2025年醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考試試題(含答案+解析)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.某患者因交通事故致嚴(yán)重多發(fā)傷，意識模糊，無家屬陪同，急診醫(yī)生在無法獲得患者或家屬知情同意的情況下，最符合醫(yī)學(xué)倫理的處理方式是：A.等待家屬到達(dá)后再行手術(shù)B.請示醫(yī)院總值班后立即實(shí)施急救手術(shù)C.聯(lián)系患者單位負(fù)責(zé)人征求意見D.僅做基礎(chǔ)生命支持，待患者清醒后確認(rèn)意愿答案：B解析：根據(jù)《醫(yī)師法》第二十七條，對急?；颊撸t(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治，不得拒絕急救處置。在無法獲得患者或近親屬意見時(shí)，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可立即實(shí)施相應(yīng)醫(yī)療措施。因此應(yīng)選擇B選項(xiàng)。2.下列行為中，違反《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》的是：A.臨床藥師參與多學(xué)科會診時(shí)提出用藥建議B.醫(yī)生接受醫(yī)藥代表贈送的專業(yè)學(xué)術(shù)會議入場券（費(fèi)用由藥企承擔(dān)）C.護(hù)士為行動不便的患者代購日常用品（按實(shí)際價(jià)格收取費(fèi)用）D.檢驗(yàn)技師在患者要求下提前出具檢查報(bào)告（符合技術(shù)規(guī)范）答案：B解析：《九項(xiàng)準(zhǔn)則》明確禁止工作人員接受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以任何名義、形式給予的回扣、提成等。專業(yè)學(xué)術(shù)會議入場券雖非直接現(xiàn)金，但屬于利益輸送范疇，違反廉潔要求，故B錯(cuò)誤。3.某實(shí)習(xí)醫(yī)生在帶教老師指導(dǎo)下為患者進(jìn)行靜脈穿刺，首次操作失敗后，患者情緒激動要求更換醫(yī)生。此時(shí)實(shí)習(xí)醫(yī)生最恰當(dāng)?shù)幕貞?yīng)是：A.“我是實(shí)習(xí)醫(yī)生，操作前已經(jīng)告知過您，您必須配合?！盉.“對不起，讓您緊張了，我請帶教老師來為您操作?！盋.“剛才是意外，再給我一次機(jī)會，我一定能成功。”D.“您這是對醫(yī)學(xué)教育的不尊重，所有醫(yī)生都是從實(shí)習(xí)開始的?！贝鸢福築解析：醫(yī)患溝通需體現(xiàn)尊重與共情。患者因操作失敗產(chǎn)生抵觸情緒時(shí)，應(yīng)首先表達(dá)歉意，緩解其情緒，再通過更換更有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生（帶教老師）保障醫(yī)療安全，故B為最佳選擇。4.關(guān)于患者隱私保護(hù)，下列做法正確的是：A.護(hù)士在病房內(nèi)大聲核對患者姓名及診斷（病房內(nèi)有其他患者）B.醫(yī)生在診室電腦上查看患者檢驗(yàn)報(bào)告時(shí)，未關(guān)閉診室門（門外有候診患者）C.實(shí)習(xí)醫(yī)生為教學(xué)需要拍攝患者手術(shù)部位照片，提前取得患者書面同意D.醫(yī)院將患者基本信息提供給醫(yī)藥公司用于學(xué)術(shù)研究（未注明患者姓名）答案：C解析：《民法典》第一千二百二十六條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對患者的隱私和個(gè)人信息保密。拍攝患者影像需取得明確同意（C正確）；在公共區(qū)域暴露患者信息（A、B）、未經(jīng)同意提供患者信息（D）均侵犯隱私。5.某老年患者因晚期腫瘤入院，多次表示“不想再受罪”，要求放棄治療。其子女堅(jiān)持“不惜一切代價(jià)搶救”。此時(shí)醫(yī)生應(yīng)優(yōu)先考慮：A.尊重患者本人意愿B.