2025年院感考試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.關于手衛(wèi)生的“五個時刻”，下列哪項不屬于“接觸患者前”的范疇？A.為患者測量血壓前B.從患者床頭柜取病歷前C.給患者發(fā)放口服藥前D.清理患者嘔吐物后準備更換床單前答案：D（清理嘔吐物屬于“接觸患者體液暴露后”，更換床單屬于“接觸患者周圍環(huán)境后”）2.某ICU使用含氯消毒劑對環(huán)境表面進行日常清潔消毒，正確的作用濃度和時間應為：A.250mg/L，作用10分鐘B.500mg/L，作用30分鐘C.1000mg/L，作用15分鐘D.2000mg/L，作用5分鐘答案：B（WS/T512-2016規(guī)定，日常環(huán)境表面消毒使用500mg/L含氯消毒劑，作用30分鐘）3.下列哪種情況無需使用護目鏡或防護面屏？A.為氣管插管患者吸痰時B.給糖尿病足潰瘍患者換藥時（無滲液）C.急診室處理開放性骨折患者（血液噴濺風險）D.新冠病毒感染患者床邊氣管切開操作答案：B（無體液噴濺風險時，普通換藥無需護目鏡）4.醫(yī)療廢物暫存點的溫度應控制在：A.≤20℃B.≤25℃C.≤30℃D.無明確溫度限制答案：B（《醫(yī)療廢物管理條例》2024年修訂版規(guī)定，暫存點溫度應≤25℃，避免腐敗）5.關于多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施，錯誤的是：A.盡量選擇單間隔離，無條件時可與同類MDRO患者同室B.醫(yī)護人員進入病室需穿隔離衣C.患者使用的血壓計、聽診器專人專用D.患者出院后，病室環(huán)境無需終末消毒答案：D（MDRO患者出院后需進行終末消毒，使用1000mg/L含氯消毒劑擦拭）6.下列哪項不符合消毒供應中心（CSSD）的工作要求？A.去污區(qū)、檢查包裝區(qū)、滅菌區(qū)之間設實際屏障B.植入物滅菌后應生物監(jiān)測合格方可發(fā)放C.待滅菌物品與滅菌后物品同車轉運（分區(qū)標識明確）D.復用器械應在診療后1小時內送CSSD處理答案：C（待滅菌物品與滅菌后物品需分車轉運，避免交叉污染）7.關于一次性使用醫(yī)療用品的管理，正確的是：A.過期但未開封的注射器可降低級別用于非侵入性操作B.同一患者手術中未用完的無菌紗布可密封保存4小時后重復使用C.購入的一次性導尿管需查驗生產企業(yè)《醫(yī)療器械生產許可證》D.一次性口罩使用后可投入黑色生活垃圾桶答案：C（一次性醫(yī)療用品需查驗三證：生產許可證、產品注冊證、經營許可證）8.某科室使用75%乙醇對治療車表面進行消毒，正確的操作是：A.每日晨間護理前噴灑消毒，自然干燥B.用浸泡乙醇的紗布反復擦拭，作用5分鐘C.對明顯污染的血跡先擦拭后消毒，乙醇濃度可增至95%D.消毒頻率為每周1次答案：B（乙醇消毒需擦拭至表面濕潤，作用3-5分鐘；95%乙醇無消毒效果；污染表面需先去污再消毒）9.新生兒暖箱的日常清潔消毒應：A.每48小時更換水箱水并消毒B.使用含氯消毒劑擦拭后立即放入新生兒C.患兒出箱后用甲醛熏蒸消毒D.每日用清水擦拭，有污染時用500mg/L含氯消毒劑答案：A（WS/T367-2012規(guī)定，暖箱水箱水每48小時更換并消毒，表面污染時用500mg/L含氯消毒劑）10.關于呼吸道衛(wèi)生（咳嗽禮儀），錯誤的指導是：A.咳嗽時用手捂住口鼻B.接觸呼吸道分泌物后立即手衛(wèi)生C.佩戴外科口罩（有癥狀者）D.與他人保持1米以上距離答案：A（咳嗽時應使用紙巾或肘部遮擋，避免用手直接接觸）11.下列哪種情形屬于醫(yī)院感染？A.入院時已存在的肺炎，入院48小時后加重B.新生兒出生后48小時內診斷的水痘（母親產前5天發(fā)病）C.闌尾切除術后第5天出現(xiàn)切口紅腫、膿性分泌物D.腫瘤患者化療后出現(xiàn)口腔念珠菌感染（入院時無）答案：C（切口感染符合醫(yī)院感染診斷標準；D為條件致病菌感染，需結合臨床表現(xiàn)判斷是否為感染）12.