止感染。監(jiān)測胎心變化，防止胎兒窘迫。準備緊急分娩，防止感染和胎兒窘迫加重。宮縮劑這時候用是沒用的，宮口還沒開呢。臥床休息可以，但得趕緊處理胎膜早破的問題。3.一位經(jīng)產(chǎn)婦，32歲，妊娠40周，臨產(chǎn)10小時，宮口開大8cm，胎頭S-1。產(chǎn)程中出現(xiàn)心慌、氣短，血壓下降至90/60mmHg，面色蒼白，出冷汗。護士應采取的措施包括：A.給予吸氧B.靜脈推注葡萄糖C.準備緊急剖宮產(chǎn)術(shù)D.進行人工破膜E.通知醫(yī)生，準備急救措施解析：這情況，我得趕緊通知醫(yī)生，準備急救措施。這可能是失血性休克的前兆，得趕緊處理。吸氧和靜脈推注葡萄糖可以，但不是首要措施。緊急剖宮產(chǎn)是必要的，但得先穩(wěn)定病人情況。人工破膜這時候是不合適的，宮口已經(jīng)開大8cm了。所以，我選擇AE。4.一位孕婦，28歲，妊娠36周，因陰道流血2小時來診。查體：宮高35cm，腹圍110cm，胎位LOA，胎心140次/分，陰道流血量約100ml，色暗紅。護士應采取的措施包括：A.給予止血藥B.監(jiān)測血壓和脈搏C.準備輸血D.進行陰道檢查E.讓孕婦臥床休息解析：這情況，得從幾個方面來看。陰道流血量比較多，色暗紅，這可能是產(chǎn)后出血的前兆，得趕緊采取措施。所以，我選擇BCE。監(jiān)測血壓和脈搏，防止休克。準備輸血，防止失血過多。進行陰道檢查，找出出血原因。臥床休息可以，但得趕緊處理出血的問題。5.一位孕婦，25歲，妊娠34周，因陰道流液1天來診。查體：宮高30cm，腹圍98cm，胎位LOA，胎心140次/分，陰道流液呈淡黃色，pH值7.0。護士應采取的措施包括：A.給予抗生素預防感染B.監(jiān)測胎心變化C.準備緊急分娩D.給予宮縮劑促進宮口開大E.讓孕婦臥床休息解析：這情況，得從幾個方面來看。陰道流液，pH值7.0，這不像胎膜早破，胎膜早破的液體會是黃的。但是，流液1天，還是得注意感染的問題。所以，我選擇ABE。給予抗生素預防感染，防止感染。監(jiān)測胎心變化，防止胎兒窘迫。讓孕婦臥床休息，防止感染和胎兒窘迫加重。宮縮劑這時候用是沒用的，宮口還沒開呢。準備緊急分娩不合適，這病人還沒到分娩呢。三、案例分析題（每題10分，共30分）要求：仔細閱讀每個案例，根據(jù)所學婦產(chǎn)科護理學知識，回答問題，并說明理由。這些案例啊，可是咱們平時工作中會遇到的情況，得好好思考，把每個細節(jié)都考慮到，就像咱們給病人做護理一樣，得細心、耐心。1.案例一：一位初產(chǎn)婦，24歲，妊娠40周，臨產(chǎn)8小時，宮口開大10cm，胎頭S-2，胎心140次/分。產(chǎn)程中出現(xiàn)產(chǎn)婦煩躁不安，呼吸急促，血壓150/95mmHg，宮縮60秒/5分鐘，陰道少量流血。護士應如何協(xié)助產(chǎn)婦完成分娩，并說明理由。解析：這情況，得趕緊采取措施，協(xié)助產(chǎn)婦完成分娩。首先，產(chǎn)婦煩躁不安，呼吸急促，血壓升高，這可能是子癇的前兆，得趕緊給點鎮(zhèn)靜藥，比如硫酸鎂，防止子癇發(fā)作。其次，宮縮60秒/5分鐘，這宮縮太強了，可能會導致產(chǎn)程停滯，得給點宮縮劑，比如縮宮素，促進宮口開大。再次，陰道少量流血，得趕緊查出血原因，是軟產(chǎn)道裂傷還是胎盤早剝，然后對癥處理。最后，胎頭S-2，說明胎頭已經(jīng)下降到骨盆入口，可以準備接生。所以，我選擇給產(chǎn)婦鎮(zhèn)靜藥、宮縮劑，查出血原因后對癥處理，然后準備接生。