臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師通關(guān)題庫考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）女，21歲。右大腿下端腫痛2個月，查體：T36.9°C,P85次/分，K18次/分，BP110/60ramHg。雙肺呼吸音清，未聞及雜音，腹軟，無壓痛，未觸及包塊。右下腿下端腫脹、壓痛。X線檢查示股骨下端有界限不清的骨質(zhì)破壞區(qū)，骨膜增生及放射狀陰影。最可能的診斷是

A.骨巨細(xì)胞瘤

B.骨髄炎

C.骨結(jié)核

D.骨轉(zhuǎn)移瘤

E.骨肉瘤

正確答案：E

2、（單選題）關(guān)于發(fā)紺，下列哪項是錯誤的?

A.缺氧不一定有發(fā)紺

B.毛細(xì)血管中還原血紅蛋白超過5g/d1便可出現(xiàn)發(fā)紺

C.動脈血氧分壓低于6.67kPa(50mmHg)，血氧飽和度低于80%時易出現(xiàn)發(fā)紺

D.嚴(yán)重貧血引起的缺氧，一般出現(xiàn)較明顯的發(fā)紺

E.發(fā)紺是否明顯，還和皮膚、黏膜中的血流量有關(guān)

正確答案：D

3、（單選題）下列情況中，不能行胃癌根治手術(shù)的是（）

A.子宮直腸窩轉(zhuǎn)移

B.肝十二指腸韌帶內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C.脾門部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D.癌組織浸潤胰尾部時

