第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理內(nèi)外科病例分析題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.一位術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，煩躁不安，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）。

A.立即給予高流量吸氧

B.迅速建立靜脈通路

C.抬高床頭，減輕肺部淤血

D.給予鎮(zhèn)靜劑緩解患者煩躁

2.對(duì)長(zhǎng)期使用利尿劑的患者，護(hù)士進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)最重要的是強(qiáng)調(diào)（）。

A.定期監(jiān)測(cè)血壓

B.限制鈉鹽攝入

C.增加蛋白質(zhì)攝入

D.定期檢查肝功能

3.患者因急性闌尾炎入院，術(shù)前準(zhǔn)備中，下列哪項(xiàng)不是必須的（）。

A.禁食水

B.腸道準(zhǔn)備

C.建立靜脈通路

D.備皮范圍至臍下10cm

4.心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰竭時(shí)，首選的體位是（）。

A.半臥位

B.平臥位

C.俯臥位

D.側(cè)臥位

5.患者因糖尿病足入院，護(hù)士進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)特別注意（）。

A.保持傷口干燥

B.使用無菌生理鹽水沖洗

C.引流膿液，保持引流通暢

D.定期更換敷料

6.一位老年患者因跌倒導(dǎo)致股骨骨折，入院后護(hù)士應(yīng)優(yōu)先觀察的體征是（）。

A.傷口出血情況

B.意識(shí)狀態(tài)

C.血壓和脈搏

D.骨折部位腫脹程度

7.對(duì)接受化療的患者，護(hù)士進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.使用漱口液頻繁漱口

B.避免使用牙線

C.定期進(jìn)行口腔檢查

D.使用電動(dòng)牙刷

8.患者因腦出血入院，護(hù)士進(jìn)行體位管理時(shí)，應(yīng)采?。ǎ?。

A.頭高腳低位

B.平臥位

C.側(cè)臥位

D.抬高床頭30度

9.一位患者因慢性阻塞性肺疾病入院，護(hù)士進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮（）。

A.高流量吸氧

B.低流量吸氧

C.無氧療

D.鼻導(dǎo)管吸氧

10.對(duì)接受心臟搭橋手術(shù)的患者，術(shù)后護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）。

A.傷口滲血情況

B.心電圖變化

C.肺部呼吸音

D.尿量

11.患者因甲狀腺功能亢進(jìn)入院，護(hù)士進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)建議患者（）。

A.增加碳水化合物攝入

B.限制碘鹽攝入

C.增加蛋白質(zhì)攝入

D.增加咖啡因攝入

12.一位患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意（）。

A.保持傷口干燥

B.監(jiān)測(cè)血糖變化

C.預(yù)防壓瘡

D.保持引流通暢

13.患者因腎衰竭入院，進(jìn)行血液透析時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）。

A.透析液溫度

B.透析管路通暢情況

C.患者皮膚瘙癢程度

D.患者血壓變化

14.一位患者因乳腺癌入院，進(jìn)行化療時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）。

A.傷口滲血情況

B.骨髓抑制情況

C.肝功能變化

D.腎功能變化

15.患者因消化性潰瘍?nèi)朐海o(hù)士進(jìn)行用藥指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)建議患者（）。

A.餐后立即服用抑酸藥

B.避免空腹服用抑酸藥

C.與抗生素同時(shí)服用

D.避免與牛奶同時(shí)服用

16.一位患者因腦梗死入院，護(hù)士進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮（）。

A.肢體功能訓(xùn)練

B.語言功能訓(xùn)練

C.認(rèn)知功能訓(xùn)練

D.心理疏導(dǎo)

17.患者因肝硬化入院，護(hù)士進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意（）。

A.預(yù)防壓瘡

B.預(yù)防肝性腦病

C.預(yù)防感染

D.預(yù)防出血

18.一位患者因肺結(jié)核入院，護(hù)士進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意（）。

A.隔離措施

B.藥物管理

C.呼吸道護(hù)理

D.營(yíng)養(yǎng)支持

19.患者因心肌梗死入院，護(hù)士進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

A.立即給予溶栓治療

B.迅速建立靜脈通路

C.給予鎮(zhèn)靜劑緩解患者煩躁

D.給予硝酸甘油緩解心絞痛

20.一位患者因腎結(jié)石入院，進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）。

A.尿量

B.腎區(qū)疼痛程度

C.血生化指標(biāo)