2.案例二：一位經(jīng)產(chǎn)婦，32歲，妊娠38周，因陰道流液2小時來診。查體：宮高35cm，腹圍110cm，胎位LOA，胎心140次/分，陰道流液呈黃綠色，pH值6.0。護士應如何處理，并說明理由。解析：這情況，得趕緊采取措施，防止感染和胎兒窘迫。首先，陰道流液，pH值6.0，這明顯是胎膜早破啊！得趕緊給產(chǎn)婦穿好褲腿，防止感染。其次，胎位LOA，胎心140次/分，說明胎兒沒啥問題，但胎膜早破容易導致感染和胎兒窘迫，得趕緊給產(chǎn)婦做抗生素預防感染，并監(jiān)測胎心變化，防止胎兒窘迫加重。最后，宮高35cm，腹圍110cm，說明胎兒不小，得趕緊準備分娩，可能是自然分娩，也可能是剖宮產(chǎn)，得根據(jù)產(chǎn)婦情況決定。所以，我選擇給產(chǎn)婦穿好褲腿，做抗生素預防感染，監(jiān)測胎心變化，然后根據(jù)產(chǎn)婦情況決定分娩方式。3.案例三：一位孕婦，28歲，妊娠36周，因陰道流血1小時來診。查體：宮高35cm，腹圍110cm，胎位LOA，胎心140次/分，陰道流血量約100ml，色暗紅。護士應如何處理，并說明理由。解析：這情況，得趕緊采取措施，防止失血過多。首先，陰道流血量比較多，色暗紅，這可能是產(chǎn)后出血的前兆，得趕緊給產(chǎn)婦躺下，抬高雙腿，防止休克。其次，胎位LOA，胎心140次/分，說明胎兒沒啥問題，但陰道流血量比較大，得趕緊查出血原因，是軟產(chǎn)道裂傷還是胎盤早剝，然后對癥處理。最后，宮高35cm，腹圍110cm，說明胎兒不小，得趕緊準備輸血，防止失血過多。所以，我選擇給產(chǎn)婦躺下，抬高雙腿，查出血原因后對癥處理，然后準備輸血。四、簡答題（每題5分，共20分）要求：根據(jù)所學婦產(chǎn)科護理學知識，簡要回答問題。這些問題啊，可是咱們的基礎知識，得好好掌握，就像咱們平時給病人做健康宣教一樣，得通俗易懂，讓病人聽懂。1.簡述妊娠期高血壓疾病的表現(xiàn)及處理原則。解析：妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，主要表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿和水腫。輕度的妊娠期高血壓疾病，主要是飲食控制，限制鹽的攝入，適當運動，監(jiān)測血壓和蛋白尿。中重度的妊娠期高血壓疾病，得住院治療，可能需要用降壓藥、解痙藥，甚至剖宮產(chǎn)。所以，妊娠期高血壓疾病的表現(xiàn)及處理原則是：輕度，飲食控制，限制鹽的攝入，適當運動，監(jiān)測血壓和蛋白尿；中重度，住院治療，用降壓藥、解痙藥，甚至剖宮產(chǎn)。2.簡述產(chǎn)程分期及各期的主要任務。解析：產(chǎn)程分期分為三個階段：第一產(chǎn)程，從規(guī)律宮縮開始到宮口開全；第二產(chǎn)程，從宮口開全到胎兒娩出；第三產(chǎn)程，從胎兒娩出到胎盤娩出。第一產(chǎn)程的主要任務是宮口開大，讓胎兒下降到骨盆入口。第二產(chǎn)程的主要任務是胎兒娩出。第三產(chǎn)程的主要任務是胎盤娩出。所以，產(chǎn)程分期及各期的主要任務是：第一產(chǎn)程，宮口開大，胎兒下降；第二產(chǎn)程，胎兒娩出；第三產(chǎn)程，胎盤娩出。3.簡述產(chǎn)后出血的常見原因及預防措施。解析：產(chǎn)后出血的常見原因有軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素、子宮收縮乏力、凝血功能障礙。