2024護(hù)理核心制度考試試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.患者王某，診斷為“急性心肌梗死”，需24小時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征及病情變化，根據(jù)《分級(jí)護(hù)理制度》，其護(hù)理級(jí)別應(yīng)為（）A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理答案：A2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士需（）A.直接執(zhí)行后補(bǔ)記B.復(fù)述一遍確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.由醫(yī)生補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑后執(zhí)行D.雙人核對(duì)后立即執(zhí)行答案：B3.關(guān)于“三查八對(duì)”制度，“八對(duì)”不包括（）A.姓名、床號(hào)B.藥名、劑量C.時(shí)間、用法D.住院號(hào)、性別答案：D4.值班護(hù)士交接班時(shí)，需重點(diǎn)交接的患者不包括（）A.新入院患者B.當(dāng)日手術(shù)患者C.病情穩(wěn)定的慢性病患者D.有潛在風(fēng)險(xiǎn)的高?；颊叽鸢福篊5.搶救患者時(shí)，未開(kāi)啟的搶救藥品有效期不足（）個(gè)月需及時(shí)更換。A.1B.3C.6D.12答案：C6.患者身份識(shí)別時(shí)，至少使用（）種非隱私信息進(jìn)行核對(duì)。A.1B.2C.3D.4答案：B7.護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)要求“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”，其中“及時(shí)”指記錄時(shí)間應(yīng)在（）A.事件發(fā)生后30分鐘內(nèi)B.事件發(fā)生后1小時(shí)內(nèi)C.事件發(fā)生后2小時(shí)內(nèi)D.事件發(fā)生后立即答案：D8.危急值報(bào)告流程中，接收者需（）A.立即處理并記錄B.復(fù)述確認(rèn)后處理并記錄C.通知醫(yī)生后等待處理D.先執(zhí)行其他操作再處理答案：B9.手術(shù)安全核查應(yīng)在（）階段分別進(jìn)行。A.麻醉前、手術(shù)開(kāi)始前、患者離開(kāi)手術(shù)室前B.患者入手術(shù)室前、麻醉前、手術(shù)結(jié)束后C.術(shù)前訪視時(shí)、麻醉前、手術(shù)開(kāi)始前D.手術(shù)開(kāi)始前、術(shù)中、術(shù)后答案：A10.關(guān)于藥品管理，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.高濃度電解質(zhì)需單獨(dú)存放并標(biāo)識(shí)B.毒麻藥品需雙人雙鎖管理C.近效期藥品需放置在“近效期區(qū)”D.所有藥品均需每日清點(diǎn)答案：D（部分藥品按周期清點(diǎn)）11.護(hù)理查房中，教學(xué)查房的重點(diǎn)是（）A.解決患者現(xiàn)存護(hù)理問(wèn)題B.規(guī)范護(hù)理操作流程C.提升低年資護(hù)士專業(yè)能力D.分析護(hù)理質(zhì)量缺陷答案：C12.患者身份識(shí)別時(shí)，禁止僅以（）作為唯一標(biāo)識(shí)。A.床號(hào)B.姓名C.住院號(hào)D.出生日期答案：A13.醫(yī)囑執(zhí)行后，需在（）上記錄執(zhí)行時(shí)間及執(zhí)行者簽名。A.醫(yī)囑單B.護(hù)理記錄單C.執(zhí)行單D.以上均需答案：D14.護(hù)理質(zhì)量安全管理中，不良事件上報(bào)應(yīng)遵循（）原則。A.非懲罰性B.懲罰性C.選擇性D.延遲性答案：A15.特級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)不包括（）A.嚴(yán)密觀察病情變化B.每2小時(shí)巡視患者C.實(shí)施床旁交接班D.提供全面生活護(hù)理答案：B（特級(jí)護(hù)理需專人24小時(shí)護(hù)理，一級(jí)護(hù)理每小時(shí)巡視）16.患者張某，因“腦梗死”入院，右側(cè)肢體偏癱，需協(xié)助進(jìn)食、翻身，根據(jù)《分級(jí)護(hù)理制度》，其護(hù)理級(jí)別應(yīng)為（）A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理答案：B（一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者，生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定者）17.關(guān)于值班制度，下列說(shuō)法正確的是（）A.值班護(hù)士可擅自換班B.值班期間需保持通訊暢通C.搶救患者時(shí)可先處理后報(bào)告D.值班記錄可次日補(bǔ)寫(xiě)答案：B18.患者身份識(shí)別時(shí)，對(duì)無(wú)法陳述姓名的患者，應(yīng)（）A.以“無(wú)名氏”代替B.核對(duì)家屬提供的信息并使用腕帶標(biāo)識(shí)C.僅核對(duì)床號(hào)D.忽略身份識(shí)別答案：B19.