康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級職稱）考前沖刺練習(xí)考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]神經(jīng)傳導(dǎo)研究一般使用的刺激電極和記錄電極是（）。A．單頭點狀電極B．輪狀電極C．雙頭點狀電極D．表面電極E．針電極答案：D解析：應(yīng)用多種電記錄分析系統(tǒng)，直接固定在被測肌肌腹處的表面上，通過電極-皮膚界面來感受皮膚上的電流，這種電極稱為表面電極。神經(jīng)傳導(dǎo)研究一般使用的刺激電極和記錄電極通常為表面電極。2、[單選題]人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期不宜進行以下哪一項訓(xùn)練？（）A．踝關(guān)節(jié)背伸練習(xí)B．直腿抬高練習(xí)C．屈髖練習(xí)D．翻身練習(xí)E．髖關(guān)節(jié)外展練習(xí)答案：B解析：人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期為防止肌肉攣縮，建議行肌肉的靜力性收縮，但不宜進行直腿抬高試驗，因為人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后需要進行外固定2～3周，直腿抬高試驗會導(dǎo)致剛置換的關(guān)節(jié)因抬高角度過大和關(guān)節(jié)的被動活動發(fā)生彈響和移動，造成關(guān)節(jié)不穩(wěn)。3、[單選題]最常用于確定與頸椎病有關(guān)的神經(jīng)生理缺陷的檢查是（）。A．放射平片B．MRIC．CTD．EMGE．SSEP/MEP答案：D解析：肌電圖（EMG）是指用肌電儀記錄下來的肌肉生物電圖形。肌電圖應(yīng)用電子儀器記錄肌肉在靜止或收縮時的生物電信號，在醫(yī)學(xué)中常用來檢查神經(jīng)、肌肉興奮及傳導(dǎo)功能等，以此確定周圍神經(jīng)、神經(jīng)元、神經(jīng)肌肉接頭及肌肉本身的功能狀態(tài)。頸椎病最常見的癥狀表現(xiàn)為頸部肌肉緊張，若為神經(jīng)根型頸椎病則疼痛可放射至手指，伴麻木感，因此，為了測定頸椎病的神經(jīng)生理缺陷，可采用EMG檢查，通過測定運動單位電位的時限、波幅，安靜情況下有無自發(fā)的電活動，以及肌肉大力收縮的波型及波幅，可區(qū)別神經(jīng)源性損害和肌源性損害，診斷神經(jīng)根及周圍神經(jīng)病變（例如肌電圖檢查可以協(xié)助確定神經(jīng)損傷的部位、程度、范圍和預(yù)后）。4、[單選題]胸椎壓縮性骨折的治療不包括（）。A．口服鎮(zhèn)痛劑B．避免脊柱活動（特別是屈曲）、胸部矯形器C．緩解疼痛的因子D．改進活動方式E．抗感染藥答案：E解析：胸椎壓縮性骨折的治療主要包括早期的鎮(zhèn)痛、脊柱穩(wěn)定、康復(fù)鍛煉等，與感染無關(guān)，不需要使用抗感染藥物。5、[單選題]電化學(xué)治療時，要求電壓高、電流強度大、通電時間應(yīng)是（）。A．0.5～1小時B．1～1.5小時C．1.5～2小時D．2～3小時E．3～4小時答案：D解析：電化學(xué)療法是指利用直流電極下的化學(xué)反應(yīng)進行治療的方法，直流電直接作用于組織時，陽極下產(chǎn)生強酸性電解產(chǎn)物，陰極下產(chǎn)生強堿性電解產(chǎn)物，都可改變腫瘤組織的微環(huán)境，使瘤組織變性、壞死。要求電壓高、電流強度大，通電時間應(yīng)是2～3小時。6、[單選題]發(fā)生近端肱二頭肌腱斷裂時常無癥狀，發(fā)現(xiàn)斷裂則是由于（）。A．肱二頭肌肌腹向遠端遷移B．肘前窩痛C．肱二頭肌肌腹向近端遷移D．上肢側(cè)面壓痛E．尖銳的牽涉痛達到上肢后面答案：A解析：肱二頭肌肌腱急性斷裂最多發(fā)生于青壯年體力勞動者，當肘關(guān)節(jié)屈曲、前臂旋后位提拿上舉重物，使肱二頭肌處于緊張收縮狀態(tài)時，用力過猛或受到外力突然作用于前臂，肱二頭肌肌腹向近端快速遷移，造成肱二頭肌斷裂，這時會產(chǎn)生強烈疼痛和腫脹。