護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完的無(wú)菌物品，其有效期為（）A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C2.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.先低后高答案：B（袖帶過(guò)窄需加大壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，故測(cè)得值偏高）3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，禁忌使用的物品是（）A.壓舌板B.開(kāi)口器C.吸水管D.彎血管鉗答案：C（昏迷患者無(wú)法自主吞咽，使用吸水管可能導(dǎo)致誤吸）4.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高的處理方法是（）A.傾斜輸液瓶，使瓶?jī)?nèi)針頭露出液面B.更換輸液管C.夾閉滴管上端導(dǎo)管，打開(kāi)調(diào)節(jié)器D.擠壓滴管使液面下降答案：A（傾斜輸液瓶可使空氣進(jìn)入滴管，降低液面）5.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮水皰破潰，露出濕潤(rùn)創(chuàng)面C.局部紅、腫、熱、痛D.壞死組織發(fā)黑，有臭味答案：C（淤血紅潤(rùn)期為壓瘡初期，表現(xiàn)為可逆性改變，皮膚紅、腫、熱、痛）6.下列哪種藥物需在飯后服用以減少胃腸道刺激（）A.阿司匹林B.健胃消食片C.硫酸亞鐵D.地高辛答案：A（阿司匹林對(duì)胃黏膜有刺激，飯后服用可減少不適）7.為患者進(jìn)行溫水擦浴時(shí)，水溫應(yīng)控制在（）A.2830℃B.3234℃C.3840℃D.4245℃答案：B（溫水擦浴水溫過(guò)低易引起寒戰(zhàn)，過(guò)高影響散熱，3234℃為宜）8.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，需嚴(yán)格無(wú)菌操作的主要目的是（）A.防止血液凝固B.避免污染標(biāo)本C.減少患者痛苦D.提高檢測(cè)速度答案：B（血培養(yǎng)需準(zhǔn)確檢測(cè)病原菌，污染會(huì)導(dǎo)致結(jié)果誤差）9.氣管插管患者進(jìn)行吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間應(yīng)不超過(guò)（）A.5秒B.15秒C.30秒D.60秒答案：B（長(zhǎng)時(shí)間吸痰會(huì)導(dǎo)致缺氧，每次不超過(guò)15秒）10.新生兒Apgar評(píng)分中，評(píng)估內(nèi)容不包括（）A.肌張力B.皮膚顏色C.呼吸D.體重答案：D（Apgar評(píng)分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色）11.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.頭低足高位C.半坐臥位D.端坐位答案：D（端坐位可減少回心血量，減輕肺淤血）12.胰島素注射的常用部位中，吸收速度最快的是（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部答案：A（腹部皮下血管豐富，胰島素吸收最快）13.下列哪種情況需立即停止輸血（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)出現(xiàn)皮膚瘙癢C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：C（溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，需立即停止輸血并搶救）14.為破傷風(fēng)患者更換敷料后，污染敷料的處理方法是（）A.高壓蒸汽滅菌B.紫外線照射C.焚燒D.浸泡消毒答案：C（破傷風(fēng)梭菌具有傳染性，污染敷料需焚燒徹底消毒）15.正常成人24小時(shí)尿量為（）A.5001000mlB.10002000mlC.20003000mlD.30004000ml答案：B16.燒傷患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量的計(jì)算依據(jù)是（）A.體重×燒傷面積（%）×1.5ml+2000mlB.體重×燒傷面積（%）×2ml+2000mlC.體重×燒傷面積（%）×1ml+2000mlD.體重×燒傷面積（%）×3ml+2000ml答案：A（成人燒傷補(bǔ)液公式：體重×燒傷面積×1.5ml+基礎(chǔ)水分2000ml）17.下列屬于臨時(shí)醫(yī)囑的是（）A.一級(jí)護(hù)理B.地塞米松5mgivqdC.血常規(guī)立即檢查D.普食答案：C（臨時(shí)醫(yī)囑為執(zhí)行一次的醫(yī)囑，血常規(guī)立即檢查符合）18.患者發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，首選的搶救藥物是（）A.去甲腎上腺素B.鹽酸腎上腺素C.地塞米松D.異丙嗪答案：B（腎上腺素可收縮血管、增加心輸出量，是過(guò)敏性休克首選藥）19.為昏迷患者插胃管時(shí)，當(dāng)胃管插入15cm（會(huì)厭部）時(shí)，應(yīng)采取的措施是（）A.使患者頭后仰B.囑患者做吞咽動(dòng)作C.托起患者頭部使下頜靠近胸骨柄D.停止插入，檢查胃管是否盤在口中答案：C（昏迷患者無(wú)法吞咽，托起頭部可增大咽喉部通道弧度，便于胃管插入）20.老年患者使用熱水袋保暖時(shí)，水溫應(yīng)不超過(guò)（）A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃答案：B（老年人皮膚感覺(jué)減退，水溫過(guò)高易燙傷，不超過(guò)50℃）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.吸痰時(shí)需注意的事項(xiàng)包括（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒C.吸痰管從深部向上提拉，左右旋轉(zhuǎn)D.吸痰前后給予高流量吸氧答案：ABCD2.高熱患者的護(hù)理措施正確的是（）A.每4小時(shí)測(cè)量體溫1次B.鼓勵(lì)多飲水C.體溫超過(guò)39℃時(shí)給予物理降溫D.及時(shí)更換汗?jié)竦囊卤淮鸢福篈BCD3.糖尿病足的預(yù)防措施包括（）A.每日檢查足部皮膚B.避免赤足行走C.修剪指甲時(shí)避免損傷皮膚D.