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人口老齡化與社會(huì)保障支出引言站在社區(qū)活動(dòng)中心的走廊里,看著老人們圍坐在一起曬著太陽(yáng)嘮家常,我常想起十年前這里的場(chǎng)景——那時(shí)活動(dòng)室里更多是帶孩子的中年人,如今白發(fā)的身影已占了大半。這種肉眼可見(jiàn)的變化,正是我國(guó)人口老齡化進(jìn)程的微觀縮影。根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì),我國(guó)60歲及以上人口占比已突破20%,部分省份甚至超過(guò)25%,“未富先老”“深度老齡化”等詞匯頻繁出現(xiàn)在政策文件中。當(dāng)我們將視線從社區(qū)轉(zhuǎn)向宏觀層面,會(huì)發(fā)現(xiàn)這場(chǎng)”銀發(fā)浪潮”正以強(qiáng)大的勢(shì)能沖擊著社會(huì)保障體系:養(yǎng)老金支出增速持續(xù)高于收入增速、醫(yī)保基金穿底風(fēng)險(xiǎn)在部分地區(qū)顯現(xiàn)、長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)需求呈指數(shù)級(jí)增長(zhǎng)……這些數(shù)字背后,是每一位老人對(duì)”老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)”的期待,是每一個(gè)家庭對(duì)減輕照護(hù)負(fù)擔(dān)的渴望,更是社會(huì)保障制度在時(shí)代變局中必須完成的”壓力測(cè)試”。一、人口老齡化的現(xiàn)狀與趨勢(shì):從數(shù)據(jù)到生活的立體畫(huà)像要理解人口老齡化對(duì)社會(huì)保障支出的影響,首先需要勾勒出這場(chǎng)人口結(jié)構(gòu)變遷的全貌。所謂人口老齡化,是指總?cè)丝谥幸蚰贻p人口數(shù)量減少、年長(zhǎng)人口數(shù)量增加而導(dǎo)致的老年人口比例相應(yīng)增長(zhǎng)的動(dòng)態(tài)過(guò)程。國(guó)際上通常將60歲及以上人口占比超過(guò)10%,或65歲及以上人口占比超過(guò)7%作為進(jìn)入老齡化社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn);當(dāng)65歲及以上人口占比超過(guò)14%時(shí)為深度老齡化,超過(guò)20%則為超老齡化。從現(xiàn)實(shí)數(shù)據(jù)看,我國(guó)的老齡化進(jìn)程呈現(xiàn)出三個(gè)鮮明特征:一是速度快,從進(jìn)入老齡化社會(huì)(2000年)到深度老齡化社會(huì)(2020年)僅用了20年,而法國(guó)用了115年、瑞典用了85年;二是規(guī)模大,60歲及以上人口已超2.8億,相當(dāng)于一個(gè)中等國(guó)家的總?cè)丝冢蝗菂^(qū)域差異顯著,東北部分城市65歲及以上人口占比已接近30%,而部分西部省份仍在10%左右徘徊。這種結(jié)構(gòu)性變化正滲透到日常生活的每個(gè)角落。我有位在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作的朋友,她的工作日記里記錄著這樣的變化:五年前,中心每月開(kāi)具的老年慢性病處方約800張,現(xiàn)在翻了一倍還多;家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中,80歲以上高齡老人的占比從15%升到了28%;最直觀的是,中心原本兩層的輸液室,現(xiàn)在三層全改成了老年專(zhuān)科,下午三點(diǎn)后幾乎找不到空座位。這些細(xì)節(jié),與宏觀統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)形成了生動(dòng)的互文——老齡化不是抽象的數(shù)字,而是每個(gè)家庭的藥箱里多出來(lái)的藥瓶,是醫(yī)院走廊里增多的輪椅,是社區(qū)食堂里需要的軟食窗口。