慢性肱二頭肌長頭肌腱斷裂多為老年人，主要是肱二頭肌腱慢性炎癥形成后，結(jié)節(jié)溝發(fā)生退變引起肌腱斷裂，常發(fā)生在肱二頭肌離心收縮時，肌腹向遠端遷移，一般癥狀不明顯，功能無顯著改變。因此答案選A。7、[單選題]關(guān)于踝扭傷后康復(fù)的原則，正確的敘述是（）。A．多數(shù)Ⅲ級踝扭傷有脛腓前韌帶完全性撕裂者建議立即進行手術(shù)干預(yù)B．禁忌進行跟腱牽伸C．甚至在術(shù)后數(shù)年進行韌帶修復(fù)仍能高度成功D．本體感覺是長期功能結(jié)局的預(yù)后不良的指征E．肌力增強訓(xùn)練不能在最初2周內(nèi)開始答案：C解析：A項，通常對于踝關(guān)節(jié)扭傷的患者來說，傳統(tǒng)的方法多為保守治療。損傷的程度決定了后續(xù)康復(fù)方案的選擇方式，較為嚴重的三級扭傷雖然通常也是通過保守治療的方法，但根據(jù)病情需要，有時也有進行手術(shù)的必要。BE兩項，對于二級和三級的扭傷，在急性期后，康復(fù)方案將以增加關(guān)節(jié)的無痛活動范圍和力量為目標，可根據(jù)評定結(jié)果適當進行跟腱牽伸，肌力訓(xùn)練也可適當展開。D項，本體感覺是長期功能結(jié)局的預(yù)后良好的指征。8、[單選題]燒傷后期物理治療的目的不包括（）。A．改善功能B．預(yù)防感染C．軟化瘢痕D．防止瘢痕攣縮E．改善形象答案：B解析：燒傷后期物理治療的目的是為了改善遺留的功能障礙、軟化肥厚性瘢痕、防止瘢痕攣縮、改變因燒傷引起的容貌損傷。B項，預(yù)防感染是燒傷早期的康復(fù)治療。因此答案選B。9、[單選題]腰椎狹窄患者的保守治療不包括（）。A．NSAIDsB．加巴噴丁C．Mckenzie脊椎練習(xí)D．腰椎硬膜外注射類固醇E．熱、電刺激、超聲等物理因子答案：C解析：腰椎椎管狹窄的保守治療主要是采用傳統(tǒng)的非手術(shù)治療方法，適用于輕度的腰椎椎管狹窄，生活和工作受影響較小者。保守治療方法包括臥床休息、消炎止痛藥物治療、物理治療、骨盆牽引、腰背肌鍛煉、腰圍保護等。其中ABD三項屬于消炎止痛藥物治療，E項是物理治療。C項，Mckenzie脊椎練習(xí)的創(chuàng)始人認為，腰痛的發(fā)生主要是因為姿勢不良、脊柱頻繁向前彎曲兩大因素。因此該療法以脊柱伸展動作為主，強調(diào)訓(xùn)練脊柱的伸展肌群。一般來說，對于急性腰痛患者、腰椎間盤突出癥患者更適合脊柱伸展運動。但腰椎椎管狹窄患者有腰部后伸受限和疼痛，不適合做腰椎伸展運動。10、[單選題]紫外線的效應(yīng)不包括（）。A．鎮(zhèn)痛B．消炎C．降低肌張力，緩解肌痙攣D．促進傷口愈合E．脫敏答案：C解析：紫外線的治療作用為消炎、止痛、促進傷口愈合、殺菌、抗佝僂病、促進皮膚色素沉著、脫敏、增強機體免疫功能。11、[單選題]檢查見“侍者指尖”姿勢，表明臂叢損傷的部位為（）。A．內(nèi)側(cè)束B．腋神經(jīng)C．下干D．上干E．C7根撕脫答案：D解析：臂叢神經(jīng)損傷可分為：①完全損傷：運動障礙表現(xiàn)為手，前臂和上臂肌肉全癱，頸8胸1近椎間孔處損傷，可出現(xiàn)霍納綜合征。②臂叢上部損傷（上干損傷）：此型較多見，為頸5～6神經(jīng)根在厄氏點處損傷所致，患者上肢呈內(nèi)旋位，肘關(guān)節(jié)伸直，前臂旋前，手向尺側(cè)偏斜，檢查見“侍者指尖”姿勢。③臂叢下部損傷（下干損傷）：主要是頸8胸1神經(jīng)根損傷，狀為手內(nèi)肌癱瘓，有爪狀畸形，手指屈肌和伸肌癱瘓，可出現(xiàn)霍納綜合征。12、[單選題]骨折堅固的內(nèi)固定后行CPM訓(xùn)練（）。A．術(shù)后可立即開始B．腫脹消退后開始C．術(shù)后1周開始D．術(shù)后2周開始E．術(shù)后3周開始答案：A解析：骨折康復(fù)訓(xùn)練的早期，即傷后1～2周，此時傷肢腫脹、疼痛、骨折斷端不穩(wěn)定，容易再移位。因比，此期功能鍛煉的主要目的是促進患肢的血液循環(huán)，以利消腫和穩(wěn)定骨折。