醫(yī)院招聘護(hù)理三基應(yīng)知應(yīng)會(huì)考試練習(xí)題集及答案一、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)（一）單項(xiàng)選擇題1.正常成人的血液總量約相當(dāng)于體重的（）A.4%-5%B.6%-7%C.7%-8%D.8%-9%答案：C。正常成人血液總量約占體重的7%-8%，這一比例對(duì)于維持人體正常的生理功能至關(guān)重要，比如保證各組織器官的血液灌注。2.人體主要的散熱部位是（）A.肺B.皮膚C.消化道D.腎答案：B。皮膚是人體主要的散熱部位，通過輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流和蒸發(fā)等方式散熱，以維持體溫的相對(duì)恒定。3.下列哪種物質(zhì)是人體內(nèi)主要的供能物質(zhì)（）A.脂肪B.蛋白質(zhì)C.糖D.維生素答案：C。糖是人體內(nèi)主要的供能物質(zhì)，人體所需能量的50%-70%來自糖的氧化分解。（二）多項(xiàng)選擇題1.下列屬于白細(xì)胞的有（）A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞E.單核細(xì)胞答案：ABCDE。白細(xì)胞可分為中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞五類，它們?cè)谌梭w的免疫防御等方面發(fā)揮著重要作用。2.影響心輸出量的因素有（）A.心率B.心肌收縮力C.前負(fù)荷D.后負(fù)荷E.外周阻力答案：ABCD。心輸出量等于每搏輸出量乘以心率，而每搏輸出量受心肌收縮力、前負(fù)荷和后負(fù)荷的影響。外周阻力主要影響動(dòng)脈血壓，而非直接影響心輸出量。（三）簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述體溫的生理變動(dòng)。答：體溫的生理變動(dòng)包括以下幾個(gè)方面：（1）晝夜節(jié)律：體溫在一晝夜之間有周期性的波動(dòng)，清晨2-6時(shí)體溫最低，午后1-6時(shí)最高。這種晝夜節(jié)律與機(jī)體的生物鐘有關(guān)，可能受下丘腦視交叉上核的控制。（2）性別差異：女性體溫平均比男性略高。在月經(jīng)周期中，體溫也會(huì)發(fā)生變化，排卵前體溫較低，排卵日最低，排卵后體溫升高，這與孕激素的分泌有關(guān)。（3）年齡差異：新生兒體溫易受環(huán)境溫度的影響而波動(dòng)，因?yàn)槠潴w溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善。兒童和青少年的體溫略高于成年人，而老年人的體溫偏低，因?yàn)槠浠A(chǔ)代謝率較低。（4）肌肉活動(dòng)：肌肉活動(dòng)時(shí)，產(chǎn)熱量增加，可使體溫升高。所以在測(cè)量體溫前應(yīng)讓患者安靜一段時(shí)間，避免劇烈運(yùn)動(dòng)對(duì)體溫測(cè)量結(jié)果的影響。（5）其他：情緒激動(dòng)、精神緊張、進(jìn)食等情況也可使體溫略有升高；而麻醉藥物能降低體溫調(diào)節(jié)中樞的活動(dòng)，使體溫下降。二、臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)（一）單項(xiàng)選擇題1.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的典型體征是（）A.兩肺滿布濕啰音B.兩肺滿布哮鳴音C.一側(cè)滿布濕啰音D.一側(cè)滿布哮鳴音答案：B。支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，由于氣道痙攣、狹窄，氣流通過時(shí)產(chǎn)生典型的哮鳴音，通常兩肺滿布哮鳴音。濕啰音常見于肺部感染等疾病。2.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A。出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，輕者表現(xiàn)為黑便，重者可出現(xiàn)嘔血、休克等。穿孔、幽門梗阻和癌變也是消化性潰瘍的并發(fā)癥，但相對(duì)出血而言發(fā)生率較低。3.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.心律失常C.低血壓和休克D.心力衰竭答案：A。急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，休息和含服硝酸甘油不能緩解。（二）多項(xiàng)選擇題1.下列屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的有（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.低血糖E.