第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理三基1-6試題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯誤，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.直接按照醫(yī)囑執(zhí)行，并向醫(yī)生口頭報告

B.暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，并立即向開具醫(yī)囑的醫(yī)生報告

C.與同事商量后執(zhí)行醫(yī)囑

D.忽略醫(yī)囑，等待醫(yī)生再次確認

2.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，伴有膿性分泌物，應(yīng)考慮發(fā)生了（）。

A.靜脈炎

B.淋巴結(jié)炎

C.血栓形成

D.局部過敏反應(yīng)

3.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.芬太尼

D.對乙酰氨基酚

4.護理記錄書寫的基本原則不包括（）。

A.及時性

B.真實性

C.完整性

D.私人性

5.給患者進行口腔護理時，下列哪項操作是不正確的？（）

A.用漱口液漱口前，先評估患者的口腔情況

B.使用一次性漱口杯

C.擦洗時動作應(yīng)輕柔，避免損傷黏膜

D.擦洗順序為先上后下，先內(nèi)后外

6.患者女性，60歲，因心力衰竭入院，護士在巡視時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.給予高流量吸氧

B.減慢輸液速度

C.建議患者半臥位休息

D.立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備搶救物品

7.以下哪種情況不屬于醫(yī)療廢物？（）

A.使用過的注射器

B.被患者血液污染的紗布

C.醫(yī)用器械的包裝袋

D.患者的生活垃圾

8.護士在執(zhí)行無菌操作時，以下哪項是錯誤的？（）

A.操作前洗手并穿戴無菌手套

B.手臂保持在腰部以上，肘部彎曲

C.手臂不可跨越無菌區(qū)

D.無菌物品一旦接觸非無菌物品，應(yīng)立即更換

9.患者男性，45歲，因車禍導(dǎo)致多處骨折，入院后護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識障礙，應(yīng)首先判斷患者是否存在（）。

A.顱腦損傷

B.胸部損傷

C.腹部損傷

D.四肢損傷

10.給患者進行肌肉注射時，以下哪項操作是不正確的？（）

A.選擇合適的注射部位

B.注射前消毒皮膚

C.進針角度應(yīng)為45度

D.注射后用干棉簽按壓針眼

11.護士在采集患者血樣時，以下哪項操作是不正確的？（）

A.采血前詢問患者是否空腹

B.根據(jù)檢驗項目選擇合適的采血管

C.采血時避免過度擠壓血管

D.采血后立即將血樣注入試管

12.患者女性，28歲，因妊娠反應(yīng)入院，護士在護理過程中應(yīng)注意（）。

A.密切監(jiān)測患者的生命體征

B.避免給患者使用刺激性藥物

C.定期進行產(chǎn)前檢查

D.以上都是

13.護士在執(zhí)行護理操作時，以下哪項是違反職業(yè)道德的？（）

A.尊重患者的隱私

B.保護患者的安全

C.隱瞞患者的病情

D.與患者建立良好的護患關(guān)系

14.以下哪種情況下需要報告醫(yī)院感染管理部門？（）

A.患者出現(xiàn)輕微發(fā)熱

B.護士手部出現(xiàn)輕微破損

C.患者出現(xiàn)醫(yī)院感染

D.環(huán)境消毒不徹底

15.護理記錄中，以下哪項內(nèi)容不屬于客觀資料？（）

A.患者的生命體征

B.患者的主訴

C.患者的疼痛評分

D.患者的皮膚完整性

16.患者男性，70歲，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護士在護理過程中應(yīng)注意（）。

A.保持足部清潔干燥

B.避免使用刺激性藥物

C.定期進行血糖監(jiān)測

D.以上都是

17.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量與藥品說明書不符，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.直接按照醫(yī)囑執(zhí)行，并向醫(yī)生口頭報告

B.暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，并立即向開具醫(yī)囑的醫(yī)生報告

C.與同事商量后執(zhí)行醫(yī)囑

D.忽略醫(yī)囑，等待醫(yī)生再次確認

18.給患者進行鼻飼時，以下哪項操作是不正確的？（）

A.鼻飼前評估患者的吞咽功能

B.使用無菌鼻飼管

C.將鼻飼液溫度控制在38-40℃

D.鼻飼后立即拔出鼻飼管

19.護士在執(zhí)行護理操作時，以下哪項是違反無菌原則的？（）

A.操作前洗手并穿戴無菌手套

B.手臂保持在腰部以上，肘部彎曲

C.手臂不可跨越無菌區(qū)