對于已行堅固的內(nèi)固定術(shù)后的骨折患者，應(yīng)在術(shù)后立即開始CPM（連續(xù)被動活動）訓(xùn)練，并輕輕按摩傷口以外的患肢肌肉，以促進患肢靜脈回流，加速腫脹的消退，預(yù)防其深靜脈血栓形成的發(fā)生。并鼓勵患者深呼吸，有效咳嗽，同時上肢外展，以擴胸增進體力和心肺功能。13、[單選題]壓瘡護理中最重要的措施是（）。A．改善全身營養(yǎng)B．局部減壓C．治療影響壓瘡愈合的合并癥D．傷口處理E．原發(fā)病的治療和護理答案：B解析：壓瘡是由于身體局部皮膚組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，組織營養(yǎng)缺乏等原因，而引起的組織破損和壞死。壓瘡最主要的原因是局部組織遭受持續(xù)性垂直壓力，特別在身體骨頭粗隆凸出處。如果長期臥床或坐輪椅、夾板內(nèi)襯墊放置不當、石膏內(nèi)不平整或有渣屑、局部長時間承受超過正常毛細血管的壓迫，均可造成壓瘡。因此在壓瘡的治療和護理中，最主要的措施是在易受壓瘡部位進行局部減壓，按時翻身變換體位。14、[單選題]手屈肌腱修復(fù)術(shù)后1～4周，置動力夾板使（）。A．腕處于背伸30°，掌指關(guān)節(jié)屈70°，指間關(guān)節(jié)伸展位B．腕處于屈30°，掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)伸展位C．腕處于屈30°，掌指關(guān)節(jié)屈70°，指間關(guān)節(jié)伸展位D．腕處于伸展位，掌指關(guān)節(jié)屈70°E．腕處于伸展位，掌指關(guān)節(jié)屈30°，指間關(guān)節(jié)屈70°答案：C解析：手屈肌腱修復(fù)術(shù)后1～4周，動力夾板應(yīng)調(diào)節(jié)至腕處于屈30°，掌指關(guān)節(jié)屈70°，指間關(guān)節(jié)伸展位；術(shù)后第4周腕調(diào)整為中立位夾板，以后逐漸減少屈掌指關(guān)節(jié)的范圍；術(shù)后6周掌指關(guān)節(jié)調(diào)節(jié)到中立位。15、[單選題]脊髓灰質(zhì)炎損害最多見的節(jié)段是（）。A．頸髓B．胸髓C．腰髓D．骶髓E．馬尾神經(jīng)節(jié)答案：C解析：脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的嚴重危害兒童健康的急性傳染病，脊髓灰質(zhì)炎病毒為嗜神經(jīng)病毒，主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的運動神經(jīng)細胞，以脊髓前角運動神經(jīng)元損害為主。最常侵犯頸、腰段脊髓，尤以腰段脊髓損害最為常見。16、[單選題]高功率激光主要的治療作用有（）。A．止血凝固，氣化切割B．消炎C．促進結(jié)締組織增生D．止喘E．降壓答案：A解析：高強度（高功率）激光治療常用的激光器是CO2激光器、Nd:YAG激光器等，其輸出功率在瓦級以上，主要的治療作用為止血凝固，氣化切割。17、[單選題]喉癌根治術(shù)后無喉者恢復(fù)言語交流最好的方法是（）。A．食管發(fā)聲的言語訓(xùn)練B．安裝氣動式人工喉C．安裝電子式人工喉D．喉重建手術(shù)E．應(yīng)用文字圖像交流板答案：A解析：喉癌根治術(shù)后無喉者需借助食管進行代償發(fā)聲，因此恢復(fù)言語交流最好的方法是食管發(fā)聲的言語訓(xùn)練。18、[單選題]下列的力，屬于人體內(nèi)力的是（）。A．重力B．支撐反作用力C．摩擦力D．氣體阻力E．肌肉收縮力答案：E解析：人體經(jīng)常受外力和內(nèi)力這兩大類力的影響。外力是指外界環(huán)境作用于人體的力，包括重力、支撐反作用力、流體作用力、摩擦力、機械阻力等；內(nèi)力是指人體內(nèi)部各組織器官間相互作用的力，包括肌肉收縮力、組織器官間的被動阻力、內(nèi)臟器官的摩擦力、內(nèi)臟器官和固定裝置間的阻力、體液在管道內(nèi)流動時產(chǎn)生的流體阻力等。