康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級職稱）能力提升B卷題庫考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]關(guān)于股四頭肌挫傷的特點(diǎn)，正確的是（）。A．典型者伴有髕腱的撕傷B．由于有肢體保護(hù)墊、不發(fā)生于曲棍球和足球運(yùn)動中C．常伴有髖活動范圍減小D．伴有無痛性大腿水腫E．膝變色并水腫答案：E解析：股四頭肌挫傷表現(xiàn)為：髂前下棘及股骨嵴內(nèi)、外側(cè)疼痛劇烈，膝變色并水腫，重者可有明顯跛行，膝關(guān)節(jié)屈曲多不能達(dá)到90°，肌肉收縮無力，行走不便，股四頭肌急劇收縮可致肌肉斷裂。可發(fā)生于足球、籃球等有肢體接觸的運(yùn)動項(xiàng)目中。2、[單選題]顱腦損傷患者原發(fā)的感覺運(yùn)動缺損不包括（）。A．反射亢進(jìn)B．小腦運(yùn)動失調(diào)C．感覺喪失D．震顫E．跨閾步態(tài)答案：E解析：跨閾步態(tài)，通常是由于周圍神經(jīng)腓總神經(jīng)損傷造成小腿伸肌群癱瘓而形成的步態(tài)，而顱腦損傷是中樞神經(jīng)損傷。3、[單選題]骨折堅(jiān)固的內(nèi)固定后行CPM訓(xùn)練（）。A．術(shù)后可立即開始B．腫脹消退后開始C．術(shù)后1周開始D．術(shù)后2周開始E．術(shù)后3周開始答案：A解析：骨折康復(fù)訓(xùn)練的早期，即傷后1～2周，此時(shí)傷肢腫脹、疼痛、骨折斷端不穩(wěn)定，容易再移位。因比，此期功能鍛煉的主要目的是促進(jìn)患肢的血液循環(huán)，以利消腫和穩(wěn)定骨折。對于已行堅(jiān)固的內(nèi)固定術(shù)后的骨折患者，應(yīng)在術(shù)后立即開始CPM（連續(xù)被動活動）訓(xùn)練，并輕輕按摩傷口以外的患肢肌肉，以促進(jìn)患肢靜脈回流，加速腫脹的消退，預(yù)防其深靜脈血栓形成的發(fā)生。并鼓勵(lì)患者深呼吸，有效咳嗽，同時(shí)上肢外展，以擴(kuò)胸增進(jìn)體力和心肺功能。4、[單選題]腰椎狹窄時(shí)體格檢查可見（）。A．成年人常出現(xiàn)隱性脊椎閉合不全B．脊椎的活動范圍在屈曲時(shí)通常明顯受限C．常見皮膚營養(yǎng)性改變D．多數(shù)患者出現(xiàn)尿失禁、明顯的節(jié)段性無力E．“彎腰試驗(yàn)”陽性答案：E解析：彎腰試驗(yàn)是讓患者站立做彎腰鞠躬?jiǎng)幼?，檢查患肢有無立刻出現(xiàn)放射性疼痛并屈曲，常用于診斷坐骨神經(jīng)痛、腰椎盤突出癥、腰椎滑脫等。腰椎狹窄時(shí)體格檢查往往表現(xiàn)為癥狀重，體征輕。通常腰椎前凸減小，腰椎前屈正常、背伸受限，腰椎后伸時(shí)，可感腰骶部痛，或下肢痛并麻木，可出現(xiàn)神經(jīng)根受壓的體征，嚴(yán)重時(shí)引起馬尾神經(jīng)壓迫癥，導(dǎo)致括約肌功能障礙。5、[單選題]經(jīng)受較大截肢術(shù)的患者，其心理狀態(tài)的變化一般不經(jīng)過（）。A．震驚B．害怕C．抑郁D．承認(rèn)E．適應(yīng)答案：B解析：經(jīng)受較大截肢術(shù)的患者，其心理狀態(tài)的變化先后會經(jīng)歷無知、震驚、否認(rèn)、抑郁、承認(rèn)和接受、適應(yīng)等階段。6、[單選題]經(jīng)尿道的外括約肌切開術(shù)通常不用于脊髓損傷的類型是（）。A．四肢癱B．膀胱輸尿管反流、反復(fù)尿道感染C．反復(fù)尿道感染D．手功能差E．能合理進(jìn)行間歇性導(dǎo)尿患者答案：E解析：經(jīng)尿道的外括約肌切開術(shù)適用于不能自理排尿?qū)?、膀胱輸尿管反流、反?fù)尿道感染的患者。AD兩項(xiàng)，均不能自理排尿?qū)?；E項(xiàng)，能合理進(jìn)行間歇性導(dǎo)尿患者無需手術(shù)，故E項(xiàng)不屬于經(jīng)尿道的外括約肌切開術(shù)的適應(yīng)證。7、[單選題]燒傷后僅有表皮紅、腫、痛，1～2周內(nèi)自愈，不留瘢痕者為幾度燒傷？（）A．Ⅰ度B．淺Ⅱ度C．深Ⅱ度D．Ⅲ度E．Ⅳ度答案：A解析：燒傷分度與病理特點(diǎn)按組織損傷的不同深度，燒傷分為三度：①Ⅰ度燒傷：皮膚僅出現(xiàn)紅斑，表皮間質(zhì)和顆粒層結(jié)構(gòu)不清，真皮層充血、水腫或有少量白細(xì)胞浸潤。因基底層存在，壞死脫落的表皮會很快長出新皮，一般1～2周內(nèi)痊愈，不留瘢痕。②Ⅱ度燒傷：分為淺Ⅱ度和深Ⅱ度，深Ⅱ度與Ⅲ度燒傷均稱為深度燒傷。①淺Ⅱ度燒傷：皮膚表皮內(nèi)有大面積的水皰，基底的細(xì)胞充血、水腫，但組織壞死僅限于真皮淺層，如不合并感染，一般2周后真皮層即可生出新的表皮，使創(chuàng)面愈合，一般愈合不留瘢痕。