院前急救知識(shí)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.對(duì)意識(shí)喪失且無呼吸的成人患者實(shí)施心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的正確位置是（）A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處C.兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨下半部）D.劍突上方2橫指處答案：C2.現(xiàn)場(chǎng)急救中，使用止血帶止血時(shí)，扎止血帶的時(shí)間一般不超過（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：D3.對(duì)疑似頸椎損傷的患者進(jìn)行搬運(yùn)時(shí)，最適宜的方法是（）A.單人背負(fù)法B.雙人平托法C.四人平抬法（軸向翻身）D.輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)法答案：C4.糖尿病患者出現(xiàn)意識(shí)障礙、呼吸深大且有爛蘋果味，首先應(yīng)考慮（）A.低血糖昏迷B.高滲高血糖綜合征C.糖尿病酮癥酸中毒D.腦血管意外答案：C5.對(duì)于氣道異物梗阻（完全性）的清醒成人患者，首選的急救方法是（）A.拍背法B.腹部沖擊法（海姆立克法）C.胸部沖擊法D.手指掏挖法答案：B6.中暑患者出現(xiàn)高熱（體溫＞40℃）、意識(shí)障礙、抽搐，應(yīng)診斷為（）A.先兆中暑B.輕癥中暑C.重癥中暑（熱射?。〥.熱痙攣答案：C7.對(duì)開放性氣胸患者的急救處理，關(guān)鍵步驟是（）A.立即清創(chuàng)縫合B.用無菌敷料封閉傷口（單向活瓣）C.胸外按壓D.快速補(bǔ)液答案：B8.嬰兒發(fā)生氣道異物梗阻（完全性）時(shí)，正確的急救步驟是（）A.拍背5次+胸部沖擊5次交替B.腹部沖擊法C.立即送醫(yī)D.手指掏挖口腔答案：A9.觸電患者脫離電源后，若意識(shí)喪失且無呼吸，應(yīng)首先（）A.檢查是否有燒傷B.立即開始心肺復(fù)蘇C.建立靜脈通道D.轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院答案：B10.對(duì)急性心肌梗死患者的現(xiàn)場(chǎng)急救，錯(cuò)誤的措施是（）A.讓患者保持安靜坐位或半臥位B.立即含服硝酸甘油（無低血壓時(shí)）C.鼓勵(lì)患者自行活動(dòng)以緩解疼痛D.持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征答案：C11.毒蛇咬傷后，正確的現(xiàn)場(chǎng)處理是（）A.立即用嘴吮吸傷口（無口腔潰瘍時(shí)）B.在傷口近心端510cm處綁扎（每20分鐘放松12分鐘）C.用熱水沖洗傷口D.奔跑至醫(yī)院求助答案：B12.新生兒窒息的初步復(fù)蘇步驟順序是（）A.保暖→清理呼吸道→擦干→刺激呼吸B.刺激呼吸→保暖→清理呼吸道→擦干C.清理呼吸道→保暖→擦干→刺激呼吸D.保暖→擦干→清理呼吸道→刺激呼吸答案：D13.對(duì)張力性氣胸患者的急救，最關(guān)鍵的措施是（）A.高流量吸氧B.立即用粗針頭在患側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺排氣C.胸外按壓D.靜脈輸注抗生素答案：B14.一氧化碳中毒患者的首要處理措施是（）A.立即送高壓氧艙B.轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處，保持呼吸道通暢C.靜脈輸注甘露醇D.給予呼吸興奮劑答案：B15.兒童高熱驚厥發(fā)作時(shí)，錯(cuò)誤的處理是（）A.立即將患兒抱至通風(fēng)處B.強(qiáng)行按壓肢體防止抽搐C.側(cè)臥位防止誤吸D.記錄抽搐持續(xù)時(shí)間答案：B16.對(duì)股動(dòng)脈破裂大出血患者，現(xiàn)場(chǎng)最有效的止血方法是（）A.加壓包扎法B.指壓止血法（壓迫腹股溝中點(diǎn)動(dòng)脈）C.