19、[單選題]下列關(guān)于主動-輔助關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練的描述，錯誤的是（）。A．以患者主動用力為主B．只給予完成動作的最小助力C．助力常加于運動的開始和終末D．以患處關(guān)節(jié)主動運動為前提E．僅通過徒手幫助完成關(guān)節(jié)活動答案：E解析：關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練包括：被動關(guān)節(jié)活動、主動-輔助關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、主動-抗阻關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練要求患者主動用力、以患處關(guān)節(jié)主動運動為前提，其中主動-輔助關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練要求患者在只給予完成動作的最小助力下完成，且助力常加于活動的始點和終點。E項，通過徒手幫助完成關(guān)節(jié)活動屬于被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練。20、[單選題]關(guān)于尺神經(jīng)損傷的診斷性檢查，錯誤的是（）。A．肘部X光平片可見骨刺、退行性改變以及過去的創(chuàng)傷B．越過肘部的運動神經(jīng)傳導(dǎo)運動速度小于50m/s時支持診斷C．PET與SPECT檢查會有幫助D．神經(jīng)傳導(dǎo)檢查時記錄第一背側(cè)骨間?。ǎǔ庑≈刚辜。┛墒剐Ч黾覧．針刺電極或EMG檢查是對神經(jīng)傳導(dǎo)檢查的有幫助的輔助方法答案：C解析：C項，PET是指正電子發(fā)射斷層-X線計算機斷層組合系統(tǒng)，主要應(yīng)用于健康體檢和腫瘤診斷；SPECT是借助于單光子核素標記藥物來實現(xiàn)體內(nèi)功能和代謝顯像的儀器，主要用于器官和腦部病變的診斷。21、[單選題]導(dǎo)入藥物的溶液濃度一般是（）。A．0.5%B．15%C．12%D．20%E．1%～10%答案：E解析：直流電藥物離子導(dǎo)入療法是借助直流電將藥物離子導(dǎo)入人體以治療疾病的方法，導(dǎo)入藥物的溶液濃度一般是1%～10%。22、[單選題]P100潛伏期與檢查方法有關(guān)，一般左右差的變異較小，約為（）。A．1.1ms±3.0msB．1.2ms±2.5msC．1.3ms±2.0msD．1.4ms±1.5msE．1.5ms±1.0ms答案：C解析：視覺誘發(fā)電位是對視神經(jīng)進行光刺激時，經(jīng)頭皮記錄的枕葉皮質(zhì)產(chǎn)生的電活動，基本波形包括N1、P1、N2等主波，或稱N75、P100、N145，其中P100的波幅最大，潛伏期也最穩(wěn)定。P100潛伏期與檢查方法有關(guān)，一般左右差的變異約為1.3ms±2.0ms。23、[單選題]按PULSES評定標準，患者能處理好大小便排泄問題，但偶有尿床或溢糞，應(yīng)評為（）。A．1分B．2分C．3分D．4分E．5分答案：B解析：PULSES評定是日常生活活動評定的一種方式，其分類為：P：身體狀況包括內(nèi)臟疾病如心血管、呼吸、消化、泌尿和內(nèi)分泌系統(tǒng)病癥及腦病癥??；U：上肢功能包括頸部、肩胛帶和上背部脊柱；L：下肢功能包括骨盆、下背部和腰骶部脊柱；S：感覺功能包括語言、聽覺和視覺；E：排泄功能即大小便控制；S：社會心理狀況；分數(shù)越高，功能越差。排泄功能評定：1分：正常，能完全控制；2分：輕度異常，偶爾發(fā)生大小便失禁或夜尿；3分：中度異常，周期性的大小便失禁或潴留交替出現(xiàn)；4分：重度異常，大小便完全失禁。因此答案選B。24、[單選題]膝關(guān)節(jié)脂肪墊主要功能是（）。A．減少膝關(guān)節(jié)摩擦和減輕膝關(guān)節(jié)負重B．吸收震蕩和加強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定C．