護(hù)理會(huì)診中，急會(huì)診應(yīng)在（）分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。A.5B.10C.15D.30答案：B20.關(guān)于隨訪制度，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.出院患者需在72小時(shí)內(nèi)首次電話隨訪B.隨訪內(nèi)容需包括康復(fù)指導(dǎo)、用藥依從性C.隨訪記錄需存入病歷D.失訪患者無(wú)需記錄原因答案：D（失訪需記錄具體原因）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.分級(jí)護(hù)理中，一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象包括（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理但病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者D.術(shù)后恢復(fù)期患者答案：ABC2.查對(duì)制度的“三查”包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑核對(duì)查答案：ABC3.值班交接班的“十不交接”包括（）A.患者病情不清不交接B.搶救物品不全不交接C.護(hù)理記錄未完成不交接D.治療未完成不交接答案：ABCD4.搶救工作中，護(hù)士的職責(zé)包括（）A.迅速準(zhǔn)備搶救物品B.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)復(fù)述確認(rèn)C.記錄搶救過(guò)程及時(shí)間節(jié)點(diǎn)D.協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行急救操作答案：ABCD5.患者身份識(shí)別的方法包括（）A.核對(duì)姓名+住院號(hào)B.核對(duì)姓名+出生日期C.核對(duì)腕帶信息D.詢問(wèn)患者姓名（意識(shí)清醒者）答案：ABCD6.護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的基本要求包括（）A.客觀真實(shí)B.字跡清晰C.錯(cuò)字劃改D.實(shí)習(xí)護(hù)士單獨(dú)簽名答案：ABC（實(shí)習(xí)護(hù)士需帶教老師雙簽名）7.危急值報(bào)告的“四準(zhǔn)確”包括（）A.準(zhǔn)確識(shí)別B.準(zhǔn)確記錄C.準(zhǔn)確傳遞D.準(zhǔn)確處理答案：ABCD8.手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括（）A.患者身份B.手術(shù)部位C.手術(shù)方式D.麻醉方式答案：ABCD9.藥品管理的“五?！敝贫龋ǘ韭樗幤罚┌ǎǎ〢.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用賬冊(cè)D.專用處方答案：ABCD（還包括專冊(cè)登記）10.護(hù)理質(zhì)量安全管理的PDCA循環(huán)包括（）A.計(jì)劃（Plan）B.執(zhí)行（Do）C.檢查（Check）D.處理（Act）答案：ABCD三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.特級(jí)護(hù)理患者需24小時(shí)專人護(hù)理，每30分鐘巡視1次。（）答案：×（特級(jí)護(hù)理為專人24小時(shí)護(hù)理，無(wú)固定巡視間隔）2.執(zhí)行輸血操作時(shí)，需雙人核對(duì)血型、交叉配血結(jié)果及血液質(zhì)量。（）答案：√3.值班護(hù)士可將患者病情告知無(wú)關(guān)人員。（）答案：×（需保護(hù)患者隱私）4.搶救結(jié)束后，口頭醫(yī)囑需在2小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。（）答案：×（6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記）5.患者身份識(shí)別時(shí)，昏迷患者可僅核對(duì)床號(hào)。（）答案：×（需至少2種非隱私信息）6.護(hù)理記錄中，體溫單的記錄應(yīng)使用藍(lán)黑或碳素墨水。（）答案：√7.危急值報(bào)告后，無(wú)需跟蹤處理結(jié)果。（）答案：×（需記錄處理結(jié)果）8.手術(shù)安全核查僅需在手術(shù)開(kāi)始前進(jìn)行1次。（）答案：×（需麻醉前、手術(shù)開(kāi)始前、離開(kāi)手術(shù)室前3次）9.近效期藥品指有效期不足6個(gè)月的藥品。（）答案：√10.護(hù)理不良事件上報(bào)后，需對(duì)責(zé)任人進(jìn)行公開(kāi)批評(píng)。（）答案：×（遵循非懲罰性原則，重點(diǎn)分析改進(jìn)）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡(jiǎn)述分級(jí)護(hù)理制度中一級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①每小時(shí)巡視患者，觀察病情變化；②根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；④根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理（如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理等）；⑤提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。