②深Ⅱ度燒傷：表皮和真皮大部分凝固或壞死，原有組織結(jié)構(gòu)消失。3～4周后皮膚才能愈合，表面的新生上皮薄而耐磨性差，愈合留有輕度瘢痕。③Ⅲ度燒傷：皮膚全層壞死，深達(dá)肌層、骨或骨髓。早期皮膚蒼白、干燥后呈半透明的褐色焦痂。燒傷后上皮不會再生，只有靠植皮覆蓋創(chuàng)面。愈后皮膚、肌肉多發(fā)生攣縮，并產(chǎn)生功能障礙。依題意，燒傷后僅有表皮紅、腫、痛，1～2周內(nèi)自愈，不留瘢痕者，為Ⅰ度燒傷。8、[單選題]離子導(dǎo)入所用藥液濃度宜高，但下列原則中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A．溶液的離子總數(shù)多B．劇毒藥濃度高，易引起副作用C．刺激性藥物濃度高，易造成皮膚損傷D．貴重藥濃度高，浪費(fèi)大E．藥液酸堿性無需考慮答案：E解析：直流電藥物離子導(dǎo)入療法是借助直流電將藥物離子導(dǎo)入人體以治療疾病的方法，需要考慮藥液酸堿性。9、[單選題]患者男性，68歲，因受傷進(jìn)行膝上截肢，來到假肢門診，其假肢包括一個(gè)四邊形接受腔、恒定摩擦的膝結(jié)構(gòu)部件、外骨骼小腿和單軸足，最近不能像5年前做假肢時(shí)那樣用假肢行走。如果他的假肢膝摩擦部件已磨擦損壞，其異常步態(tài)是（）。A．支撐期時(shí)假肢膝過伸B．完全支撐期時(shí)軀干過彎、側(cè)移C．?dāng)[動期時(shí)足跟過度提高，產(chǎn)生終末沖擊D．?dāng)[動期時(shí)假肢劃圈增加E．足跟著地時(shí)假肢過度拍擊地面答案：C解析：截肢者穿戴假肢后的行走功能重建取決于多種因素，如殘端長度即截肢平面、假肢安裝調(diào)整的合適程度、行走訓(xùn)練的適應(yīng)性程度以及結(jié)構(gòu)性能的好壞等。膝上假肢患者，完全失去對膝關(guān)節(jié)的控制，如果他的假肢膝摩擦部件已磨擦損壞，擺動期為了增加與假肢的摩擦力，患者足跟會過度抬高，支撐初期與地面產(chǎn)生終末沖擊。A項(xiàng)，為下肢不等長步態(tài)的表現(xiàn)；B項(xiàng)，是臀中肌步態(tài)的表現(xiàn)；D項(xiàng)，為偏態(tài)步態(tài)的表現(xiàn)；E項(xiàng)，為跨閾步態(tài)的表現(xiàn)。因此答案選C。10、[單選題]全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后持續(xù)被動運(yùn)動的作用不包括（）。A．減輕手術(shù)后膝痛B．在急癥住院期間增加膝的主動屈曲C．可有效替換物理治療D．減少伸肌變?nèi)跖c屈曲攣縮的發(fā)生E．促進(jìn)手術(shù)傷口愈合答案：B解析：全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后持續(xù)被動運(yùn)動訓(xùn)練，可起到減輕手術(shù)后疼痛、促進(jìn)傷口愈合、減少伸肌變?nèi)醪⒎乐瓜リP(guān)節(jié)的攣縮的作用，持續(xù)被動活動是術(shù)后早期的主要訓(xùn)練方式，可有效替代物理治療，減少患者醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)。B項(xiàng)，在急癥住院期間進(jìn)行置換術(shù)后的持續(xù)性被動活動，雖然可減少伸肌變?nèi)?，但不能增?qiáng)屈肌活動，因此不能增加膝的主動屈曲，只有在術(shù)后病情穩(wěn)定，進(jìn)行肌力評定以后才能進(jìn)行主動活動與抗阻運(yùn)動，從而增加膝關(guān)節(jié)的主動屈曲。11、[單選題]關(guān)于康復(fù)評定的意義如下，但哪一項(xiàng)應(yīng)除外？（）A．評定功能障礙的性質(zhì)、部位、范圍、程度、發(fā)展趨勢B．又稱疾病診斷，是尋找疾病病因和診斷C．評估康復(fù)療效D．確定康復(fù)治療目標(biāo)E．制訂康復(fù)計(jì)劃的依據(jù)答案：B解析：B項(xiàng)為疾病診斷的意義，康復(fù)評定是一種障礙學(xué)診斷。12、[單選題]踝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)病的最常見病因是（）。A．創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)炎B．化膿性關(guān)節(jié)炎C．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D．銀屑病性關(guān)節(jié)炎E．病毒性關(guān)節(jié)炎答案：A解析：踝關(guān)節(jié)退行性病變是關(guān)節(jié)炎的一種表現(xiàn)。本病的致病因素主要是由于創(chuàng)傷導(dǎo)致的機(jī)械應(yīng)力分布失衡或負(fù)載過度引起軟骨磨損所致。