加強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定和減少摩擦D．減輕膝關(guān)節(jié)負重和加強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定E．吸收震蕩和減少摩擦答案：C解析：膝關(guān)節(jié)脂肪墊位于髕骨下方，股骨和脛骨前方，主要功能為加強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定和減少摩擦。A項，膝關(guān)節(jié)脂肪墊的位置決定了其無法減輕膝關(guān)節(jié)負重；BDE三項，不是脂肪墊的主要功能。25、[單選題]脊柱向前彎曲時，椎間盤的變化是（）。A．椎間盤前方變厚B．椎間盤前方變薄C．椎間盤無任何變化D．椎間盤側(cè)方變薄E．椎間盤向前移動答案：B解析：當脊柱向前彎曲時，椎體與椎體之間前部的間隙變窄，所以椎間盤前方變薄。26、[單選題]患者，女性，69歲，患有嚴重的慢性阻塞性肺病進行氣管切開造口，術(shù)前進食沒有困難，術(shù)后發(fā)生吞咽困難癥狀并有右下葉肺炎。氣管切開引起吞咽困難，通常是由于（）造成的。A．影響口腔的發(fā)動與通過B．聲帶不能關(guān)閉C．限制咽向上向前運動D．食管反流E．由于慢性感染致氣管食管瘺答案：C解析：行氣管切開后，與器官相鄰的組織和結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，術(shù)后與吞咽功能相關(guān)的肌肉如環(huán)咽肌、咽縮肌、提咽?。ㄌ嵫始∈湛s時，提咽、喉及舌根向上后壓，使會厭封閉喉口，食團可越過會厭上面進入食管，從而協(xié)調(diào)吞咽動作）等癱瘓，不能正常收縮或收縮時肌力減弱，限制了咽向上向前的運動，造成吞咽困難。27、[單選題]發(fā)生旋轉(zhuǎn)袖撞擊的肩峰形態(tài)學(xué)的易患因素類型是（）。A．1型B．2型C．3型D．1型和2型E．2型和3型答案：E解析：肩峰形態(tài)分三型：1型（扁平型）占18.4%，肩峰的肩峰角為0～12°，2型（彎曲型）占52.6%，肩峰角為13～27°，3型（鉤型）占29.0%，肩峰角大于27°。旋轉(zhuǎn)袖撞擊患者，肩峰形態(tài)扁平型較少，但是彎曲型及鉤型明顯增加，即2型和3型。28、[單選題]無障礙設(shè)施坡道的寬度一般為（）。A．1mB．1.5mC．2mD．2.5mE．3m答案：B解析：在國際上，無障礙設(shè)計是指在城市道路和建筑物的設(shè)計上，為方便坐輪椅的殘疾人獨立進出，參與社會活動所采用的設(shè)計措施。我國稱為方便殘疾人使用的城市道路和建筑物的設(shè)計，簡稱為無障礙設(shè)施。無障礙設(shè)施設(shè)定中坡道的寬度一般為1.5m，有助于輪椅的移動。29、[單選題]鞘內(nèi)給巴氯芬的并發(fā)癥不包括（）。A．由于方案錯誤，給藥過量B．痙攣加重的矛盾反應(yīng)C．醫(yī)源性腦膜炎D．嚴重撤藥癥狀E．泵或?qū)Ч苤車腥敬鸢福築解析：巴氯芬是突觸前抑制的神經(jīng)遞質(zhì)GABA的B型受體的激動劑，可有效地緩解肌肉痙攣，因此痙攣加重不是鞘內(nèi)給巴氯芬的并發(fā)癥。30、[單選題]世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量評定量表涉及生存質(zhì)量的幾個領(lǐng)域？（）A．2B．3C．5D．6E．8答案：D解析：世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量評定量表是世界衛(wèi)生組織在近15個不同文化背景下經(jīng)多年協(xié)作研制而成，內(nèi)容涉及生存質(zhì)量6大領(lǐng)域（身體功能、心理狀態(tài)、獨立能力、社會關(guān)系、生活環(huán)境、宗教信仰與精神寄托）的24個小方面，每個方面由4個條目構(gòu)成，分別從強度、頻度、能力和評價4個方面反映了同一特征，共計100個問題。得分越高，生存質(zhì)量越好，因此答案選D。