遵循子女意見（因患者可能缺乏決策能力）C.請倫理委員會討論后決定D.繼續(xù)當(dāng)前治療方案答案：A解析：《醫(yī)師法》第三十三條規(guī)定，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)尊重患者對病情、診斷、治療的知情同意權(quán)。具有完全民事行為能力的患者，其診療意愿應(yīng)優(yōu)先于家屬意見，除非患者明確授權(quán)家屬決策。本題中患者意識清晰，應(yīng)尊重其本人意愿（A正確）。6.下列哪項(xiàng)不屬于“以患者為中心”的服務(wù)理念體現(xiàn)：A.門診設(shè)置無障礙通道和輪椅租賃服務(wù)B.醫(yī)生在開具檢查單時(shí)向患者說明檢查目的及注意事項(xiàng)C.醫(yī)院為提高效率，要求患者先繳費(fèi)再取藥（無論藥品金額大?。〥.護(hù)士在患者出院前發(fā)放包含康復(fù)指導(dǎo)的“連心卡”答案：C解析：“以患者為中心”強(qiáng)調(diào)便利患者、減少就醫(yī)負(fù)擔(dān)。要求所有患者先繳費(fèi)再取藥（尤其小額藥品）增加了患者流程復(fù)雜度，不符合該理念（C錯(cuò)誤）。7.某醫(yī)生在診療中發(fā)現(xiàn)患者可能患有傳染?。ㄎ戳腥敕ǘ▊魅静∧夸洠?，但具有一定傳播風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)最合理的處理是：A.立即向疾控部門報(bào)告B.告知患者自行注意防護(hù)，無需上報(bào)C.組織科室討論后決定是否上報(bào)D.詳細(xì)記錄病情，向醫(yī)院感染管理部門報(bào)備答案：D解析：《傳染病防治法》規(guī)定僅對法定傳染?。住⒁摇⒈悾┯袕?qiáng)制報(bào)告義務(wù)。對于非法定但存在傳播風(fēng)險(xiǎn)的疾病，應(yīng)首先向醫(yī)院感染管理部門報(bào)備，由專業(yè)部門評估后決定是否上報(bào)（D正確）。8.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，最核心的職業(yè)倫理原則是：A.有利原則B.不傷害原則C.尊重原則D.公正原則答案：C解析：尊重原則是醫(yī)學(xué)倫理的核心，包括尊重患者的自主權(quán)、知情同意權(quán)、隱私權(quán)等。其他原則（有利、不傷害、公正）均以尊重患者為前提，故C正確。9.某患者因經(jīng)濟(jì)困難要求醫(yī)生開具低價(jià)但療效稍差的藥物，醫(yī)生的正確做法是：A.堅(jiān)持使用療效更好的藥物（告知患者費(fèi)用問題）B.完全按照患者要求開具（即使可能影響療效）C.向患者說明兩種藥物的差異，共同決策D.建議患者申請醫(yī)療救助后再調(diào)整用藥答案：C解析：醫(yī)患共同決策是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的要求。醫(yī)生應(yīng)客觀說明不同治療方案的利弊，尊重患者的經(jīng)濟(jì)狀況和治療意愿，共同選擇最適合的方案（C正確）。10.下列關(guān)于“過度醫(yī)療”的認(rèn)定，錯(cuò)誤的是：A.無明確指征的重復(fù)檢查B.超出患者病情需要的高等級護(hù)理C.根據(jù)指南推薦的必要治療D.未告知患者的額外藥物使用答案：C解析：過度醫(yī)療指超過疾病實(shí)際需求的診斷和治療行為。根據(jù)臨床指南實(shí)施的必要治療屬于合理醫(yī)療（C錯(cuò)誤）。11.某護(hù)士在值班時(shí)發(fā)現(xiàn)同事漏服了患者的一次降壓藥，正確的處理流程是：A.立即補(bǔ)服藥物，不告知患者（避免引起恐慌）B.隱瞞此事，密切觀察患者血壓變化C.及時(shí)向帶教老師報(bào)告，共同評估患者風(fēng)險(xiǎn)并補(bǔ)服D.指責(zé)同事失誤，要求其自行處理答案：C解析：醫(yī)療安全事件需遵循“非懲罰性報(bào)告”原則。發(fā)現(xiàn)失誤應(yīng)立即上報(bào)，評估風(fēng)險(xiǎn)并采取補(bǔ)救措施，同時(shí)記錄備案，故C正確。12.患者因“感冒”就診，要求醫(yī)生開具抗生素。