2025年艾梅乙暴露兒童診療規(guī)范試題(含答案)一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種情況不屬于艾滋病、梅毒和乙肝（艾梅乙）暴露兒童的范疇？A.母親孕期確診艾滋病，所生嬰兒B.母親孕期未進行艾梅乙檢測，新生兒出生后檢測梅毒陽性C.母親乙肝表面抗原陰性，新生兒出生后未接種乙肝疫苗D.母親艾滋病病毒陽性，母乳喂養(yǎng)的嬰兒答案：C。解析：母親乙肝表面抗原陰性，說明不存在乙肝病毒傳播風險，新生兒出生后未接種乙肝疫苗不屬于艾梅乙暴露兒童范疇。而A選項母親艾滋病陽性所生嬰兒存在艾滋病暴露風險；B選項母親孕期未檢測，新生兒梅毒陽性可能存在梅毒暴露；D選項母親艾滋病陽性母乳喂養(yǎng)嬰兒也有艾滋病暴露可能。2.對于艾滋病暴露兒童，進行核酸檢測的時間點通常為：A.出生后48小時內、6周和3個月B.出生后1周、4周和2個月C.出生后24小時內、4周和6個月D.出生后72小時內、8周和1年答案：A。解析：艾滋病暴露兒童核酸檢測時間點一般為出生后48小時內、6周和3個月，以便盡早發(fā)現(xiàn)是否感染艾滋病病毒。3.梅毒暴露兒童，若母親孕期規(guī)范治療，新生兒非梅毒螺旋體抗體滴度不高于母親滴度的（）倍，且無臨床癥狀，可進行密切觀察。A.2B.4C.6D.8答案：B。解析：當母親孕期規(guī)范治療，新生兒非梅毒螺旋體抗體滴度不高于母親滴度的4倍，且無臨床癥狀時，可密切觀察。4.乙肝暴露兒童，若母親乙肝e抗原陽性，新生兒應在出生后（）小時內盡早接種乙肝免疫球蛋白。A.6B.12C.24D.48答案：B。解析：母親乙肝e抗原陽性時，乙肝暴露兒童應在出生后12小時內盡早接種乙肝免疫球蛋白，以提高阻斷乙肝病毒傳播的效果。5.艾滋病暴露兒童預防性用藥，齊多夫定的劑量是：A.2mg/kg，每6小時1次B.3mg/kg，每8小時1次C.4mg/kg，每12小時1次D.5mg/kg，每24小時1次答案：A。解析：艾滋病暴露兒童預防性用藥，齊多夫定的劑量是2mg/kg，每6小時1次。6.以下關于艾梅乙暴露兒童隨訪的說法，錯誤的是：A.艾滋病暴露兒童應隨訪至18個月B.梅毒暴露兒童隨訪至非梅毒螺旋體抗體轉陰C.乙肝暴露兒童隨訪至完成全程乙肝疫苗接種后1-2個月D.隨訪過程中只需關注兒童的實驗室檢測結果，無需關注其生長發(fā)育情況答案：D。解析：隨訪過程中不僅要關注兒童的實驗室檢測結果，還需關注其生長發(fā)育情況，以全面評估兒童的健康狀況。A、B、C選項關于隨訪時間的說法均正確。7.梅毒暴露兒童出現(xiàn)以下哪種情況需要進行治療？A.非梅毒螺旋體抗體滴度低于母親滴度B.梅毒螺旋體抗體陽性但無臨床癥狀C.非梅毒螺旋體抗體滴度持續(xù)上升D.出生后3個月非梅毒螺旋體抗體仍未轉陰答案：C。解析：非梅毒螺旋體抗體滴度持續(xù)上升提示可能存在梅毒感染活動，需要進行治療。A選項滴度低于母親滴度且無其他異?？捎^察；B選項單純抗體陽性無臨床癥狀不一定需要治療；D選項3個月未轉陰也不能直接判定需要治療，需綜合判斷。8.對于艾滋病暴露兒童，以下哪種喂養(yǎng)方式是推薦的？A.母乳喂養(yǎng)B.人工喂養(yǎng)C.混合喂養(yǎng)D.按需選擇喂養(yǎng)方式答案：B。解析：為避免艾滋病病毒通過母乳傳播，艾滋病暴露兒童推薦人工喂養(yǎng)。9.乙肝暴露兒童完成全程乙肝疫苗接種后，檢測乙肝表面抗體滴度大于（）mIU/ml提示免疫成功。A.10B.50C.100D.200答案：A。解析：乙肝暴露兒童完成全程乙肝疫苗接種后，檢測乙肝表面抗體滴度大于10mIU/ml提示免疫成功。10.艾梅乙暴露兒童診療過程中，以下哪項措施不屬于隱私保護范疇？A.對兒童及其家庭的信息嚴格保密B.在公共區(qū)域討論兒童的病情C.限制無關人員查閱兒童的病歷資料D.采用加密方式存儲兒童的電子病歷答案：B。解析：在公共區(qū)域討論兒童病情會泄露兒童隱私，不屬于隱私保護范疇。