酮癥酸中毒答案：ABC。糖尿病慢性并發(fā)癥包括大血管病變、微血管病變等，糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病足都屬于微血管病變。低血糖和酮癥酸中毒屬于糖尿病的急性并發(fā)癥。2.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.意識(shí)障礙E.肢體偏癱答案：ABC。顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐和視乳頭水腫。頭痛是最常見的癥狀，嘔吐多呈噴射性，視乳頭水腫是重要的客觀體征。意識(shí)障礙和肢體偏癱可因顱內(nèi)病變的不同而出現(xiàn)，但不屬于顱內(nèi)壓增高的“三主征”。（三）簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心力衰竭的治療原則。答：心力衰竭的治療原則主要包括以下幾個(gè)方面：（1）一般治療①休息：控制體力活動(dòng)，避免精神刺激，降低心臟的負(fù)荷，有利于心功能的恢復(fù)。但長(zhǎng)期臥床易發(fā)生靜脈血栓形成甚至肺栓塞，同時(shí)也使消化功能減低，肌肉萎縮。因此，應(yīng)鼓勵(lì)心力衰竭患者主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，根據(jù)病情輕重不同，從床邊小坐開始逐步增加癥狀限制性有氧運(yùn)動(dòng)，如散步等。②控制鈉鹽攝入：減少鈉鹽的攝入有利于減輕水腫等癥狀，但應(yīng)注意在應(yīng)用強(qiáng)效排鈉利尿劑時(shí)，過分嚴(yán)格限鹽可導(dǎo)致低鈉血癥。（2）病因治療①基本病因的治療：對(duì)所有可能導(dǎo)致心臟功能受損的常見疾病如冠心病、高血壓、糖尿病、代謝綜合征等，在尚未造成心臟器質(zhì)性改變前即應(yīng)早期進(jìn)行有效的治療。如控制高血壓、糖尿病等，可減少心力衰竭的發(fā)生。對(duì)于少數(shù)病因未明的疾病如原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病等亦應(yīng)早期干預(yù)，延緩疾病進(jìn)展。②消除誘因：常見的誘因?yàn)楦腥荆貏e是呼吸道感染，應(yīng)積極選用適當(dāng)?shù)目咕幬镏委?。心律失常特別是心房顫動(dòng)也是誘發(fā)心力衰竭的常見原因，對(duì)心室率很快的心房顫動(dòng)應(yīng)盡快控制心室率，如有可能應(yīng)及時(shí)復(fù)律。潛在的甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血等也可能是心力衰竭加重的原因，應(yīng)注意檢查并予以糾正。（3）藥物治療①利尿劑：是心力衰竭治療中最常用的藥物，通過排鈉排水減輕心臟的容量負(fù)荷，對(duì)緩解淤血癥狀，減輕水腫有十分顯著的效果。常用的利尿劑有噻嗪類利尿劑（如氫氯噻嗪）、袢利尿劑（如呋塞米）和保鉀利尿劑（如螺內(nèi)酯）。②腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制劑：包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI，如卡托普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB，如氯沙坦）和醛固酮受體拮抗劑（如螺內(nèi)酯）。這些藥物可以抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的激活，延緩心室重塑，降低心力衰竭患者的死亡率。③β受體阻滯劑：如美托洛爾、比索洛爾等，可以抑制交感神經(jīng)激活對(duì)心力衰竭代償?shù)牟焕饔?，長(zhǎng)期應(yīng)用可改善患者的癥狀和預(yù)后，降低死亡率和住院率。④正性肌力藥：包括洋地黃類藥物（如地高辛）和非洋地黃類正性肌力藥（如多巴胺、多巴酚丁胺）。洋地黃類藥物可增強(qiáng)心肌收縮力，抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，對(duì)心力衰竭伴有快速心房顫動(dòng)的患者尤為適用。非洋地黃類正性肌力藥適用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性加重時(shí)。（4）非藥物治療①心臟再同步化治療（CRT）：對(duì)于存在心臟收縮不同步的心力衰竭患者，CRT可通過植入三腔心臟起搏器，使左右心室同步收縮，改善心臟功能。②心臟移植：是治療終末期心力衰竭的唯一有效方法，但由于供體心臟的缺乏和移植后免疫排斥等問題，其應(yīng)用受到一定限制。三、護(hù)理學(xué)知識(shí)（一）單項(xiàng)選擇題1.下列哪項(xiàng)不屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象（）A.