醫(yī)生明知無指征，但為避免患者不滿仍予開具。這種行為違反了：A.尊重原則B.不傷害原則C.公正原則D.有利原則答案：B解析：無指征使用抗生素可能導(dǎo)致患者耐藥性增加、菌群失調(diào)等傷害，違反不傷害原則（B正確）。13.某醫(yī)院為提升經(jīng)濟(jì)效益，將醫(yī)生獎金與科室創(chuàng)收直接掛鉤。這種做法最可能引發(fā)的倫理問題是：A.忽視患者隱私保護(hù)B.誘導(dǎo)過度醫(yī)療C.降低醫(yī)療技術(shù)水平D.影響醫(yī)患信任答案：B解析：經(jīng)濟(jì)激勵(lì)與創(chuàng)收掛鉤易導(dǎo)致醫(yī)生為增加收入開具不必要的檢查或治療，引發(fā)過度醫(yī)療（B正確）。14.醫(yī)務(wù)人員在與患者溝通時(shí)，下列表述最恰當(dāng)?shù)氖牵篈.“你的病很嚴(yán)重，可能治不好了?！盉.“根據(jù)檢查結(jié)果，我們考慮是XX病，需要進(jìn)一步做XX檢查確認(rèn)?！盋.“別問那么多，按我說的做就行。”D.“其他醫(yī)院都看不好，我們這里也沒把握?！贝鸢福築解析：溝通需客觀、清晰，避免絕對化或消極表述。B選項(xiàng)明確告知病情判斷和下一步計(jì)劃，符合知情同意要求（正確）。15.某患者因精神疾病發(fā)作攻擊醫(yī)護(hù)人員，值班醫(yī)生的正確應(yīng)對措施是：A.立即使用約束帶強(qiáng)制約束（無需家屬同意）B.聯(lián)系保安控制患者，同時(shí)評估是否需要藥物鎮(zhèn)靜C.躲避至安全區(qū)域，等待患者自行平靜D.對患者進(jìn)行言語訓(xùn)斥，要求其停止攻擊答案：B解析：面對患者攻擊，應(yīng)優(yōu)先保障人員安全（聯(lián)系保安控制），同時(shí)評估是否需醫(yī)療干預(yù)（如藥物鎮(zhèn)靜），避免過度約束（A錯(cuò)誤）或放任（C錯(cuò)誤），故B正確。16.關(guān)于“醫(yī)患糾紛處理”，下列做法錯(cuò)誤的是：A.糾紛發(fā)生后，立即封存患者病歷復(fù)印件（加蓋醫(yī)院公章）B.安排專人與患者家屬溝通，避免多人重復(fù)接觸C.對患者提出的質(zhì)疑，以“醫(yī)療是專業(yè)行為，患者不懂”為由拒絕解釋D.必要時(shí)引導(dǎo)患者通過醫(yī)療調(diào)解或法律途徑解決答案：C解析：醫(yī)患糾紛處理需及時(shí)溝通、耐心解釋。以“專業(yè)壁壘”拒絕解釋會激化矛盾（C錯(cuò)誤）。17.某醫(yī)生在學(xué)術(shù)會議上分享了一個(gè)典型病例（隱去患者姓名、肖像），這種行為：A.侵犯患者隱私（因病例細(xì)節(jié)可能被識別）B.不侵犯隱私（已隱去可識別信息）C.需額外取得患者書面同意（即使隱去信息）D.僅需口頭告知患者即可答案：B解析：《個(gè)人信息保護(hù)法》規(guī)定，匿名化處理后的信息不屬于個(gè)人信息。隱去姓名、肖像等可識別信息后，病例分享不侵犯隱私（B正確）。18.實(shí)習(xí)醫(yī)生在未經(jīng)帶教老師允許的情況下，自行為患者進(jìn)行有創(chuàng)操作（如腰椎穿刺），造成患者損傷。責(zé)任主體應(yīng)是：A.實(shí)習(xí)醫(yī)生（因擅自操作）B.帶教老師（因監(jiān)管失職）C.醫(yī)院（因管理疏漏）D.以上均需承擔(dān)責(zé)任答案：D解析：《醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐管理暫行規(guī)定》明確，實(shí)習(xí)醫(yī)生需在帶教老師指導(dǎo)下操作。擅自操作導(dǎo)致的損傷，實(shí)習(xí)醫(yī)生（直接實(shí)施）、帶教老師（監(jiān)管不力）、醫(yī)院（管理責(zé)任）均需擔(dān)責(zé)（D正確）。19.某患者因“不孕”就診，要求醫(yī)生開具“處女證明”用于婚姻糾紛。醫(yī)生的正確做法是：A.拒絕開具（無醫(yī)學(xué)必要性）B.如實(shí)開具（根據(jù)婦科檢查結(jié)果）C.建議患者到戶籍所在地開具D.告知患者“證明無法律效力，不予辦理”答案：A解析：“處女證明”不屬于醫(yī)學(xué)診斷范疇，且可能涉及對女性的歧視。