止血帶止血法D.填塞止血法答案：B17.孕婦發(fā)生心臟驟停時(shí)，胸外按壓的正確體位是（）A.平臥位B.左側(cè)傾斜30°（子宮左移）C.右側(cè)傾斜30°D.半臥位答案：B18.鼻出血時(shí)，正確的現(xiàn)場(chǎng)處理是（）A.頭后仰，用紙巾填塞鼻孔B.身體前傾，用拇指和食指捏緊鼻翼（510分鐘）C.用力擤鼻排出凝血塊D.冰敷后頸部答案：B19.對(duì)溺水患者的現(xiàn)場(chǎng)急救，首要步驟是（）A.倒水處理（控水）B.評(píng)估意識(shí)和呼吸C.立即胸外按壓D.人工呼吸答案：B20.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)“三凹征”（胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷），提示（）A.張力性氣胸B.上呼吸道梗阻C.血胸D.連枷胸答案：B二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.心肺復(fù)蘇（CPR）的有效指標(biāo)包括（）A.瞳孔由散大變?yōu)榭s小B.出現(xiàn)自主呼吸C.面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)D.觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)答案：ABCD2.現(xiàn)場(chǎng)急救中，需優(yōu)先處理的“致命性創(chuàng)傷”包括（）A.張力性氣胸B.活動(dòng)性大出血C.開放性顱腦損傷D.單純性肋骨骨折答案：ABC3.對(duì)低血糖昏迷患者的急救措施包括（）A.立即靜脈注射50%葡萄糖溶液B.意識(shí)清醒者口服含糖飲料C.意識(shí)喪失者喂服糖水（防止誤吸）D.監(jiān)測(cè)血糖答案：ABD4.中暑的現(xiàn)場(chǎng)處理原則包括（）A.立即轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處B.物理降溫（冰敷、溫水擦?。〤.快速大量補(bǔ)充淡水D.監(jiān)測(cè)生命體征答案：ABD5.對(duì)四肢骨折患者的現(xiàn)場(chǎng)固定要求包括（）A.固定范圍需包括骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)B.開放性骨折可將外露骨端回納C.固定前先止血、包扎D.松緊度以能插入1指為宜答案：ACD6.急性左心衰竭（肺水腫）的現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括（）A.取坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧（濕化瓶加20%30%酒精）C.立即注射嗎啡（無禁忌時(shí)）D.快速大量補(bǔ)液答案：ABC7.嬰兒心肺復(fù)蘇的特點(diǎn)包括（）A.胸外按壓用雙指（乳頭連線中點(diǎn)）B.按壓深度為胸廓前后徑的1/3（約4cm）C.按壓頻率100120次/分D.單人施救時(shí)按壓與呼吸比為30:2答案：ABC8.對(duì)燒傷患者的現(xiàn)場(chǎng)處理，正確的是（）A.立即用冷水沖洗（1520分鐘）B.撕脫污染的衣物C.水皰不可自行挑破D.大面積燒傷需保暖答案：ACD9.癲癇持續(xù)狀態(tài)的現(xiàn)場(chǎng)處理措施包括（）A.防止舌咬傷（放置牙墊或毛巾）B.強(qiáng)行按壓肢體C.保持側(cè)臥位D.記錄發(fā)作時(shí)間答案：ACD10.對(duì)過敏性休克患者的急救措施包括（）A.立即肌肉注射腎上腺素（0.30.5mg）B.保持平臥位，抬高下肢C.給予抗組胺藥物（如氯雷他定）D.高流量吸氧答案：ABD三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2（單人和雙人施救均適用）。（）答案：√2.止血帶應(yīng)直接接觸皮膚，不可加襯墊。（）答案：×3.對(duì)意識(shí)清醒的中暑患者，可口服淡鹽水或運(yùn)動(dòng)飲料。（）答案：√4.