康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱）每日一練試卷考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]強(qiáng)度-時(shí)間曲線（I/t曲線）用于檢查（）。A．有無失神經(jīng)B．有無感覺障礙C．有無反射障礙D．自主神經(jīng)紊亂E．交感神經(jīng)障礙答案：A解析：強(qiáng)度-時(shí)間曲線是以直流電刺激神經(jīng)纖維等興奮性細(xì)胞引起興奮所必需的電流強(qiáng)度及其持續(xù)時(shí)間之間的關(guān)系曲線?？梢耘袛嗉∪庥袩o失神經(jīng)，周圍神經(jīng)損傷的程度、恢復(fù)程度、損傷部位鑒定和預(yù)后，對(duì)康復(fù)治療有指導(dǎo)意義。2、[單選題]肌肉肌腱完全斷裂，縫合術(shù)后可以開始被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的時(shí)間為術(shù)后（）。A．3周B．4周C．6周D．3個(gè)月E．6個(gè)月答案：C解析：肌腱斷裂的一般癥狀為局部疼痛、腫脹、壓痛，功能減弱或喪失。治療根據(jù)傷情而定，一般損傷應(yīng)休息、理療、應(yīng)用鎮(zhèn)痛舒筋活血藥物及功能鍛煉。部分?jǐn)嗔岩苑鞘中g(shù)療法為主，將傷肢固定于肌松弛位3周。完全斷裂應(yīng)早期手術(shù)縫合并固定4～6周，而后進(jìn)行理療及主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，術(shù)后第6周開始行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，術(shù)后8周行不負(fù)重的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，術(shù)后3個(gè)月行負(fù)重運(yùn)動(dòng)，術(shù)后12～14周行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以恢復(fù)肌力及關(guān)節(jié)功能。3、[單選題]截肢后功能的最重要的確定因素是（）。A．肢體幻痛B．截肢平面C．截肢者性別D．手術(shù)時(shí)間E．社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況答案：B解析：截肢者在截肢后要安裝假肢并進(jìn)行功能重建，截肢后的功能取決于多種因素，如殘端長(zhǎng)度即截肢平面、假肢安裝調(diào)整的合適程度、功能訓(xùn)練的適應(yīng)性程度以及假肢結(jié)構(gòu)性能的好壞等，其中截肢平面是影響患者功能重建的關(guān)鍵。4、[單選題]異位骨化最常見于哪個(gè)關(guān)節(jié)周圍？（）A．肩關(guān)節(jié)B．肘關(guān)節(jié)C．髖關(guān)節(jié)D．膝關(guān)節(jié)E．踝關(guān)節(jié)答案：C解析：異位骨化是指在軟組織出現(xiàn)成骨細(xì)胞，并形成骨組織。多發(fā)生在大關(guān)節(jié)周圍，最常見于髖關(guān)節(jié)。5、[單選題]患者，女性，69歲，患有嚴(yán)重的慢性阻塞性肺病進(jìn)行氣管切開造口，術(shù)前進(jìn)食沒有困難，術(shù)后發(fā)生吞咽困難癥狀并有右下葉肺炎。氣管切開引起吞咽困難，通常是由于（）造成的。A．影響口腔的發(fā)動(dòng)與通過B．聲帶不能關(guān)閉C．限制咽向上向前運(yùn)動(dòng)D．食管反流E．由于慢性感染致氣管食管瘺答案：C解析：行氣管切開后，與器官相鄰的組織和結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，術(shù)后與吞咽功能相關(guān)的肌肉如環(huán)咽肌、咽縮肌、提咽?。ㄌ嵫始∈湛s時(shí)，提咽、喉及舌根向上后壓，使會(huì)厭封閉喉口，食團(tuán)可越過會(huì)厭上面進(jìn)入食管，從而協(xié)調(diào)吞咽動(dòng)作）等癱瘓，不能正常收縮或收縮時(shí)肌力減弱，限制了咽向上向前的運(yùn)動(dòng)，造成吞咽困難。6、[單選題]頸椎病發(fā)病與哪一項(xiàng)不相關(guān)？（）A．先天性遺傳B．自身免疫C．慢性創(chuàng)傷D．慢性勞損E．長(zhǎng)期生病答案：E解析：頸椎病的致病因素很多，可分為內(nèi)因、外因和繼發(fā)因素。內(nèi)因有頸部先天性骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)畸形、椎管狹窄、自身免疫、肥胖、糖尿病。