2025年中醫(yī)經(jīng)典考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中“清陽(yáng)出上竅，濁陰出下竅”的“清陽(yáng)”主要指：A.衛(wèi)氣B.水谷精微中的輕清部分C.肺氣D.元?dú)獯鸢福築2.《傷寒論》中“太陽(yáng)病，頭痛發(fā)熱，身疼腰痛，骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)，無(wú)汗而喘者”，治宜：A.桂枝湯B.麻黃湯C.小青龍湯D.大青龍湯答案：B3.《金匱要略·臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證》中“夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”的理論依據(jù)是：A.五行相生B.五行相克C.五行相乘D.五行相侮答案：B4.《溫病條辨·上焦篇》中“太陰風(fēng)溫，但咳，身不甚熱，微渴者”，首選方劑為：A.銀翹散B.桑菊飲C.麻杏石甘湯D.白虎湯答案：B5.《靈樞·經(jīng)脈》中“是動(dòng)則病，肺脹滿，膨膨而喘咳”描述的是哪條經(jīng)脈的病變？A.手太陰肺經(jīng)B.手陽(yáng)明大腸經(jīng)C.足太陰脾經(jīng)D.足陽(yáng)明胃經(jīng)答案：A6.《傷寒論》第101條“傷寒中風(fēng)，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具”中的“柴胡證”核心指征是：A.往來(lái)寒熱，胸脅苦滿B.口苦咽干，目眩C.心煩喜嘔，默默不欲飲食D.脈弦細(xì)答案：A7.《素問(wèn)·上古天真論》中“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長(zhǎng)”，“七七”時(shí)的生理表現(xiàn)為：A.任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭B.陽(yáng)明脈衰，面始焦，發(fā)始?jí)機(jī).三陽(yáng)脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白D.腎氣平均，真牙生而長(zhǎng)極答案：A8.《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證并治》中“心下有痰飲，胸脅支滿，目?！?，治用：A.苓桂術(shù)甘湯B.甘遂半夏湯C.己椒藶黃丸D.小半夏加茯苓湯答案：A9.《溫病條辨·中焦篇》中“陽(yáng)明溫病，無(wú)汗，小便不利，譫語(yǔ)者”，若屬“熱結(jié)液虧”，治宜：A.調(diào)胃承氣湯B.增液承氣湯C.大承氣湯D.小承氣湯答案：B10.《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》中“營(yíng)在脈中，衛(wèi)在脈外，營(yíng)周不休，五十而復(fù)大會(huì)”，“大會(huì)”的時(shí)間節(jié)點(diǎn)是：A.平旦B.日中C.日西D.夜半答案：D11.《傷寒論》第304條“少陰病，得之一二日，口中和，其背惡寒者”，治用：A.四逆湯B.附子湯C.真武湯D.麻黃附子細(xì)辛湯答案：B12.《素問(wèn)·生氣通天論》中“陰者，藏精而起亟也；陽(yáng)者，衛(wèi)外而為固也”強(qiáng)調(diào)的是：A.陰陽(yáng)互根B.陰陽(yáng)對(duì)立C.陰陽(yáng)消長(zhǎng)D.陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化答案：A13.