A、C、D選項都是保護兒童隱私的正確措施。11.艾滋病暴露兒童預防性用藥的療程通常為：A.1周B.2周C.4周D.8周答案：C。解析：艾滋病暴露兒童預防性用藥的療程通常為4周。12.梅毒暴露兒童腦脊液檢查異常時，治療方案首選：A.芐星青霉素B.普魯卡因青霉素C.水劑青霉素D.頭孢曲松答案：C。解析：梅毒暴露兒童腦脊液檢查異常時，治療方案首選水劑青霉素。13.乙肝暴露兒童接種乙肝疫苗的程序是：A.0、1、3月B.0、1、6月C.1、2、6月D.2、3、6月答案：B。解析：乙肝暴露兒童接種乙肝疫苗的程序是0、1、6月。14.以下哪種情況提示艾滋病暴露兒童可能感染艾滋病病毒？A.出生后6周核酸檢測陰性B.12個月時艾滋病抗體檢測陰性C.18個月時艾滋病抗體檢測陽性D.6個月時生長發(fā)育正常答案：C。解析：18個月時艾滋病抗體檢測陽性提示可能感染艾滋病病毒，因為此時母傳抗體已消失。A選項6周核酸檢測陰性不能排除感染；B選項12個月抗體陰性也不能完全排除；D選項生長發(fā)育正常與是否感染艾滋病病毒無直接關聯(lián)。15.艾梅乙暴露兒童診療過程中，醫(yī)護人員的防護措施不包括：A.戴口罩、手套B.穿隔離衣C.進行操作時不戴護目鏡D.操作前后嚴格洗手答案：C。解析：進行可能有血液、體液飛濺的操作時應戴護目鏡，以保護醫(yī)護人員免受感染。A、B、D選項都是醫(yī)護人員的防護措施。二、多選題（每題3分，共30分）1.艾梅乙暴露兒童的來源包括：A.母親孕期確診艾滋病、梅毒或乙肝B.母親孕期未進行艾梅乙檢測，新生兒出現(xiàn)相關癥狀或實驗室檢測異常C.與艾滋病、梅毒或乙肝患者有密切接觸史的兒童D.輸血或血制品感染的兒童答案：ABCD。解析：以上選項均可能導致兒童成為艾梅乙暴露兒童。母親患病可通過母嬰傳播；孕期未檢測新生兒異常可能存在暴露；密切接觸患者有感染風險；輸血或血制品感染也是暴露途徑之一。2.艾滋病暴露兒童的診斷方法包括：A.核酸檢測B.艾滋病抗體檢測C.病毒載量檢測D.血常規(guī)檢查答案：ABC。解析：核酸檢測、艾滋病抗體檢測和病毒載量檢測可用于艾滋病暴露兒童的診斷。血常規(guī)檢查主要用于評估血液中各類細胞的情況，不能直接診斷艾滋病。3.梅毒暴露兒童的臨床表現(xiàn)可能有：A.皮膚黏膜損害B.肝脾腫大C.骨損害D.神經損害答案：ABCD。解析：梅毒暴露兒童可能出現(xiàn)皮膚黏膜損害、肝脾腫大、骨損害和神經損害等臨床表現(xiàn)。4.乙肝暴露兒童的阻斷措施包括：A.出生后盡早接種乙肝疫苗B.出生后盡早接種乙肝免疫球蛋白C.母親乙肝e抗原陽性時，新生兒增加乙肝疫苗接種劑量D.人工喂養(yǎng)答案：ABC。解析：乙肝暴露兒童的阻斷措施包括出生后盡早接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，母親乙肝e抗原陽性時可增加乙肝疫苗接種劑量。人工喂養(yǎng)不是乙肝暴露兒童的主要阻斷措施，乙肝病毒一般不通過母乳傳播。5.艾梅乙暴露兒童診療過程中，實驗室檢測項目包括：A.艾滋病核酸檢測、抗體檢測B.梅毒非梅毒螺旋體抗體和梅毒螺旋體抗體檢測C.乙肝表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體和核心抗體檢測D.血常規(guī)、肝腎功能檢查答案：ABCD。解析：以上選項均為艾梅乙暴露兒童診療過程中常見的實驗室檢測項目，有助于明確診斷和評估兒童健康狀況。6.以下關于艾滋病暴露兒童預防性用藥的說法，正確的是：A.應在暴露后盡早開始用藥B.用藥過程中無需監(jiān)測藥物不良反應C.如出現(xiàn)嚴重不良反應應及時調整用藥方案D.預防性用藥可以完全避免感染艾滋病病毒答案：AC。解析：艾滋病暴露兒童應在暴露后盡早開始預防性用藥，用藥過程中需監(jiān)測藥物不良反應，如出現(xiàn)嚴重不良反應應及時調整用藥方案。預防性用藥不能完全避免感染艾滋病病毒，但可降低感染風險。7.梅毒暴露兒童治療后隨訪的內容包括：A.