臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師每日一練試卷考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）女，21歲。1型糖尿病8年，平素4次(R-R-R-N)胰島素皮下注射治療，定期查糖化血紅蛋白7.5%-8%,2日前患者受涼后發(fā)熱，體溫37.5°C-38°C,因食欲不佳，自行停用胰島素，改用阿卡波糖治療。漸出現(xiàn)惡心。食欲不振，嘔吐少量胃內(nèi)容物，尿中有異味。查體:102次/分。P90/60mmHg,體重55Kg,輕度脫水貌，精神萎靡，實(shí)驗(yàn)室檢查：隨機(jī)血糖25.6mmol/L，血鉀4.8mmol/L，血鈉144mmol7L,尿糖(++++),尿酮體(+++);動(dòng)脈血?dú)夥治鯬H值7.25。該患者PH值降低，合理的治療是

A.靜脈注射5%碳酸氫鈉，至血PH值正常

B.靜脈滴注1.25%碳酸氫鈉，至血PH值正常

C.靜脈滴注1.25%碳酸氫鈉，至尿酮體轉(zhuǎn)陰

D.靜脈滴注5%碳酸氫鈉至尿酮體轉(zhuǎn)陰

E.靜脈滴注0.9%生理鹽水

正確答案：E

2、（單選題）關(guān)于結(jié)核病下列說法不正確的是（）

A.結(jié)核病是結(jié)核桿菌引起的一種慢性傳染病

B.結(jié)核病是一種特殊的炎癥

C.結(jié)核病常是經(jīng)呼吸道感染

D.結(jié)核病不具備炎癥特征

正確答案：D

3、（單選題）機(jī)體對(duì)創(chuàng)傷或感染代謝反應(yīng)不同子禁食代謝反應(yīng)的主要特點(diǎn)是（）

A.機(jī)體能量消耗減少

B.處理葡萄糖的能力降低

C.體內(nèi)蛋白質(zhì)分解減慢

D.尿氮減少

正確答案：B

4、（單選題）關(guān)于影響病毒致病作用的因素，錯(cuò)誤的是

A.病毒對(duì)組織器官的親嗜性

B.病毒對(duì)宿主細(xì)胞的殺傷作用

C.病毒引起的免疫病理損傷．

D.機(jī)體接受抗生素的劑量與種類

E.機(jī)體對(duì)病毒的免疫力

正確答案：D

5、（單選題）感染病原體后.僅引起機(jī)體發(fā)生特異性免疫應(yīng)答，而臨床上不出現(xiàn)特異性的癥狀和體征，稱為（）

A.顯性感染

B.潛伏性感染

C.隱性感染

D.病原攜帶狀態(tài)

正確答案：C

6、（單選題）磺酰脲類藥物可用于治療（）

A.糖尿病合并高熱

B.胰島功能尚存的非胰島素依賴型糖尿病

C.糖尿病并發(fā)酮癥酸中毒

D.胰島素依賴型糖尿病

正確答案：B

7、（單選題）長(zhǎng)期大量應(yīng)用氯丙嗪治療精神病時(shí)，最常見的不良反應(yīng)是

A.直立性低血壓

B.錐體外系反應(yīng)

C.腎臟損害

D.肝臟損害

E.內(nèi)分泌紊亂

正確答案：B

8、（單選題）格林-巴利綜合征患者病后五天出現(xiàn)嚴(yán)重面神經(jīng)麻痹、舌咽困難，嚴(yán)重呼吸麻痹、構(gòu)音含糊。首先的治療是

A.腎上腺糖皮質(zhì)激素

B.鼻飼流質(zhì)

C.大量維生素B1

D.抗生素治療

E.氣管切開并用呼吸機(jī)

正確答案：E

9、（單選題）對(duì)解剖復(fù)位要求最髙的骨折是

A.脛骨平臺(tái)骨折

B.肱骨干骨折

C.腓骨中段骨折

D.鎖骨骨折

E.掌骨骨折

正確答案：A

10、（單選題）下列屬于《母嬰保健法》規(guī)定可以申請(qǐng)醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定的是（）