展望未來(lái),根據(jù)相關(guān)研究機(jī)構(gòu)預(yù)測(cè),我國(guó)60歲及以上人口將在本世紀(jì)30年代中期突破4億,占比超過(guò)30%,進(jìn)入超老齡化社會(huì)。更值得關(guān)注的是”少子老齡化”的疊加效應(yīng)——總和生育率持續(xù)低于2.1的世代更替水平,意味著未來(lái)勞動(dòng)年齡人口將持續(xù)減少,“1個(gè)年輕人養(yǎng)3個(gè)老人”的家庭結(jié)構(gòu)可能成為常態(tài)。這種”兩頭大、中間小”的人口金字塔,將直接改變社會(huì)保障體系的收支平衡基礎(chǔ)。二、人口老齡化對(duì)社會(huì)保障支出的影響機(jī)制:從”量”到”質(zhì)”的雙重壓力當(dāng)我們將視線從人口結(jié)構(gòu)的變化轉(zhuǎn)向社會(huì)保障體系時(shí),會(huì)發(fā)現(xiàn)這一變化正以更直接的方式影響著公共財(cái)政的支出結(jié)構(gòu)。社會(huì)保障支出主要包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)救助、社會(huì)福利等領(lǐng)域,其中與老齡化關(guān)聯(lián)最緊密的是前三項(xiàng),而它們的支出壓力又呈現(xiàn)出不同的作用路徑。(一)養(yǎng)老保險(xiǎn):收支缺口的”滾雪球”效應(yīng)養(yǎng)老保險(xiǎn)是社會(huì)保障體系的”壓艙石”,其核心矛盾在于”繳費(fèi)人數(shù)”與”領(lǐng)取人數(shù)”的此消彼長(zhǎng)。在現(xiàn)收現(xiàn)付制為主的養(yǎng)老保險(xiǎn)模式下,當(dāng)期繳費(fèi)收入主要用于支付當(dāng)期養(yǎng)老金。當(dāng)勞動(dòng)年齡人口(15-59歲)占比下降時(shí),繳費(fèi)基數(shù)縮??;而老年人口占比上升時(shí),領(lǐng)取養(yǎng)老金的人數(shù)增加,這種”收減支增”的矛盾直接導(dǎo)致基金收支壓力。以某省為例,十年前該省企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)人數(shù)與領(lǐng)取人數(shù)的比例是3:1,現(xiàn)在已降至2:1。也就是說(shuō),十年前3個(gè)年輕人養(yǎng)1個(gè)老人,現(xiàn)在需要2個(gè)年輕人養(yǎng)1個(gè)老人,未來(lái)可能降到1.5:1。這種變化帶來(lái)的不僅是當(dāng)期收支缺口,更會(huì)導(dǎo)致累計(jì)結(jié)余的加速消耗。有研究測(cè)算,若不進(jìn)行制度調(diào)整,部分地區(qū)的養(yǎng)老保險(xiǎn)基金可能在未來(lái)十年內(nèi)出現(xiàn)穿底風(fēng)險(xiǎn)。更值得關(guān)注的是養(yǎng)老金待遇的剛性增長(zhǎng)。為保障退休人員生活水平,我國(guó)已連續(xù)多年調(diào)整基本養(yǎng)老金水平,年均增幅約5%。這種”待遇上調(diào)+人數(shù)增加”的雙重驅(qū)動(dòng),使得養(yǎng)老保險(xiǎn)支出增速持續(xù)高于收入增速。我曾采訪過(guò)一位社?;鸸芾碇行牡墓ぷ魅藛T,他坦言:“以前做年度預(yù)算,支出增長(zhǎng)5%就算高了,現(xiàn)在沒(méi)有8%都打不住,錢(qián)袋子越來(lái)越緊?!保ǘ┽t(yī)療保險(xiǎn):“帶病老齡化”的支出放大效應(yīng)如果說(shuō)養(yǎng)老保險(xiǎn)的壓力主要來(lái)自”人數(shù)增加”,那么醫(yī)療保險(xiǎn)的壓力更多來(lái)自”人均支出增長(zhǎng)”。隨著年齡增長(zhǎng),老年人的健康狀況下降,慢性病患病率顯著上升。相關(guān)調(diào)查顯示,60歲以上老年人兩周患病率是全人群的2.5倍,住院率是全人群的3倍,人均醫(yī)療費(fèi)用是全人群的4-5倍。這種”帶病老齡化”的特征,使得醫(yī)療保障支出呈現(xiàn)出”規(guī)模大、持續(xù)久、結(jié)構(gòu)復(fù)雜”的特點(diǎn)。以高血壓、糖尿病、冠心病等常見(jiàn)老年慢性病為例,患者需要長(zhǎng)期服藥、定期檢查,部分患者還需要康復(fù)治療。