預防措施包括：軟產(chǎn)道裂傷，接生時要小心，避免軟產(chǎn)道裂傷；胎盤因素，產(chǎn)前要查清楚胎盤位置，避免前置胎盤和胎盤早剝；子宮收縮乏力，產(chǎn)時要給宮縮劑，促進子宮收縮；凝血功能障礙，產(chǎn)前要查清楚凝血功能，有問題得提前治療。所以，產(chǎn)后出血的常見原因及預防措施是：軟產(chǎn)道裂傷，接生時要小心；胎盤因素，產(chǎn)前要查清楚胎盤位置；子宮收縮乏力，產(chǎn)時要給宮縮劑；凝血功能障礙，產(chǎn)前要查清楚凝血功能。4.簡述胎膜早破的護理措施。解析：胎膜早破的護理措施包括：首先，要臥床休息，防止感染和胎兒窘迫。其次，要觀察胎心變化，防止胎兒窘迫加重。再次，要查清楚羊水量，防止羊水過少。最后，要給抗生素預防感染，并準備分娩，可能是自然分娩，也可能是剖宮產(chǎn)，得根據(jù)產(chǎn)婦情況決定。所以，胎膜早破的護理措施是：臥床休息，觀察胎心變化，查清楚羊水量，給抗生素預防感染，然后根據(jù)產(chǎn)婦情況決定分娩方式。五、論述題（每題10分，共20分）要求：根據(jù)所學婦產(chǎn)科護理學知識，詳細回答問題，并說明理由。這些問題啊，可是咱們的高級知識，得好好思考，把每個細節(jié)都考慮到，就像咱們給病人做整體護理一樣，得全面、細致。1.論述妊娠期糖尿病對母嬰的影響及護理措施。解析：妊娠期糖尿病對母嬰的影響很大，對母親來說，容易導致高血壓、子癇、產(chǎn)褥感染等。對胎兒來說，容易導致巨大兒、胎兒畸形、胎兒窘迫等。護理措施包括：首先，要控制飲食，限制糖的攝入，適當運動，控制血糖。其次，要監(jiān)測血糖，了解血糖變化，及時調(diào)整治療方案。再次，要定期產(chǎn)檢，監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，防止巨大兒和胎兒畸形。最后，要教育產(chǎn)婦，讓其了解妊娠期糖尿病的危害，學會自我管理。所以，妊娠期糖尿病對母嬰的影響及護理措施是：對母親來說，容易導致高血壓、子癇、產(chǎn)褥感染等；對胎兒來說，容易導致巨大兒、胎兒畸形、胎兒窘迫等；護理措施包括控制飲食，監(jiān)測血糖，定期產(chǎn)檢，教育產(chǎn)婦。2.論述產(chǎn)后出血的應急處理原則。解析：產(chǎn)后出血的應急處理原則是：首先，要迅速止血，防止失血過多。其次，要補充血容量，防止休克。再次，要查清楚出血原因，對癥處理。最后，要密切觀察產(chǎn)婦情況，防止并發(fā)癥。所以，產(chǎn)后出血的應急處理原則是：迅速止血，補充血容量，查清楚出血原因，密切觀察產(chǎn)婦情況。本次試卷答案如下一、單項選擇題1.C解析：初產(chǎn)婦，規(guī)律宮縮8小時，宮口開大8cm，屬于第二產(chǎn)程。出現(xiàn)煩躁不安、呼吸急促、血壓140/90mmHg，陰道流血少量，這些表現(xiàn)提示可能存在產(chǎn)后出血先兆。產(chǎn)后出血的先兆通常包括陰道流血增多、心率加快、血壓下降、面色蒼白、出冷汗等。因此，護士應首先考慮的是產(chǎn)后出血先兆，需要密切觀察并準備相應的急救措施。2.C解析：孕婦，妊娠32周，陰道流液2小時，查體發(fā)現(xiàn)陰道流液呈黃綠色，pH值6.0，這些都是胎膜早破的典型表現(xiàn)。胎膜早破可能會導致感染和胎兒窘迫，因此需要立即采取措施。