第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)外科護(hù)理二考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.按醫(yī)囑給予抗生素

（）B.保持切口敷料清潔干燥

（）C.用生理鹽水沖洗切口

（）D.觀察患者體溫變化

2.頸部手術(shù)術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是（）。

（）A.肺部感染

（）B.甲狀腺術(shù)后出血

（）C.氣管塌陷

（）D.胸腔積液

3.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮（）。

（）A.靜脈炎

（）B.血栓形成

（）C.氣胸

（）D.液體外滲

4.術(shù)后患者疼痛評(píng)估，使用疼痛數(shù)字評(píng)分法（NRS），患者評(píng)分為8分，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.僅給予口頭安慰

（）B.給予非甾體抗炎藥

（）C.給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥

（）D.鼓勵(lì)患者深呼吸

5.腹部手術(shù)后，患者早期下床活動(dòng)的主要目的是（）。

（）A.促進(jìn)腸蠕動(dòng)

（）B.預(yù)防肺部感染

（）C.預(yù)防深靜脈血栓

（）D.減輕切口疼痛

6.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，入院后護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的體位是（）。

（）A.平臥位

（）B.半臥位

（）C.側(cè)臥位

（）D.俯臥位

7.為患者進(jìn)行氣管插管術(shù)后護(hù)理，應(yīng)注意觀察（）。

（）A.呼吸頻率和節(jié)律

（）B.生命體征變化

（）C.喉頭水腫

（）D.以上都是

8.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.給予止吐藥

（）B.抬高床頭

（）C.給予止酸藥

（）D.避免飲食

9.為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）。

（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作

（）B.用力拉扯傷口敷料

（）C.清潔傷口時(shí)由內(nèi)向外

（）D.保持傷口敷料清潔干燥

10.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.給予退熱藥

（）B.物理降溫

（）C.尋找發(fā)熱原因

（）D.增加液體攝入

11.頸部手術(shù)后，患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因是（）。

（）A.喉返神經(jīng)損傷

（）B.喉上神經(jīng)損傷

（）C.聲帶水腫

（）D.以上都是

12.患者因車禍導(dǎo)致脾破裂，入院后護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

（）A.快速建立靜脈通路

（）B.給予止血藥

（）C.行腹部加壓包扎

（）D.以上都是

13.為患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，發(fā)現(xiàn)引流液突然減少，患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先考慮（）。

（）A.胸腔內(nèi)出血

（）B.引流管堵塞

（）C.肺復(fù)張不全

（）D.氣胸

14.患者術(shù)后出現(xiàn)切口裂開，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.用無(wú)菌紗布?jí)浩葌?/p>

（）B.立即報(bào)告醫(yī)生

（）C.用膠布固定傷口

（）D.給予止痛藥

15.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）。

（）A.做好無(wú)菌操作

（）B.插入導(dǎo)尿管時(shí)潤(rùn)滑

（）C.用力牽拉導(dǎo)尿管

（）D.定期更換導(dǎo)尿管

16.患者術(shù)后出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮（）。

（）A.深靜脈血栓

（）B.肌肉拉傷

（）C.軟組織損傷

（）D.水腫

17.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）。

（）A.選擇合適的注射部位

（）B.常規(guī)消毒皮膚

（）C.用力推注藥液

（）D.注射后按壓針眼

18.患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，聽診雙肺呼吸音減弱，應(yīng)首先考慮（）。

（）A.肺部感染

（）B.肺不張

（）C.氣胸

（）D.胸腔積液

19.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先考慮（）。

（）A.靜脈炎

（）B.血栓形成

（）C.氣胸

（）D.液體外滲

20.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）。

（）A.按醫(yī)囑給予抗生素

（）B.保持切口敷料清潔干燥

（）C.用生理鹽水沖洗切口

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.術(shù)后患者疼痛評(píng)估，使用疼痛數(shù)字評(píng)分法（NRS），患者評(píng)分為0分，表示（）。