D.無菌物品一旦接觸非無菌物品，應(yīng)立即更換

20.患者女性，50歲，因乳腺癌入院，護士在護理過程中應(yīng)注意（）。

A.密切監(jiān)測患者的生命體征

B.保護患者的隱私

C.提供心理支持

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)遵循哪些原則？（）

A.確?；颊甙踩?/p>

B.尊重患者的隱私

C.保護患者的權(quán)利

D.提高護理質(zhì)量

E.節(jié)約醫(yī)療資源

22.以下哪些屬于醫(yī)療廢物？（）

A.使用過的注射器

B.被患者血液污染的紗布

C.醫(yī)用器械的包裝袋

D.患者的生活垃圾

E.使用過的體溫計

23.護士在采集患者血樣時，應(yīng)注意哪些事項？（）

A.采血前詢問患者是否空腹

B.根據(jù)檢驗項目選擇合適的采血管

C.采血時避免過度擠壓血管

D.采血后立即將血樣注入試管

E.采血時保持患者舒適

24.以下哪些屬于無菌操作的原則？（）

A.操作前洗手并穿戴無菌手套

B.手臂保持在腰部以上，肘部彎曲

C.手臂不可跨越無菌區(qū)

D.無菌物品一旦接觸非無菌物品，應(yīng)立即更換

E.操作環(huán)境應(yīng)保持清潔干燥

25.護士在護理過程中，應(yīng)注意哪些職業(yè)安全問題？（）

A.預(yù)防針刺傷

B.預(yù)防交叉感染

C.預(yù)防跌倒

D.預(yù)防燙傷

E.預(yù)防藥物過敏

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯誤，可以直接按照醫(yī)囑執(zhí)行，并向醫(yī)生口頭報告。（）

27.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，伴有膿性分泌物，應(yīng)考慮發(fā)生了靜脈炎。（）

28.芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。（）

29.護理記錄書寫的基本原則包括及時性、真實性、完整性、私人性。（）

30.給患者進行口腔護理時，擦洗順序為先上后下，先內(nèi)后外。（）

31.患者女性，60歲，因心力衰竭入院，護士在巡視時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，應(yīng)首先給予高流量吸氧。（）

32.以下哪種情況不屬于醫(yī)療廢物？（）

33.護士在執(zhí)行無菌操作時，手臂不可跨越無菌區(qū)。（）

34.患者男性，45歲，因車禍導(dǎo)致多處骨折，入院后護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識障礙，應(yīng)首先判斷患者是否存在胸部損傷。（）

35.給患者進行肌肉注射時，注射前消毒皮膚。（）

36.護士在采集患者血樣時，采血后立即將血樣注入試管。（）

37.患者女性，28歲，因妊娠反應(yīng)入院，護士在護理過程中應(yīng)注意密切監(jiān)測患者的生命體征。（）

38.護士在執(zhí)行護理操作時，隱瞞患者的病情是違反職業(yè)道德的。（）

39.以下哪種情況下需要報告醫(yī)院感染管理部門？（）

40.護理記錄中，患者的疼痛評分屬于客觀資料。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)遵循______、______、______、______的原則。

42.醫(yī)療廢物分為______、______、______、______、______五類。

43.護士在采集患者血樣時，應(yīng)注意______、______、______、______、______。

44.無菌操作的原則包括______、______、______、______、______。

45.護士在護理過程中，應(yīng)注意______、______、______、______、______等職業(yè)安全問題。

五、簡答題（共25分，每題5分）

46.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時的注意事項。

47.簡述給患者進行口腔護理的步驟。

48.簡述護士在護理過程中如何預(yù)防交叉感染。

49.簡述護士在護理過程中如何保護患者的隱私。

六、案例分析題（共20分）

50.患者男性，70歲，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護士在護理過程中應(yīng)注意哪些事項？請結(jié)合案例進行分析。

一、單選題

1.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“醫(yī)囑執(zhí)行”模塊內(nèi)容，護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯誤，應(yīng)暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，并立即向開具醫(yī)囑的醫(yī)生報告，因此正確答案為B。A選項錯誤，因為直接按照醫(yī)囑執(zhí)行可能導(dǎo)致患者病情加重，屬于培訓(xùn)中強調(diào)的“嚴(yán)重錯誤”。C選項錯誤，因為與同事商量后執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致延誤治療，屬于培訓(xùn)中強調(diào)的“溝通不暢”。D選項錯誤，因為忽略醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者病情延誤，屬于培訓(xùn)中強調(diào)的“責(zé)任心缺失”。