關于新冠病毒感染患者的隔離要求，錯誤的是：A.輕型患者可單人單間或同病種集中隔離B.醫(yī)護人員進入病室需佩戴N95/KN95口罩C.患者產生的生活垃圾按感染性廢物處理（雙層黃色袋）D.環(huán)境空氣消毒可使用500mg/L含氯消毒劑噴霧答案：D（空氣消毒禁止使用含氯消毒劑噴霧，應首選自然通風或機械通風，必要時用紫外線或過氧化氫消毒機）13.銳器盒使用時，正確的操作是：A.裝滿2/3時封閉轉運B.重復使用前用2000mg/L含氯消毒劑浸泡C.與其他醫(yī)療廢物混裝后統(tǒng)一焚燒D.放入針頭時需將針帽回套答案：A（銳器盒裝滿3/4應封口，2024年規(guī)范調整為2/3時封閉以降低暴露風險）14.關于壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測，錯誤的是：A.物理監(jiān)測每鍋進行（記錄溫度、壓力、時間）B.化學監(jiān)測每包進行（化學指示卡變色合格）C.生物監(jiān)測每周1次（嗜熱脂肪桿菌芽孢）D.緊急情況滅菌（植入物）時無需生物監(jiān)測答案：D（緊急滅菌的植入物需每鍋進行生物監(jiān)測，同時放行時需記錄）15.某護士為HIV陽性患者靜脈穿刺時被污染針頭刺傷，正確的處理流程是：A.立即從遠心端向近心端擠壓傷口，肥皂水沖洗，碘伏消毒B.4小時內啟動暴露后預防（PEP），首選齊多夫定+拉米夫定C.暴露后0、4、8、12周進行HIV抗體檢測D.無需報告醫(yī)院感染管理科答案：B（擠壓方向應為近心端向遠心端；暴露后2小時內啟動PEP最佳，4小時內仍有效；檢測時間為0、4、8、12周、6個月；需立即報告）16.關于手術部位感染（SSI）的預防，錯誤的是：A.術前晚用抗菌皂沐浴，避免刮毛（改用剪毛）B.手術開始前30分鐘-2小時靜脈輸注預防用抗生素C.手術中保持患者體溫≥36℃D.術后切口滲液時，用無菌紗布覆蓋后延遲換藥答案：D（滲液需及時換藥，避免細菌滋生）17.下列哪種物品屬于高度危險性醫(yī)療物品？A.壓舌板B.喉鏡C.腹腔鏡D.血壓計袖帶答案：C（腹腔鏡進入人體無菌組織，需滅菌；壓舌板、喉鏡為中度危險性，血壓計袖帶為低度）18.關于空氣傳播疾病的隔離，錯誤的是：A.病室空氣需經高效過濾器（HEPA）處理后排出B.醫(yī)護人員需佩戴N95口罩，進入病室前完成手衛(wèi)生C.患者轉運時佩戴外科口罩，減少停留時間D.病室每日紫外線消毒1次，每次30分鐘答案：D（空氣傳播疾病病室紫外線消毒需每日2次，每次≥60分鐘，或使用動態(tài)空氣消毒機）19.醫(yī)療廢物標簽應標注的內容不包括：A.產生科室B.廢物類別（感染性、病理性等）C.重量D.收集人員簽名答案：C（2024年《醫(yī)療廢物分類目錄》修訂版規(guī)定，標簽需標注科室、類別、日期、簽名，無需重量）20.關于新生兒科醫(yī)院感染防控，錯誤的是：A.醫(yī)護人員進入病室前需更換專用工作服B.早產兒暖箱內溫濕度每日記錄2次C.靜脈留置針留置時間不超過72小時D.母乳儲存需標注時間，4℃保存不超過48小時答案：D（母乳4℃保存不超過24小時，-20℃可保存6個月）二、多項選擇題（每題2分，共20分，少選、錯選均不得分）1.手衛(wèi)生的正確方法包括：A.流動水洗手時，揉搓時間≥15秒B.使用速干手消毒劑時，取3-5ml均勻涂抹雙手C.戴手套前和脫手套后均需手衛(wèi)生D.接觸患者血液后，先用皂液洗手再用手消毒劑答案：ABCD（均符合WS/T313-2019要求）2.環(huán)境表面清潔消毒的原則包括：A.由清潔區(qū)向污染區(qū)進行B.有明顯污染時先去污再消毒C.高頻接觸表面（如床欄、門把手）每日消毒2次D.多重耐藥菌患者房間使用專用清潔工具答案：ABCD（均符合WS/T512-2016要求）3.接觸隔離的措施包括：A.病室門上貼“接觸隔離”標識B.醫(yī)護人員接觸患者時穿隔離衣、戴手套C.患者外出檢查時戴外科口罩D.患者使用的體溫計、血壓計專人專用答案：ABD（接觸隔離患者外出無需戴口罩，飛沫隔離需戴）4.關于無菌物品的存放，正確的是：A.