這些費(fèi)用看似單次不高,但疊加20年以上的生存期,總支出相當(dāng)可觀。更棘手的是,隨著醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步,更多高價(jià)藥、先進(jìn)診療手段被應(yīng)用于老年病治療,雖然提升了治療效果,但也推高了醫(yī)療成本。我母親的老同事張阿姨,因患阿爾茨海默病需要長(zhǎng)期服用進(jìn)口特效藥,每月藥費(fèi)就超過(guò)3000元,其中醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)部分約1500元,剩下的需要家庭自付。像張阿姨這樣的案例,在老年人群體中并不少見(jiàn)。此外,老齡化還加劇了醫(yī)療資源的結(jié)構(gòu)性矛盾。大醫(yī)院的老年科、神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)科常年人滿為患,而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力卻相對(duì)薄弱,導(dǎo)致部分老年人不得不舍近求遠(yuǎn),進(jìn)一步推高了醫(yī)療支出。這種”就醫(yī)路徑不合理”帶來(lái)的額外成本,也是醫(yī)療保險(xiǎn)支出壓力的隱性來(lái)源。(三)長(zhǎng)期護(hù)理:從”家庭責(zé)任”到”社會(huì)負(fù)擔(dān)”的轉(zhuǎn)移在傳統(tǒng)家庭結(jié)構(gòu)中,老年人的日常照護(hù)主要由子女承擔(dān),但隨著少子化、家庭小型化以及女性勞動(dòng)參與率提升,“421”家庭(4個(gè)老人、2個(gè)父母、1個(gè)孩子)普遍面臨”照護(hù)困境”。我有位朋友是獨(dú)生子女,父親中風(fēng)后需要24小時(shí)護(hù)理,他不得不辭去外地的工作回家照顧,家庭收入直接減少了三分之二。這種”一人失能、全家失衡”的現(xiàn)象,推動(dòng)長(zhǎng)期護(hù)理需求從家庭內(nèi)部轉(zhuǎn)向社會(huì),形成了新的社會(huì)保障支出缺口。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的試點(diǎn)數(shù)據(jù)印證了這一趨勢(shì)。自2016年啟動(dòng)試點(diǎn)以來(lái),已有49個(gè)城市開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn),覆蓋近1.5億人。根據(jù)試點(diǎn)城市的統(tǒng)計(jì),重度失能老人的月均護(hù)理費(fèi)用約8000-12000元,其中長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)40%-60%,剩余部分仍需家庭承擔(dān)。隨著老齡化程度加深,失能老人數(shù)量將持續(xù)增加。據(jù)測(cè)算,我國(guó)失能半失能老年人已超4000萬(wàn),未來(lái)可能突破1億,這意味著長(zhǎng)期護(hù)理支出將成為社會(huì)保障體系的”新增長(zhǎng)極”。更值得關(guān)注的是,長(zhǎng)期護(hù)理需求具有”疊加性”——許多失能老人同時(shí)患有多種慢性病,需要醫(yī)療護(hù)理與生活照護(hù)的結(jié)合,這對(duì)護(hù)理服務(wù)的專(zhuān)業(yè)性提出了更高要求,也推高了服務(wù)成本。從這個(gè)角度看,長(zhǎng)期護(hù)理支出壓力不僅是”量”的增加,更是”質(zhì)”的提升帶來(lái)的成本上升。三、社會(huì)保障體系的應(yīng)對(duì)現(xiàn)狀與挑戰(zhàn):在”?;尽迸c”可持續(xù)”間尋找平衡面對(duì)老齡化帶來(lái)的支出壓力,我國(guó)社會(huì)保障體系已啟動(dòng)多維度調(diào)整,從頂層設(shè)計(jì)到基層實(shí)踐都在探索應(yīng)對(duì)之策。但不可否認(rèn)的是,當(dāng)前的應(yīng)對(duì)措施仍面臨諸多挑戰(zhàn),需要在”?;尽钡牡拙€要求與”可持續(xù)”的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)之間尋找平衡。