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.重癥監(jiān)護(hù)患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者答案：C。特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者等。生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者屬于一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象。2.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.32℃-34℃B.34℃-36℃C.36℃-38℃D.38℃-40℃答案：D。鼻飼液的溫度應(yīng)保持在38℃-40℃，溫度過高可能會(huì)燙傷患者的食管和胃黏膜，溫度過低則可能引起患者胃腸道不適。3.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥綜.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：B。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染不屬于醫(yī)院感染。（二）多項(xiàng)選擇題1.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則和查對(duì)制度B.根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度C.輸液過程中要加強(qiáng)巡視，密切觀察患者的反應(yīng)D.連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每天更換輸液器E.輸入刺激性強(qiáng)的藥物時(shí)，應(yīng)先確認(rèn)針頭在血管內(nèi)再輸入答案：ABCDE。靜脈輸液時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則和查對(duì)制度可防止感染和差錯(cuò)事故的發(fā)生；根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度，如老年人、兒童輸液速度宜慢，脫水嚴(yán)重、血容量不足者輸液速度可稍快，輸入高滲溶液、含鉀藥物等速度宜慢；加強(qiáng)巡視可及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸液反應(yīng)等問題；連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，每天更換輸液器可防止細(xì)菌滋生；輸入刺激性強(qiáng)的藥物時(shí)，先確認(rèn)針頭在血管內(nèi)再輸入可避免藥物外滲引起組織損傷。2.下列屬于壓瘡高危人群的有（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年人D.骨折固定患者E.大小便失禁患者答案：ABCDE?；杳曰颊哂捎谝庾R(shí)障礙，自主活動(dòng)能力喪失，局部組織長(zhǎng)期受壓；肥胖患者體重過重，身體負(fù)重部位壓力較大；老年人皮膚彈性差、皮下脂肪減少，組織修復(fù)能力弱；骨折固定患者肢體活動(dòng)受限，局部血液循環(huán)不暢；大小便失禁患者皮膚長(zhǎng)期受潮濕刺激，這些因素都使他們成為壓瘡的高危人群。（三）簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述無菌技術(shù)操作原則。答：無菌技術(shù)操作原則是在醫(yī)療護(hù)理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)，具體原則如下：（1）環(huán)境要求①操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒；操作前半小時(shí)應(yīng)停止清掃工作、減少走動(dòng)，避免塵埃飛揚(yáng)。②治療室每天用紫外線燈照射消毒一次，時(shí)間為30-60分鐘。（2）工作人員要求①工作人員應(yīng)著裝整潔，戴好帽子、口罩，修剪指甲并洗手，必要時(shí)穿無菌衣、戴無菌手套。②操作時(shí)應(yīng)面向無菌區(qū)，手臂應(yīng)保持在腰部或操作臺(tái)面以上，不可跨越無菌區(qū)，避免接觸無菌物品。③未經(jīng)消毒的物品不可觸及無菌物品或跨越無菌區(qū)域。（3）無菌物品管理①無菌物品必須與非無菌物品分開放置，并有明顯標(biāo)志。②無菌物品應(yīng)存放在無菌包或無菌容器中，保持干燥、清潔。無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期，并按失效期先后順序擺放。③無菌包在未被污染的情況下，有效期一般為7天，過期或