《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治》中“虛勞里急，悸，衄，腹中痛，夢(mèng)失精，四肢酸疼，手足煩熱，咽干口燥”，治用：A.小建中湯B.黃芪建中湯C.薯蕷丸D.酸棗仁湯答案：A14.《溫病條辨·下焦篇》中“熱邪深入下焦，脈沉數(shù)，舌干齒黑，手指但覺(jué)蠕動(dòng)，急防痙厥”，治用：A.大定風(fēng)珠B.小定風(fēng)珠C.三甲復(fù)脈湯D.加減復(fù)脈湯答案：C15.《靈樞·本神》中“隨神往來(lái)者謂之魂”，“并精而出入者謂之魄”，其中“魂”與“魄”分別對(duì)應(yīng)：A.肝、肺B.心、腎C.脾、肝D.肺、腎答案：A16.《傷寒論》第279條“本太陽(yáng)病，醫(yī)反下之，因爾腹?jié)M時(shí)痛者”，屬“太陰”，治用：A.桂枝湯B.桂枝加芍藥湯C.桂枝加大黃湯D.小建中湯答案：B17.《素問(wèn)·舉痛論》中“悲則氣消”的機(jī)制是：A.心系急，肺布葉舉，上焦不通，營(yíng)衛(wèi)不散，熱氣在中B.精卻，卻則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹C.氣不收，喜則氣緩D.寒則腠理閉，氣不行，故氣收矣答案：A18.《金匱要略·痙濕暍病脈證治》中“太陽(yáng)病，其證備，身體強(qiáng)，幾幾然，脈反沉遲”，治用：A.葛根湯B.栝蔞桂枝湯C.大承氣湯D.麻黃加術(shù)湯答案：B19.《溫病條辨·上焦篇》中“溫毒咽痛喉腫，耳前耳后腫，頰腫，面正赤”，首選方劑為：A.普濟(jì)消毒飲B.銀翹散C.桑菊飲D.清瘟敗毒飲答案：A20.《靈樞·天年》中“血?dú)庖押?，榮衛(wèi)已通，五臟已成，神氣舍心，魂魄畢具”描述的是胎兒發(fā)育的哪個(gè)階段？A.三月B.四月C.五月D.六月答案：A21.《傷寒論》第177條“傷寒，脈結(jié)代，心動(dòng)悸”，治用：A.炙甘草湯B.桂枝甘草湯C.小建中湯D.真武湯答案：A22.《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中“形不足者，溫之以氣；精不足者，補(bǔ)之以味”的“氣”與“味”分別指：A.藥物的溫?zé)嶂畾?、厚味之品B.人體的元?dú)狻⑺戎獵.自然界的清氣、飲食的滋味D.藥物的四氣、五味答案：A23.《金匱要略·婦人妊娠病脈證并治》中“婦人宿有癥病，經(jīng)斷未及三月，而得漏下不止，胎動(dòng)在臍上者”，治用：A.桂枝茯苓丸B.膠艾湯C.當(dāng)歸芍藥散D.白術(shù)散答案：A24.《溫病條辨·中焦篇》中“陽(yáng)明溫病，下之不通，其證有五”，其中“應(yīng)下失下，正虛不能運(yùn)藥”者，治用：A.新加黃龍湯B.宣白承氣湯C.導(dǎo)赤承氣湯D.牛黃承氣湯答案：A25.《靈樞·百病始生》中“風(fēng)雨寒熱，不得虛，邪不能獨(dú)傷人”強(qiáng)調(diào)的是：A.邪氣是發(fā)病的重要條件B.正氣不足是發(fā)病的內(nèi)在根據(jù)C.邪正相搏決定發(fā)病與否D.體質(zhì)差異影響發(fā)病答案：B26.《傷寒論》第318條“少陰病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者”，治用：A.四逆散B.四逆湯C.當(dāng)歸四逆湯D.通脈四逆湯答案：A27.《素問(wèn)·至真要大論》中“諸寒收引，皆屬于腎”的“收引”指：A.肢體拘攣，屈伸不利B.惡寒蜷臥C.脘腹冷痛D.二便失禁答案：A28.《金匱要略·黃疸病脈證并治》中“黃家日晡所發(fā)熱，而反惡寒，此為女勞得之”，其特征性表現(xiàn)為：A.目青面黑，心中如啖蒜齏狀B.身黃如橘子色，小便不利C.身黃而晦，腹?jié)M便溏D.