外因有頸部急慢性損傷、風(fēng)寒侵襲、環(huán)境潮濕，姿勢(shì)不良導(dǎo)致勞損等。繼發(fā)因素有頸椎骨關(guān)節(jié)的退行性變、椎間盤突出、關(guān)節(jié)囊松弛、韌帶肥厚和骨化等。E項(xiàng)，頸椎病發(fā)病與長(zhǎng)期生病無關(guān)。7、[單選題]不能準(zhǔn)確地判斷物品的位置，伸手取物時(shí)或未達(dá)該物而抓空，或伸手過遠(yuǎn)將物品碰倒。患者可能有（）。A．圖形背景分辨困難B．空間定位障礙C．視空間失認(rèn)D．結(jié)構(gòu)性失用E．地形定向障礙答案：C解析：C項(xiàng)，視空間性失認(rèn)癥的特點(diǎn)是與視覺、空間感知障礙有關(guān)的一種地域性解體?；颊卟荒鼙鎰e方向，不懂得觀察四周，不懂得用有效的注意來進(jìn)行探測(cè)，不能準(zhǔn)確地判斷物品的位置。患者能掌握的若干視覺跡象都是孤立的，因此不能從這些視覺跡象來重建一個(gè)地域性結(jié)構(gòu)?；颊叱３１憩F(xiàn)為在伸手取物時(shí)或未達(dá)該物而抓空，或伸手過遠(yuǎn)將物品碰倒。8、[單選題]肌肉收縮滑行學(xué)說的直接證據(jù)是肌肉收縮時(shí)（）。A．肌小節(jié)長(zhǎng)度縮短B．暗帶長(zhǎng)度不變，明帶和H帶縮短C．暗帶長(zhǎng)度縮短，明帶和H帶不變D．相鄰的Z線相互靠近E．明帶和暗帶的長(zhǎng)度均縮短答案：B解析：滑行學(xué)說：肌肉收縮是由于肌動(dòng)蛋白微絲（細(xì)絲）在肌球蛋白微絲（粗絲）之上滑行所致。在整個(gè)收縮的過程之中，肌球蛋白微絲和肌動(dòng)蛋白微絲本身的長(zhǎng)度則沒有改變。肌原纖維是由粗、細(xì)兩種肌絲構(gòu)成，兩種肌絲沿肌纖維的長(zhǎng)軸并按規(guī)則的空間布局互相穿插平行排列。粗肌絲位于肌節(jié)的中部，貫穿A帶全長(zhǎng)，中間有M膜起固定作用，兩端游離；細(xì)肌絲的一端附著在Z膜上，另一端伸到粗肌絲之間，達(dá)H帶之外緣。所以明帶橫斷面只含細(xì)肌絲，H帶只含粗肌絲，H帶以外的暗帶橫斷面部分是由粗、細(xì)兩種肌絲組成的。當(dāng)肌肉收縮時(shí)，細(xì)肌絲與粗肌絲之間相向滑行，Z線發(fā)出的細(xì)肌絲在力的作用下主動(dòng)向暗帶運(yùn)動(dòng)，相鄰的Z線相互靠近。因此，肌肉收縮時(shí)，是A帶（暗帶）長(zhǎng)度不變，I帶（明帶）和H帶縮短。9、[單選題]引起Jersey指的斷裂肌腱是（）。A．指深屈肌B．指淺屈肌C．蚓狀肌D．骨間肌E．掌長(zhǎng)肌答案：A解析：Jersey指：遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)屈曲時(shí)受到強(qiáng)大的反作用力，造成屈指肌腱止點(diǎn)處斷裂，常合并末節(jié)指骨基底部撕脫性骨折，手指末節(jié)屈曲不能，因此受累肌腱為指深屈肌肌腱。10、[單選題]左顳頜關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)盤移位致張口受限時(shí)（）。A．張口受限，但下頜骨左右側(cè)移正常B．下頜骨左右側(cè)移受限C．對(duì)側(cè)側(cè)移受限D(zhuǎn)．同側(cè)下頜骨側(cè)移正常E．左側(cè)面部疼痛答案：C解析：顳下頜關(guān)節(jié)盤移位是臨床上比較常見的一種疾病。顳下頜關(guān)節(jié)盤是位于關(guān)節(jié)腔內(nèi)質(zhì)密的纖維軟骨組織，關(guān)節(jié)盤是卵圓形的，上下兩面都附有滑膜。關(guān)節(jié)盤具有一定的緩沖和保護(hù)作用，前后都有一條韌帶拉著，所以正常情況下它能夠在關(guān)節(jié)腔內(nèi)保持正常的位置。當(dāng)出現(xiàn)病變的時(shí)候它就會(huì)出現(xiàn)移位，而左側(cè)顳頜關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)盤移位致張口受限時(shí)，對(duì)側(cè)頜骨出現(xiàn)側(cè)移受限。11、[單選題]如扳機(jī)指（彈響指）嚴(yán)重，出現(xiàn)功能限制，一線的治療通常為（）。A．冰B．夾板C．NSAIDsD．局部注射類固醇E．手術(shù)答案：D解析：對(duì)于扳機(jī)指的治療，早期采用減少活動(dòng)、NSAIDS藥物治療、夾板固定及軟組織松解等，若疼痛劇烈、出現(xiàn)嚴(yán)重功能限制，則考慮局部注射類固醇進(jìn)行封閉治療。12、[單選題]訓(xùn)練上下肢協(xié)調(diào)的作業(yè)訓(xùn)練是（）。A．套圈B．拉鋸C．磨砂板D．縫紉E．