呼吸系統(tǒng)護理試題及答案單項選擇題1.下列關(guān)于咳嗽咳痰的護理措施，錯誤的是A.保持室內(nèi)空氣清新、潔凈，溫度18-22℃，濕度50%-60%B.給予高蛋白、高維生素、足夠熱量的飲食，多飲水，每日飲水量保持在1500ml以上C.指導病人進行有效咳嗽，先行5-6次深呼吸，于深吸氣末保持張口狀，連續(xù)咳嗽數(shù)次，將痰咳到咽部附近，再用力咳出D.濕化氣道僅適用于痰液黏稠不易咳出者，且時間不宜過長，一般以10-20分鐘為宜E.對于咳嗽無力、痰液黏稠者，可經(jīng)鼻腔吸痰答案：E。解析：經(jīng)鼻腔吸痰可能會損傷鼻腔黏膜，且對于咳嗽無力、痰液黏稠者，若痰液位置較深，經(jīng)鼻腔吸痰效果不佳，一般應(yīng)經(jīng)口腔吸痰，故E選項錯誤。A選項保持合適的溫濕度有利于呼吸道黏膜保持濕潤，利于痰液排出；B選項提供足夠營養(yǎng)和水分可增強機體抵抗力，稀釋痰液；C選項描述的是有效咳嗽的正確方法；D選項濕化氣道時間不宜過長可防止過度濕化引起不良反應(yīng)。2.患者，男，65歲，慢性阻塞性肺疾病病史10年。近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難。查體：口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。為改善患者的呼吸困難，最適宜的吸氧方式是A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.中濃度、中流量持續(xù)吸氧答案：C。解析：慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來刺激呼吸中樞。若給予高濃度吸氧，會使血氧分壓迅速升高，解除了低氧對呼吸中樞的刺激，導致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。所以應(yīng)給予低濃度（25%-33%）、低流量（1-2L/min）持續(xù)吸氧，故C選項正確。3.支氣管哮喘發(fā)作時，患者呈A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.夜間陣發(fā)性呼吸困難E.潮式呼吸答案：B。解析：支氣管哮喘是由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，這種炎癥導致氣道高反應(yīng)性的增加，通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限。發(fā)作時氣道痙攣，氣體呼出困難，表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難，故B選項正確。吸氣性呼吸困難常見于大氣道梗阻，如喉頭水腫等；混合性呼吸困難見于肺部廣泛病變；夜間陣發(fā)性呼吸困難常見于左心衰竭；潮式呼吸是一種周期性呼吸異常。4.肺炎鏈球菌肺炎患者的痰液特征是A.粉紅色泡沫樣痰B.大量膿痰，有分層現(xiàn)象C.白色黏痰D.鐵銹色痰E.綠色膿痰答案：D。解析：肺炎鏈球菌肺炎時，肺泡內(nèi)漿液滲出和紅細胞、白細胞滲出，紅細胞破壞后釋放含鐵血黃素，使痰液呈鐵銹色，故D選項正確。粉紅色泡沫樣痰常見于急性左心衰竭；大量膿痰且有分層現(xiàn)象常見于肺膿腫；白色黏痰可見于多種呼吸道疾病，但不是肺炎鏈球菌肺炎的特征性表現(xiàn)；綠色膿痰常見于銅綠假單胞菌感染。5.呼吸衰竭患者最早、最突出的表現(xiàn)是A.發(fā)紺B.呼吸困難C.精神神經(jīng)癥狀D.心血管系統(tǒng)癥狀E.消化系統(tǒng)癥狀答案：B。解析：呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴重障礙，以致不能進行有效的氣體交換，導致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征?；颊咦钤纭⒆钔怀龅谋憩F(xiàn)是呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸頻率、節(jié)律和幅度的改變，故B選項正確。