D.傷口滲血情況

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.患者因心力衰竭入院，護(hù)士進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些措施（）。

A.限制液體入量

B.監(jiān)測(cè)電解質(zhì)變化

C.給予利尿劑

D.給予擴(kuò)血管藥物

E.給予強(qiáng)心劑

22.一位患者因腦出血入院，護(hù)士進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些措施（）。

A.保持呼吸道通暢

B.控制血壓

C.預(yù)防壓瘡

D.給予止血藥物

E.進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練

23.患者因糖尿病足入院，護(hù)士進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)（）。

A.保持傷口清潔干燥

B.使用無菌生理鹽水沖洗

C.引流膿液，保持引流通暢

D.定期更換敷料

E.使用抗生素預(yù)防感染

24.一位患者因慢性阻塞性肺疾病入院，護(hù)士進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)注意哪些措施（）。

A.低流量吸氧

B.頻繁調(diào)整氧流量

C.監(jiān)測(cè)血氧飽和度

D.保持呼吸道通暢

E.給予呼吸興奮劑

25.患者因腎衰竭入院，進(jìn)行血液透析時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意哪些措施（）。

A.透析液溫度

B.透析管路通暢情況

C.患者皮膚瘙癢程度

D.患者血壓變化

E.患者電解質(zhì)變化

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.患者因急性闌尾炎入院，術(shù)前準(zhǔn)備中，應(yīng)進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。（）

27.心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰竭時(shí)，應(yīng)采取半臥位。（）

28.患者因糖尿病足入院，護(hù)士進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)使用無菌生理鹽水沖洗。（）

29.一位老年患者因跌倒導(dǎo)致股骨骨折，入院后護(hù)士應(yīng)優(yōu)先觀察血壓和脈搏。（）

30.患者因腦出血入院，護(hù)士進(jìn)行體位管理時(shí)，應(yīng)采取頭高腳低位。（）

31.一位患者因慢性阻塞性肺疾病入院，護(hù)士進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮高流量吸氧。（）

32.對(duì)接受化療的患者，護(hù)士進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意避免使用牙線。（）

33.患者因腦出血入院，護(hù)士進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是給予鎮(zhèn)靜劑緩解患者煩躁。（）

34.一位患者因肺結(jié)核入院，護(hù)士進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意隔離措施。（）

35.患者因腎結(jié)石入院，進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察尿量。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，煩躁不安，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是________。

37.對(duì)長(zhǎng)期使用利尿劑的患者，護(hù)士進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)最重要的是強(qiáng)調(diào)________。

38.患者因急性闌尾炎入院，術(shù)前準(zhǔn)備中，下列哪項(xiàng)不是必須的________。

39.心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰竭時(shí)，首選的體位是________。

40.患者因糖尿病足入院，護(hù)士進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)特別注意________。

41.一位老年患者因跌倒導(dǎo)致股骨骨折，入院后護(hù)士應(yīng)優(yōu)先觀察的體征是________。

42.對(duì)接受化療的患者，護(hù)士進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意________。

43.患者因腦出血入院，護(hù)士進(jìn)行體位管理時(shí)，應(yīng)采取________。

44.一位患者因慢性阻塞性肺疾病入院，護(hù)士進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮________。

45.患者因腎衰竭入院，進(jìn)行血液透析時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分，每題5分）

46.簡(jiǎn)述急性左心衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn)。

47.簡(jiǎn)述糖尿病足患者的傷口護(hù)理要點(diǎn)。

48.簡(jiǎn)述腦出血患者的體位管理要點(diǎn)。

49.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病患者的氧療要點(diǎn)。

50.簡(jiǎn)述腎衰竭患者進(jìn)行血液透析時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)。

六、案例分析題（共20分，每題10分）

51.案例背景：患者，男性，65歲，因急性心肌梗死入院。入院時(shí)患者出現(xiàn)胸痛，大汗，呼吸困難，血壓下降。護(hù)士接到醫(yī)囑：靜脈注射溶栓藥物，建立靜脈通路，心電監(jiān)護(hù)。

問題：

（1）護(hù)士接到醫(yī)囑后，應(yīng)優(yōu)先采取哪些措施？

（2）在護(hù)理過程中，護(hù)士應(yīng)注意觀察哪些指標(biāo)？

52.案例背景：患者，女性，45歲，因乳腺癌入院，進(jìn)行化療?；熀蠡颊叱霈F(xiàn)惡心，嘔吐，脫發(fā)，白細(xì)胞減少。護(hù)士進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些措施？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.C