身黃而亮，發(fā)熱口渴答案：A29.《溫病條辨·下焦篇》中“熱邪久羈，吸爍真陰，或因誤表，或因妄攻，神倦瘈疭，脈氣虛弱，舌絳苔少，時(shí)時(shí)欲脫者”，治用：A.大定風(fēng)珠B.小定風(fēng)珠C.三甲復(fù)脈湯D.加減復(fù)脈湯答案：A30.《靈樞·順氣一日分為四時(shí)》中“夫百病者，多以旦慧、晝安、夕</think>、夜甚”的機(jī)制是：A.人氣隨晝夜陰陽(yáng)消長(zhǎng)而變化B.邪氣隨晝夜時(shí)間盛衰而變化C.藥物作用隨時(shí)間不同而差異D.飲食起居影響病情波動(dòng)答案：A二、填空題（每空1分，共20題）1.《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》：“陽(yáng)勝則______，陰勝則______?！贝鸢福簾?；寒2.《傷寒論》第12條：“太陽(yáng)中風(fēng)，陽(yáng)浮而陰弱，陽(yáng)浮者，熱自發(fā)；陰弱者，______。嗇嗇惡寒，淅淅惡風(fēng)，翕翕發(fā)熱，______?！贝鸢福汉棺猿?；鼻鳴干嘔3.《金匱要略·瘧病脈證并治》：“瘧多寒者，名曰______，蜀漆散主之?！贝鸢福宏虔?.《溫病條辨·上焦篇》：“凡病溫者，始于______，在手太陰。”答案：上焦5.《靈樞·經(jīng)脈》：“大腸手陽(yáng)明之脈，起于______，循指上廉，出合谷兩骨之間，上入兩筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之會(huì)上，下入缺盆，絡(luò)肺，下膈，屬大腸?！贝鸢福捍笾复沃钢?.《傷寒論》第303條：“少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，______主之。”答案：黃連阿膠湯7.《素問(wèn)·生氣通天論》：“陽(yáng)氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰，故天運(yùn)當(dāng)以______為本?！贝鸢福喝展饷?.《金匱要略·胸痹心痛短氣病脈證并治》：“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關(guān)上小緊數(shù)，______主之?！贝鸢福鸿槭V薤白白酒湯9.《溫病條辨·中焦篇》：“陽(yáng)明溫病，脈浮洪，舌黃，渴甚，大汗，面赤惡熱者，______主之?！贝鸢福喊谆?0.《靈樞·本藏》：“經(jīng)脈者，所以行氣血而營(yíng)陰陽(yáng)，濡筋骨，______者也。”答案：利關(guān)節(jié)11.《傷寒論》第14條：“太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，反汗出惡風(fēng)者，______主之。”答案：桂枝加葛根湯12.《素問(wèn)·六節(jié)藏象論》：“心者，生之本，神之變也；其華在面，其充在血脈，為______之本?！贝鸢福宏?yáng)13.《金匱要略·消渴小便不利淋病脈證并治》：“男子消渴，小便反多，以飲一斗，小便一斗，______主之?！贝鸢福耗I氣丸14.《溫病條辨·下焦篇》：“少陰溫病，真陰欲竭，壯火復(fù)熾，心中煩不得臥者，______主之?！贝鸢福狐S連阿膠湯15.《靈樞·五藏別論》：“所謂五藏者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實(shí)；六府者，傳化物而不藏，故實(shí)而不能______。”答案：滿16.《傷寒論》第26條：“服桂枝湯，大汗出后，大煩渴不解，脈洪大者，______主之?！贝鸢福喊谆⒓尤藚?7.《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》：“血?dú)獠缓停俨∧俗兓?