痛風(fēng)的考試試卷及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.痛風(fēng)的主要病因是（）A.高尿酸血癥B.高脂肪血癥C.高血糖血癥D.高血壓2.以下哪種食物含嘌呤最少（）A.動(dòng)物內(nèi)臟B.海鮮C.牛奶D.菠菜3.痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，最常累及的關(guān)節(jié)是（）A.膝關(guān)節(jié)B.手指關(guān)節(jié)C.第一跖趾關(guān)節(jié)D.腕關(guān)節(jié)4.治療痛風(fēng)急性發(fā)作的首選藥物是（）A.別嘌醇B.秋水仙堿C.苯溴馬隆D.布洛芬5.以下哪項(xiàng)不是痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素（）A.酗酒B.肥胖C.運(yùn)動(dòng)D.高嘌呤飲食6.痛風(fēng)患者尿液pH值應(yīng)維持在（）A.5.0-5.5B.5.5-6.5C.6.5-7.0D.7.0-7.57.長期高尿酸血癥可能導(dǎo)致的疾病不包括（）A.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎B.腎結(jié)石C.腎功能損害D.冠心病8.痛風(fēng)間歇期的治療主要目的是（）A.控制疼痛B.降低尿酸水平C.預(yù)防感染D.緩解關(guān)節(jié)畸形9.以下哪種藥物可以促進(jìn)尿酸排泄（）A.非布司他B.碳酸氫鈉C.丙磺舒D.潑尼松10.痛風(fēng)患者每日飲水量應(yīng)達(dá)到（）A.500-1000mlB.1000-1500mlC.1500-2000mlD.2000ml以上二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.痛風(fēng)的臨床特點(diǎn)包括（）A.高尿酸血癥B.特征性急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作C.痛風(fēng)石形成D.關(guān)節(jié)畸形E.腎臟病變2.以下屬于高嘌呤食物的有（）A.啤酒B.香菇C.豆腐D.牛肉E.西蘭花3.痛風(fēng)急性發(fā)作期的處理措施包括（）A.臥床休息B.抬高患肢C.冷敷D.避免關(guān)節(jié)負(fù)重E.盡早使用止痛藥物4.降低尿酸的藥物有（）A.別嘌醇B.苯溴馬隆C.非布司他D.丙磺舒E.碳酸氫鈉5.痛風(fēng)患者日常飲食應(yīng)遵循的原則有（）A.低嘌呤飲食B.控制總熱量C.增加堿性食物攝入D.戒煙限酒E.多飲水6.痛風(fēng)與哪些疾病密切相關(guān)（）A.糖尿病B.高血壓C.高血脂D.冠心病E.肥胖癥7.可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作的因素有（）A.關(guān)節(jié)損傷B.過度勞累C.飲酒D.突然受冷E.感染8.痛風(fēng)患者在關(guān)節(jié)疼痛緩解后，可進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)有（）A.散步B.游泳C.騎自行車D.跳繩E.打籃球9.痛風(fēng)患者用藥過程中需要注意監(jiān)測(cè)的指標(biāo)有（）A.尿酸水平B.肝腎功能C.血常規(guī)D.血糖E.血壓10.痛風(fēng)的預(yù)防措施包括（）A.健康飲食B.適量運(yùn)動(dòng)C.控制體重D.戒煙限酒E.定期體檢三、判斷題（每題2分，共10題）1.痛風(fēng)患者一定有高尿酸血癥，但高尿酸血癥患者不一定有痛風(fēng)。（）2.痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即使用降尿酸藥物。（）3.只要控制飲食，痛風(fēng)就不會(huì)發(fā)作。（）4.所有海鮮都是高嘌呤食物，痛風(fēng)患者都不能吃。（）5.痛風(fēng)患者可以喝濃茶和咖啡。（）6.肥胖是痛風(fēng)的重要危險(xiǎn)因素之一。（）7.痛風(fēng)患者關(guān)節(jié)疼痛緩解后不需要繼續(xù)治療。（）8.服用別嘌醇時(shí)不需要定期復(fù)查。（）9.痛風(fēng)患者應(yīng)盡量減少富含果糖的飲料攝入。（）10.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于痛風(fēng)患者控制病情。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述痛風(fēng)的診斷要點(diǎn)。答：有特征性急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作，多在夜間或清晨突然起病，關(guān)節(jié)劇痛，數(shù)小時(shí)內(nèi)受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙，第一跖趾關(guān)節(jié)最易受累。有高尿酸血癥，部分可見痛風(fēng)石，結(jié)合影像學(xué)檢查輔助診斷。2.痛風(fēng)患者飲食控制的要點(diǎn)有哪些？答：采用低嘌呤飲食，避免高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、啤酒等；控制總熱量，防止肥胖；增加堿性食物攝入，如蔬菜、水果；戒煙限酒；多飲水，促進(jìn)尿酸排泄。3.簡述痛風(fēng)急性發(fā)作期的治療原則。答：主要是緩解疼痛，患者需臥床休息、抬高患肢、冷敷。盡早使用止痛藥物，如秋水仙堿、非甾體抗炎藥等，一般不使用降尿酸藥物，以免加重炎癥反應(yīng)。4.簡述降尿酸藥物的分類及代表藥物。答：抑制尿酸生成藥，如別嘌醇、非布司他；促進(jìn)尿酸排泄藥，如苯溴馬隆、丙磺舒。還有堿化尿液藥物，如碳酸氫鈉，可促進(jìn)尿酸溶解和排泄。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論痛風(fēng)患者在生活方式調(diào)整方面需要注意哪些問題？答：除飲食控制外，要規(guī)律作息，避免熬夜、過度勞累。注意關(guān)節(jié)保暖，防止關(guān)節(jié)損傷。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、游泳。戒煙限酒，控制體重，定期監(jiān)測(cè)尿酸、血壓、血糖等指標(biāo)，遵醫(yī)囑治療。2.談?wù)勅绾翁岣咄达L(fēng)患者的治療依從性？答：加強(qiáng)健康宣教，讓患者了解痛風(fēng)危害及治療重要性。醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案并耐心解釋，定期隨訪調(diào)整。提供飲食、運(yùn)動(dòng)等生活指導(dǎo)，建立醫(yī)患溝通渠道，及時(shí)解答疑問，增強(qiáng)患者信心。3.討論痛風(fēng)與心血管疾病的關(guān)系。答：痛風(fēng)患者多伴有高尿酸血癥，高尿酸可損傷血管內(nèi)皮，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化。同時(shí)，痛風(fēng)常與高血壓、高血脂、糖尿病等心血管危險(xiǎn)因素并存，增加冠心病、心肌梗死、中風(fēng)等心血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。4.如何對(duì)痛風(fēng)患者進(jìn)行健康教育？答：講解痛風(fēng)病因、癥狀、危害。指導(dǎo)飲食控制，告知高、低嘌呤食物。說明急性發(fā)作期處理方法，強(qiáng)調(diào)緩解期堅(jiān)持治療、定期復(fù)查重要性。教導(dǎo)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒等生活方式調(diào)整要點(diǎn)。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.C3.C4.B5.C6.B7.D8.B9.C10.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4