錘釘答案：D解析：ABCE四項(xiàng)，均屬于鍛煉手眼協(xié)調(diào)能力的訓(xùn)練，其中拉鋸和磨砂板還可增強(qiáng)上肢肌力；D項(xiàng)，縫紉訓(xùn)練要求患者在縫紉機(jī)臺(tái)面進(jìn)行，上肢進(jìn)行縫紉的同時(shí)，下肢踩踏縫紉機(jī)鏈條，共同完成縫紉工作。13、[單選題]診斷股神經(jīng)病的金標(biāo)準(zhǔn)檢查是（）。A．股部放射攝影B．電診斷C．大腿MRID．骨盆CTE．三相骨掃描答案：B解析：神經(jīng)傳導(dǎo)速度和肌電圖檢查對(duì)周圍神經(jīng)疾病的診斷很有價(jià)值，可發(fā)現(xiàn)亞臨床型周圍神經(jīng)病，也是判斷預(yù)后和療效的客觀指標(biāo)。股神經(jīng)屬于周圍神經(jīng)，故采用電診斷可取得較好診斷效果。14、[單選題]肌肉收縮時(shí)張力明顯增加，但關(guān)節(jié)不產(chǎn)生肉眼可見的運(yùn)動(dòng)，稱為（）。A．等速運(yùn)動(dòng)B．等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)C．等張運(yùn)動(dòng)D．用力運(yùn)動(dòng)E．放松運(yùn)動(dòng)答案：B解析：等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)是指肌肉收縮時(shí)張力明顯增加，但關(guān)節(jié)不產(chǎn)生肉眼可見的運(yùn)動(dòng)。等張運(yùn)動(dòng)是指肌肉收縮時(shí)肌纖維縮短而作用在肌肉上的負(fù)荷不變，運(yùn)動(dòng)過程中肌肉張力不發(fā)生明顯變化。15、[單選題]有關(guān)牽拉練習(xí)的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）。A．避免牽拉雙關(guān)節(jié)肌B．避免牽拉水腫組織C．避免強(qiáng)力牽拉長(zhǎng)期制動(dòng)的肌肉與結(jié)締組織D．避免暴力或沖擊力的牽拉動(dòng)作E．避免過度牽拉無力肌肉答案：A解析：牽拉練習(xí)的目的是緩解肌痙攣、防止肌肉攣縮。注意事項(xiàng)包括：避免牽拉水腫組織、避免強(qiáng)力牽拉長(zhǎng)期制動(dòng)的肌肉與結(jié)締組織、避免暴力或沖擊力的牽拉動(dòng)作、避免過度牽拉無力肌肉。16、[單選題]關(guān)于截肢后功能結(jié)局的敘述，正確的是（）。A．所有截肢者應(yīng)有住院康復(fù)過程B．所有患者應(yīng)有輪椅水平的訓(xùn)練C．幻覺對(duì)功能結(jié)局有負(fù)面影響D．關(guān)節(jié)攣縮是穿戴假肢的絕對(duì)禁忌證E．功能限制的程度在很大程度上取決于其發(fā)病前狀態(tài)答案：E解析：患者截肢后的功能恢復(fù)情況因人而異，很大程度上取決于其發(fā)病前肌肉功能狀態(tài)、身體循環(huán)系統(tǒng)水平、心理狀態(tài)等。17、[單選題]關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量被允許的誤差為（）。A．0°～2°B．1°～3°C．2°～4°D．3°～5°E．4°～6°答案：D解析：關(guān)節(jié)活動(dòng)度指關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)所通過的運(yùn)動(dòng)弧或轉(zhuǎn)動(dòng)的角度。關(guān)節(jié)活動(dòng)度分為主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，前者是由肌肉主動(dòng)收縮產(chǎn)生，后者由外力產(chǎn)生，無肌肉的隨意運(yùn)動(dòng)。關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的測(cè)定是評(píng)定肌肉、骨骼、神經(jīng)病損病人的基本步驟，是評(píng)定關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能損害的范圍與程度的指標(biāo)之一。在關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量過程中，由于機(jī)體年齡、性別以及是否具有骨關(guān)節(jié)手術(shù)病史等不可抗因素，常常會(huì)導(dǎo)致測(cè)量誤差出現(xiàn)，一般情況下允許誤差范圍在3°～5°之間。18、[單選題]胸神經(jīng)根病的診斷應(yīng)選擇（）。A．CT，不作脊髓造影B．CT，作脊髓造影C．EMGD．MRIE．放射平片答案：D解析：MRI可直接顯示脊髓的全貌，因而對(duì)脊髓腫瘤或椎管內(nèi)腫瘤、脊髓白質(zhì)病變、脊髓空洞、脊髓損傷等有重要的診斷價(jià)值。