A.對(duì)孕婦、產(chǎn)婦保健服務(wù)有異議的

B.對(duì)婚前醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果有異議的

C.對(duì)婚前衛(wèi)生咨詢有異議的

D.對(duì)孕產(chǎn)期保健服務(wù)有異議的

正確答案：B

11、（單選題）精神分裂癥的臨床癥狀一般沒有（）

A.意識(shí)障礙

B.情感障礙

C.感知障礙

D.思維障礙

正確答案：A

12、（單選題）血栓閉塞性脈管炎的早期表現(xiàn)為

A.患肢間歇性疼痛

B.趾端壞死

C.間歇性跛行

D.足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失

E.患肢持續(xù)性疼痛

正確答案：C

13、（單選題）相關(guān)系數(shù)反映了事物間的

A.依存關(guān)系

B.函數(shù)關(guān)系

C.比例關(guān)系

D.因果關(guān)系

E.相關(guān)關(guān)系

正確答案：E

14、（單選題）既能治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，又有抗血栓**作用的藥物是（）

A.肝素

B.布洛芬

C.阿司匹林

D.噴他佐辛

正確答案：C

15、（單選題）下列哪一項(xiàng)不是中晚期食管癌的病理形態(tài)

A.斑塊型

B.髓質(zhì)型

C.蕈傘型

D.潰瘍型

E.縮窄型

正確答案：A

16、（單選題）白化病患者體內(nèi)缺乏的酶是（）

A.酪氨酸酶

B.丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶

C.谷氨酸脫寇酶

D.乳酸脫氫酶

正確答案：A

17、（單選題）動(dòng)力性腹瀉是由于

A.胃腸粘膜分泌過分的液體

B.腸內(nèi)容物滲透壓增高

C.腸粘膜的吸收面積減少或吸收障礙

D.腸蛹動(dòng)亢進(jìn)致腸內(nèi)食糜停留時(shí)間短

E.粘膜炎癥、潰瘍等病變導(dǎo)致血漿、粘液、膿血滲出

正確答案：D

18、（單選題）男，50歲。肝功能異常15年，乏力間斷雙下肢水腫7年，低熱、消瘦、肝區(qū)隱痛3個(gè)月。最有診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A.Y-谷氛酰轉(zhuǎn)移酶

B.癌胚抗原

C.總膽紅素

D.甲胎蛋白

正確答案：D

19、（單選題）初入高原者循環(huán)系統(tǒng)改變，下列哪項(xiàng)不符合?

A.腎血管收縮

B.肺血管收縮

C.冠脈血管擴(kuò)張

D.腦血管收縮

E.皮膚血管收縮

正確答案：E

20、（單選題）低滲性脫水，第1日應(yīng)輸

A.等張含鈉液

B.1/2張含鈉液

C.2/3張含鈉液

D.1/3張含鈉液

E.1/4張含鈉液

正確答案：D

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）心臟和大部分血管平滑肌都接受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的雙重支配。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

2、（判斷題）坐骨神經(jīng)干復(fù)合動(dòng)作電位的大小不隨著刺激的強(qiáng)度的增大而改變。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

3、（判斷題）終板膜上是不能產(chǎn)生動(dòng)作電位的。（）

正確答案：

正確

四、簡(jiǎn)答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問答題）什么是完全強(qiáng)直收縮?為什么骨骼肌能夠產(chǎn)生完全強(qiáng)直收縮而心肌不能?

正確答案：由于骨骼肌細(xì)胞一次興奮后絕對(duì)不應(yīng)期的時(shí)間要遠(yuǎn)短于其收縮時(shí)間，當(dāng)骨骼肌發(fā)生快頻率的興奮時(shí)，下一次收縮落在前一次收縮的的收縮期內(nèi)，肌肉持續(xù)收縮不發(fā)生舒張稱為完全強(qiáng)直收縮。心肌細(xì)胞有效不應(yīng)期長(zhǎng)，要長(zhǎng)于其收縮期，在其收縮期內(nèi)不能產(chǎn)生新的興奮，不能發(fā)生完全強(qiáng)直收縮。

2、（問答題）簡(jiǎn)述感受器的一般生理特性。

正確答案：(1)適宜刺激：一種感受器通常只對(duì)某種特定形式的能量變化最敏感。

(2)換能作用：感受器能把作用于它們的各種形式的刺激能量轉(zhuǎn)換為傳入神經(jīng)的動(dòng)作電位。

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