非梅毒螺旋體抗體滴度監(jiān)測B.梅毒螺旋體抗體監(jiān)測C.臨床癥狀觀察D.生長發(fā)育評估答案：ABCD。解析：梅毒暴露兒童治療后隨訪需監(jiān)測非梅毒螺旋體抗體滴度和梅毒螺旋體抗體，觀察臨床癥狀，同時評估生長發(fā)育情況。8.乙肝暴露兒童接種乙肝疫苗的注意事項包括：A.嚴格按照0、1、6月的程序接種B.接種部位為上臂三角肌C.接種后無需留觀D.有發(fā)熱、急性疾病時應暫緩接種答案：ABD。解析：乙肝疫苗接種后需留觀30分鐘，觀察有無不良反應。A、B、D選項關于接種程序、部位和禁忌證的說法均正確。9.艾梅乙暴露兒童診療過程中，多學科團隊可能包括：A.兒科醫(yī)生B.感染科醫(yī)生C.皮膚科醫(yī)生D.心理醫(yī)生答案：ABCD。解析：多學科團隊可能包括兒科醫(yī)生負責兒童的整體診療，感染科醫(yī)生提供專業(yè)的感染性疾病診斷和治療，皮膚科醫(yī)生處理可能的皮膚癥狀，心理醫(yī)生關注兒童及其家庭的心理狀況。10.以下關于艾梅乙暴露兒童隱私保護的措施，正確的有：A.建立專門的檔案管理制度，確保信息安全B.對醫(yī)護人員進行隱私保護培訓C.允許無關人員查閱兒童的病歷資料D.在病歷上使用化名答案：ABD。解析：應限制無關人員查閱兒童的病歷資料，以保護兒童隱私。A、B、D選項都是正確的隱私保護措施。三、判斷題（每題2分，共20分）1.艾滋病暴露兒童只要出生后核酸檢測陰性就可以排除感染。（×）解析：出生后核酸檢測陰性不能排除感染，因為在感染早期可能檢測不到病毒，需要在不同時間點多次檢測，并結合其他檢查結果綜合判斷。2.梅毒暴露兒童只要梅毒螺旋體抗體陽性就需要治療。（×）解析：單純梅毒螺旋體抗體陽性不能直接判定需要治療，還需結合非梅毒螺旋體抗體滴度、臨床癥狀等綜合判斷。3.乙肝暴露兒童完成全程乙肝疫苗接種后，無需再進行乙肝相關檢測。（×）解析：完成全程乙肝疫苗接種后，需在1-2個月后檢測乙肝表面抗體滴度，以評估免疫效果。4.艾梅乙暴露兒童診療過程中，醫(yī)護人員可以在辦公室隨意討論兒童的病情。（×）解析：這會泄露兒童隱私，應在保護隱私的環(huán)境下討論病情。5.艾滋病暴露兒童預防性用藥可以自行停藥。（×）解析：預防性用藥應按療程規(guī)范使用，自行停藥可能導致預防失敗，需在醫(yī)生指導下調整用藥。6.梅毒暴露兒童隨訪過程中，非梅毒螺旋體抗體滴度下降說明治療有效。（√）解析：非梅毒螺旋體抗體滴度下降是治療有效的表現(xiàn)之一。7.乙肝暴露兒童出生后未及時接種乙肝免疫球蛋白，就無法阻斷乙肝病毒傳播。（×）解析：雖未及時接種會降低阻斷效果，但仍可通過后續(xù)接種乙肝疫苗等措施盡量阻斷傳播。8.艾梅乙暴露兒童的信息可以隨意提供給其他機構或個人。（×）解析：應嚴格保護兒童隱私，不能隨意提供信息。9.艾滋病暴露兒童的生長發(fā)育情況與是否感染艾滋病病毒無關。（×）解析：感染艾滋病病毒可能影響兒童的生長發(fā)育，兩者有關聯(lián)。10.梅毒暴露兒童治療后，非梅毒螺旋體抗體轉陰就可以停止隨訪。（√）解析：非梅毒螺旋體抗體轉陰提示病情好轉，可停止隨訪。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述艾滋病暴露兒童的診療流程。答：艾滋病暴露兒童的診療流程如下：首先是暴露評估，明確兒童是否存在艾滋病暴露風險，如母親是否為艾滋病患者等。出生后48小時內進行核酸檢測，同時開始預防性用藥，常用藥物如齊多夫定等，按照規(guī)定劑量和療程使用。在6周和3個月時再次進行核酸檢測。12個月和18個月時進行艾滋病抗體檢測。整個過程中要進行定期隨訪，隨訪內容包括實驗室檢測結果、生長發(fā)育情況等。隨訪至18個月，若18個月時抗體檢測陰性可排除感染；若陽性則需進一步確診和治療。同時，要為兒童及其家庭提供心理支持和健康教育，指導喂養(yǎng)方式（推薦人工喂養(yǎng)）等。2.簡述乙肝暴露兒童的阻斷措施