19、[單選題]年輕人腦卒中的皮質(zhì)病灶所造成的膀胱功能障礙的類型通常是（）。A．括約肌協(xié)調(diào)障礙的反射過強(qiáng)膀胱B．喪失某些隨意控制的反射過強(qiáng)膀胱C．無反射膀胱D．尿潴留E．膀胱排空不全答案：B解析：ACE三項(xiàng)，均屬于周圍神經(jīng)病變所造成的膀胱功能障礙；D項(xiàng)，尿潴留是膀胱障礙的一種，可能由于中樞或周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致。20、[單選題]閾電位是引起（）。A．超射的臨界膜電位值B．極化的臨界膜電位值C．超極化的臨界膜電位值D．動(dòng)作電位的臨界膜電位值E．局部電位的臨界膜電位值答案：D解析：細(xì)胞膜除極達(dá)到產(chǎn)生動(dòng)作電位時(shí)的膜電位水平稱為閾電位，其為動(dòng)作電位產(chǎn)生的臨界電位。21、[單選題]關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎特點(diǎn)的敘述正確的是（）。A．局部性疾病B．關(guān)節(jié)炎性改變C．多表現(xiàn)在大關(guān)節(jié)D．多呈非對(duì)稱性E．病程自限答案：B解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的全身系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對(duì)稱性、周圍性關(guān)節(jié)炎性改變，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。E項(xiàng)，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為非自限性疾病，若不進(jìn)行治療，則會(huì)造成不可逆的骨質(zhì)破壞。因此答案選B。22、[單選題]腰椎狹窄患者的保守治療不包括（）。A．NSAIDsB．加巴噴丁C．Mckenzie脊椎練習(xí)D．腰椎硬膜外注射類固醇E．熱、電刺激、超聲等物理因子答案：C解析：腰椎椎管狹窄的保守治療主要是采用傳統(tǒng)的非手術(shù)治療方法，適用于輕度的腰椎椎管狹窄，生活和工作受影響較小者。保守治療方法包括臥床休息、消炎止痛藥物治療、物理治療、骨盆牽引、腰背肌鍛煉、腰圍保護(hù)等。其中ABD三項(xiàng)屬于消炎止痛藥物治療，E項(xiàng)是物理治療。C項(xiàng)，Mckenzie脊椎練習(xí)的創(chuàng)始人認(rèn)為，腰痛的發(fā)生主要是因?yàn)樽藙?shì)不良、脊柱頻繁向前彎曲兩大因素。因此該療法以脊柱伸展動(dòng)作為主，強(qiáng)調(diào)訓(xùn)練脊柱的伸展肌群。一般來說，對(duì)于急性腰痛患者、腰椎間盤突出癥患者更適合脊柱伸展運(yùn)動(dòng)。但腰椎椎管狹窄患者有腰部后伸受限和疼痛，不適合做腰椎伸展運(yùn)動(dòng)。23、[單選題]臨床工作中常用的疼痛評(píng)定方法有以下幾種，除外（）。A．詞語(yǔ)定級(jí)法B．?dāng)?shù)字定級(jí)法C．目測(cè)類比定級(jí)法D．綜合評(píng)定法E．患者自述法答案：E解析：臨床工作中常用的疼痛評(píng)定方法有目測(cè)類比定級(jí)法、詞語(yǔ)定級(jí)法、數(shù)字定級(jí)法、綜合評(píng)定法、人體表面積評(píng)分法、問卷調(diào)查等。E項(xiàng)，患者自述法不包含其內(nèi)。24、[單選題]兒童外傷性腦損傷時(shí)評(píng)定認(rèn)知病損，與正常人相比會(huì)出現(xiàn)（）。A．低估缺陷B．高估缺陷C．準(zhǔn)確測(cè)量獲得性缺陷D．準(zhǔn)確確定有缺陷病例的比例E．準(zhǔn)確確定缺陷的嚴(yán)重程度答案：A解析：認(rèn)知缺陷癥狀是一個(gè)人的認(rèn)知功能包括思維、情感、意志和行為等發(fā)生障礙時(shí)的表現(xiàn)或癥狀。低估缺陷屬于認(rèn)知缺陷中的認(rèn)知歪曲癥狀，當(dāng)兒童經(jīng)歷外傷性腦損傷時(shí)，極易造成創(chuàng)傷后應(yīng)激癥狀，與正常人相比，兒童大腦出現(xiàn)認(rèn)知歪曲，即把發(fā)生在身邊的事低估化，不能正確認(rèn)識(shí)到自身存在的功能障礙。25、[單選題]踝關(guān)節(jié)炎的治療策略不包括（）。A．踝足矯形器B．抗炎藥物C．關(guān)節(jié)成形術(shù)D．分離與滑行活動(dòng)技術(shù)E．