2.A

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液”模塊內(nèi)容，靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，伴有膿性分泌物，應(yīng)考慮發(fā)生了靜脈炎，因此正確答案為A。B選項錯誤，因為淋巴結(jié)炎通常表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、疼痛，而非穿刺部位的紅腫、熱痛。C選項錯誤，因為血栓形成通常表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛，而非穿刺部位的局部紅腫、熱痛。D選項錯誤，因為局部過敏反應(yīng)通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅疹，而非穿刺部位的膿性分泌物。

3.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“藥物分類”模塊內(nèi)容，芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，因此正確答案為C。A選項錯誤，因為阿司匹林屬于非甾體抗炎藥。B選項錯誤，因為布洛芬屬于非甾體抗炎藥。D選項錯誤，因為對乙酰氨基酚屬于解熱鎮(zhèn)痛藥。

4.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護理記錄”模塊內(nèi)容，護理記錄書寫的基本原則包括及時性、真實性、完整性、客觀性，因此正確答案為D。A、B、C選項均屬于護理記錄書寫的基本原則。

5.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“口腔護理”模塊內(nèi)容，擦洗順序應(yīng)為先內(nèi)后外，先上后下，因此D選項錯誤。A、B、C選項均屬于正確的口腔護理操作。

6.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“心力衰竭”模塊內(nèi)容，患者出現(xiàn)呼吸困難加重，應(yīng)首先通知醫(yī)生并準(zhǔn)備搶救物品，因此正確答案為D。A、B、C選項均屬于輔助措施，但不是首選措施。

7.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“醫(yī)療廢物分類”模塊內(nèi)容，患者的生活垃圾不屬于醫(yī)療廢物，因此正確答案為D。A、B、C選項均屬于醫(yī)療廢物。

8.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“無菌操作”模塊內(nèi)容，無菌物品一旦接觸非無菌物品，應(yīng)立即更換或重新滅菌，因此D選項錯誤。A、B、C選項均屬于正確的無菌操作。

9.A

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“急救”模塊內(nèi)容，患者出現(xiàn)意識障礙，應(yīng)首先判斷患者是否存在顱腦損傷，因此正確答案為A。B、C、D選項均屬于次要考慮因素。

10.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“肌肉注射”模塊內(nèi)容，進針角度應(yīng)為30度，因此C選項錯誤。A、B、D選項均屬于正確的肌肉注射操作。

11.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“血樣采集”模塊內(nèi)容，采血后應(yīng)讓血液自然流入試管，避免劇烈震蕩，因此D選項錯誤。A、B、C選項均屬于正確的血樣采集操作。

12.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“妊娠反應(yīng)”模塊內(nèi)容，護士在護理過程中應(yīng)注意密切監(jiān)測患者的生命體征、避免給患者使用刺激性藥物、定期進行產(chǎn)前檢查，因此正確答案為D。A、B、C選項均屬于妊娠反應(yīng)護理的重要內(nèi)容。

13.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“職業(yè)道德”模塊內(nèi)容，護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)尊重患者的隱私、保護患者的安全、與患者建立良好的護患關(guān)系，隱瞞患者的病情是違反職業(yè)道德的，因此正確答案為C。A、B、D選項均屬于護士應(yīng)遵循的職業(yè)道德。

14.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“醫(yī)院感染管理”模塊內(nèi)容，患者出現(xiàn)醫(yī)院感染需要報告醫(yī)院感染管理部門，因此正確答案為C。A、B、D選項均不屬于醫(yī)院感染。

15.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護理記錄”模塊內(nèi)容，患者的疼痛評分屬于主觀資料，因此正確答案為B。A、C、D選項均屬于客觀資料。

16.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“糖尿病足”模塊內(nèi)容，護士在護理過程中應(yīng)注意保持足部清潔干燥、避免使用刺激性藥物、定期進行血糖監(jiān)測，因此正確答案為D。A、B、C選項均屬于糖尿病足護理的重要內(nèi)容。

17.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“醫(yī)囑執(zhí)行”模塊內(nèi)容，護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量與藥品說明書不符，應(yīng)暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，并立即向開具醫(yī)囑的醫(yī)生報告，因此正確答案為B。A、C、D選項均屬于錯誤的做法。

18.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“鼻飼”模塊內(nèi)容，鼻飼后應(yīng)保留鼻飼管一段時間，觀察患者有無嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)，因此D選項錯誤。A、B、C選項均屬于正確的鼻飼操作。

19.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“無菌操作”模塊內(nèi)容，無菌物品一旦接觸非無菌物品，應(yīng)立即更換或重新滅菌，因此D選項錯誤。A、B、C選項均屬于正確的無菌操作。

20.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“乳腺癌護理”模塊內(nèi)容，護士在護理過程中應(yīng)注意密切監(jiān)測患者的生命體征、保護患者的隱私、提供心理支持，因此正確答案為D。A、B、C選項均屬于乳腺癌護理的重要內(nèi)容。