發(fā)紺是缺氧的典型表現(xiàn)，但不是最早出現(xiàn)的；精神神經(jīng)癥狀、心血管系統(tǒng)癥狀和消化系統(tǒng)癥狀多在呼吸衰竭病情進展到一定程度時出現(xiàn)。多項選擇題1.關(guān)于咯血患者的護理措施，正確的有A.小量咯血者應(yīng)靜臥休息B.大量咯血者應(yīng)絕對臥床休息，取患側(cè)臥位C.及時清理口鼻腔內(nèi)的血塊，保持呼吸道通暢D.鼓勵患者輕輕將氣管內(nèi)的積血咳出E.咯血停止后可給予溫涼的流質(zhì)飲食答案：ABCDE。解析：小量咯血者靜臥休息可減少活動，避免咯血加重；大量咯血者絕對臥床休息并取患側(cè)臥位可防止血液流向健側(cè)肺，減少窒息風險；及時清理口鼻腔內(nèi)血塊可防止窒息；鼓勵患者輕輕咳出氣管內(nèi)積血可防止血塊堵塞氣道；咯血停止后給予溫涼流質(zhì)飲食可避免過熱食物刺激血管再次出血。2.慢性阻塞性肺疾病患者進行呼吸功能鍛煉的方法有A.縮唇呼吸B.腹式呼吸C.深呼吸D.有效咳嗽E.人工輔助呼吸答案：AB。解析：縮唇呼吸和腹式呼吸是慢性阻塞性肺疾病患者常用的呼吸功能鍛煉方法?？s唇呼吸可增加氣道外口阻力，防止氣道過早陷閉，改善通氣；腹式呼吸可增強膈肌活動，提高呼吸效率。深呼吸對于改善呼吸功能效果不明顯且可能導致過度通氣；有效咳嗽主要是用于排痰；人工輔助呼吸是在患者呼吸功能嚴重障礙時采用的治療手段，不是呼吸功能鍛煉方法。3.支氣管擴張患者的典型臨床表現(xiàn)有A.慢性咳嗽B.大量膿痰C.反復(fù)咯血D.胸痛E.呼吸困難答案：ABC。解析：支氣管擴張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導致支氣管變形及持久擴張。典型癥狀為慢性咳嗽、大量膿痰和反復(fù)咯血，故ABC選項正確。胸痛和呼吸困難不是支氣管擴張的典型表現(xiàn)，可在合并感染或病情嚴重時出現(xiàn)。4.肺結(jié)核患者的健康教育內(nèi)容包括A.按醫(yī)囑規(guī)律服藥，堅持全程化療B.定期復(fù)查，了解治療效果和藥物不良反應(yīng)C.注意休息，避免勞累，保證充足的睡眠D.加強營養(yǎng)，多進食高蛋白、高熱量、高維生素的食物E.不隨地吐痰，痰液吐在紙上用火焚燒答案：ABCDE。解析：肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部傳染性疾病，治療需要遵循早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合的原則，所以要按醫(yī)囑規(guī)律服藥，堅持全程化療；定期復(fù)查可及時發(fā)現(xiàn)治療效果和藥物不良反應(yīng)并調(diào)整治療方案；注意休息、加強營養(yǎng)可增強機體抵抗力，利于疾病恢復(fù)；不隨地吐痰并焚燒痰液可防止結(jié)核桿菌傳播。5.胸腔閉式引流的護理要點包括A.保持管道密閉，防止空氣進入胸腔B.妥善固定引流管，防止其受壓、扭曲、打折C.觀察引流液的量、顏色、性質(zhì)，并準確記錄D.鼓勵患者咳嗽、深呼吸，以促進肺復(fù)張E.嚴格遵守無菌操作原則，防止感染答案：ABCDE。解析：保持管道密閉可防止外界空氣進入胸腔，維持胸腔內(nèi)負壓；妥善固定引流管可保證引流的有效性；觀察引流液的情況有助于判斷病情變化；鼓勵患者咳嗽、深呼吸可促進肺復(fù)張，排出胸腔內(nèi)氣體和液體；嚴格無菌操作可防止胸腔感染。簡答題1.簡述氣胸患者的急救處理措施。答：氣胸患者的急救處理措施如下：-一般處理：患者應(yīng)絕對臥床休息，盡量少講話，減少肺活動，有利于氣體吸收。同時給予吸氧，提高血氧飽和度，改善呼吸困難。-排氣減壓：對于閉合性氣胸，肺壓縮小于20%，且癥狀較輕者，可在嚴密觀察下讓其自行吸收。若肺壓縮大于20%或癥狀明顯者，可采用胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流排氣。張力性氣胸病情危急，需立即排氣減壓，可使用粗針頭在患側(cè)鎖骨中線第2肋間刺入胸腔，將胸腔內(nèi)高壓氣體排出，以緩解呼吸困難，隨后需盡快行胸腔閉式引流。