肌力訓(xùn)練答案：E解析：踝關(guān)節(jié)炎是指發(fā)生在踝關(guān)節(jié)及其周圍組織，由炎癥、感染、退化、創(chuàng)傷或其他因素引起的炎性疾病，臨床表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形，嚴(yán)重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾、影響患者生活質(zhì)量。其治療目的是緩解疼痛、防止關(guān)節(jié)畸形，主要治療策略包括抗炎藥物（鎮(zhèn)痛）的使用、佩戴踝足矯形器、關(guān)節(jié)成型術(shù)、分離與滑行活動(dòng)技術(shù)（預(yù)防關(guān)節(jié)畸形）。E項(xiàng)，肌力訓(xùn)練是針對(duì)踝關(guān)節(jié)扭傷患者的康復(fù)訓(xùn)練，目的是增強(qiáng)損傷肌肌力，防止外固定后肌肉萎縮。因此答案選E。26、[單選題]下列關(guān)于壓瘡的敘述，正確的是（）。A．壓瘡表面拭子培養(yǎng)可用以確定感染與侵犯的微生物的存在B．在急癥治療醫(yī)院患者中壓瘡的發(fā)生率小于1%C．Ⅰ期壓瘡表現(xiàn)為水皰或擦損D．壓瘡普遍是痛的E．壓瘡的治療應(yīng)有營(yíng)養(yǎng)的評(píng)定答案：E解析：壓瘡的形成是局部因素和全身因素綜合作用所引起的皮膚組織變形和壞死，如直接的應(yīng)力刺激、局部潮濕或排泄物刺激、營(yíng)養(yǎng)不良等。由上述可知，壓瘡的治療中應(yīng)有營(yíng)養(yǎng)的評(píng)定。27、[單選題]對(duì)于植物神經(jīng)，可興奮迷走神經(jīng)的頻率是（）。A．0～5HzB．5～10HzC．10～50HzD．50～100HzE．100～150Hz答案：C解析：迷走神經(jīng)為第10對(duì)腦神經(jīng)，是腦神經(jīng)中最長(zhǎng)，分布最廣的一對(duì)，在植物神經(jīng)，可興奮迷走神經(jīng)的頻率是10～50Hz。28、[單選題]跖筋膜起源于（）。A．距骨外側(cè)緣B．跟骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)C．跟骨外側(cè)緣D．載距突E．近端趾骨基底答案：B解析：跖筋膜又稱足底筋膜，其起源于跟骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)。29、[單選題]哪一項(xiàng)不是水療的方法？（）A．水浴浸浴B．蒸汽浴C．漩渦浴D．肥皂水洗腸E．芥末浴答案：D解析：ABC三項(xiàng)，水療法包括水浴浸?。ㄈ淼　⑷硭幬镌?、全身氣泡浴）、蒸汽浴、漩渦浴。E項(xiàng)，芥末浴屬于藥物浴。D項(xiàng)，水下洗腸浴是一種浸浴和連續(xù)洗腸同時(shí)進(jìn)行的治療方法。必須有特別的進(jìn)行連續(xù)性洗腸的裝置?；颊咴谠∨杞〔⑾茨c。由于在溫水浸浴中腹部肌肉和腸管張力減弱，利于洗腸用水進(jìn)入腸道深部，除去糞便、黏液、分解和發(fā)酵產(chǎn)物，減少炎癥刺激，又可反射性地改善腸道的張力，增加膽汁和尿的排泄。適用于腸道功能紊亂、慢性腸炎、慢性膽囊炎、肥胖癥、幽門痙攣、蕁麻疹等。應(yīng)使用浴鹽洗腸，而不是肥皂水。30、[單選題]關(guān)于腰神經(jīng)根病硬膜外注射類固醇治療的敘述，正確的是（）。A．可改變患者長(zhǎng)期的結(jié)局B．應(yīng)用7～8次即可C．椎管狹窄者的效果優(yōu)于急性腰神經(jīng)根病D．只用于神經(jīng)根病的晚期E．只有在熒光鏡引導(dǎo)下進(jìn)行較好答案：E解析：硬膜外間隙注入類固醇藥物，可起到局部消炎作用，部分病人暫時(shí)緩解疼痛，根據(jù)患者情況應(yīng)用疼痛嚴(yán)重的階段；在熒光鏡引導(dǎo)下進(jìn)行較好，多次注射引起神經(jīng)粘連，增加手術(shù)難度。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]視覺誘發(fā)電位檢查可作為（）。A．定性診斷B．半視野刺激技術(shù)診斷一側(cè)視神經(jīng)病變C．鑒別視交叉病變D．視路附近手術(shù)的監(jiān)護(hù)手段E．監(jiān)測(cè)某些藥物毒性反應(yīng)答案：A|B|C|D|E解析：視覺誘發(fā)電位檢查是在視覺刺激（通常為交替性黑白棋盤型）后產(chǎn)生的枕葉皮層電位，是一種定性診斷檢查。VEP伴有或不伴有視神經(jīng)炎的多發(fā)性硬化的患者的P100潛伏期延長(zhǎng)通常是單側(cè)的，波幅較少受影響。在弗里德賴希共濟(jì)失調(diào)中，VEP檢查發(fā)現(xiàn)此類患者的波幅降低，而潛伏期則幾乎正常。VEP的潛伏期異常也見于遺傳性強(qiáng)直性截癱和進(jìn)行性神經(jīng)病性肌萎縮病。其他累及視神經(jīng)的疾病如亞急性聯(lián)合變性和壓迫性損傷，也可在有臨床征象之前就出現(xiàn)VEP改變。