使用熱水袋保暖時(shí)水溫不超過(guò)50℃答案：ABC（糖尿病患者足部感覺(jué)減退，禁用熱水袋以防燙傷）4.臨終關(guān)懷的基本原則包括（）A.以治愈為主轉(zhuǎn)向以對(duì)癥為主B.以延長(zhǎng)生命轉(zhuǎn)向提高生命質(zhì)量C.尊重患者權(quán)利D.注重心理護(hù)理答案：ABCD5.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)采取的體位是（）A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.頭低足高位D.頭高足低位答案：AC（左側(cè)臥位可使空氣進(jìn)入右心室，頭低足高位減少空氣進(jìn)入肺動(dòng)脈）6.下列屬于壓瘡高危人群的是（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.營(yíng)養(yǎng)不良患者D.術(shù)后早期活動(dòng)患者答案：ABC（術(shù)后早期活動(dòng)可降低壓瘡風(fēng)險(xiǎn)）7.輸血前需核對(duì)的內(nèi)容包括（）A.患者姓名、床號(hào)B.血液種類、血型C.血袋號(hào)、有效期D.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果答案：ABCD8.急性胰腺炎患者的飲食護(hù)理正確的是（）A.急性期禁食禁飲B.疼痛緩解后給予低脂流質(zhì)C.避免暴飲暴食D.戒酒答案：ABCD9.新生兒黃疸光療時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保護(hù)眼睛和會(huì)陰部B.每2小時(shí)翻身1次C.監(jiān)測(cè)體溫D.記錄光療時(shí)間答案：ABCD10.腰椎穿刺術(shù)后患者的護(hù)理措施包括（）A.去枕平臥46小時(shí)B.觀察有無(wú)頭痛、嘔吐C.鼓勵(lì)多飲水D.保持穿刺點(diǎn)敷料干燥答案：ABCD三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.鼻飼患者每次喂食前必須回抽胃液以確認(rèn)胃管在胃內(nèi)。（）答案：√2.大量不保留灌腸時(shí)，液面距肛門的距離為4060cm。（）答案：√3.胰島素應(yīng)在餐前30分鐘皮下注射。（）答案：√（普通胰島素起效時(shí)間30分鐘，需餐前30分鐘注射）4.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球應(yīng)包裹止血鉗前端，避免遺落。（）答案：√5.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，至少保留0.5MPa壓力。（）答案：√（防止外界空氣進(jìn)入筒內(nèi)，避免再次充氣時(shí)發(fā)生爆炸）6.嬰兒心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度為胸廓前后徑的1/3。（）答案：√（嬰兒約4cm，兒童約5cm）7.尿潴留患者首次導(dǎo)尿量不超過(guò)1000ml，以防腹壓驟降引起虛脫。（）答案：√8.靜脈炎的表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部紅、腫、熱、痛。（）答案：√9.結(jié)核患者痰液的處理方法是焚燒或加入等量1%含氯消毒液浸泡2小時(shí)。（）答案：√10.產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)是觀察子宮收縮、陰道出血的關(guān)鍵時(shí)期。（）答案：√四、案例分析題（共4題，每題5分，共20分）案例1：患者男性，68歲，因“突發(fā)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰2小時(shí)”急診入院。查體：BP180/100mmHg，R32次/分，端坐呼吸，雙肺滿布濕啰音，心率120次/分，律齊。問(wèn)題：（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）列出首要的護(hù)理措施。答案：（1）急性左心衰竭（急性肺水腫）。（2）首要護(hù)理措施：①立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂；②高流量吸氧（68L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加入20%30%乙醇（降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力）；③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡、呋塞米、毛花苷丙、硝普鈉等藥物；④密切監(jiān)測(cè)生命體征、尿量及意識(shí)變化；⑤安撫患者情緒，減少焦慮。案例2：患者女性，50歲，糖尿病病史10年，因“惡心、嘔吐、呼吸深快2天”入院。查血糖32mmol/L，血酮體（+++），pH7.25。問(wèn)題：（1）該患者發(fā)生了什么并發(fā)癥？（2）護(hù)理觀察的重點(diǎn)有哪些？答案：（1）糖尿病酮癥酸中毒（DKA）。（2）護(hù)理觀察重點(diǎn)：①生命體征（尤其呼吸頻率、深度及氣味）；②血糖、血酮、電解質(zhì)及動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果；③24小時(shí)出入量（重點(diǎn)監(jiān)測(cè)尿量）；④意識(shí)狀態(tài)（警惕昏迷）；⑤有無(wú)脫水表現(xiàn)（皮膚彈性、黏膜濕潤(rùn)度）；⑥胰島素治療效果及有無(wú)低血糖反應(yīng)（如心悸、出汗）。案例3：新生兒出生后1分鐘，表現(xiàn)為：心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力松弛，刺激足底無(wú)反應(yīng)，皮膚蒼白。問(wèn)題：（1）計(jì)算Apgar評(píng)分并判斷窒息程度。（2）簡(jiǎn)述初步復(fù)蘇步驟。答案：（1）Apgar評(píng)分：心率90次/分（1分），呼吸淺慢（1分），肌張力松弛（0分），刺激無(wú)反應(yīng)（0分），皮膚蒼白（0分），總分2分，屬于重度窒息。（2）初步復(fù)蘇步驟：①保暖（置于輻射保暖臺(tái)）；②擺好體位（頭輕度仰伸）；③清理呼吸道（先吸口腔后鼻腔）；④擦干全身，刺激呼吸（輕彈足底或摩擦背部）；⑤評(píng)估呼吸、心率，若仍無(wú)規(guī)律呼吸或心率＜100次/分，立即正壓通氣。案例4：患者男性，45歲，闌尾切除術(shù)后第5天，主訴“腹脹、腹痛、停止排氣排便1天”，查體