醫(yī)生應(yīng)拒絕開具無醫(yī)學(xué)指征的證明（A正確）。20.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，“慎獨(dú)”精神最核心的體現(xiàn)是：A.嚴(yán)格遵守操作規(guī)范，即使無人監(jiān)督B.主動參與學(xué)術(shù)學(xué)習(xí)，提升專業(yè)能力C.團(tuán)結(jié)同事，營造良好工作氛圍D.對患者一視同仁，不因身份差異區(qū)別對待答案：A解析：“慎獨(dú)”指在無人監(jiān)督時(shí)仍能堅(jiān)守道德準(zhǔn)則。醫(yī)療操作中嚴(yán)格遵守規(guī)范（如無菌原則），即使無他人監(jiān)督，是慎獨(dú)的核心體現(xiàn)（A正確）。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.下列屬于《醫(yī)師法》規(guī)定的醫(yī)師義務(wù)的有：A.遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)B.保護(hù)患者隱私和個(gè)人信息C.參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作D.獲得與本人職業(yè)活動相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備基本條件答案：ABC解析：《醫(yī)師法》第二十四條至第三十條規(guī)定了醫(yī)師義務(wù)，包括遵守職業(yè)道德、保護(hù)隱私、參與公共衛(wèi)生等（ABC正確）；D屬于醫(yī)師權(quán)利（第二十一條）。2.醫(yī)患溝通中，“傾聽”的重要性包括：A.幫助醫(yī)生準(zhǔn)確獲取病情信息B.緩解患者焦慮情緒C.建立信任關(guān)系D.減少醫(yī)療糾紛發(fā)生答案：ABCD解析：傾聽是有效溝通的基礎(chǔ)，能獲取信息、緩解情緒、建立信任，從而減少糾紛（全選）。3.下列行為符合“廉潔行醫(yī)”要求的有：A.拒絕醫(yī)藥代表贈送的禮品卡B.在學(xué)術(shù)會議上接受藥企提供的免費(fèi)午餐（會議主題與專業(yè)相關(guān)）C.將患者轉(zhuǎn)介至合作醫(yī)院（收取轉(zhuǎn)介費(fèi)）D.公開醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及價(jià)格（接受患者監(jiān)督）答案：ABD解析：轉(zhuǎn)介費(fèi)屬于回扣（C錯(cuò)誤）；學(xué)術(shù)會議的合理餐飲支持（非額外利益）不違反廉潔要求（B正確）；公開價(jià)格是透明化措施（D正確）。4.患者具有的基本權(quán)利包括：A.知情同意權(quán)B.隱私保護(hù)權(quán)C.自主選擇權(quán)（符合醫(yī)療原則時(shí)）D.要求絕對治愈權(quán)答案：ABC解析：患者權(quán)利包括知情同意、隱私保護(hù)、合理自主選擇等，但無“絕對治愈權(quán)”（醫(yī)療存在局限性），故D錯(cuò)誤。5.醫(yī)務(wù)人員在疫情防控中應(yīng)遵守的倫理原則有：A.生命至上，優(yōu)先救治危重癥患者B.公平分配醫(yī)療資源（如ICU床位）C.如實(shí)報(bào)告疫情，不隱瞞、緩報(bào)D.為避免恐慌，對公眾隱瞞疫情風(fēng)險(xiǎn)答案：ABC解析：疫情防控需遵循生命至上、公平分配、信息透明原則，隱瞞風(fēng)險(xiǎn)違反倫理（D錯(cuò)誤）。6.下列屬于“醫(yī)療告知”內(nèi)容的有：A.患者病情及預(yù)后B.擬采取的治療方案及風(fēng)險(xiǎn)C.替代治療方案的優(yōu)缺點(diǎn)D.醫(yī)生的專業(yè)背景及臨床經(jīng)驗(yàn)答案：ABCD解析：醫(yī)療告知需涵蓋病情、治療方案、風(fēng)險(xiǎn)、替代方案，以及醫(yī)生資質(zhì)（幫助患者信任），故全選。7.關(guān)于“醫(yī)療廢物管理”，正確的做法有：A.感染性廢物與病理性廢物分開包裝B.銳器（如針頭）放入專用銳器盒C.