VEP有助于診斷的其他疾病包括視神經(jīng)瘤，由不同病因?qū)е碌钠?、偏頭痛、視神經(jīng)盤水腫、腦積水、帕金森病和亨廷頓病。此外，VEP還可用于與視路附近有關(guān)的監(jiān)護(hù)手段以及檢測(cè)某些藥物的毒性反應(yīng)。因此答案選ABCDE。2、[多選題]安裝假肢前的訓(xùn)練應(yīng)包括（）。A．恢復(fù)體力訓(xùn)練B．減輕腫脹、疼痛的治療C．增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的訓(xùn)練D．增強(qiáng)肌力的訓(xùn)練E．站立、步行訓(xùn)練答案：A|B|C|D|E解析：患者殘肢及身體功能條件直接影響假肢裝配和穿戴假肢后的代償功能。安裝假肢前的訓(xùn)練應(yīng)包括減輕腫脹、疼痛的治療，恢復(fù)體力訓(xùn)練，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的訓(xùn)練，增強(qiáng)肌力的訓(xùn)練，平衡訓(xùn)練，站立、步行訓(xùn)練等。3、[多選題]等速練習(xí)的特點(diǎn)為（）。A．關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的角速度恒定B．儀器提供的阻力為可變的順應(yīng)性阻力C．可對(duì)一組拮抗肌進(jìn)行鍛煉，使其平衡發(fā)展D．練習(xí)過程較為安全E．儀器價(jià)格貴，技術(shù)要求高答案：A|B|C|D|E解析：A項(xiàng)，等速運(yùn)動(dòng)指運(yùn)動(dòng)過程中肌纖維收縮導(dǎo)致肌肉張力增加但運(yùn)動(dòng)速度（角速度）恒定的運(yùn)動(dòng)方式。B項(xiàng)，運(yùn)動(dòng)中儀器產(chǎn)生順應(yīng)性阻力，即受試者主觀用力大，儀器產(chǎn)生阻力隨之增大，而不能產(chǎn)生加速度（運(yùn)動(dòng)開始和結(jié)束的瞬時(shí)加速度和減速度除外）。C項(xiàng)，等速肌力訓(xùn)練常采用可以對(duì)一組主動(dòng)肌/拮抗肌鍛煉，同時(shí)鍛煉兩組肌群。DE兩項(xiàng)，等速訓(xùn)練需要專門的裝置具備感應(yīng)系統(tǒng)感受運(yùn)動(dòng)環(huán)節(jié)每一點(diǎn)肌力大小的改變，并通過反饋調(diào)節(jié)系統(tǒng)即時(shí)改變阻力大小使之與肌力大小的改變相匹配，這樣方可使預(yù)定的角速度在整個(gè)運(yùn)動(dòng)環(huán)節(jié)中保持不變。在該儀器上訓(xùn)練較為安全，但是該儀器價(jià)格貴，技術(shù)要求高。因此答案選ABCDE。4、[多選題]尿失禁的護(hù)理措施包括（）。A．心理護(hù)理B．尿意習(xí)慣訓(xùn)練C．設(shè)法接尿D．盆底肌肉鍛煉E．皮膚護(hù)理答案：A|B|C|D|E解析：A項(xiàng)，尿失禁患者常會(huì)感到羞愧、孤立自己，外表上表現(xiàn)漠然，一定要重視這種心理，幫助患者克服自卑，建立自信心。B項(xiàng)，要進(jìn)行排尿訓(xùn)練，設(shè)計(jì)定時(shí)排尿的時(shí)間表，養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣。C項(xiàng)，對(duì)于意識(shí)清醒的病人，要定時(shí)使用便器。D項(xiàng)，盆底肌肉鍛煉有助于重建正常的排尿功能。E項(xiàng)，要進(jìn)行皮膚護(hù)理防止褥瘡的發(fā)生。5、[多選題]慢性肺疾病康復(fù)的禁忌證有（）。A．學(xué)習(xí)康復(fù)方法有困難者B．嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓者C．不穩(wěn)定性心絞痛者D．慢性阻塞性肺疾病E．肺間質(zhì)疾病答案：A|B|C解析：D項(xiàng)，慢性阻塞性肺疾病是指一組氣流受限為特征的肺部疾病，氣流受限不完全、呈進(jìn)行性發(fā)展。E項(xiàng)，肺間質(zhì)疾病又稱彌漫性肺疾病，是以彌漫性肺實(shí)質(zhì)、肺泡炎癥和間質(zhì)纖維化為基本病變，以活動(dòng)性呼吸困難、X線胸片彌漫性浸潤(rùn)陰影、限制性通氣障礙、彌散功能降低和低血氧癥為主要臨床表現(xiàn)的不同種類疾病群構(gòu)成的臨床病理實(shí)體的總稱。DE兩項(xiàng)都屬于慢性肺部疾病，可以進(jìn)行康復(fù)。因此答案選ABC。6、[多選題]軟組織損傷的功能評(píng)定應(yīng)包括（）。A．心理評(píng)定B．獨(dú)立生活功能評(píng)定C．神經(jīng)功能評(píng)定D．肌力測(cè)定E．