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、[多選題]腦卒中偏癱主要訓(xùn)練的關(guān)鍵肌肉有（）。A．支持站立的髖、膝、踝伸肌B．肩帶提肌C．用于取物的肩屈、外展和外旋肌D．用于抓握和伸開的腕、指伸肌E．拇外展肌和旋肌答案：A|B|C|D|E解析：腦卒中偏癱后會導(dǎo)致患側(cè)的肌力減退和肌張力異常。A項，患側(cè)下肢肌力減退會造成站立不穩(wěn)和步態(tài)異常，髖、膝、踝關(guān)節(jié)的伸肌肌力訓(xùn)練有利于站立姿勢的穩(wěn)定，并為步態(tài)訓(xùn)練做準備；B項，患側(cè)的肩帶提肌無力，長時間不進行訓(xùn)練會造成萎縮甚至肩關(guān)節(jié)半脫位等，對肩帶提肌的訓(xùn)練既可以預(yù)防或緩解肩關(guān)節(jié)半脫位，也有利于上肢的運動訓(xùn)練；C項，偏癱側(cè)上肢呈現(xiàn)屈曲痙攣的異常姿勢，屈肌肌張力增高但肌力普遍較差，肩關(guān)節(jié)屈曲、外展和外旋肌力的訓(xùn)練有利于分離運動和姿勢異常訓(xùn)練；DE兩項，患側(cè)手由于屈肌痙攣會保持著屈腕、屈指、拇指內(nèi)收的抓握姿勢而不能伸展，所以要訓(xùn)練腕和指的伸展，以及拇指的外展外旋。因此答案選ABCDE。2、[多選題]關(guān)于永久性功能夾板的正確描述是（）。A．用于上肢肌力在1級以下B．手功能永久性喪失或減弱時C．包含功能性腕伸夾板D．用于中樞性癱瘓和周圍神經(jīng)損傷E．必須進行長時間的使用和操縱訓(xùn)練答案：A|B|D|E解析：C項，功能性腕伸夾板是暫時應(yīng)用的功能夾板，當腕背伸的肌肉功能逐漸恢復(fù)時可以去除。3、[多選題]骨性關(guān)節(jié)炎的評定內(nèi)容包括（）。A．X線檢查嚴重程度B．關(guān)節(jié)ROMC．肌力D．疼痛E．ADL能力答案：A|B|C|D|E解析：骨性關(guān)節(jié)炎的主要癥狀為關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)僵硬，檢查受累關(guān)節(jié)可見關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，活動時有摩擦感或“咔嗒”聲，病情嚴重者可有肌肉萎縮及關(guān)節(jié)畸形。根據(jù)其癥狀進行相應(yīng)檢查，可以進行疼痛評估、肌力評估、ROM評估、ADL能力評估，也可以用X線片進行輔助檢查，可在早期發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨及軟骨下骨質(zhì)的異常改變。4、[多選題]導(dǎo)致癌癥的外在因素包括（）。A．化學(xué)性因素B．物理性因素C．生物學(xué)因素D．精神心理因素E．內(nèi)分泌失調(diào)答案：A|B|C解析：隨著生活方式、飲食習(xí)慣及生活環(huán)境等的變化，癌癥的發(fā)生率也在變化。導(dǎo)致癌癥的外在因素主要有：化學(xué)性因素、物理性因素、生物學(xué)因素。目前我國肺癌、乳腺癌分別占據(jù)男、女性惡性腫瘤發(fā)病率首位。全世界每年死亡患者約760萬人。我國惡性腫瘤每年死亡約150萬人，占據(jù)前三位的是肺癌、胃癌、肝癌。5、[多選題]影響腦卒中后抑郁發(fā)生的因素有（）。A．腦卒中后2～12個月B．男性C．右額葉和右側(cè)基底節(jié)部位的病損D．神經(jīng)功能缺損嚴重E．社交能力障礙答案：A|D|E解析：至少有40%～50%的腦卒中病人，由于神經(jīng)功能嚴重缺損、社交功能障礙等原因，在卒中后有抑郁的體驗，多發(fā)生在腦卒中后2個月～1年。由于抑郁反應(yīng)的發(fā)生非常隱蔽，不易被察覺，有些病人由于存在語言障礙，使抑郁癥狀不能被檢出，往往直到意外事件發(fā)生后才知道。B項，腦卒中后抑郁與性別無關(guān)。C項，腦損害部位在左半球額葉皮質(zhì)或基底節(jié)容易發(fā)生重型抑郁，病程在一年左右。因此答案選ADE。6、[多選題]短波、超短波電療法的主要禁忌證包括（）。A．