嬰兒氣道異物梗阻時(shí)，可用腹部沖擊法替代拍背法。（）答案：×5.一氧化碳中毒患者出現(xiàn)昏迷時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（）答案：×6.開放性骨折現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí)，應(yīng)將外露的骨端及時(shí)回納，避免感染。（）答案：×7.孕婦發(fā)生心臟驟停時(shí)，胸外按壓的深度應(yīng)比普通成人淺。（）答案：×8.鼻出血時(shí)，仰頭可有效減少出血。（）答案：×9.對(duì)觸電患者，應(yīng)立即用手拉開電源。（）答案：×10.張力性氣胸患者可出現(xiàn)頸靜脈怒張、氣管向健側(cè)偏移。（）答案：√四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者男性，45歲，因“車禍致胸腹部疼痛30分鐘”由120送至現(xiàn)場(chǎng)。查體：意識(shí)模糊（GCS評(píng)分10分），面色蒼白，呼吸急促（30次/分），脈搏細(xì)速（120次/分），血壓80/50mmHg。左胸壁可見反常呼吸運(yùn)動(dòng)（吸氣時(shí)內(nèi)陷，呼氣時(shí)外凸），左上腹壓痛（+），移動(dòng)性濁音（+），左大腿中段腫脹、畸形、活動(dòng)受限。問題：1.該患者的首要急救優(yōu)先級(jí)是什么？需立即處理的危及生命的損傷有哪些？2.針對(duì)左胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)（連枷胸），現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)如何處理？3.對(duì)左大腿骨折的臨時(shí)固定需注意哪些要點(diǎn)？答案：1.首要優(yōu)先級(jí)：ABC（氣道、呼吸、循環(huán)）評(píng)估與干預(yù)。需立即處理的危及生命損傷：①連枷胸（影響呼吸功能）；②失血性休克（血壓80/50mmHg，提示腹腔內(nèi)出血可能）。2.連枷胸現(xiàn)場(chǎng)處理：用沙袋或衣物加壓固定反常呼吸部位（限制局部胸壁浮動(dòng)），高流量吸氧（維持SpO?≥95%），監(jiān)測(cè)呼吸頻率及血氧飽和度。3.大腿骨折固定要點(diǎn)：①選擇長(zhǎng)度超過髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的夾板（或利用健側(cè)下肢作為夾板）；②固定前檢查遠(yuǎn)端血運(yùn)（觸摸足背動(dòng)脈、觀察腳趾顏色）；③在骨突處加襯墊（如腘窩、踝關(guān)節(jié)）防止壓傷；④松緊度以能插入1指為宜，避免影響血液循環(huán)。案例2：患者女性，70歲，獨(dú)居在家，被鄰居發(fā)現(xiàn)意識(shí)不清、呼之不應(yīng)2小時(shí)。既往有“2型糖尿病”病史10年，未規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖。查體：體溫36.5℃，呼吸12次/分（淺慢），脈搏58次/分，血壓100/60mmHg，皮膚濕冷，口角無歪斜，雙側(cè)瞳孔等大等圓（直徑3mm），對(duì)光反射存在。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？需與哪些疾病鑒別？2.現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)立即采取哪些急救措施？3.若現(xiàn)場(chǎng)無快速血糖檢測(cè)設(shè)備，可采取的經(jīng)驗(yàn)性治療是什么？答案：1.最可能診斷：低血糖昏迷（糖尿病患者，皮膚濕冷為典型表現(xiàn)）。需鑒別疾?。孩俑邼B高血糖綜合征（多有嚴(yán)重脫水、血糖顯著升高）；②腦血管意外（多有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，如偏癱、口角歪斜）；③酮癥酸中毒（呼吸深大、有爛蘋果味）。2.現(xiàn)場(chǎng)急救措施：①評(píng)估