2.簡(jiǎn)述“三查八對(duì)”制度的具體內(nèi)容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查；八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、有效期。3.簡(jiǎn)述值班交接班的流程及重點(diǎn)內(nèi)容。答案：流程：集體交班（口頭匯報(bào)）→床頭交班（重點(diǎn)患者查看）→物品交接（搶救設(shè)備、藥品、護(hù)理文書(shū)等）。重點(diǎn)內(nèi)容：①新入院、手術(shù)、危重、搶救患者的病情及處理；②當(dāng)日特殊檢查、治療、護(hù)理措施的執(zhí)行情況；③患者的心理狀態(tài)及家屬需求；④儀器設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)及藥品清點(diǎn)情況。4.簡(jiǎn)述危急值報(bào)告的完整流程。答案：①醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值→立即電話通知臨床科室，記錄通知時(shí)間、接電話人員姓名；②臨床科室接電話后復(fù)述確認(rèn)危急值內(nèi)容；③護(hù)士立即通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生；④醫(yī)生采取處理措施后，護(hù)士記錄處理時(shí)間、措施及效果；⑤完整記錄危急值報(bào)告及處理過(guò)程于護(hù)理記錄單。5.簡(jiǎn)述手術(shù)安全核查的“三方”及各自職責(zé)。答案：三方：手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士。職責(zé)：①共同確認(rèn)患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式；②核查麻醉及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果；③確認(rèn)手術(shù)物品準(zhǔn)備情況（如器械、敷料數(shù)量）；④患者離開(kāi)手術(shù)室前，再次確認(rèn)手術(shù)名稱、術(shù)中用藥、輸血及患者去向。五、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：患者李某，65歲，因“高血壓腦出血”收入神經(jīng)外科，醫(yī)囑一級(jí)護(hù)理。夜班護(hù)士小張于23:00巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸淺慢（8次/分），呼之不應(yīng)，未立即通知醫(yī)生，僅記錄“患者睡眠中”。次日晨交班時(shí)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者雙側(cè)瞳孔散大，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。問(wèn)題：分析該案例中違反了哪些護(hù)理核心制度？應(yīng)如何改進(jìn)？答案：違反制度：①分級(jí)護(hù)理制度（一級(jí)護(hù)理需每小時(shí)巡視并觀察病情變化，護(hù)士未及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化）；②值班制度（發(fā)現(xiàn)異常未立即報(bào)告醫(yī)生）；③護(hù)理記錄制度（記錄不真實(shí)，未客觀反映患者實(shí)際情況）。改進(jìn)措施：①加強(qiáng)低年資護(hù)士病情觀察能力培訓(xùn)；②明確一級(jí)護(hù)理巡視流程及異常情況報(bào)告時(shí)限（如生命體征異常需5分鐘內(nèi)通知醫(yī)生）；③規(guī)范護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)，確?？陀^真實(shí)；④建立床頭交接班重點(diǎn)患者核查清單。案例2：患者王某，42歲，因“闌尾炎”行手術(shù)治療。手術(shù)前，護(hù)士未核對(duì)患者腕帶信息，僅詢問(wèn)“是王某嗎？”，患者因緊張回答“是”（實(shí)際患者為同病房的“王某某”），導(dǎo)致手術(shù)部位錯(cuò)誤。問(wèn)題：分析該案例中違反的核心制度及預(yù)防措施。答案：違反制度：①患者身份識(shí)別制度（未使用至少2種非隱私信息核對(duì)，僅依賴口頭詢問(wèn)）；②手術(shù)安全核查制度（麻醉前未三方共同確認(rèn)患者身份及手術(shù)部位）。預(yù)防措施：①嚴(yán)格執(zhí)行“雙人核對(duì)+腕帶標(biāo)識(shí)”制度，核對(duì)姓名+住院號(hào)/出生日期；②手術(shù)安全核查時(shí)，要求患者（清醒者）自行陳述姓名及手術(shù)部位；③在病房、手術(shù)室等關(guān)鍵環(huán)節(jié)使用“患者身份識(shí)別核查表”；④加強(qiáng)護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)身份識(shí)別的重要性。案例3：急診科護(hù)士小劉在搶救一名“心跳驟?！被颊邥r(shí)，發(fā)現(xiàn)搶救車內(nèi)腎上腺素已過(guò)期（有效期至2023年12月，當(dāng)前時(shí)間2024年3月），因情況緊急，小劉使用