因此答案選A。13、[單選題]控制排便的肌肉是（）。A．肛門括約肌B．肛門外括約肌C．肛門內(nèi)括約肌D．肛門外括約肌的深淺部E．盆底肌答案：D解析：直腸末端肛門處有肛門內(nèi)、外括約肌，肛門內(nèi)括約肌僅有協(xié)助排便的功能，而肛門外括約肌由橫紋肌構(gòu)成，受意識支配，排便時(shí)松弛。14、[單選題]進(jìn)行抗阻運(yùn)動時(shí)，該肌群的肌力至少要在（）。A．3級B．3＋級C．4－級D．4級E．4＋級答案：C解析：肌群肌力在抵抗重力情況下（肌力為3級），可進(jìn)行主動-輔助肌力訓(xùn)練，抗阻運(yùn)動時(shí)，該肌群的肌力至少要在4－，才能在抗重力情況下進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，以達(dá)到增強(qiáng)肌力的作用。15、[單選題]手屈肌腱修復(fù)術(shù)后1～4周，置動力夾板使（）。A．腕處于背伸30°，掌指關(guān)節(jié)屈70°，指間關(guān)節(jié)伸展位B．腕處于屈30°，掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)伸展位C．腕處于屈30°，掌指關(guān)節(jié)屈70°，指間關(guān)節(jié)伸展位D．腕處于伸展位，掌指關(guān)節(jié)屈70°E．腕處于伸展位，掌指關(guān)節(jié)屈30°，指間關(guān)節(jié)屈70°答案：C解析：手屈肌腱修復(fù)術(shù)后1～4周，動力夾板應(yīng)調(diào)節(jié)至腕處于屈30°，掌指關(guān)節(jié)屈70°，指間關(guān)節(jié)伸展位；術(shù)后第4周腕調(diào)整為中立位夾板，以后逐漸減少屈掌指關(guān)節(jié)的范圍；術(shù)后6周掌指關(guān)節(jié)調(diào)節(jié)到中立位。16、[單選題]氣管吸入常引起（）。A．食物粘于喉部的感覺B．咳嗽或吞咽噎住C．胃內(nèi)容物回流D．吞咽疼痛E．張口反射過度活躍答案：B解析：氣管吸入是呼吸道常見急癥之一，主要表現(xiàn)是反復(fù)咳嗽、吞咽噎住，甚至出現(xiàn)感染、呼吸困難，部分患者也可無特殊癥狀表現(xiàn)。因此答案選B。17、[單選題]不論肩鎖部損傷屬于何種等級，仍保持完整的韌帶是（）。A．肩鎖韌帶B．斜方韌帶C．錐形韌帶D．喙肩韌帶E．各韌帶不同程度損傷，損傷的程度決定其級別答案：D解析：肩鎖韌帶、斜方韌帶和錐形韌帶都是連接鎖骨和肩胛骨的韌帶，在肩鎖關(guān)節(jié)損傷時(shí)，由于不同的損傷分型和程度，會有不同程度的損傷。而喙肩韌帶連結(jié)肩胛骨前面的喙突外側(cè)緣與肩胛骨后面肩胛岡外側(cè)端的肩峰尖部前緣，肩鎖關(guān)節(jié)損傷時(shí)不會累及該韌帶。18、[單選題]侵蝕性的骨性關(guān)節(jié)炎常發(fā)生于（）。A．膝B．髖C．肩D．腕與手指E．顳頜關(guān)節(jié)答案：D解析：骨性關(guān)節(jié)炎的主要癥狀為關(guān)節(jié)疼痛，常發(fā)生于晨間，活動后疼痛反而減輕，但如活動過多，疼痛又可加重。另一癥狀是關(guān)節(jié)僵硬，常出現(xiàn)在早晨起床時(shí)或白天關(guān)節(jié)長時(shí)間保持一定體位后。骨關(guān)節(jié)炎?？衫^發(fā)于髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)等部位，具有侵蝕性的骨關(guān)節(jié)炎常發(fā)生于腕與手指，檢查受累關(guān)節(jié)可見關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，活動時(shí)有摩擦感或“咔嗒”聲，病情嚴(yán)重者可有腕部肌肉萎縮及指間關(guān)節(jié)增厚、肥大畸形。19、[單選題]多發(fā)性硬化最常見的初起癥狀是（）。A．由于視神經(jīng)炎，視覺喪失B．疼痛C．痙攣D．膀胱功能障礙E．意向性震顫答案：A解析：多發(fā)性硬化（MS）是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)炎性脫髓鞘病變?yōu)橹饕攸c(diǎn)的自身免疫病。本病最常累及的部位為腦室周圍白質(zhì)、視神經(jīng)、脊髓、腦干和小腦，主要臨床特點(diǎn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)散在分布的多病灶與病程中呈現(xiàn)的緩解復(fù)發(fā)，癥狀和體征的空間多發(fā)性和病程的時(shí)間多發(fā)性。