出血傾向B．活動性結(jié)核C．妊娠、嚴重心肺功能不全D．局部金屬異物E．植入心臟起搏器答案：A|B|C|D|E解析：活動性出血為短波、超短波療法的禁忌證。妊娠時禁用短波、超短波治療，以免對胚胎產(chǎn)生刺激或抑制而影響胎兒的正常生長發(fā)育或引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)。因金屬對高頻電流的電阻小，治療部位有金屬物時高頻電流將相對集中于金屬物上，金屬物吸收較多的電力線并轉(zhuǎn)為熱能，局部溫度上升，易致組織燒傷，故局部金屬異物為短波和超短波療法的禁忌證。此外，活動性肺結(jié)核、嚴重心肺功能不全、植入心臟起搏器也是短波和超短波的治療禁忌證。因此答案選ABCDE。7、[多選題]對癌癥患者的心理評定，一般可以使用的方法是（）。A．漢密爾頓抑郁量表B．漢密爾頓焦慮量表C．Barthel指數(shù)法D．Kaofsky法E．艾森克人格問卷答案：A|B|E解析：患者對癌癥治療、手術(shù)或術(shù)后其他并發(fā)癥、復(fù)發(fā)等存在較大顧慮，有抑郁、焦慮心理情緒，對癌癥患者的心理評定包括：漢密爾頓抑郁量表、漢密爾頓焦慮量表、艾森克人格問卷。C項，Barthel為評定患者日常生活活動能力的量表；D項，Kaofsky法為根據(jù)患者的體力來了解其一般健康狀況和對治療耐受能力的指標。因此答案選ABE。8、[多選題]有關(guān)言語失用的說法正確的是（）。A．構(gòu)成言語的肌肉無力、癱瘓與（或）不協(xié)調(diào)B．可以單獨發(fā)生C．常常伴隨運動性失語D．多有意識混亂與譫妄E．輔音在詞頭比在其他位置發(fā)音錯誤多答案：B|C|E解析：A項，言語失用是不能執(zhí)行自主運動進行發(fā)音和言語活動，這種異常是一種不能用言語肌肉的麻痹、減弱或不協(xié)調(diào)來解釋的一種運動性言語障礙。BC兩項，言語失用可以單獨發(fā)生，也可以伴隨其他語言障礙，常伴運動性失語。D項，言語失用的患者很少伴有意識混亂和譫妄。E項，言語失用的言語特征之一是詞的開頭為輔音時，比在其他位置發(fā)音錯誤更多。因此答案選BCE。9、[多選題]骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療原則有（）。A．藥物治療B．物理治療C．飲食調(diào)理D．綜合應(yīng)用E．早期介入答案：A|B|C|D|E解析：骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療原則包括：①藥物治療。②物理治療：減輕疼痛，促進骨鈣沉積。③健康教育：改變生活方式，增加富含鈣、磷等礦物質(zhì)飲食。④早期介入。⑤綜合應(yīng)用。因此答案選ABCDE。10、[多選題]燒傷患者盡早開始運動治療的好處有哪些？（）A．防止呼吸系統(tǒng)感染B．防止肌力減退C．防止關(guān)節(jié)攣縮D．防止血栓性靜脈炎E．防止壓瘡答案：A|B|C|D|E解析：運動療法可提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，增強抵抗力，改善全身各系統(tǒng)和器官的功能，維持機體代謝過程，促進血液循環(huán)，改善創(chuàng)面營養(yǎng)，促進愈合，預(yù)防瘢痕攣縮和功能障礙。燒傷患者盡早開始運動治療可防止呼吸系統(tǒng)感染，防止肌力減退，防止關(guān)節(jié)攣縮，防止血栓性靜脈炎及壓瘡等并發(fā)癥的形成。因此答案選ABCDE。11、[多選題]對于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)應(yīng)避免的危險體位包括（）。A．髖屈曲超過90°B．下肢內(nèi)收超過身體中線C．伸髖外旋D．曲髖內(nèi)旋E．下肢中立位答案：A|B|C|D解析：全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)避免將關(guān)節(jié)放置在易脫位的體位，如：①髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋、半屈曲位。