，是故守?jīng)隧焉。帝曰：神有余不足何如？岐伯曰：神有余則笑不休，神不足則______?！贝鸢福罕?8.《金匱要略·驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證并治》：“下血，先便后血，此遠(yuǎn)血也，______主之?！贝鸢福狐S土湯19.《溫病條辨·上焦篇》：“太陰溫病，寸脈大，舌絳而干，法當(dāng)渴，今反不渴者，熱在營(yíng)中也，______去豆豉加細(xì)生地、丹皮、大青葉、倍元參主之?！贝鸢福恒y翹散20.《靈樞·決氣》：“兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂______。”答案：精三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10題）1.簡(jiǎn)述《素問(wèn)·上古天真論》中“法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)”的養(yǎng)生意義。答案：“法于陰陽(yáng)”指遵循自然界陰陽(yáng)消長(zhǎng)的規(guī)律，如順應(yīng)四時(shí)氣候變化調(diào)節(jié)起居、飲食；“和于術(shù)數(shù)”指合理運(yùn)用養(yǎng)生方法，如導(dǎo)引、按蹺、節(jié)制房事等。二者強(qiáng)調(diào)通過(guò)順應(yīng)自然規(guī)律和科學(xué)養(yǎng)生手段，維持人體陰陽(yáng)平衡，達(dá)到“形與神俱，而盡終其天年”的目的。2.《傷寒論》中“太陽(yáng)病，發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病”與“太陽(yáng)中風(fēng)，陽(yáng)浮而陰弱”的鑒別要點(diǎn)是什么？答案：鑒別要點(diǎn)在于是否惡寒及口渴。太陽(yáng)中風(fēng)屬風(fēng)寒表虛證，以發(fā)熱、惡風(fēng)、汗出、不渴、脈浮緩為特征；溫病屬風(fēng)熱表證，以發(fā)熱、口渴、不惡寒（或微惡寒）、脈浮數(shù)為特征。前者因風(fēng)寒束表，衛(wèi)陽(yáng)被遏，營(yíng)陰外泄；后者因風(fēng)熱犯表，熱傷津液，故見口渴而不惡寒。3.《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證并治》中“病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之”的理論依據(jù)及臨床應(yīng)用。答案：理論依據(jù)：痰飲為陰邪，易傷陽(yáng)氣，且陽(yáng)氣不足是痰飲生成的根本（“陽(yáng)微陰盛”）。溫藥可溫運(yùn)陽(yáng)氣，化氣行水，既治生痰之源（溫脾陽(yáng)、腎陽(yáng)），又促痰飲消散（溫肺陽(yáng)、心陽(yáng)）。臨床應(yīng)用：如苓桂術(shù)甘湯溫脾化飲，腎氣丸溫腎化飲，小青龍湯溫肺化飲等，均體現(xiàn)“溫藥和之”，強(qiáng)調(diào)溫而不燥、和而不峻。4.《溫病條辨》中“三焦辨證”與《傷寒論》“六經(jīng)辨證”的主要區(qū)別是什么？答案：①病邪性質(zhì)：六經(jīng)辨證主要針對(duì)風(fēng)寒類外感病，三焦辨證針對(duì)溫?zé)犷愅飧胁?；②傳變?guī)律：六經(jīng)以太陽(yáng)→陽(yáng)明→少陽(yáng)→太陰→少陰→厥陰的順序傳變，三焦以上焦→中焦→下焦的順序傳變；③核心病機(jī)：六經(jīng)側(cè)重陽(yáng)氣盛衰（如太陽(yáng)表寒、陽(yáng)明里熱、太陰脾虛），三焦側(cè)重陰液耗傷（如上焦肺衛(wèi)熱、中焦脾胃熱、下焦肝腎陰虧）；④治療原則：六經(jīng)多辛溫解表、清熱攻下、回陽(yáng)救逆，三焦多辛涼解表、清熱生津、滋陰息風(fēng)。