（）A.無(wú)疼痛

（）B.輕微疼痛

（）C.中度疼痛

（）D.重度疼痛

22.腹部手術(shù)后，患者早期下床活動(dòng)的好處包括（）。

（）A.促進(jìn)腸蠕動(dòng)

（）B.預(yù)防肺部感染

（）C.預(yù)防深靜脈血栓

（）D.減輕切口疼痛

23.為患者進(jìn)行氣管插管術(shù)后護(hù)理，應(yīng)注意觀察（）。

（）A.呼吸頻率和節(jié)律

（）B.生命體征變化

（）C.喉頭水腫

（）D.皮膚完整性

24.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的原因包括（）。

（）A.藥物反應(yīng)

（）B.胃腸道功能紊亂

（）C.精神緊張

（）D.切口疼痛

25.為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，正確的操作包括（）。

（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作

（）B.用力拉扯傷口敷料

（）C.清潔傷口時(shí)由內(nèi)向外

（）D.保持傷口敷料清潔干燥

26.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括（）。

（）A.術(shù)后感染

（）B.敗血癥

（）C.肺炎

（）D.出血

27.頸部手術(shù)后，患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因包括（）。

（）A.喉返神經(jīng)損傷

（）B.喉上神經(jīng)損傷

（）C.聲帶水腫

（）D.喉頭水腫

28.患者因車禍導(dǎo)致脾破裂，入院后護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施包括（）。

（）A.快速建立靜脈通路

（）B.給予止血藥

（）C.行腹部加壓包扎

（）D.立即輸血

29.為患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，應(yīng)注意觀察（）。

（）A.引流液的顏色、性質(zhì)和量

（）B.患者的呼吸頻率和節(jié)律

（）C.引流管是否通暢

（）D.患者的生命體征變化

30.患者術(shù)后出現(xiàn)切口裂開，可能的原因包括（）。

（）A.切口感染

（）B.營(yíng)養(yǎng)不良

（）C.切口縫合過(guò)緊

（）D.患者活動(dòng)過(guò)多

31.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，正確的操作包括（）。

（）A.做好無(wú)菌操作

（）B.插入導(dǎo)尿管時(shí)潤(rùn)滑

（）C.用力牽拉導(dǎo)尿管

（）D.定期更換導(dǎo)尿管

32.患者術(shù)后出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛，可能的原因包括（）。

（）A.深靜脈血栓

（）B.肌肉拉傷

（）C.軟組織損傷

（）D.水腫

33.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，正確的操作包括（）。

（）A.選擇合適的注射部位

（）B.常規(guī)消毒皮膚

（）C.用力推注藥液

（）D.注射后按壓針眼

34.患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因包括（）。

（）A.肺部感染

（）B.肺不張

（）C.氣胸

（）D.胸腔積液

35.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，可能的原因包括（）。

（）A.靜脈炎

（）B.血栓形成

（）C.氣胸

（）D.液體外滲

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

36.術(shù)后患者疼痛評(píng)估，使用疼痛數(shù)字評(píng)分法（NRS），患者評(píng)分為10分，表示無(wú)痛。（）

37.腹部手術(shù)后，患者早期下床活動(dòng)可以預(yù)防肺部感染。（）

38.為患者進(jìn)行氣管插管術(shù)后護(hù)理，應(yīng)注意觀察患者的呼吸頻率和節(jié)律。（）

39.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。（）

40.為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)清潔傷口時(shí)由外向內(nèi)。（）

41.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫越高，病情越嚴(yán)重。（）

42.頸部手術(shù)后，患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因是喉返神經(jīng)損傷。（）

43.患者因車禍導(dǎo)致脾破裂，入院后護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是快速建立靜脈通路。（）

44.為患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，發(fā)現(xiàn)引流液突然減少，患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先考慮胸腔內(nèi)出血。（）