二、多選題

21.ABCDE

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護理原則”模塊內(nèi)容，護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)遵循確?；颊甙踩⒆鹬鼗颊叩碾[私、保護患者的權(quán)利、提高護理質(zhì)量、節(jié)約醫(yī)療資源的原則，因此正確答案為ABCDE。

22.ABCE

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“醫(yī)療廢物分類”模塊內(nèi)容，使用過的注射器、被患者血液污染的紗布、醫(yī)用器械的包裝袋、使用過的體溫計屬于醫(yī)療廢物，因此正確答案為ABCE。D選項錯誤，因為患者的生活垃圾不屬于醫(yī)療廢物。

23.ABCDE

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“血樣采集”模塊內(nèi)容，護士在采集患者血樣時，應(yīng)注意采血前詢問患者是否空腹、根據(jù)檢驗項目選擇合適的采血管、采血時避免過度擠壓血管、采血后立即將血樣注入試管、采血時保持患者舒適，因此正確答案為ABCDE。

24.ABCDE

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“無菌操作”模塊內(nèi)容，無菌操作的原則包括操作前洗手并穿戴無菌手套、手臂保持在腰部以上，肘部彎曲、手臂不可跨越無菌區(qū)、無菌物品一旦接觸非無菌物品，應(yīng)立即更換、操作環(huán)境應(yīng)保持清潔干燥，因此正確答案為ABCDE。

25.ABCDE

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“職業(yè)安全”模塊內(nèi)容，護士在護理過程中，應(yīng)注意預(yù)防針刺傷、預(yù)防交叉感染、預(yù)防跌倒、預(yù)防燙傷、預(yù)防藥物過敏等職業(yè)安全問題，因此正確答案為ABCDE。

三、判斷題

26.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“醫(yī)囑執(zhí)行”模塊內(nèi)容，護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯誤，應(yīng)暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，并立即向開具醫(yī)囑的醫(yī)生報告，因此本題說法錯誤。

27.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液”模塊內(nèi)容，靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，伴有膿性分泌物，應(yīng)考慮發(fā)生了靜脈炎，因此本題說法正確。

28.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“藥物分類”模塊內(nèi)容，芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，因此本題說法正確。

29.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護理記錄”模塊內(nèi)容，護理記錄書寫的基本原則包括及時性、真實性、完整性、客觀性，不包括私人性，因此本題說法錯誤。

30.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“口腔護理”模塊內(nèi)容，擦洗順序應(yīng)為先內(nèi)后外，先上后下，因此本題說法正確。

31.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“心力衰竭”模塊內(nèi)容，患者出現(xiàn)呼吸困難加重，應(yīng)首先通知醫(yī)生并準(zhǔn)備搶救物品，因此本題說法錯誤。

32.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“醫(yī)療廢物分類”模塊內(nèi)容，患者的生活垃圾不屬于醫(yī)療廢物，因此本題說法錯誤。

33.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“無菌操作”模塊內(nèi)容，手臂不可跨越無菌區(qū)，因此本題說法正確。

34.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“急救”模塊內(nèi)容，患者出現(xiàn)意識障礙，應(yīng)首先判斷患者是否存在顱腦損傷，因此本題說法錯誤。

35.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“肌肉注射”模塊內(nèi)容，注射前消毒皮膚，因此本題說法正確。

36.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“血樣采集”模塊內(nèi)容，采血后應(yīng)讓血液自然流入試管，避免劇烈震蕩，因此本題說法錯誤。

37.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“妊娠反應(yīng)”模塊內(nèi)容，護士在護理過程中應(yīng)注意密切監(jiān)測患者的生命體征，因此本題說法正確。

38.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“職業(yè)道德”模塊內(nèi)容，護士在執(zhí)行護理操作時，隱瞞患者的病情是違反職業(yè)道德的，因此本題說法正確。

39.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“醫(yī)院感染管理”模塊內(nèi)容，患者出現(xiàn)醫(yī)院感染需要報告醫(yī)院感染管理部門，因此本題說法正確。

40.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護理記錄”模塊內(nèi)容，患者的疼痛評分屬于主觀資料，因此本題說法錯誤。

四、填空題

41.確?；颊甙踩?、尊重患者的隱私、保護患者的權(quán)利、提高護理質(zhì)量

42.醫(yī)療廢物、感染性廢物、病理性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物

43.采血前詢問患者是否空腹、根據(jù)檢驗項目選擇合適的采血管、采血時避免過度擠壓血管、采血后立即將血樣注入試管、采血時保持患者