-對癥處理：若患者疼痛劇烈，可適當給予止痛藥物；有感染跡象時，應(yīng)用抗生素控制感染。-病情監(jiān)測：密切觀察患者的生命體征、胸痛、呼吸困難等癥狀的變化，以及胸腔閉式引流的情況。2.如何指導慢性阻塞性肺疾病患者進行縮唇呼吸？答：指導慢性阻塞性肺疾病患者進行縮唇呼吸的方法如下：-姿勢：患者可取立位、坐位或半臥位，全身放松。-呼吸方法：先閉嘴經(jīng)鼻緩慢深吸氣，默數(shù)1、2，盡量將氣體吸到肺底部，此時腹部隆起。然后將口唇縮成吹口哨狀，緩慢呼氣，同時收縮腹部，默數(shù)1、2、3、4，呼氣時間是吸氣時間的2-3倍。-頻率：每分鐘呼吸7-8次，每次訓練10-15分鐘，每日訓練2-3次。通過縮唇呼吸，可增加氣道外口阻力，防止氣道過早陷閉，有利于肺泡內(nèi)氣體的排出，改善通氣功能。案例分析題患者，女，58歲，有慢性阻塞性肺疾病病史15年。近3天因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，痰液為黃色膿性，不易咳出，伴呼吸困難，活動后明顯。查體：體溫38.5℃，脈搏105次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，可聞及散在干濕啰音。血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞0.85。動脈血氣分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?60mmHg。1.該患者目前存在哪些護理問題？答：該患者目前存在的護理問題如下：-氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足、呼吸肌疲勞、肺組織彈性降低等有關(guān)，表現(xiàn)為呼吸困難、口唇發(fā)紺、動脈血氣分析異常（PaO?降低，PaCO?升高）。-清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力、氣道痙攣等有關(guān)，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，痰液為黃色膿性，不易咳出。-體溫過高：與肺部感染有關(guān)，表現(xiàn)為體溫38.5℃。-活動無耐力：與呼吸困難、機體缺氧有關(guān)，表現(xiàn)為活動后呼吸困難明顯。-知識缺乏：缺乏慢性阻塞性肺疾病的防治及自我護理知識。2.針對該患者的護理問題，應(yīng)采取哪些護理措施？答：針對該患者的護理問題，應(yīng)采取以下護理措施：-氣體交換受損：-休息與體位：患者應(yīng)臥床休息，取半臥位或坐位，以減輕呼吸困難。-吸氧：給予低濃度（25%-33%）、低流量（1-2L/min）持續(xù)吸氧，改善缺氧狀況。-呼吸功能鍛煉：指導患者進行縮唇呼吸和腹式呼吸，增強呼吸肌力量，提高呼吸效率。-病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、呼吸困難程度及動脈血氣分析結(jié)果的變化。-清理呼吸道無效：-指導有效咳嗽：協(xié)助患者取舒適體位，先行5-6次深呼吸，于深吸氣末保持張口狀，連續(xù)咳嗽數(shù)次，將痰咳到咽部附近，再用力咳出。-濕化氣道：可采用超聲霧化吸入或蒸汽吸入的方法，稀釋痰液，促進痰液排出。-吸痰：對于咳嗽無力、痰液黏稠不易咳出者，可經(jīng)口腔吸痰。-用藥護理：遵醫(yī)囑給予祛痰藥物，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。-體溫過高：-監(jiān)測體溫：每4小時測量一次體溫，觀察體溫變化。-物理降溫：可采用溫水擦浴、冰袋冷敷等方法降低體溫。-補充水分和營養(yǎng)：鼓勵患者多飲水，給予高熱量、高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。-遵醫(yī)囑使用退熱藥物，并觀察藥物療效和不良反應(yīng)。-活動無耐力：-制定活動計劃：根據(jù)患者的病情和體力，制定循序漸進的