①眼部癥狀：常表現(xiàn)為急性視神經(jīng)炎或球后視神經(jīng)炎，多為急性起病的單眼視力下降，有時(shí)雙眼同時(shí)受累，是MS最常見的初起癥狀；②肢體無力：大約50%的患者首發(fā)癥狀包括一個(gè)或多個(gè)肢體無力；③感覺異常：淺感覺障礙表現(xiàn)為肢體、軀干或面部針刺麻木感，異常的肢體發(fā)冷、蟻?zhàn)吒?、瘙癢感以及尖銳、燒灼樣疼痛及定位不明確的感覺異常；④共濟(jì)失調(diào)；⑤發(fā)作性癥狀：是指持續(xù)時(shí)間短暫、可被特殊因素誘發(fā)的感覺或運(yùn)動異常；⑥精神癥狀：多表現(xiàn)為抑郁、易怒和脾氣暴躁。因此答案選A。20、[單選題]對盂肱關(guān)節(jié)松動術(shù)說法正確的是（）。A．肩關(guān)節(jié)外展30度，水平內(nèi)收10度，前臂置于水平面上B．治療平面位于關(guān)節(jié)窩并且隨肩胛移動C．做關(guān)節(jié)牽引時(shí)體位側(cè)臥位，手臂置于休息姿勢D．關(guān)節(jié)牽引是治療師體位靠近治療部分的手拇指在后，其余四指置于肋弓E．松動手法以腋下的手用力將肱骨向內(nèi)側(cè)移動答案：B解析：肩關(guān)節(jié)松動術(shù)是對肩關(guān)節(jié)進(jìn)行各個(gè)方向的牽引來牽伸開粘連攣縮的關(guān)節(jié)囊，這種治療手法的治療效果顯著，患者在接受治療后其肩關(guān)節(jié)在各個(gè)方向的活動度都有不同程度的變化，肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動功能和活動范圍都有改善，這可能與肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的牽拉，及短時(shí)間內(nèi)分離粘連而保持了關(guān)節(jié)良好的彈性和伸展性有關(guān)。AB兩項(xiàng)，盂肱關(guān)節(jié)休息位：肩關(guān)節(jié)外展55°，水平內(nèi)收30°，前臂置于水平面上；治療平面位于關(guān)節(jié)窩并且隨肩胛移動。CDE三項(xiàng)，關(guān)節(jié)牽引時(shí)，治療者站在仰臥位患者的患側(cè)，一手托住上臂遠(yuǎn)端及肘部，另一手四指放在腋窩下肱骨頭內(nèi)側(cè)，拇指放在腋前，向外側(cè)持續(xù)推肱骨，然后放松，重復(fù)3～5次。因此答案選B。21、[單選題]選擇作業(yè)活動的原則，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤的？（）A．進(jìn)行作業(yè)活動分析和患者功能狀況的評估B．可以不考慮患者的文化背景C．盡量根據(jù)患者個(gè)人的愛好和興趣來選擇作業(yè)活動D．須考慮患者的性別E．須考慮患者的年齡答案：B解析：選擇作業(yè)活動時(shí)應(yīng)考慮患者的性別、年齡、職業(yè)、診斷、身心功能評定結(jié)果、專長、興趣及生活條件等。B項(xiàng)，文化背景需要考慮進(jìn)去。22、[單選題]關(guān)于日常生活活動能力評定注意事項(xiàng)的描述不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A．評定前應(yīng)與患者交談，以取得患者的理解與合作B．評定前還必須對患者的基本情況有所了解C．應(yīng)考慮到患者生活的社會環(huán)境、反應(yīng)性、依賴性D．重復(fù)進(jìn)行評定時(shí)可在不同條件或環(huán)境下進(jìn)行E．在分析評定結(jié)果時(shí)應(yīng)考慮有關(guān)的影響因素答案：D解析：D項(xiàng)，日常生活活動能力的評定始終貫穿整個(gè)康復(fù)治療過程中，根據(jù)患者生活的社會環(huán)境、反應(yīng)性、依賴性對患者進(jìn)行評定，記錄其日常生活活動能力評分，再次評定時(shí)，要確?；颊咴诤颓耙淮蜗嗨频纳鐣h(huán)境以及條件下進(jìn)行，有助于進(jìn)行前后評分對比，以判斷治療效果的好壞與否。23、[單選題]關(guān)于腰椎椎骨脫離與腰椎滑脫癥狀的描述，錯(cuò)誤的是（）。A．難以與其他腰痛患者相區(qū)別B．可能因神經(jīng)根受損而喪失運(yùn)動與感覺C．可能發(fā)展為嚴(yán)重的腘繩肌緊張，異常步態(tài)，走路搖擺，屈髖受限D(zhuǎn)．直腿抬高試驗(yàn)時(shí)有神經(jīng)根刺激E．病情可自然恢復(fù)答案：E解析：腰椎椎骨脫離與腰椎滑脫臨床上好發(fā)于21～30歲和41～50歲年齡組，多在一次外傷或重復(fù)外傷、勞累或運(yùn)動之后出現(xiàn)下腰痛或下肢酸痛沉重癥狀。站立、行走、彎腰或過度負(fù)重時(shí)癥狀加重，休息后癥狀減輕或消失。往往間歇發(fā)作，可能伴有坐骨神經(jīng)痛，或疼痛麻木癥狀，患者可合并椎間盤突出而出現(xiàn)單條神經(jīng)根受累的疼痛癥狀，與腰椎間盤突出等引起腰痛的疾病難以區(qū)別。