5.《靈樞·經(jīng)脈》中“是動(dòng)病”與“所生病”的區(qū)別是什么？舉例說(shuō)明。答案：“是動(dòng)病”指經(jīng)脈受外邪侵襲引發(fā)的本經(jīng)經(jīng)氣異常病證，多為實(shí)證、急性病，如手太陰肺經(jīng)“是動(dòng)則病肺脹滿，膨膨而喘咳”；“所生病”指經(jīng)脈所屬臟腑功能失調(diào)引發(fā)的病證，多為虛證、慢性病，如手太陰肺經(jīng)“所生病者，咳，上氣，喘渴，煩心，胸滿”。二者分別反映經(jīng)脈氣血異常的不同階段和性質(zhì)。6.《傷寒論》第103條“太陽(yáng)病，過(guò)經(jīng)十余日，反二三下之，后四五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡湯；嘔不止，心下急，郁郁微煩者，為未解也，與大柴胡湯下之則愈”中，大柴胡湯與小柴胡湯的配伍差異及適用證。答案：配伍差異：大柴胡湯為小柴胡湯去人參、甘草，加芍藥、枳實(shí)、大黃。適用證：小柴胡湯用于少陽(yáng)證（往來(lái)寒熱、胸脅苦滿、心煩喜嘔），正氣未虛；大柴胡湯用于少陽(yáng)兼陽(yáng)明里實(shí)（嘔不止、心下急、郁郁微煩、便秘或下利不暢），邪實(shí)較甚，需和解少陽(yáng)與通下陽(yáng)明并用。7.《素問(wèn)·舉痛論》中“百病生于氣”的具體內(nèi)涵是什么？答案：“百病生于氣”指氣機(jī)失調(diào)是多種疾病的核心病機(jī)。包括：①氣機(jī)逆亂（如怒則氣上、恐則氣下）；②氣機(jī)阻滯（如思則氣結(jié)）；③氣機(jī)耗散（如悲則氣消）；④氣機(jī)不固（如驚則氣亂）。不同情志刺激導(dǎo)致氣機(jī)異常，進(jìn)而影響臟腑功能，引發(fā)疼痛、脹滿、喘咳、泄瀉等病證。8.《金匱要略·虛勞病脈證并治》中“虛勞諸不足，風(fēng)氣百疾”為何用薯蕷丸？答案：薯蕷丸以薯蕷（山藥）為君，健脾益氣；配伍四君子湯（人參、白術(shù)、茯苓、甘草）、四物湯（當(dāng)歸、川芎、芍藥、地黃）氣血雙補(bǔ)；佐以桂枝、防風(fēng)、豆卷祛風(fēng)散邪；桔梗、杏仁宣肺理氣。全方補(bǔ)而不滯，溫而不燥，既補(bǔ)“虛勞諸不足”（氣血陰陽(yáng)虧虛），又散“風(fēng)氣百疾”（外邪乘虛侵襲），體現(xiàn)“扶正祛邪”的治療思想。9.《溫病條辨·上焦篇》中“溫毒”與“溫病”的區(qū)別是什么？舉例說(shuō)明常見溫毒病證。答案：區(qū)別：溫毒是溫病的特殊類型，除具有溫病的熱象外，還有局部紅腫熱痛或潰爛的特征（毒邪壅滯）；普通溫病以發(fā)熱、傷津?yàn)橹?，無(wú)局部腫毒表現(xiàn)。常見溫毒病證：大頭瘟（頭面紅腫）、痄腮（腮部腫脹）、爛喉痧（咽喉潰爛）等，治療需清熱解毒與疏風(fēng)透邪并用，如普濟(jì)消毒飲。10.《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》中“營(yíng)氣”與“衛(wèi)氣”的生成、運(yùn)行及功能有何不同？答案：生成：營(yíng)氣源于水谷精微的精華部分，“泌其津液，注之于脈”；衛(wèi)氣源于水谷精微的剽悍部分，“慓疾滑利，不能入于脈”。運(yùn)行：營(yíng)氣行于脈中，“循十四經(jīng)而行”，晝夜五十周；衛(wèi)氣行于脈外，“晝行于陽(yáng)二十五周，夜行于陰二十五周”。功能：營(yíng)氣“化生血液，營(yíng)養(yǎng)全身”；衛(wèi)氣“溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔”，主防御外邪。