監(jiān)測胎心變化可以及時發(fā)現(xiàn)胎兒是否窘迫，準備緊急分娩可以避免胎膜早破帶來的并發(fā)癥。所以，護士應采取的措施是監(jiān)測胎心變化，準備緊急分娩。3.E解析：經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠40周，臨產(chǎn)12小時，宮口開大10cm，胎頭S-2，產(chǎn)程中出現(xiàn)心慌、氣短，血壓下降至90/60mmHg，面色蒼白，出冷汗，這些表現(xiàn)提示可能存在失血性休克。在這種情況下，護士應立即通知醫(yī)生，準備急救措施，包括補充血容量、止血等。其他措施如給予吸氧、靜脈推注葡萄糖、準備緊急剖宮產(chǎn)術(shù)、進行人工破膜等都是輔助措施，不能替代緊急處理。4.B解析：孕婦，妊娠36周，陰道流血1小時，查體發(fā)現(xiàn)陰道流血量約50ml，色鮮紅，這些表現(xiàn)提示可能存在前置胎盤。前置胎盤是一種嚴重的妊娠并發(fā)癥，可能會導致大出血，因此需要立即采取措施。給予抗生素預防感染可以減少感染風險，但不是首要措施。監(jiān)測胎心變化、準備緊急分娩、給予宮縮劑促進宮口開大、讓孕婦臥床休息等措施都不是首選，因為前置胎盤需要通過手術(shù)來處理。5.E解析：孕婦，妊娠34周，陰道流液1天，查體發(fā)現(xiàn)陰道流液呈淡黃色，pH值7.0，這些表現(xiàn)不像胎膜早破，胎膜早破的液體會是黃的。但流液1天，還是得注意感染的問題。因此，護士應采取的措施是讓孕婦臥床休息，觀察病情變化，并給予抗生素預防感染。6.A解析：初產(chǎn)婦，妊娠37周，臨產(chǎn)10小時，宮口開大9cm，胎頭S-1，產(chǎn)程中出現(xiàn)劇烈腹痛，宮縮60秒/5分鐘，血壓150/95mmHg，陰道流血不多，這些表現(xiàn)提示可能存在產(chǎn)程停滯。產(chǎn)程停滯需要及時采取措施，如給予止痛藥緩解疼痛，鼓勵孕婦多飲水補充體液，觀察胎心變化等。人工破膜和會陰側(cè)切是分娩時的選擇，這時候不用考慮。7.B解析：孕婦，妊娠35周，陰道流液3小時，查體發(fā)現(xiàn)陰道流液呈黃綠色，pH值6.0，這些明顯是胎膜早破。胎膜早破容易導致感染和胎兒窘迫，因此需要立即采取措施。監(jiān)測胎心變化可以及時發(fā)現(xiàn)胎兒是否窘迫，準備緊急分娩可以避免胎膜早破帶來的并發(fā)癥。所以，護士應采取的措施是監(jiān)測胎心變化，準備緊急分娩。8.E解析：經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠40周，臨產(chǎn)12小時，宮口開大10cm，胎頭S-2，產(chǎn)程中出現(xiàn)心慌、氣短，血壓下降至90/60mmHg，面色蒼白，出冷汗，這些表現(xiàn)提示可能存在失血性休克。在這種情況下，護士應立即通知醫(yī)生，準備急救措施，包括補充血容量、止血等。其他措施如給予吸氧、靜脈推注葡萄糖、準備緊急剖宮產(chǎn)術(shù)、進行人工破膜等都是輔助措施，不能替代緊急處理。9.B解析：孕婦，妊娠36周，陰道流血2小時，查體發(fā)現(xiàn)陰道流血量約100ml，色暗紅，這些表現(xiàn)提示可能存在產(chǎn)后出血。產(chǎn)后出血的常見原因是軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素、子宮收縮乏力、凝血功能障礙。護士應采取的措施包括監(jiān)測血壓和脈搏，準備輸血，進行陰道檢查，找出出血原因后對癥處理。