檢查時(shí)可見腰椎前凸增加，臀部后凸，腰椎活動受限，棘突壓痛，有滑脫時(shí)可觸及棘突呈臺階樣改變；有神經(jīng)根受累時(shí)可出現(xiàn)直腿抬高試驗(yàn)陽性，膝、踝反射減弱或消失，下肢相應(yīng)的神經(jīng)支配區(qū)域皮膚麻木和運(yùn)動障礙，可能發(fā)展為嚴(yán)重的腘繩肌緊張，異常步態(tài)，走路搖擺，屈髖受限。E項(xiàng)，該疾病會逐漸進(jìn)展，不能自然恢復(fù)。24、[單選題]心血管及呼吸系統(tǒng)患者適用于（）。A．等速運(yùn)動B．放松性運(yùn)動C．力量性運(yùn)動D．等長運(yùn)動E．等張運(yùn)動答案：B解析：心血管及呼吸系統(tǒng)患者適用于平緩的運(yùn)動療法，可以采用較小強(qiáng)度運(yùn)動，如放松性運(yùn)動。25、[單選題]骨間前神經(jīng)綜合征不能做的檢查是（）。A．Preacher征B．Benediction征C．OK征D．抓的活動E．Wartenberg征答案：C解析：骨間前神經(jīng)綜合征是正中神經(jīng)的骨間前神經(jīng)支被指淺屈肌上緣的腱弓或纖維帶卡壓所致，典型癥狀是急性拇指和示指無力發(fā)作，不會出現(xiàn)麻木和麻刺感，腕或前臂側(cè)可出現(xiàn)鈍痛、酸痛，由于拇指和示指末節(jié)指骨屈曲無力，患者不能使拇指和示指成O形（OK征）。因此答案選C。26、[單選題]可以進(jìn)行保守治療的肩鎖損傷是（）。A．肩鎖韌帶撕傷B．肩鎖韌帶與喙鎖韌帶撕傷C．鎖骨向后移位D．鎖骨向上移位E．鎖骨向肩峰下移位答案：A解析：肩鎖損傷只累及肩鎖韌帶且并未完全斷裂時(shí)，可以進(jìn)行保守治療。出現(xiàn)鎖骨移位需要手術(shù)治療。27、[單選題]腰椎脫離、腰椎滑脫的治療不包括（）。A．牽引以減輕軀干活動性，髖屈肌、腘繩肌與小腿的病損B．增強(qiáng)腹肌與背肌的肌力C．教育、鎮(zhèn)痛劑、抗炎藥D．初次出現(xiàn)癥狀后1個(gè)月內(nèi)行腰椎融合術(shù)E．硬膜外注射類固醇答案：D解析：D項(xiàng)，嚴(yán)重腰椎滑脫，Ⅲ度以上滑脫者才采取手術(shù)治療。A項(xiàng)，可以通過適當(dāng)?shù)臓恳委煖p輕神經(jīng)根受壓的癥狀。B項(xiàng)，加強(qiáng)腰背部和腹部肌肉的鍛煉，有助于維持及增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性，從而延緩腰椎滑脫的病情進(jìn)展。CE兩項(xiàng)，腰椎滑脫可采取非手術(shù)治療，可用鎮(zhèn)痛藥物、局部藥物注射、理療等緩解疼痛。28、[單選題]人體由表面電極所記錄的感覺活動電位的波幅（）。A．2～10μVB．10～60μVC．60～100μVD．100～150μVE．150～200μV答案：B解析：電刺激或機(jī)械刺激混合神經(jīng)干、神經(jīng)末梢或皮節(jié)等，在特定神經(jīng)通路的任何部位記錄到的與刺激有鎖時(shí)關(guān)系的電位變化，稱為軀體感覺誘發(fā)電位（SEP）。通過軀體感覺誘發(fā)電位檢查可以對受測者的感覺神經(jīng)傳導(dǎo)功能進(jìn)行評判，軀體感覺誘發(fā)電位完全消失，其脊髓完全性損傷的可能性極大；由表面電極所記錄的感覺活動電位的波幅在10～60μV，潛伏期延長及波幅下降可以反映其感覺神經(jīng)傳導(dǎo)功能存在不同程度的障礙。因此答案選B。29、[單選題]具有鎮(zhèn)痛作用的低頻脈沖電療法為（）。A．電睡眠療法B．經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法C．正常肌肉的低頻電療法D．直流電斷續(xù)波療法E．電興奮療法答案：B解析：經(jīng)皮神經(jīng)電刺激：應(yīng)用一定頻率、一定波寬的低頻脈沖電流作用于體表刺激感覺神經(jīng)達(dá)到鎮(zhèn)痛的治療方法。30、[單選題]手神經(jīng)外傷后，感覺恢復(fù)的順序是（）。A．痛覺、溫度覺、32Hz振動覺、辨別覺、256Hz振動覺B．痛覺、溫度覺、辨別覺、移動性觸覺C．痛覺、溫度覺、32Hz振動覺、移動性觸覺D．痛覺、溫度覺、辨別覺、32Hz振動覺E．痛覺、辨別覺、溫度覺、移動性觸覺答案：C解析：感覺恢復(fù)的順序是：痛覺、溫度覺、32Hz振動覺、移動性觸覺。因?yàn)闄C(jī)體對于淺感覺（痛覺、溫度覺）較敏感，然后逐漸開始支配肌肉，慢慢恢復(fù)振動覺、觸覺。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]骨質(zhì)疏松癥的特征包括（）。A．低骨量B．易骨折C．骨脆性增加D．骨質(zhì)增生特別明顯E．