一次性無菌物品存放于陰涼干燥處，距地面≥20cmB.滅菌后物品標識應包含滅菌日期、失效期、操作者C.開放式儲柜存放的無菌物品有效期為7天（環(huán)境符合要求）D.已開啟的無菌溶液需注明開啟時間，24小時內使用答案：ABD（開放式儲柜無菌物品有效期為24小時，密閉柜7天）5.醫(yī)務人員職業(yè)暴露的預防措施包括：A.使用安全型醫(yī)療器具（如安全注射器）B.操作時禁止雙手回套針帽C.接觸患者體液時戴手套（即使皮膚無破損）D.發(fā)生暴露后立即擠壓傷口（無需戴手套）答案：ABC（暴露后應戴手套處理傷口，避免二次污染）6.關于醫(yī)療廢物分類，正確的是：A.廢棄的疫苗瓶屬于藥物性廢物B.病理科廢棄的人體組織屬于病理性廢物C.使用后的一次性帽子屬于感染性廢物D.過期的抗生素屬于化學性廢物答案：ABC（過期抗生素屬于藥物性廢物，化學性廢物指廢棄的化學試劑）7.醫(yī)院感染監(jiān)測的內容包括：A.醫(yī)院感染發(fā)病率B.重點部門（ICU、新生兒科）感染率C.多重耐藥菌檢出率D.消毒滅菌效果答案：ABCD（均為醫(yī)院感染監(jiān)測核心指標）8.關于新冠肺炎疫情常態(tài)化防控，正確的措施是：A.發(fā)熱門診與普通門診嚴格分區(qū)管理B.急診患者需等待核酸結果陰性后再救治C.醫(yī)護人員每7天進行1次核酸檢測（低風險地區(qū)）D.住院患者及陪護人員需持48小時內核酸陰性證明答案：ACD（急診患者需先救治再檢測，避免延誤）9.消毒供應中心（CSSD）的工作流程包括：A.回收（污染器械→去污區(qū)）B.清洗（手工清洗→機械清洗）C.包裝（檢查器械功能→裝載滅菌）D.發(fā)放（滅菌物品→臨床科室）答案：ABCD（完整流程為回收→分類→清洗→消毒→干燥→檢查包裝→滅菌→儲存→發(fā)放）10.關于新生兒暖箱的管理，正確的是：A.每日清潔暖箱外表面，用500mg/L含氯消毒劑擦拭B.水箱水使用滅菌注射用水，每48小時更換C.患兒出箱后，暖箱內外表面用1000mg/L含氯消毒劑終末消毒D.暖箱內溫濕度設定：早產兒32-35℃，濕度55%-65%答案：BCD（日常清潔用清水或500mg/L含氯消毒劑，無明顯污染時無需每日用含氯消毒劑）三、判斷題（每題1分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.手衛(wèi)生的目的是消除皮膚表面所有微生物。（×）（消除暫居菌，減少常居菌）2.含氯消毒劑配制后需在24小時內使用。（√）（易揮發(fā)，需現(xiàn)配現(xiàn)用）3.手術患者皮膚消毒范圍應≥15cm。（√）（《外科手術部位感染預防與控制技術指南》要求）4.復用內鏡的清洗消毒應在診療后2小時內完成。（√）（WS507-2016規(guī)定）5.醫(yī)療廢物轉運車需每日用500mg/L含氯消毒劑消毒。（√）（《醫(yī)療廢物管理條例》要求）6.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（×）（手套可能破損，脫手套后需手衛(wèi)生）7.空氣傳播疾病患者的病室空氣壓力應為正壓。（×）（需負壓，防止空氣外溢）8.新生兒臍部護理時，應從臍根向周圍環(huán)形消毒。（√）（避免逆向污染）9.無菌包潮濕后，烘干后可繼續(xù)使用。（×）（潮濕后視為污染，需重新滅菌）10.多重耐藥菌患者的病歷需標注“MDRO”標識。（√）（提醒醫(yī)護人員加強防護）11.一次性使用病毒采樣管屬于感染性廢物。（√）（接觸患者體液）12.中心靜脈導管（CVC）穿刺時，需鋪大無菌單（覆蓋整個患者）。（√）（降低SSI風險）13.紫外線消毒燈的輻照強度應≥70μW/cm2（距離1米處）。（√）（WS/T367-2012規(guī)定）14.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時間內發(fā)生3例及以上同種同源感染病例。（√）（《醫(yī)院感染管理辦法》定義）15.患者出院后，床單元的終末消毒應先清潔后消毒。