(一)現(xiàn)有應(yīng)對(duì)措施的實(shí)踐進(jìn)展養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的結(jié)構(gòu)性調(diào)整:為緩解收支壓力,國(guó)家先后出臺(tái)了養(yǎng)老金全國(guó)統(tǒng)籌、延遲法定退休年齡、發(fā)展多層次養(yǎng)老保險(xiǎn)體系等政策。養(yǎng)老金全國(guó)統(tǒng)籌實(shí)現(xiàn)了基金在全國(guó)范圍內(nèi)的余缺調(diào)劑,2022年調(diào)劑資金規(guī)模達(dá)2440億元,有效緩解了部分省份的支付壓力;延遲退休政策已進(jìn)入征求意見(jiàn)階段,通過(guò)延長(zhǎng)繳費(fèi)年限、縮短領(lǐng)取年限來(lái)改善收支平衡;個(gè)人養(yǎng)老金制度正式落地,為基本養(yǎng)老保險(xiǎn)提供了補(bǔ)充。醫(yī)療保險(xiǎn)的精細(xì)化管理:通過(guò)醫(yī)保支付方式改革(如DRG/DIP付費(fèi))、藥品集中帶量采購(gòu)、醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整等措施,有效控制了醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。以藥品集采為例,前七批集采中選藥品平均降價(jià)超50%,心臟支架、人工關(guān)節(jié)等耗材降價(jià)超80%,每年為醫(yī)?;鸸?jié)省超2000億元。同時(shí),針對(duì)老年慢性病,多地推行”長(zhǎng)處方”政策,允許開(kāi)具4-8周的藥量,減少了重復(fù)就診帶來(lái)的成本。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的擴(kuò)圍探索:在試點(diǎn)基礎(chǔ)上,國(guó)家提出”十四五”期間基本形成適應(yīng)我國(guó)國(guó)情的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度框架。部分城市探索”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式,將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng),提供”醫(yī)療+護(hù)理+康復(fù)”的一站式服務(wù);還有地方試點(diǎn)”時(shí)間銀行”,鼓勵(lì)年輕人為老年人提供志愿服務(wù),未來(lái)可兌換自己或家人的護(hù)理服務(wù),通過(guò)社會(huì)資源的整合緩解支出壓力。(二)當(dāng)前面臨的主要挑戰(zhàn)區(qū)域間發(fā)展不平衡:由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、人口結(jié)構(gòu)差異,不同地區(qū)的社會(huì)保障支出壓力差異顯著。東部發(fā)達(dá)地區(qū)因年輕人口流入,基金結(jié)余較多;而東北、部分中西部地區(qū)因人口流出、老齡化嚴(yán)重,基金收支壓力較大。這種區(qū)域失衡不僅影響制度公平性,也增加了全國(guó)統(tǒng)籌的難度?;鹂沙掷m(xù)性壓力:盡管全國(guó)統(tǒng)籌和調(diào)劑制度緩解了部分地區(qū)的燃眉之急,但從長(zhǎng)期看,隨著老齡化加深,基金收入增速難以匹配支出增速的問(wèn)題仍將存在。以養(yǎng)老保險(xiǎn)為例,有研究預(yù)測(cè),若維持現(xiàn)有制度參數(shù)不變,全國(guó)城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金將在本世紀(jì)30年代中期出現(xiàn)累計(jì)結(jié)余耗盡的風(fēng)險(xiǎn)。服務(wù)供給與需求不匹配:在護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域,專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員短缺問(wèn)題突出。