四、論述題（每題10分，共5題）1.結(jié)合《黃帝內(nèi)經(jīng)》原文，論述“治未病”的理論內(nèi)涵及現(xiàn)代臨床意義。答案：《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》言：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也?！薄爸挝床　眱?nèi)涵包括三方面：（1）未病先防：強(qiáng)調(diào)養(yǎng)生預(yù)防，如“法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞”（《上古天真論》），通過(guò)順應(yīng)自然、調(diào)攝飲食起居、適度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防疾病發(fā)生。（2）既病防變：指早期診斷、及時(shí)治療，防止疾病傳變。如《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》“善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟”，強(qiáng)調(diào)病位淺時(shí)及時(shí)干預(yù)；《金匱要略》“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”，體現(xiàn)根據(jù)五行生克規(guī)律阻斷傳變。（3）瘥后防復(fù)：指疾病康復(fù)后預(yù)防復(fù)發(fā)。如《素問(wèn)·熱論》“病熱少愈，食肉則復(fù)，多食則遺”，強(qiáng)調(diào)熱病恢復(fù)期需飲食調(diào)護(hù)；現(xiàn)代臨床中對(duì)慢性疾病（如哮喘、糖尿病）緩解期的鞏固治療（如冬病夏治、膏方調(diào)理）亦屬此范疇?，F(xiàn)代臨床意義：①推動(dòng)預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展，降低疾病發(fā)生率；②指導(dǎo)慢性病管理，延緩病情進(jìn)展；③減少醫(yī)療資源消耗，符合“健康中國(guó)”戰(zhàn)略。例如，通過(guò)中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)（如氣虛質(zhì)、痰濕質(zhì)）制定個(gè)性化養(yǎng)生方案，可有效預(yù)防代謝綜合征；對(duì)乙肝患者定期監(jiān)測(cè)肝功能并健脾護(hù)肝，可降低肝硬化風(fēng)險(xiǎn)。2.對(duì)比《傷寒論》麻黃湯與桂枝湯的組方、功效及適用證，并分析其“辛溫解表”的異同。答案：（1）組方：麻黃湯（麻黃、桂枝、杏仁、甘草）；桂枝湯（桂枝、芍藥、甘草、生姜、大棗）。（2）功效：麻黃湯發(fā)汗散寒力強(qiáng)，兼宣肺平喘；桂枝湯解肌發(fā)表力緩，兼調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。（3）適用證：麻黃湯用于太陽(yáng)傷寒表實(shí)證（無(wú)汗、脈浮緊、身痛腰痛）；桂枝湯用于太陽(yáng)中風(fēng)表虛證（汗出、脈浮緩、惡風(fēng)）?！靶翜亟獗怼钡漠愅合嗤c(diǎn)：均以辛溫藥物（麻黃/桂枝）為主，發(fā)散風(fēng)寒，治療風(fēng)寒表證。不同點(diǎn)：①發(fā)汗強(qiáng)度：麻黃湯“開腠發(fā)汗”（麻黃配桂枝，峻汗）；桂枝湯“調(diào)和營(yíng)衛(wèi)”（桂枝配芍藥，微汗）。