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不超過48小時(shí)D.自行焚燒處理醫(yī)療廢物（無專業(yè)設(shè)備時(shí)）答案：ABC解析：醫(yī)療廢物需由專業(yè)機(jī)構(gòu)處理，自行焚燒違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》（D錯(cuò)誤）。8.醫(yī)務(wù)人員在與患者家屬溝通時(shí)，應(yīng)注意：A.避免使用“肯定能治好”“絕對沒風(fēng)險(xiǎn)”等絕對化表述B.對家屬的質(zhì)疑保持耐心，避免爭執(zhí)C.重點(diǎn)向家屬交代病情，無需考慮患者本人意愿（若患者昏迷）D.涉及費(fèi)用問題時(shí)，明確說明醫(yī)保報(bào)銷范圍及個(gè)人承擔(dān)部分答案：ABD解析：昏迷患者的病情應(yīng)向家屬交代，但患者清醒時(shí)需優(yōu)先尊重本人意愿（C錯(cuò)誤）。9.下列行為可能構(gòu)成“醫(yī)療事故”的有：A.護(hù)士未核對患者信息，錯(cuò)誤輸入藥物（導(dǎo)致患者過敏）B.醫(yī)生根據(jù)指南實(shí)施手術(shù)，仍發(fā)生不可預(yù)見的并發(fā)癥C.值班醫(yī)生擅離職守，延誤急危患者搶救D.患者隱瞞既往病史（如藥物過敏），導(dǎo)致用藥后反應(yīng)答案：AC解析：醫(yī)療事故需滿足“過失行為+損害后果”。B屬于并發(fā)癥（無過失），D因患者自身原因（無過失），故AC正確。10.醫(yī)務(wù)人員提升醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的途徑包括：A.參加醫(yī)院組織的倫理培訓(xùn)B.學(xué)習(xí)先進(jìn)典型（如“中國好醫(yī)生”事跡）C.反思自身診療行為中的不足D.僅關(guān)注專業(yè)技術(shù)提升（醫(yī)德是“軟要求”）答案：ABC解析：醫(yī)德與技術(shù)需同步提升，D錯(cuò)誤。三、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述“醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷”在臨床實(shí)踐中的具體體現(xiàn)。答案：①尊重患者人格：使用禮貌用語，避免“床號”“病名”等物化稱呼；②關(guān)注心理需求：主動詢問患者情緒狀態(tài)（如“您現(xiàn)在感覺焦慮嗎？”），給予安慰；③細(xì)節(jié)服務(wù)：為行動不便患者協(xié)助取藥、檢查，提供溫暖的就診環(huán)境（如調(diào)節(jié)診室溫度）；④臨終關(guān)懷：對終末期患者，重點(diǎn)關(guān)注疼痛管理和心理支持，尊重其“尊嚴(yán)死”意愿。解析：醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷強(qiáng)調(diào)“以患者為中心”，不僅治療疾病，更關(guān)注患者作為“人”的整體需求，需從語言、行為、環(huán)境等多維度體現(xiàn)。2.如何理解“醫(yī)患共同決策”與“醫(yī)生主導(dǎo)權(quán)”的關(guān)系？答案：醫(yī)患共同決策是指醫(yī)生基于專業(yè)知識提供可選方案及風(fēng)險(xiǎn)，患者根據(jù)自身價(jià)值觀、經(jīng)濟(jì)狀況等選擇最適合的方案；醫(yī)生主導(dǎo)權(quán)體現(xiàn)在專業(yè)判斷（如排除明顯不合理的選項(xiàng)）和風(fēng)險(xiǎn)告知（如“方案A有效率80%但可能有嚴(yán)重副作用”）。二者并非對立：醫(yī)生主導(dǎo)是基礎(chǔ)（確保方案符合醫(yī)學(xué)規(guī)律），共同決策是目標(biāo)（尊重患者意愿）。解析：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式從“家長式”轉(zhuǎn)向“合作式”，醫(yī)生需平衡專業(yè)權(quán)威與患者自主權(quán)，避免“替患者決定”或“完全放任患者選擇”。3.