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)失能老人與專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員的比例約為100:1,遠(yuǎn)低于國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)(10:1)。同時(shí),社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施不足、居家適老化改造覆蓋面小等問(wèn)題,導(dǎo)致許多老年人不得不選擇成本更高的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,進(jìn)一步推高了支出壓力。代際公平問(wèn)題凸顯:年輕一代面臨”上有老、下有小”的雙重負(fù)擔(dān),既要繳納社保費(fèi)用,又要承擔(dān)家庭照護(hù)成本。部分年輕人對(duì)社保制度的可持續(xù)性產(chǎn)生擔(dān)憂,甚至出現(xiàn)斷繳、少繳的現(xiàn)象,這種”信心危機(jī)”可能反過(guò)來(lái)加劇基金收支矛盾。四、國(guó)際經(jīng)驗(yàn)與本土創(chuàng)新:構(gòu)建應(yīng)對(duì)老齡化的”中國(guó)方案”面對(duì)共性的老齡化挑戰(zhàn),許多先行進(jìn)入老齡化社會(huì)的國(guó)家已探索出值得借鑒的經(jīng)驗(yàn)。但中國(guó)的老齡化具有”規(guī)模大、速度快、未富先老”的獨(dú)特性,需要在借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,走出一條符合國(guó)情的創(chuàng)新之路。(一)國(guó)際經(jīng)驗(yàn)的啟示德國(guó)的”代際契約”模式:德國(guó)通過(guò)”現(xiàn)收現(xiàn)付+積累制”的混合模式,將養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)率與人口結(jié)構(gòu)掛鉤,當(dāng)老齡化加劇時(shí),通過(guò)調(diào)整繳費(fèi)率或退休年齡維持收支平衡。同時(shí),德國(guó)大力發(fā)展”護(hù)理保險(xiǎn)”,規(guī)定所有公民必須參加法定護(hù)理保險(xiǎn)(保費(fèi)由個(gè)人和雇主各承擔(dān)50%),覆蓋約90%的護(hù)理需求,有效分散了家庭風(fēng)險(xiǎn)。日本的”銀色經(jīng)濟(jì)”戰(zhàn)略:日本在應(yīng)對(duì)老齡化過(guò)程中,不僅關(guān)注社會(huì)保障支出的”節(jié)流”,更注重”開(kāi)源”——通過(guò)開(kāi)發(fā)老年人力資源、發(fā)展適老化產(chǎn)業(yè),將老齡化壓力轉(zhuǎn)化為經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)動(dòng)力。例如,日本允許65歲以上老人繼續(xù)工作并領(lǐng)取部分養(yǎng)老金,既增加了勞動(dòng)供給,又減少了養(yǎng)老金支出;同時(shí),老年旅游、健康管理、智能養(yǎng)老設(shè)備等產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展,形成了新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。瑞典的”積極老齡化”政策:瑞典強(qiáng)調(diào)老年人的社會(huì)參與,通過(guò)提供高質(zhì)量的公共服務(wù)(如社區(qū)托老所、家庭護(hù)理援助),幫助老年人保持獨(dú)立生活能力,減少對(duì)機(jī)構(gòu)護(hù)理的依賴(lài)。這種”預(yù)防式”的社會(huì)保障模式,有效降低了長(zhǎng)期護(hù)理支出的增速。