骨組織微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞答案：A|B|C|E解析：骨質(zhì)疏松癥特征包括：骨組織微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞；骨量降低；骨脆性增加、易骨折；有骨痛。因此答案選ABCE。2、[多選題]糖尿病運(yùn)動療法的適應(yīng)證包括（）。A．糖尿病足B．輕度Ⅱ型糖尿病患者C．中度Ⅱ型糖尿病患者D．肥胖型Ⅱ型糖尿病患者E．穩(wěn)定期的Ⅰ型糖尿病人，病情得到較好的控制后答案：B|C|D|E解析：A項(xiàng)，糖尿病足是否能進(jìn)行運(yùn)動取決于其嚴(yán)重程度，嚴(yán)重糖尿病足為運(yùn)動療法的禁忌證。3、[多選題]失語癥評定的內(nèi)容有（）。A．談話B．書寫C．復(fù)述D．閱讀E．命名答案：A|B|C|D|E解析：失語癥的評定包括：①言語流暢性的評價(jià)；②理解能力的評價(jià)；③復(fù)述能力的評價(jià)；④命名能力的評價(jià)；⑤書寫能力的評價(jià)；⑥計(jì)算能力的評價(jià)。A項(xiàng)，談話屬于言語流暢性的評價(jià)，根據(jù)患者口語的特征分為流暢性（流利）和非流暢性（非流利）；B項(xiàng)，根據(jù)患者書寫的難易程度，失語癥檢查中將書寫檢查又分為抄寫檢查、聽寫檢查以及描述性書寫檢查（包括命名性書寫、句子書寫和篇章書寫三個(gè)方面），各水平的書寫均可以進(jìn)行量化檢查，為書寫的治療提供依據(jù)；C項(xiàng)，復(fù)述是指失語癥患者模仿說話的能力，是鑒別失語癥類型的一個(gè)重要因素。在漢語失語癥檢查中復(fù)述也是按照句法的難易程度進(jìn)行評價(jià)，但不同的是不進(jìn)行指令的復(fù)述檢查，因此患者的復(fù)述能力是以字詞的個(gè)數(shù)來進(jìn)行衡量的；D項(xiàng)，理解障礙是失語癥的主要言語表現(xiàn)，包括聽力理解和閱讀理解能力的評價(jià)；E項(xiàng)，失語癥患者對于事物的命名障礙是其言語表現(xiàn)中的突出特征，這里的命名檢查包括名詞的命名檢查以及動作的描述檢查，都屬于表達(dá)能力評價(jià)的范疇。因此答案選ABCDE。4、6[多選題]步態(tài)分析中定量分析的參數(shù)有（）。A．時(shí)間距離參數(shù)B．運(yùn)動學(xué)參數(shù)C．力學(xué)參數(shù)D．步行周期參數(shù)E．肌電活動參數(shù)答案：A|B|C|D|E解析：步態(tài)分析是研究步行規(guī)律的檢查方法，旨在通過生物力學(xué)和運(yùn)動學(xué)手段，揭示步態(tài)異常的關(guān)鍵環(huán)節(jié)及影響因素，從而指導(dǎo)康復(fù)評估和治療。定量分析的參數(shù)有步態(tài)周期、運(yùn)動學(xué)參數(shù)、時(shí)間空間參數(shù)、動力學(xué)參數(shù)、肌電活動參數(shù)、能量代謝參數(shù)等。5、[多選題]導(dǎo)致癌癥的外在因素包括（）。A．化學(xué)性因素B．物理性因素C．生物學(xué)因素D．精神心理因素E．內(nèi)分泌失調(diào)答案：A|B|C解析：隨著生活方式、飲食習(xí)慣及生活環(huán)境等的變化，癌癥的發(fā)生率也在變化。導(dǎo)致癌癥的外在因素主要有：化學(xué)性因素、物理性因素、生物學(xué)因素。目前我國肺癌、乳腺癌分別占據(jù)男、女性惡性腫瘤發(fā)病率首位。全世界每年死亡患者約760萬人。我國惡性腫瘤每年死亡約150萬人，占據(jù)前三位的是肺癌、胃癌、肝癌。6、536．[多選題]下運(yùn)動神經(jīng)元損傷的表現(xiàn)為（）。A．隨意運(yùn)動障礙B．深反射消失C．淺反射減弱或消失D．出現(xiàn)病理反射E．肌張力增高答案：A|B|C解析：下運(yùn)動神經(jīng)元包括腦神經(jīng)運(yùn)動核、脊髓前角細(xì)胞以及他們所發(fā)出的神經(jīng)纖維，它是接受錐體系、錐體外系和小腦系統(tǒng)各個(gè)方面來的傳導(dǎo)沖動的最后通路，是沖動達(dá)到骨骼肌的唯一通路。下運(yùn)動神經(jīng)元受損時(shí)，由于肌肉失去神經(jīng)支配，肌肉因營養(yǎng)障礙而萎縮，表現(xiàn)為肌張力降低，以弛緩性隨意運(yùn)動障礙為主要特征；因?yàn)樗蟹瓷浠《贾袛?，所以淺、深反射均消失，跟腱反射尤為明顯。同時(shí)有括約肌障礙，但病理反射尚未出現(xiàn)（上運(yùn)動神經(jīng)元損傷時(shí)可見病理反射即Babinski征）。因此答案選ABC。537．[多選題]蠟作熱療介質(zhì)的優(yōu)點(diǎn)是（）。A．熱容量大，導(dǎo)熱性小B．具有可塑性和黏滯性C．無對流現(xiàn)象D．蓄熱性能好E．可反復(fù)清潔消毒使用答案：A|B|C|D|E解析：利用加熱熔解的石蠟作為導(dǎo)熱體將熱能傳遞至機(jī)體以治療疾病的方法稱石蠟療法。