關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)定答案：C|D|E解析：軟組織包括皮膚、皮下組織、肌肉、肌腱、筋膜、腱鞘、韌帶、神經(jīng)、血管和關(guān)節(jié)周圍組織等。軟組織損傷的功能評(píng)定應(yīng)包括：皮膚改變、筋膜及肌肉張力評(píng)定、韌帶張力評(píng)定、肌力測(cè)定、關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)定、神經(jīng)功能評(píng)定等。因此答案選CDE。7、6[多選題]頜面部間隙感染來自（）。A．牙槽、牙周、冠周炎癥B．下頜骨髓炎C．頜面淋巴結(jié)炎D．涎腺炎E．頜部外傷答案：A|B|C|D|E解析：頜面部間隙感染的病因：最常見的為牙源性感染如冠周炎、根尖周炎、頜骨骨髓炎等；其次為腺源性感染，可由頜面部淋巴結(jié)炎、唾液性炎、扁桃體炎等擴(kuò)散所致；另外，繼發(fā)與創(chuàng)傷、面部癤癰、口腔潰瘍和血源性感染者也會(huì)引起頜面部間隙感染。因此答案選ABCDE。8、6[多選題]糖尿病足發(fā)生的高危因素包括（）。A．末梢神經(jīng)病變B．足部變形C．末梢動(dòng)脈病D．外翻足趾、錘形足趾E．曾患足潰瘍或有截肢病史答案：A|B|C|D|E解析：糖尿病足指與下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和不同程度周圍（末梢）血管病變相關(guān)的足部潰瘍、感染和（或）深層組織破壞，是糖尿病最嚴(yán)重和治療費(fèi)用最多的慢性并發(fā)癥之一，是糖尿病非外傷性截肢的最主要原因。糖尿病足的高危因素包括：A項(xiàng)，糖尿病周圍神經(jīng)病變會(huì)累及感覺神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和自主神經(jīng)。糖尿病患者的很多足部并發(fā)癥起自感覺性神經(jīng)病變及輕度的自主與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變。其中感覺神經(jīng)病變合并過高的機(jī)械應(yīng)力，是引起足部潰瘍和感染的主要始動(dòng)因素。BD兩項(xiàng)，足部骨組織異常會(huì)增加足底的壓力，長(zhǎng)期的過多壓力間歇性作用于足底，會(huì)導(dǎo)致組織炎癥，最終形成潰瘍，常見的足部畸形包括外翻、錘形足趾等。C項(xiàng)，糖尿病患者的外周血管動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生率高，血管疾病發(fā)病年齡早，病變較彌漫，也易造成足部潰瘍、感染和（或）深層組織破壞。E項(xiàng)，曾患足潰瘍或有截肢史的糖尿病患者，即使傷口和潰瘍面已經(jīng)完全愈合，其患糖尿病足的幾率仍高達(dá)80%以上。因此答案選ABCDE。9、[多選題]冷療用于人體的治療作用（）。A．小血管收縮，止血，減輕滲出和水腫B．降低運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度，降低肌張力，緩解痙攣C．降低組織溫度和代謝D．降低感覺神經(jīng)興奮性和傳導(dǎo)速度，緩解疼痛E．減輕炎癥反應(yīng)答案：A|B|C|D|E解析：冷療是利用0℃以上的寒冷刺激皮膚或黏膜以治療疾病的一種低溫療法。具有鎮(zhèn)痛、收縮血管、止血、減少炎性滲出、抑制滑膜的膠原酶、降低組織溫度和代謝、降低肌張力、減慢肌肉內(nèi)神經(jīng)傳導(dǎo)速度、解除痙攣、減少關(guān)節(jié)受損害等作用。10、[多選題]進(jìn)行肌力評(píng)定時(shí)應(yīng)注意（）。A．熟練掌握技巧B．避免干擾因素C．做好解釋工作D．必須同時(shí)進(jìn)行觸診E．避免引起不良反應(yīng)答案：A|B|C|D|E解析：徒手肌力評(píng)定是評(píng)定者在借助重力或徒手施加外在阻力的前提下，評(píng)定受試者所測(cè)肌肉（或肌群）產(chǎn)生最大自主收縮能力的一種肌力評(píng)定方法。在此過程中，受試者被測(cè)肌肉（或肌群）處于適當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備姿勢(shì)，熟練掌握技巧；評(píng)定者在予以良好固定，做好解釋工作，并引導(dǎo)受試者被測(cè)肌肉（或肌群）產(chǎn)生最大自主收縮（或產(chǎn)生正確運(yùn)動(dòng)）的同時(shí)，通過觸摸所測(cè)肌肉肌腹、肌腱收縮的感覺，觀察所測(cè)肌肉主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的幅度和對(duì)抗自身肢體重力或評(píng)定者施加阻力后完成運(yùn)動(dòng)的能力，根據(jù)一定的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)來判斷肌力的大小或等級(jí)。