(二)本土創(chuàng)新的實(shí)踐方向優(yōu)化養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,增強(qiáng)可持續(xù)性:在堅(jiān)持基本養(yǎng)老保險(xiǎn)”?;尽倍ㄎ坏幕A(chǔ)上,進(jìn)一步完善多繳多得、長(zhǎng)繳多得的激勵(lì)機(jī)制,引導(dǎo)參保人主動(dòng)延長(zhǎng)繳費(fèi)年限。同時(shí),加快發(fā)展企業(yè)年金、職業(yè)年金和個(gè)人養(yǎng)老金,構(gòu)建”三支柱”養(yǎng)老保險(xiǎn)體系,減輕基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的支出壓力。例如,可通過(guò)稅收優(yōu)惠、賬戶制管理等方式,鼓勵(lì)年輕人提前為養(yǎng)老儲(chǔ)蓄。完善醫(yī)療保障體系,聚焦”健康老齡化”:將保障重點(diǎn)從”治病”向”防病”轉(zhuǎn)移,加大對(duì)老年健康管理的投入。例如,擴(kuò)大老年人體檢覆蓋范圍,將慢性病早期篩查納入醫(yī)保支付;加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的老年病診療能力建設(shè),推動(dòng)”家庭醫(yī)生+健康管理師+護(hù)理員”的團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式,減少不必要的大醫(yī)院就診。發(fā)展多層次養(yǎng)老服務(wù),構(gòu)建”全鏈條”支持體系:在政策層面,加大對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的投入,鼓勵(lì)社會(huì)資本參與養(yǎng)老服務(wù)供給;在服務(wù)層面,推廣”時(shí)間銀行”“互助養(yǎng)老”等模式,整合社會(huì)資源;在技術(shù)層面,發(fā)展智能養(yǎng)老設(shè)備(如健康監(jiān)測(cè)手環(huán)、緊急呼叫系統(tǒng)),通過(guò)科技手段降低人工護(hù)理成本。例如,某城市試點(diǎn)”一鍵呼叫+智能監(jiān)測(cè)”的居家養(yǎng)老服務(wù),將獨(dú)居老人的意外風(fēng)險(xiǎn)降低了40%,同時(shí)節(jié)省了30%的護(hù)理人力成本。推動(dòng)”銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”發(fā)展,釋放老齡化的正向價(jià)值:老年人群體不僅是社會(huì)保障的受益者,更是潛在的人力資源和消費(fèi)市場(chǎng)??梢酝ㄟ^(guò)完善彈性退休制度、開(kāi)發(fā)適合老年人的就業(yè)崗位(如咨詢、教育、社區(qū)服務(wù)),讓有意愿、有能力的老年人繼續(xù)參與社會(huì)生產(chǎn);同時(shí),針對(duì)老年人的消費(fèi)需求,發(fā)展適老化產(chǎn)品(如無(wú)障礙家居、老年旅游)、健康管理服務(wù)(如慢性病管理、康復(fù)訓(xùn)練)等產(chǎn)業(yè),形成”養(yǎng)老支出-經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)-社會(huì)保障”的良性循環(huán)。結(jié)語(yǔ):在”變老”的社會(huì)里,我們共同書(shū)寫(xiě)”溫暖”的答案人口老齡化不是”狼來(lái)了”的危機(jī),而是人類(lèi)社會(huì)發(fā)展的必然階段。當(dāng)我們談?wù)撋鐣?huì)保障支出時(shí),本質(zhì)上是在討論如何用制度的溫暖,回應(yīng)每個(gè)生命階段的合理需求;是在探索如何用社會(huì)的力量,為每個(gè)家庭的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)”松綁”;是在思考如何用發(fā)展的智慧,將老齡化的壓力轉(zhuǎn)化為文明進(jìn)步的動(dòng)力?;氐缴鐓^(qū)活動(dòng)中心,我注意到最近新增了”老年學(xué)堂”,老人們
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