列舉3項(xiàng)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》中“規(guī)范行醫(yī)”的具體要求。答案：①嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療規(guī)范，使用適宜技術(shù)和藥物，因病施治，不得過度醫(yī)療；②嚴(yán)禁以商業(yè)目的進(jìn)行統(tǒng)方（統(tǒng)計(jì)醫(yī)生用藥量）；③不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷。解析：“規(guī)范行醫(yī)”核心是杜絕利益驅(qū)動下的不合理醫(yī)療行為，保障患者權(quán)益。4.患者因“胸痛”就診，醫(yī)生懷疑急性心梗，但患者拒絕做心電圖（擔(dān)心輻射）。此時(shí)醫(yī)生應(yīng)如何溝通？答案：①解釋病情緊迫性：“胸痛可能是心臟問題，心電圖是快速排查心梗的關(guān)鍵檢查，輻射非常?。ㄏ喈?dāng)于手機(jī)待機(jī)1天），對您安全；②說明風(fēng)險(xiǎn)：“如果不做檢查，可能延誤治療，嚴(yán)重時(shí)會有生命危險(xiǎn)；③提供替代方案（如有）：“如果您實(shí)在擔(dān)心，我們可以先做床邊心電圖，減少移動；④取得書面拒絕記錄：若患者仍拒絕，需詳細(xì)記錄溝通內(nèi)容及患者簽字。解析：溝通需兼顧專業(yè)性與共情，既明確檢查必要性，又尊重患者疑慮，最終保障醫(yī)療安全。5.簡述醫(yī)務(wù)人員在處理醫(yī)療糾紛時(shí)的“四步溝通法”。答案：①傾聽：耐心聽取患者/家屬訴求，不打斷、不辯解；②共情：表達(dá)理解（如“您著急的心情我們完全能體會”）；③核實(shí)：核對病歷、檢查報(bào)告等，確認(rèn)事實(shí)；④解決：提出可行方案（如重新評估病情、啟動調(diào)解程序）。解析：糾紛處理的關(guān)鍵是通過有序溝通緩解情緒、明確問題，避免矛盾升級。四、案例分析題（共5題，每題10分，共50分）案例1患者張某，72歲，因“肺癌晚期”入院?；颊咭庾R清醒，多次向主管醫(yī)生王某表示“不想再做化療，想回家和家人團(tuán)聚”。但其子女認(rèn)為“放棄治療是不孝”，要求醫(yī)生繼續(xù)化療。王某考慮到患者子女可能投訴，遂繼續(xù)實(shí)施化療。1周后患者因多器官衰竭去世，家屬以“過度治療”為由起訴醫(yī)院。問題：分析醫(yī)生王某的行為是否符合醫(yī)德要求，說明理由及正確處理方式。答案：不符合。理由：①患者具有完全民事行為能力，其治療意愿應(yīng)優(yōu)先于家屬意見（《醫(yī)師法》第三十三條）；②醫(yī)生未尊重患者自主權(quán)，僅因擔(dān)心投訴而繼續(xù)治療，違反尊重原則；③晚期腫瘤患者的治療應(yīng)注重姑息關(guān)懷而非過度干預(yù)。正確處理方式：①單獨(dú)與患者溝通，確認(rèn)其真實(shí)意愿（是否因顧慮家屬感受而隱瞞）；②組織家屬談話，解釋患者意愿及繼續(xù)化療的意義（可能僅延長痛苦）；③若患者仍堅(jiān)持，簽署《自動放棄治療知情同意書》，轉(zhuǎn)為支持治療（如鎮(zhèn)痛、心理疏導(dǎo)）。案例2某三甲醫(yī)院急診科，護(hù)士李某在為患者趙某（酒后外傷）縫合傷口時(shí)，趙某辱罵李某“動作太慢”，并推搡治療盤。李某情緒激動，回罵“活該被打”，隨后拒絕繼續(xù)為趙某處理傷口。問題：分析李某的行為過錯(cuò)，說明正確應(yīng)對措施。答案：過錯(cuò)：①違反“罵不還口”的職業(yè)要求，與患者對罵激化矛盾；②拒絕繼續(xù)處理傷口，違反《醫(yī)師法》關(guān)于“不得拒絕急救處置”的規(guī)定。正確措施：①保持冷靜，暫停操作（避免因情緒影響技術(shù)），請其他護(hù)士接替；②向患者說明：“您現(xiàn)在情緒激動，我們理解您的著急，但辱罵會影響操作安全，我們換一位護(hù)士為您處理，會更快完成；③若患者持續(xù)攻擊，聯(lián)系保安維持秩序，確保醫(yī)療環(huán)境安全。案例3醫(yī)生劉某在門診接診患者陳某（28歲，未婚），檢查發(fā)現(xiàn)其感染HIV。陳某要求劉某“絕對保密，不告訴任何人”，包括其男友（二人同居）。