注意避免干擾因素，避免引起受試者的不良反應(yīng)。11、[多選題]肌電圖檢查儀主要組成部分包括（）。A．電極B．放大器C．顯示器D．照相機(jī)E．記錄器答案：A|B|C|E解析：肌電圖檢查儀通常由電極、放大器、示波器、顯示器、記錄器等組成。12、[多選題]神經(jīng)免疫學(xué)方面關(guān)于小膠質(zhì)細(xì)胞的敘述正確的是（）。A．能合成上皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子B．能合成IG（F）和堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子C．能分泌白細(xì)胞介素-1和6D．能分泌白細(xì)胞介素-8E．能分泌多種細(xì)胞素答案：B|C|E解析：小膠質(zhì)細(xì)胞是神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的一種，相當(dāng)于腦和脊髓中的巨噬細(xì)胞，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的第一道也是最主要的一道免疫防線，能合成IG（F）和堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子，能分泌白細(xì)胞介素-1和6，能分泌多種細(xì)胞素。13、54[多選題]關(guān)節(jié)置換術(shù)前評(píng)定包括（）。A．上、下肢肌力B．關(guān)節(jié)活動(dòng)度C．步態(tài)D．手術(shù)肢體的長(zhǎng)度E．X線檢查答案：A|B|C|D|E解析：關(guān)節(jié)置換術(shù)前評(píng)定包括X線片檢查、單項(xiàng)功能評(píng)定（腫脹、疼痛、肢體長(zhǎng)度、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、肌力、平衡功能、步態(tài)等）、綜合功能評(píng)定（Harris髖關(guān)節(jié)評(píng)分表和HSS膝關(guān)節(jié)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)）、功能解剖基礎(chǔ)（頸干角、前傾角）。14、[多選題]超聲波對(duì)人體組織細(xì)胞的“微細(xì)按摩”作用可產(chǎn)生什么效應(yīng)（）。A．引起細(xì)胞原漿微流，顆粒旋轉(zhuǎn)B．改善細(xì)胞膜的通透性，使彌漫過程加速C．改善細(xì)胞的缺血缺氧狀態(tài)，改善組織營(yíng)養(yǎng)D．結(jié)締組織延長(zhǎng)變軟，粘連松解E．促進(jìn)組織再生，血管形成答案：A|B|C|D解析：超聲波在介質(zhì)中傳播時(shí)，介質(zhì)質(zhì)點(diǎn)在其平衡位置附近作往復(fù)運(yùn)動(dòng)，使介質(zhì)內(nèi)部發(fā)生有節(jié)律的疏密變化，這種疏密變化形成了壓力變化，能對(duì)人體組織細(xì)胞產(chǎn)生微細(xì)按摩作用。微細(xì)按摩作用是超聲波治療疾病的最基本的機(jī)制。超聲波對(duì)機(jī)體的其他作用都是在超聲波的機(jī)械作用基礎(chǔ)上產(chǎn)生的。超聲波對(duì)細(xì)胞的微細(xì)按摩作用可以引起細(xì)胞原漿微流，顆粒旋轉(zhuǎn)，改變組織細(xì)胞的體積，減輕腫脹，改善膜的通透性，使彌漫過程加速，改善細(xì)胞的缺血缺氧狀態(tài)，改善組織營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)代謝物質(zhì)的交換，改善細(xì)胞的功能，提高組織細(xì)胞的再生能力。并能夠使結(jié)締組織延長(zhǎng)變軟，粘連松解。因此答案選ABCD。15、[多選題]腳踏縫紉機(jī)做縫紉的作用（）。A．可加大髖膝踝屈伸活動(dòng)范圍B．改善上肢協(xié)調(diào)性C．改善手眼協(xié)調(diào)性D．增強(qiáng)上肢肌力E．增強(qiáng)下肢肌力答案：A|B|C|E解析：腳踏縫紉機(jī)需要手、腳和大腦高度配合，可以增加下肢各關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)性、下肢肌力、上下肢協(xié)調(diào)工作能力及手眼協(xié)調(diào)能力。16、[多選題]關(guān)于ADL評(píng)定具體實(shí)施的敘述正確的是（）。A．ADL的評(píng)定讓患者在實(shí)際生活環(huán)境中進(jìn)行B．評(píng)定人員觀察患者完成實(shí)際生活動(dòng)作的情況