②針對(duì)病機(jī)：麻黃湯針對(duì)“衛(wèi)陽(yáng)被遏，營(yíng)陰郁滯”（無(wú)汗）；桂枝湯針對(duì)“衛(wèi)強(qiáng)營(yíng)弱”（汗出）。③兼治癥狀：麻黃湯因寒邪束肺，兼治喘咳；桂枝湯因營(yíng)陰外泄，兼治鼻鳴干嘔。臨床應(yīng)用需嚴(yán)格辨證：無(wú)汗、脈緊用麻黃湯，汗出、脈緩用桂枝湯；誤用可能導(dǎo)致“過(guò)汗傷正”（如桂枝湯證用麻黃湯致大汗亡陽(yáng)）或“發(fā)汗不透”（如麻黃湯證用桂枝湯致表邪不解）。3.《金匱要略·臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證》開篇強(qiáng)調(diào)“夫人稟五常，因風(fēng)氣而生長(zhǎng)，風(fēng)氣雖能生萬(wàn)物，亦能害萬(wàn)物，如水能浮舟，亦能覆舟”，結(jié)合原文論述其對(duì)中醫(yī)發(fā)病學(xué)的指導(dǎo)意義。答案：此段以“風(fēng)氣”為喻，闡明外邪的雙重性及發(fā)病的關(guān)鍵因素：（1）外邪的兩面性：“風(fēng)氣”（泛指六淫）是自然界正常氣候（“生萬(wàn)物”），但異常時(shí)成為致病因素（“害萬(wàn)物”）。如同“水能浮舟”（正常氣候養(yǎng)人）與“覆舟”（異常氣候傷人），強(qiáng)調(diào)外邪是否致病取決于其是否“太過(guò)”或“不及”。（2）正氣的決定性：原文繼而指出“若五臟元真通暢，人即安和”，“不遺形體有衰，病則無(wú)由入其腠理”。說(shuō)明正氣充盛（“五臟元真通暢”）是抵御外邪的根本，即使外邪存在（“風(fēng)氣”），亦不發(fā)病；若正氣虛弱（“形體有衰”），則外邪易侵（“病則無(wú)由入其腠理”）。（3）發(fā)病的條件：“客氣邪風(fēng)，中人多死”，提示當(dāng)外邪異常劇烈（“客氣邪風(fēng)”）或正氣極度虛弱時(shí)，發(fā)病更重甚至危及生命。對(duì)發(fā)病學(xué)的指導(dǎo)意義：①?gòu)?qiáng)調(diào)“邪正相搏”是發(fā)病的基本機(jī)制，外邪是條件，正氣是根本；②提示預(yù)防疾病需“養(yǎng)內(nèi)避外”（內(nèi)養(yǎng)正氣，外避邪氣）；③指導(dǎo)臨床治療注重“扶正祛邪”，如虛人外感用參蘇飲（益氣解表），而非單純發(fā)散。4.結(jié)合《溫病條辨》原文，論述“三焦辨證”的傳變規(guī)律及治療原則，并舉例說(shuō)明上、中、下焦溫病的代表方劑。答案：（1）傳變規(guī)律：《溫病條辨·上焦篇》言“凡病溫者，始于上焦，在手太陰”，指出溫病初起多從上焦肺衛(wèi)開始（如風(fēng)熱犯肺）；若不解，傳入中焦（陽(yáng)明胃、太陰脾），表現(xiàn)為里熱熾盛或濕熱困脾；若再不解，傳入下焦（足少陰腎、足厥陰肝），表現(xiàn)為肝腎陰傷、虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)。此外，還有“逆?zhèn)餍陌保ㄉ辖埂陌?、“直中中焦”（起于中焦）等特殊傳變。?）治療原則：上焦“治上焦如羽，非輕不舉”（輕清宣透）；中焦“治中焦如衡，非平不安”（清熱祛濕，平衡陰陽(yáng)）；下焦“治下焦如權(quán)，非重不沉”（重鎮(zhèn)滋陰）。（3）代表方劑：①上焦：風(fēng)熱犯肺（“太陰風(fēng)溫，脈浮數(shù)，舌黃，渴，微惡寒者”）用銀翹散（辛涼透表）；逆?zhèn)餍陌ā笆重赎幨顪兀頍嶂剩窕枳d語(yǔ)”）用安宮牛黃丸（清心開竅）。②中焦：陽(yáng)明燥熱（“面目俱赤，語(yǔ)聲重濁，呼吸俱粗，大便閉，小便澀，舌苔老黃，甚則黑有芒刺”）用大承氣湯（通腑泄熱）；濕熱困脾（“太陰濕溫，脈濡而緩，身痛體重，舌白不渴”）用三仁湯（宣暢氣機(jī)，清利濕熱）。③下焦：腎陰虧損（“少陰溫病，脈