45.患者術(shù)后出現(xiàn)切口裂開，護(hù)士應(yīng)立即用無(wú)菌紗布?jí)浩葌凇＃ǎ?/p>

46.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)定期更換導(dǎo)尿管。（）

47.患者術(shù)后出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮深靜脈血栓。（）

48.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)用力推注藥液。（）

49.患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，聽診雙肺呼吸音減弱，應(yīng)首先考慮肺不張。（）

50.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

51.術(shù)后患者疼痛評(píng)估，使用疼痛數(shù)字評(píng)分法（NRS），患者評(píng)分為5分，表示______。

52.腹部手術(shù)后，患者早期下床活動(dòng)的主要目的是______。

53.為患者進(jìn)行氣管插管術(shù)后護(hù)理，應(yīng)注意觀察______。

54.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的原因是______。

55.為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)清潔傷口時(shí)由______。

56.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因是______。

57.頸部手術(shù)后，患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因是______。

58.患者因車禍導(dǎo)致脾破裂，入院后護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是______。

59.為患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，應(yīng)注意觀察______。

60.患者術(shù)后出現(xiàn)切口裂開，可能的原因是______。

五、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）

61.簡(jiǎn)述術(shù)后患者疼痛評(píng)估的方法和注意事項(xiàng)。

62.簡(jiǎn)述腹部手術(shù)后患者早期下床活動(dòng)的好處。

63.簡(jiǎn)述為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)的注意事項(xiàng)。

六、案例分析題（共1題，共25分）

64.患者男性，65歲，因直腸癌行根治術(shù)，術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口敷料滲血，伴有腹痛、腹脹。護(hù)士應(yīng)如何處理？請(qǐng)分析可能的原因、采取的措施及注意事項(xiàng)。

參考答案及解析

一、單選題

1.D

解析：術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染，護(hù)士首先應(yīng)觀察患者情況，尋找發(fā)熱原因，再采取相應(yīng)的措施。

2.B

解析：頸部手術(shù)術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是甲狀腺術(shù)后出血導(dǎo)致氣管壓迫。

3.A

解析：患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎。

4.C

解析：術(shù)后患者疼痛評(píng)估，使用疼痛數(shù)字評(píng)分法（NRS），患者評(píng)分為8分，屬于重度疼痛，應(yīng)給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。

5.A

解析：腹部手術(shù)后，患者早期下床活動(dòng)的主要目的是促進(jìn)腸蠕動(dòng)，預(yù)防腸粘連。

6.B

解析：患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，入院后護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的體位是半臥位，以減輕腹部負(fù)擔(dān)。

7.D

解析：為患者進(jìn)行氣管插管術(shù)后護(hù)理，應(yīng)注意觀察呼吸頻率和節(jié)律、生命體征變化、喉頭水腫等。

8.B

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是抬高床頭，防止嘔吐物誤吸。

9.B

解析：為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，錯(cuò)誤的操作是用力拉扯傷口敷料，應(yīng)輕輕揭下敷料。

10.C

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，護(hù)士應(yīng)首先尋找發(fā)熱原因，再采取相應(yīng)的措施。

11.D

解析：頸部手術(shù)后，患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因是喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷、聲帶水腫或喉頭水腫。

12.D

解析：患者因車禍導(dǎo)致脾破裂，入院后護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是快速建立靜脈通路、給予止血藥、行腹部加壓包扎和立即輸血。

13.A

解析：為患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，發(fā)現(xiàn)引流液突然減少，患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先考慮胸腔內(nèi)出血。

14.B

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)切口裂開，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是立即報(bào)告醫(yī)生，進(jìn)行進(jìn)一步處理。

15.C

解析：為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，錯(cuò)誤的操作是用力牽拉導(dǎo)尿管，應(yīng)輕輕插入導(dǎo)尿管。

16.A

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮深靜脈血栓。

17.C

解析：為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，錯(cuò)誤的操作是用力推注藥液，應(yīng)緩慢推注藥液。