②髖關(guān)節(jié)過度屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋位。因此答案選ABCD。12、[多選題]假肢的日常保養(yǎng)包括（）。A．每晚睡前將接受腔的內(nèi)表面擦洗干凈B．皮革的內(nèi)套則可以用肥皂水浸濕毛巾再擰干進行擦拭C．樹脂制作的接受腔應(yīng)經(jīng)常檢查有無裂紋，以防止損傷殘肢皮膚D．注意關(guān)節(jié)及結(jié)合部位有無松動、性能不佳、異常聲響E．注意避免硬物碰撞外裝飾套答案：A|B|C|D|E解析：假肢的日常保養(yǎng)主要包括：①應(yīng)經(jīng)常清洗殘肢和接受腔，保持殘肢和接受腔的清潔與干燥。②由丙烯酸樹脂制成假肢，透氣性差且可能出現(xiàn)裂痕，應(yīng)經(jīng)常清洗，檢查有無裂紋，以防止損傷殘肢皮膚。③注意關(guān)節(jié)及結(jié)合部位有無松動、性能不佳、異常聲響，當金屬關(guān)節(jié)不靈活或有響聲時，要及時維修。④當殘肢萎縮，接受腔變大時，可先增加殘肢襪或增加內(nèi)襯墊，必要時應(yīng)更換接受腔。⑤皮革的內(nèi)套則可以用肥皂水浸濕毛巾再擰千進行擦拭。⑥注意避免硬物碰撞外裝飾套。⑦截肢者不要隨意換穿與制作假肢時設(shè)計的鞋跟高度不同的鞋，避免造成假肢對線的不合適，如鞋跟高度更換后，應(yīng)對假肢重新進行對線調(diào)整。因此答案選ABCDE。13、[多選題]關(guān)于關(guān)節(jié)盤的描述正確的有（）。A．纖維軟骨盤B．周緣附著于關(guān)節(jié)囊的周緣C．中間厚周緣薄，把關(guān)節(jié)腔分成兩部分D．可以減少關(guān)節(jié)面之間的摩擦E．起減輕震蕩的作用答案：A|B|D|E解析：關(guān)節(jié)盤是位于關(guān)節(jié)內(nèi)兩個關(guān)節(jié)軟骨之間的纖維軟骨板，其周緣附著于關(guān)節(jié)囊的周緣，中央稍薄，周緣略厚，將關(guān)節(jié)腔分為兩部分，可使相對的關(guān)節(jié)面更加吻合，關(guān)節(jié)更加穩(wěn)固，減少關(guān)節(jié)面之間的摩擦，緩和沖擊和震蕩，增加關(guān)節(jié)運動形式和范圍，使關(guān)節(jié)運動更加靈活和多樣化。因此答案選ABDE。14、6[多選題]改善特殊認知缺陷的治療方法為（）。A．心理測量方法B．矯正療法C．脫敏療法D．補償策略E．臨床理論治療答案：B|D解析：認知功能是一個復(fù)雜的心理活動過程，認知缺陷癥狀是一個人的認知功能包括思維、情感、意志和行為等發(fā)生障礙時的表現(xiàn)或癥狀。而特殊認知缺陷可引起精神分裂癥等嚴重的心理疾病。AE兩項，心理測量方法是評定認知缺陷的一種方式，而臨床理論治療只能改善患者臨床表現(xiàn)癥狀，對于特殊心理認知問題需要專業(yè)的認知治療策略來解決；B項，矯正療法最常見的內(nèi)容之一是行為矯正療法，通過行為矯正訓(xùn)練，可促進患者重建新的替代行為，從而達到改善原有認知行為缺陷的目的；C項，脫敏療法是針對引起過敏性疾?。òㄟ^敏性哮喘、藥物性哮喘、過敏性皮炎等）的過敏物質(zhì)的一種治療方法。目的是減輕癥狀、縮短發(fā)作時間及減少用藥量，是專門針對由IgE（免疫球蛋白E）介導(dǎo)的有特異性變應(yīng)原誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)疾病的免疫療法；D項，補償策略是認知策略治療的一種方式，通過對受損認知腦區(qū)進行對側(cè)（或健側(cè)）補償治療，實現(xiàn)改善認知缺陷的目的。因此答案選BD。15、[多選題]吞咽困難臨床常見檢查方法有（）。A．X線錄像B．數(shù)字成像C．纖維喉鏡D．肌電圖E．咽下內(nèi)壓測定答案：A|B|C解析：吞咽障礙常用的診斷包括放射線檢查鋇餐造影（X線、數(shù)字造影等）、喉鏡檢查、CT檢查等，能夠直觀地觀察到障礙部位。因此答案選ABC。16、[多選題]燒傷患者后期的作業(yè)治療包括（）。A．日常