2.B

3.D

4.A

5.B

6.C

7.B

8.C

9.B

10.B

11.B

12.B

13.D

14.B

15.D

16.A

17.B

18.A

19.B

20.B

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCDE

22.ABC

23.ABCDE

24.ABCD

25.ABCDE

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

27.√

28.√

29.√

30.×

31.×

32.√

33.×

34.√

35.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.抬高床頭，減輕肺部淤血

37.限制鈉鹽攝入

38.備皮范圍至臍下10cm

39.半臥位

40.使用無菌生理鹽水沖洗

41.血壓和脈搏

42.避免使用牙線

43.側(cè)臥位

44.低流量吸氧

45.患者血壓變化

五、簡(jiǎn)答題（共25分，每題5分）

46.答：

①保持呼吸道通暢，及時(shí)清除呼吸道分泌物。

②采取半臥位，減輕肺部淤血。

③限制液體入量，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。

④監(jiān)測(cè)生命體征，包括血壓、心率、呼吸、血氧飽和度等。

⑤給予利尿劑，減輕水腫。

⑥給予擴(kuò)血管藥物，減輕心臟負(fù)荷。

⑦給予強(qiáng)心劑，增強(qiáng)心肌收縮力。

⑧心電監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常。

47.答：

①保持傷口清潔干燥，避免感染。

②使用無菌生理鹽水沖洗傷口，清除壞死組織和膿液。

③引流膿液，保持引流通暢。

④定期更換敷料，保持傷口清潔。

⑤使用抗生素預(yù)防感染。

⑥進(jìn)行傷口換藥時(shí)，動(dòng)作輕柔，避免損傷新生組織。

⑦指導(dǎo)患者進(jìn)行足部護(hù)理，預(yù)防壓瘡。

48.答：

①低流量吸氧，避免氧中毒。

②保持呼吸道通暢，及時(shí)清除呼吸道分泌物。

③監(jiān)測(cè)血氧飽和度，根據(jù)血氧飽和度調(diào)整氧流量。

④進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練，增強(qiáng)呼吸肌力量。

⑤指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸，提高呼吸效率。

⑥避免劇烈活動(dòng)，減輕肺部負(fù)擔(dān)。

⑦保持樂觀心態(tài)，積極配合治療。

49.答：

①透析液溫度，保持在37℃左右。

②透析管路通暢情況，避免堵塞。

③患者皮膚瘙癢程度，及時(shí)處理瘙癢。

④患者血壓變化，避免低血壓或高血壓。

⑤患者電解質(zhì)變化，及時(shí)調(diào)整電解質(zhì)平衡。

⑥保持透析環(huán)境清潔，避免感染。

⑦指導(dǎo)患者進(jìn)行透析前準(zhǔn)備，避免透析中出現(xiàn)問題。

50.答：

①透析液溫度，保持在37℃左右。

②透析管路通暢情況，避免堵塞。

③患者皮膚瘙癢程度，及時(shí)處理瘙癢。

④患者血壓變化，避免低血壓或高血壓。

⑤患者電解質(zhì)變化，及時(shí)調(diào)整電解質(zhì)平衡。

⑥保持透析環(huán)境清潔，避免感染。

⑦指導(dǎo)患者進(jìn)行透析前準(zhǔn)備，避免透析中出現(xiàn)問題。

六、案例分析題（共20分，每題10分）

51.答：

（1）護(hù)士接到醫(yī)囑后，應(yīng)優(yōu)先采取以下措施：

①迅速建立靜脈通路，準(zhǔn)備溶栓藥物。

②準(zhǔn)備心電監(jiān)護(hù)設(shè)備，進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。

③安撫患者情緒，緩解患者緊張。

④準(zhǔn)備搶救物品，如氧氣瓶、吸痰器等。

⑤向患者及家屬解釋病情及治療方案，取得配合。

（2）在護(hù)理過程中，護(hù)士應(yīng)注意觀察以下指標(biāo)：

①生命體征：血壓、心率、呼吸、血氧飽和度等。

②神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：意識(shí)狀態(tài)、瞳孔大小、對(duì)光反射等。

③胸痛情況：疼痛程度、部位、性質(zhì)等。

④惡心、嘔吐情況。

⑤出血情況：皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出