18.B

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，聽診雙肺呼吸音減弱，應(yīng)首先考慮肺不張。

19.A

解析：為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎。

20.D

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括按醫(yī)囑給予抗生素、保持切口敷料清潔干燥、用生理鹽水沖洗切口等。

二、多選題

21.A

解析：術(shù)后患者疼痛評(píng)估，使用疼痛數(shù)字評(píng)分法（NRS），患者評(píng)分為0分，表示無(wú)痛。

22.A、B、C、D

解析：腹部手術(shù)后，患者早期下床活動(dòng)的好處包括促進(jìn)腸蠕動(dòng)、預(yù)防肺部感染、預(yù)防深靜脈血栓和減輕切口疼痛。

23.A、B、C、D

解析：為患者進(jìn)行氣管插管術(shù)后護(hù)理，應(yīng)注意觀察呼吸頻率和節(jié)律、生命體征變化、喉頭水腫和皮膚完整性。

24.A、B、C、D

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的原因包括藥物反應(yīng)、胃腸道功能紊亂、精神緊張和切口疼痛。

25.A、C、D

解析：為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，正確的操作包括嚴(yán)格無(wú)菌操作、清潔傷口時(shí)由內(nèi)向外、保持傷口敷料清潔干燥。

26.A、B、C、D

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括術(shù)后感染、敗血癥、肺炎和出血。

27.A、B、C、D

解析：頸部手術(shù)后，患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因是喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷、聲帶水腫和喉頭水腫。

28.A、B、C、D

解析：患者因車禍導(dǎo)致脾破裂，入院后護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施包括快速建立靜脈通路、給予止血藥、行腹部加壓包扎和立即輸血。

29.A、B、C、D

解析：為患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，應(yīng)注意觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量、患者的呼吸頻率和節(jié)律、患者的生命體征變化。

30.A、B、C、D

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)切口裂開，可能的原因包括切口感染、營(yíng)養(yǎng)不良、切口縫合過(guò)緊和患者活動(dòng)過(guò)多。

31.A、B、D

解析：為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，正確的操作包括做好無(wú)菌操作、插入導(dǎo)尿管時(shí)潤(rùn)滑、定期更換導(dǎo)尿管。

32.A、B、C、D

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛，可能的原因包括深靜脈血栓、肌肉拉傷、軟組織損傷和水腫。

33.A、B、D

解析：為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，正確的操作包括選擇合適的注射部位、常規(guī)消毒皮膚、注射后按壓針眼。

34.A、B、C、D

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因包括肺部感染、肺不張、氣胸和胸腔積液。

35.A、B、D

解析：為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，可能的原因包括靜脈炎、血栓形成和液體外滲。

三、判斷題

36.×

解析：術(shù)后患者疼痛評(píng)估，使用疼痛數(shù)字評(píng)分法（NRS），患者評(píng)分為10分，表示重度疼痛。

37.√

解析：腹部手術(shù)后，患者早期下床活動(dòng)可以預(yù)防肺部感染。

38.√

解析：為患者進(jìn)行氣管插管術(shù)后護(hù)理，應(yīng)注意觀察患者的呼吸頻率和節(jié)律。

39.√

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。

40.×

解析：為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)清潔傷口時(shí)由內(nèi)向外。

41.×

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫越高，不一定病情越嚴(yán)重，需結(jié)合患者情況綜合判斷。

42.√

解析：頸部手術(shù)后，患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因是喉返神經(jīng)損傷。

43.√

解析：患者因車禍導(dǎo)致脾破裂，入院后護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是快速建立靜脈通路。

44.×

解析：為患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，發(fā)現(xiàn)引流液突然減少，患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先考慮肺不張。

45.×

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)切口裂開，護(hù)士應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，進(jìn)行進(jìn)一步處理。

46.√

解析：為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)定期更換導(dǎo)尿管。

47.√

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮深靜脈血栓。

48.×

解析：為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)緩慢推注藥液。

49.√

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困