（×）（先消毒后清潔，避免污染擴散）16.復用的氧氣濕化瓶應每日更換并消毒。（√）（防止細菌滋生）17.口腔科高速渦輪手機需滅菌處理。（√）（進入口腔，屬于中度危險性物品，需滅菌）18.醫(yī)護人員穿脫防護裝備的區(qū)域需設置緩沖區(qū)。（√）（避免清潔區(qū)污染）19.醫(yī)療廢物暫存時間不超過48小時（冷藏條件下不超過72小時）。（√）（2024年修訂版規(guī)定）20.醫(yī)院感染管理部門需對新入職醫(yī)護人員進行院感培訓（≥3學時/年）。（×）（新入職培訓≥12學時，在職培訓≥8學時/年）四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述手衛(wèi)生的“五個時刻”及其核心意義。答案：五個時刻：①接觸患者前（預防患者被醫(yī)護人員攜帶的微生物感染）；②清潔/無菌操作前（保護患者免受外源性感染）；③接觸患者后（避免醫(yī)護人員攜帶患者微生物傳播給他人）；④接觸患者體液暴露后（去除可能污染的微生物）；⑤接觸患者周圍環(huán)境后（防止環(huán)境中的微生物傳播）。核心意義是通過規(guī)范手衛(wèi)生，切斷接觸傳播途徑，降低醫(yī)院感染風險。2.消毒供應中心（CSSD）的“三區(qū)”是哪三區(qū)？各區(qū)域的功能是什么？答案：三區(qū)：①去污區(qū)（回收、分類、清洗、消毒污染器械）；②檢查包裝及滅菌區(qū)（器械檢查、包裝、裝載滅菌）；③滅菌物品存放區(qū)（儲存、發(fā)放合格滅菌物品）。三區(qū)需物理隔離，遵循“由污到潔、不交叉、不逆流”的原則。3.簡述多重耐藥菌（MDRO）的防控措施。答案：①隔離措施：單間或同類患者集中隔離，標識明確；②手衛(wèi)生：接觸患者前后嚴格手衛(wèi)生；③接觸防護：穿隔離衣、戴手套，避免交叉接觸；④環(huán)境消毒：每日2次用1000mg/L含氯消毒劑擦拭高頻接觸表面；⑤物品專用：血壓計、聽診器等專人專用；⑥抗菌藥物管理：根據藥敏結果合理使用；⑦監(jiān)測及時上報MDRO檢出情況，追蹤感染源。4.新冠病毒感染患者的隔離要求包括哪些內容？答案：①隔離方式：輕型/無癥狀患者單人單間或同病種集中隔離；重型/危重型患者單間隔離；②建筑要求：病室空氣壓力為負壓（-15Pa至-20Pa），通風≥12次/小時；③人員防護：醫(yī)護人員戴N95口罩、護目鏡/面屏、手套、穿防護服；④患者管理：限制活動范圍，外出檢查時戴N95口罩；⑤環(huán)境消毒：空氣用紫外線或過氧化氫消毒機，物表用1000mg/L含氯消毒劑（作用30分鐘）；⑥廢物處理：患者生活垃圾按感染性廢物處理（雙層黃色袋，鵝頸結封口）。5.醫(yī)療廢物分類收集的原則有哪些？答案：①分類原則：按感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學性五類分別收集；②標識原則：使用專用包裝袋（黃色為感染性，紅色為藥物性，黑色為生活垃圾），標簽注明科室、類別、日期；③密閉原則：包裝袋裝滿3/4時封口，銳器盒裝滿2/3時封閉；④時限原則：暫存時間不超過48小時（冷藏≤72小時）；⑤禁止混裝：感染性廢物與病理性廢物不得混裝，藥物性廢物單獨收集。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院急診科接診1名發(fā)熱患者（體溫39.2℃），主訴咳嗽、乏力3天，有新冠病毒暴露史。問題：作為接診護士，應如何進行感染防控處置？答案：處置流程如下：1.分診與隔離：立即引導至發(fā)熱門診專用通道，安置于獨立隔離診間（或負壓病房），限制家屬陪同；2.個人防護：穿戴N95口罩、護目鏡、手套、隔離衣（接觸傳播+飛沫傳播防護）；3.信息登記：詢問流行病學史（近7天接觸史、旅居史）、癥狀進展，登記患者姓名、聯(lián)系方式；4.標本采集：協(xié)助醫(yī)生采集鼻咽拭子（新冠病毒核酸檢測），標本放置于專用密封轉運箱；5.環(huán)境處理：患者離開后，診間物表用1