蠟的熱容量大，導(dǎo)熱性小，但是可保持長時(shí)間的熱性能，蓄熱效果強(qiáng)。石蠟的溫?zé)嶙饔每梢詼p輕疼痛，緩解痙攣，加強(qiáng)血液循環(huán)，改善組織營養(yǎng)，促進(jìn)炎癥消散吸收，加速組織修復(fù)，降低結(jié)締組織張力，增加其彈性。石蠟的熔點(diǎn)較水低，無對流現(xiàn)象；石蠟保存時(shí)間長，可在反復(fù)清潔消毒后繼續(xù)保存和使用。因此答案選ABCDE。538．[多選題]下面哪些疾病屬于腦血管意外？（）A．腔隙性梗死B．動脈粥樣硬化C．短暫性腦缺血D．蛛網(wǎng)膜下隙出血E．高血壓病答案：A|C|D解析：腦血管意外包括：它包括腦梗死、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血，其中腦梗死又包括腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死。神經(jīng)功能缺失持續(xù)時(shí)間不足24個(gè)小時(shí)者稱為短暫性腦缺血發(fā)作，也屬于腦血管意外。因此答案選ACD。539．[多選題]康復(fù)護(hù)理的主要內(nèi)容有（）。A．改善功能障礙的護(hù)理B．功能訓(xùn)練的護(hù)理C．心理護(hù)理D．“替代護(hù)理”E．專業(yè)技術(shù)護(hù)理答案：A|B|C|E解析：替代護(hù)理是指患者被動接受他人的護(hù)理，只適用于患病階段的體力不支者或各種原因所致的完全喪失生活自理能力者，而康復(fù)護(hù)理強(qiáng)調(diào)患者的主動運(yùn)動，因此替代護(hù)理不是康復(fù)護(hù)理的主要內(nèi)容。因此D項(xiàng)錯(cuò)誤。540．[多選題]同樣溫度的水與蠟作用人體，會感到水比蠟燙，這是因?yàn)椋ǎ?。A．蠟比水的熱容量大B．蠟比水的傳導(dǎo)熱快C．水比蠟的熱容量大D．水比蠟的傳導(dǎo)熱快E．水的流動性大答案：C|D解析：蠟的比熱容是2.6×103焦/千克·攝氏度，水的是4.2×103焦/千克·攝氏度，水的比熱容（熱容量）更大，熱的傳導(dǎo)也更快，因此答案選CD。54[多選題]冠心病康復(fù)的意義有哪些？（）A．幫助患者緩解癥狀B．改善患者心血管功能C．提高患者的生活質(zhì)量D．治愈疾病E．減輕殘疾和減少再次發(fā)作危險(xiǎn)答案：A|B|C|E解析：D項(xiàng)，冠心病作為慢性病，不能夠完全康復(fù)，不能通過冠心病康復(fù)達(dá)到治愈疾病的目的。7、[多選題]闌尾炎的物理治療描述正確的是（）。A．早期炎性浸潤期用超短波療法（無熱量）B．早期炎性浸潤期用干擾電療法可以促進(jìn)腸蠕動，防止腸粘連C．炎性吸收或手術(shù)后修復(fù)期用紅外線療法，超短波療法（微熱量或溫?zé)崃浚〥．炎性吸收或手術(shù)后修復(fù)期：若切口發(fā)紅，局部炎性浸潤，用弱紅斑量紫外線療法照射E．炎性吸收或手術(shù)后修復(fù)期：若切口發(fā)紅，局部炎性浸潤，用紅斑量紫外線療法照射答案：A|C|D解析：早期炎性浸潤期：超短波療法，無熱量；炎性吸收或手術(shù)后修復(fù)期：①紅外線療法；②超短波療法：微熱量或溫?zé)崃浚虎圩贤饩€療法：若切口發(fā)紅，局部炎性浸潤，弱紅斑量照射；④中頻電療法：軟化瘢痕，促進(jìn)瘢痕吸收；⑤干擾電療法：促進(jìn)腸蠕動，防止腸粘連；⑥運(yùn)動療法：腹式呼吸運(yùn)動、騎功率車、步行訓(xùn)練等有氧運(yùn)動。8、[多選題]常用于評定協(xié)調(diào)功能障礙的試驗(yàn)包括（）。A．指鼻試驗(yàn)B．指-指試驗(yàn)C．輪替試驗(yàn)D．拍膝試驗(yàn)E．跟-膝-脛試驗(yàn)答案：A|B|C|D|E解析：常見的評定協(xié)調(diào)功能障礙的試驗(yàn)包括：指鼻試驗(yàn)、指-指試驗(yàn)、肢體放置、輪替試驗(yàn)、還原試驗(yàn)、示指對指試驗(yàn)、拇指對指試驗(yàn)、握拳試驗(yàn)、跟-膝-脛試驗(yàn)、跟-膝、跟-趾試驗(yàn)、旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)、拍地試驗(yàn)、拍手試驗(yàn)、趾-指試驗(yàn)、畫圓試驗(yàn)。其中拍手試驗(yàn)的動作為：囑患者屈肘，前臂旋前，用手拍膝，可以雙手同時(shí)或分別進(jìn)行，因此拍手試驗(yàn)也稱拍膝試驗(yàn)。因此答案選ABCDE。9、6[多選題]卒中患者運(yùn)動功能評定量表描述正確的是（）。A．簡稱MASB．有8個(gè)不同的運(yùn)動功能項(xiàng)目C．有1個(gè)有關(guān)全身肌張力項(xiàng)目D．每一項(xiàng)的評定記分為0～6分E．