正確答案：A

4、（單選題）屬于支氣管擴張手術(shù)治療禁忌癥的是

A.雙下肺均存在局限性支氣管擴張病變

B.合并反復(fù)感染

C.竇性心動過緩，阿托品實驗

D.合并大咯血

E.合并肺心病

正確答案：E

5、（單選題）肱骨髁上骨折最容易出現(xiàn)的晚期并發(fā)癥是

A.肱動脈損傷

B.肘內(nèi)翻畸形

C.肘關(guān)節(jié)外翻畸形

D.尺神經(jīng)損傷

E.骨折小愈合

正確答案：B

6、（單選題）在精神障礙的產(chǎn)生原因中，促發(fā)因素是指

A.遺傳因素

B.軀體因素

C.心理社會因素

D.素質(zhì)因素

E.腦內(nèi)生化因素

正確答案：C

7、（單選題）診斷缺鐵性貧血鐵減少期的敏感指標(biāo)是

A.血清鐵蛋白

B.血紅蛋白

C.紅細(xì)胞游離原卟啉

D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度

E.血清鐵

正確答案：A

8、（單選題）有關(guān)急性水腫性胰腺炎，下列哪一項是錯誤的

A.胰腺腫大，質(zhì)地結(jié)實

B.可見輕度黃疸

C.腹痛多3—5天后緩解

D.多數(shù)病人可能發(fā)生休克

E.可發(fā)生假性囊腫

正確答案：D

9、（單選題）在醫(yī)患交往的過程中，醫(yī)護人員不恰當(dāng)?shù)慕煌绞绞牵ǎ?/p>

A.用專業(yè)術(shù)語進行交流

B.重視患者的自我感受

C.關(guān)注疾病本身和相關(guān)話題

D.采取封閉和開放式的提問

正確答案：A

10、（單選題）HLA一工類分子存在于

A.所有自細(xì)胞表面

B.B細(xì)胞、巨嗜細(xì)胞和活化T細(xì)胞表面

C.主要臟器組織細(xì)胞表面

D.有核細(xì)胞和血小板表面

E.淋巴細(xì)胞表面

正確答案：D

11、（單選題）慢性阻塞性肺疾患并發(fā)心力衰竭時會發(fā)生：

A.A.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

B.B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

C.C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

D.D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

E.E.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

正確答案：C

12、（單選題）下列哪種神經(jīng)遞質(zhì)屬于兒茶酚胺類（）

A.乙酰膽堿

B.腺苷

C.甘氨酸

D.去甲腎上腺素

正確答案：D

13、（單選題）氣管異物患者的發(fā)紺屬于

A.中心性

B.周圍性

C.混合性

D.血源性

E.心源性

正確答案：C

14、（單選題）對血液進行輻照用于預(yù)防輸血相關(guān)移植物抗宿主病，下列成分需要進行輻照的是（）

A.普通冰凍血漿

B.冰凍紅細(xì)胞

C.冷沉淀

D.洗滌紅細(xì)胞

正確答案：

15、（單選題）細(xì)菌性陰道病的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括

A.陰道分泌物增多伴外陰瘙癢

B.均質(zhì)、稀薄、灰白色陰道分泌物

C.線索細(xì)胞陽性

D.陰道分泌物pH值>4.5

E.胺臭味試驗陽性

正確答案：A

16、（單選題）主要調(diào)節(jié)甲狀旁腺激素分泌的因素是

A.血1,25-(OH)2_維生素D3

B.血鈣

C.血鎂

D.降鈣素

E.血磷

正確答案：B

17、（單選題）此患者直腸右側(cè)壁有觸痛，子宮直腸窩有液性暗區(qū)，白細(xì)胞計數(shù)12×109/L，中性分葉核粒細(xì)胞80%，腹部X光透視可見左膈下有半月形少量游離氣體影，鏡檢見直腸粘膜充血，對此患者處置中，不適當(dāng)?shù)奶幹檬?/p>

A.禁飲禁食，靜脈輸液

B.嚴(yán)密觀察血壓，如有下降再行手術(shù)治療

C.半臥位

D.胃腸減壓

E.使用抗生素

正確答案：A

18、（單選題）男，55歲。頸部淋巴結(jié)進行性腫大2個月，發(fā)熱2周。發(fā)病以來體重減輕14Kg。查體：T38.7℃，雙側(cè)頸部和右腋窩均有數(shù)個直徑2～5cm大小淋巴結(jié)，均活動，無壓痛，心肺未見異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及，血常規(guī)和骨髓檢查均未見異常。左頸部淋巴結(jié)活檢確診為彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤。為判斷淋巴瘤臨床分期，首選的輔助檢查是

A.胸、腹部CT

B.肝功能

C.腎功能

D.心電圖

E.血常規(guī)

正確答案：A

19、（單選題）狀腺功能亢進癥術(shù)前準(zhǔn)備通常不包括（）

A.T3，T4測定

B.喉鏡檢查

C.控制心率

D.給予氫化可的松

正確答案：D

20、（單選題）對于突然意識喪失，大動脈搏動消失的患者，應(yīng)立即實施的搶救措施是（）

A.胸外按壓

B.人工呼吸

C.注射腎上腺素

D.開放靜脈

正確答案：A

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）粒紅比值正常可見于以下疾病，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）終板膜上是不能產(chǎn)生動作電位的。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）當(dāng)頸動脈竇區(qū)血壓升高時可以反射性使心輸出量降低。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）抑制細(xì)胞膜上鈉-鉀依賴式ATP酶的活性，對細(xì)胞的靜息電位無任何影響。（）

正確答案：

錯誤

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）簡述感受器的一般生理特性。

正確答案：(1)適宜刺激：一種感受器通常只對某種特定形式的能量變化最敏感。

(2)換能作用：感受器能把作用于它們的各種形式的刺激能量轉(zhuǎn)換為傳入神經(jīng)的動作電位。

(3)適應(yīng)現(xiàn)象：當(dāng)刺激作用于感受器時，雖然刺激仍持續(xù)作用，但其感覺傳入神經(jīng)纖維上的動作電位頻率已開始逐漸下降的現(xiàn)象稱為感受器的適應(yīng)。

(4)編碼作用：即感受器把外界刺激轉(zhuǎn)換為神經(jīng)動作電位時，不僅發(fā)生了能量形式的轉(zhuǎn)換，而且把刺激