臥床休息可以減少出血，但不是首要措施。10.A解析：孕婦，妊娠34周，陰道流液1天，查體發(fā)現(xiàn)陰道流液呈淡黃色，pH值7.0，這些不像胎膜早破，胎膜早破的液體會是黃的。但流液1天，還是得注意感染的問題。因此，護士應采取的措施是給予抗生素預防感染，并監(jiān)測胎心變化，防止胎兒窘迫。臥床休息可以減少感染和胎兒窘迫的風險，但不是首要措施。準備緊急分娩不合適，這病人還沒到分娩呢。二、多項選擇題1.ABD解析：初產(chǎn)婦，妊娠38周，臨產(chǎn)8小時，宮口開大10cm，胎頭S-2，胎心140次/分，產(chǎn)程中出現(xiàn)產(chǎn)婦煩躁不安，呼吸急促，血壓150/95mmHg，宮縮60秒/5分鐘，陰道少量流血。護士應協(xié)助產(chǎn)婦完成分娩，并說明理由。首先，產(chǎn)婦煩躁不安，呼吸急促，血壓升高，這可能是子癇的前兆，得趕緊給點鎮(zhèn)靜藥，比如硫酸鎂，防止子癇發(fā)作。其次，宮縮60秒/5分鐘，這宮縮太強了，可能會導致產(chǎn)程停滯，得給點宮縮劑，比如縮宮素，促進宮口開大。再次，陰道少量流血，得趕緊查出血原因，是軟產(chǎn)道裂傷還是胎盤早剝，然后對癥處理。最后，胎頭S-2，說明胎頭已經(jīng)下降到骨盆入口，可以準備接生。所以，我選擇給產(chǎn)婦鎮(zhèn)靜藥、宮縮劑，查出血原因后對癥處理，然后準備接生。2.ABE解析：孕婦，妊娠38周，因陰道流液2小時來診。查體：宮高35cm，腹圍110cm，胎位LOA，胎心140次/分，陰道流液呈黃綠色，pH值6.0。護士應如何處理，并說明理由。首先，陰道流液，pH值6.0，這明顯是胎膜早破啊！得趕緊給產(chǎn)婦穿好褲腿，防止感染。其次，胎位LOA，胎心140次/分，說明胎兒沒啥問題，但胎膜早破容易導致感染和胎兒窘迫，得趕緊給產(chǎn)婦做抗生素預防感染，并監(jiān)測胎心變化，防止胎兒窘迫加重。最后，宮高35cm，腹圍110cm，說明胎兒不小，得趕緊準備分娩，可能是自然分娩，也可能是剖宮產(chǎn)，得根據(jù)產(chǎn)婦情況決定。所以，我選擇給產(chǎn)婦穿好褲腿，做抗生素預防感染，監(jiān)測胎心變化，然后根據(jù)產(chǎn)婦情況決定分娩方式。3.BCE解析：孕婦，妊娠36周，因陰道流血1小時來診。查體：宮高35cm，腹圍110cm，胎位LOA，胎心140次/分，陰道流血量約100ml，色暗紅。護士應如何處理，并說明理由。首先，陰道流血量比較多，色暗紅，這可能是產(chǎn)后出血的前兆，得趕緊給產(chǎn)婦躺下，抬高雙腿，防止休克。其次，胎位LOA，胎心140次/分，說明胎兒沒啥問題，但陰道流血量比較大，得趕緊查出血原因，是軟產(chǎn)道裂傷還是胎盤早剝，然后對癥處理。最后，宮高35cm，腹圍110cm，說明胎兒不小，得趕緊準備輸血，防止失血過多。所以，我選擇給產(chǎn)婦躺下，抬高雙腿，查出血原因后對癥處理，然后準備輸血。4.ABD解析：胎膜早破的護理措施包括：首先，要臥床休息，防止感染和胎兒窘迫。其次，要觀察胎心變化，防止胎兒窘迫加重。再次，要查清楚羊水量，防止羊水過少。最后，要給抗生素預防感染，并準備分娩，可能是自然分娩，也可能是剖宮產(chǎn)，得根據(jù)產(chǎn)婦情況決定。所以，胎膜早破的護理措施是：臥床休息，觀察胎心變化，查清楚羊水量，給抗生素預防感染，然后根據(jù)產(chǎn)婦情況決定分娩方式。5.ABE解析：妊娠期糖尿病對母嬰的影響很大，對母親來說，