在Brunnstrom評定法的基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)答案：A|B|C|D解析：卒中患者運(yùn)動功能評估量表（motorassessmentscale，MAS）是適合臨床以功能為導(dǎo)向的評估量表，能更好地補(bǔ)充偏癱肢體功能量表比如Brunnstrom、上田敏、Fugl-Meyer量表帶來的不足，引導(dǎo)臨床治療和整體運(yùn)動功能更好的銜接。分項(xiàng)：①仰臥到側(cè)臥；②仰臥到坐位；③坐位平衡；④坐站；⑤行走能力；⑥上肢功能；⑦手的功能；⑧手的精細(xì)功能；⑨全身肌張力。9項(xiàng)中全身肌張力不列入總分，只作參考，每項(xiàng)得分為0～6分，8項(xiàng)總分為48分，分?jǐn)?shù)越高，運(yùn)動功能越好。＞33分者輕度運(yùn)動障礙、17～32分者為中度運(yùn)動障礙、0～16分者為重度運(yùn)動障礙。因此答案選ABCD。10、[多選題]關(guān)于社區(qū)康復(fù)（CBR）的描述正確的（）。A．世界衛(wèi)生組織在20世紀(jì)70年代倡導(dǎo)的一種康復(fù)服務(wù)形式B．強(qiáng)調(diào)殘疾人參與，殘疾人受益C．CBR是社區(qū)所有，由社區(qū)的力量進(jìn)行，為本社區(qū)病、傷、殘者就地服務(wù)D．CBR應(yīng)融入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中E．全科、家庭醫(yī)師的培訓(xùn)教程中包含社區(qū)康復(fù)課程答案：A|B|C|D|E解析：A項(xiàng)，1976年，世界衛(wèi)生組織提出一種新的、有效的、經(jīng)濟(jì)的康復(fù)途徑，即社區(qū)康復(fù)（CBR）。B項(xiàng)，社區(qū)康復(fù)的目的是促進(jìn)所有殘疾人得到康復(fù)，享受均等的機(jī)會。CD兩項(xiàng)，社區(qū)康復(fù)是以社區(qū)為基地開展殘疾人康復(fù)工作，社區(qū)康復(fù)的實(shí)施，要依靠殘疾人自己和其家屬、所在社區(qū)、相應(yīng)的衛(wèi)生部門、教育部門、勞動就業(yè)部門、社會服務(wù)部門等的共同努力。E項(xiàng)，全科、家庭醫(yī)師應(yīng)該接受社區(qū)康復(fù)課程，以便更好地提供社區(qū)康復(fù)服務(wù)。因此答案選ABCDE。11、6[多選題]脊髓對姿勢調(diào)節(jié)的反射包括（）。A．屈肌反射B．對側(cè)伸肌反射C．腱反射D．肌緊張E．節(jié)間反射答案：A|B|C|D|E解析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)骨骼肌的肌緊張或產(chǎn)生相應(yīng)的運(yùn)動，以保持或改正身體空間的姿勢，這種反射活動總稱為姿勢反射。牽張反射、對側(cè)伸肌反射就是最簡單的姿勢反射。此外還有比較復(fù)雜的姿勢反射，例如狀態(tài)反射、翻正反射、直線或旋轉(zhuǎn)加速運(yùn)動反射（見感覺器官章）等。常見的脊髓水平上的姿勢調(diào)節(jié)反射包括腱反射、肌緊張、屈肌反射、對側(cè)伸肌反射、節(jié)間反射。12、[多選題]錐體束受損時(shí)出現(xiàn)哪些病理反射（）。A．Babinski征B．Oppenheim征C．Chaddock征D．Gordon征E．Hoffmann征答案：A|B|C|D|E解析：錐體束受損時(shí)，大腦失去了對腦干和脊髓的抑制作用而出現(xiàn)的異常反射，包括：Babinski征、Chaddock征、Oppenheim征、Gordon征、Gonda征、Hoffmann征、踝陣攣、髕陣攣。因此答案選ABCDE。13、[多選題]關(guān)于正中神經(jīng)描述，下列正確的是（）。A．僅發(fā)自臂叢外側(cè)束B．向下穿旋前圓肌C．行于指淺、指深屈肌間D．經(jīng)過腕管E．支配全部魚際肌答案：B|C|D解析：正中神經(jīng)是在腋部由臂叢外側(cè)束與內(nèi)側(cè)束共同形成的一脈神經(jīng)。在臂部沿肱二頭肌內(nèi)行走，降至肘窩后，穿旋前圓肌二頭之間行于前臂正中指淺、深屈肌之間達(dá)腕管，穿掌腱膜深面至手掌，分成數(shù)支指掌側(cè)總神經(jīng)。正中神經(jīng)在通過旋前圓肌兩頭之間時(shí)，發(fā)出運(yùn)動支支配下列肌肉：①旋前圓?。浩涔δ苁鞘骨氨坌?；②橈側(cè)腕屈肌，其功能是使手橈側(cè)屈曲，屈腕；③掌長肌，其功能是屈腕；④指淺屈肌，其功能是使食指、中指、無名指及小指中節(jié)指骨屈曲。正中神經(jīng)通過旋前圓肌兩頭之間后，發(fā)出前骨間神經(jīng)，支配下列肌肉：①拇長屈肌，其功能是使拇指末節(jié)屈曲；②第1、2指深屈肌，其功能是使示指、中指末節(jié)指