第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理中級題庫電腦版及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，首先應(yīng)采取的措施是（）。

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認

C.向護士長匯報

D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

2.患者女，68歲，因心力衰竭入院，護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)其皮膚濕冷、脈搏細速，首先應(yīng)考慮的是（）。

A.體溫過低

B.休克早期

C.心力衰竭加重

D.貧血

3.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，應(yīng)考慮的是（）。

A.靜脈炎

B.血栓形成

C.淋巴回流障礙

D.過敏反應(yīng)

4.患者男，45歲，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，入院后護士應(yīng)優(yōu)先采取的體位是（）。

A.平臥位

B.半臥位

C.側(cè)臥位

D.俯臥位

5.護士在采集患者血液樣本時，以下操作錯誤的是（）。

A.嚴格執(zhí)行無菌操作

B.根據(jù)檢驗項目選擇合適的采血部位

C.同時采集多個項目的血液樣本

D.采血后立即將血液樣本送往實驗室

6.患者女，52歲，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護士在護理時最重要的是（）。

A.保持足部清潔干燥

B.定期更換敷料

C.控制血糖水平

D.指導(dǎo)患者正確穿襪

7.護士在執(zhí)行護理操作時，以下哪項不屬于無菌技術(shù)的基本原則？（）。

A.操作前洗手

B.保持無菌物品清潔干燥

C.操作時身體前傾

D.操作后整理用物

8.患者男，28歲，因急性胰腺炎入院，護士在護理時需特別關(guān)注（）。

A.體溫變化

B.血壓變化

C.腹痛程度

D.呼吸頻率

9.護士在為患者進行胸腔閉式引流時，發(fā)現(xiàn)引流瓶內(nèi)液面波動消失，應(yīng)首先考慮的是（）。

A.引流管堵塞

B.患者咳嗽加劇

C.引流瓶位置過高

D.患者體位不當

10.患者女，65歲，因腦出血入院，護士在護理時需特別注意（）。

A.意識狀態(tài)

B.生命體征

C.語言表達能力

D.活動能力

11.護士在為患者進行口腔護理時，以下操作錯誤的是（）。

A.先評估患者口腔情況

B.使用無菌生理鹽水

C.清洗時動作粗暴

D.清洗后協(xié)助患者漱口

12.患者男，38歲，因胃潰瘍?nèi)朐海o士在護理時需特別關(guān)注（）。

A.食欲變化

B.體重變化

C.皮膚顏色

D.心率變化

13.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)局部腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮的是（）。

A.靜脈炎

B.血栓形成

C.淋巴回流障礙

D.過敏反應(yīng)

14.患者女，50歲，因乳腺癌手術(shù)入院，護士在護理時需特別關(guān)注（）。

A.傷口情況

B.感覺變化

C.惡心嘔吐

D.心率變化

15.護士在執(zhí)行護理操作時，以下哪項不屬于無菌技術(shù)的基本原則？（）。

A.操作前洗手

B.保持無菌物品清潔干燥

C.操作時身體前傾

D.操作后整理用物

16.患者男，30歲，因車禍導(dǎo)致腹部閉合性損傷，護士在護理時需特別關(guān)注（）。

A.生命體征

B.腹痛程度

C.皮膚顏色

D.心率變化

17.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，以下操作錯誤的是（）。

A.先評估患者情況

B.使用無菌導(dǎo)尿包

C.導(dǎo)尿時動作粗暴

D.導(dǎo)尿后保持會陰清潔

18.患者女，40歲，因尿路感染入院，護士在護理時需特別關(guān)注（）。

A.尿量變化

B.尿色變化

C.尿頻尿急

D.腰痛程度

19.護士在為患者進行肌肉注射時，以下操作錯誤的是（）。

A.先評估患者情況

B.使用無菌注射器

C.注射時動作粗暴

D.注射后觀察患者反應(yīng)

20.患者男，60歲，因心力衰竭入院，護士在護理時需特別關(guān)注（）。

A.體溫變化

B.血壓變化

C.呼吸頻率

D.皮膚顏色

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在執(zhí)行護理操作時，以下哪些屬于無菌技術(shù)的基本原則？（）。

A.操作前洗手

B.保持無菌物品清潔干燥

C.操作時身體前傾

D.操作后整理用物

E.操作時保持無菌物品與非無菌物品距離

22.患者女，52歲，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護士在護理時需特別關(guān)注哪些方面？（）。

A.足部清潔干燥

B.敷料更換

C.血糖控制

D.穿襪指導(dǎo)

E.足部保暖

23.患者男，28歲，因急性胰腺炎入院，護士在護理時需特別關(guān)注哪些方面？（）。

A.體溫變化

B.血壓變化

C.腹痛程度

D.呼吸頻率

E.飲食管理

24.護士在為患者進行胸腔閉式引流時，以下哪些情況需要特別注意？（）。

A.引流管堵塞

B.患者咳嗽加劇

C.引流瓶位置過高

D.患者體位不當

E.引流液顏色變化

25.患者女，65歲，因腦出血入院，護士在護理時需特別關(guān)注哪些方面？（）。

A.意識狀態(tài)

B.生命體征

C.語言表達能力

D.活動能力

E.壓瘡預(yù)防

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，可以直接執(zhí)行醫(yī)囑。（）

27.患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，應(yīng)考慮的是靜脈炎。（）

28.患者男，45歲，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，入院后護士應(yīng)優(yōu)先采取平臥位。（）

29.護士在采集患者血液樣本時，可以同時采集多個項目的血液樣本。（）

30.患者女，52歲，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護士在護理時最重要的是保持足部清潔干燥。（）

31.護士在執(zhí)行護理操作時，操作前洗手屬于無菌技術(shù)的基本原則。（）

32.患者男，28歲，因急性胰腺炎入院，護士在護理時需特別關(guān)注血壓變化。（）

33.護士在為患者進行胸腔閉式引流時，發(fā)現(xiàn)引流瓶內(nèi)液面波動消失，應(yīng)考慮引流管堵塞。（）

34.患者女，65歲，因腦出血入院，護士在護理時需特別注意意識狀態(tài)。（）

35.護士在為患者進行口腔護理時，可以使用無菌生理鹽水。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)嚴格遵守______原則，確?；颊甙踩?。

37.患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，應(yīng)考慮的是______。

38.患者男，45歲，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，入院后護士應(yīng)優(yōu)先采取______體位。

39.護士在采集患者血液樣本時，應(yīng)根據(jù)______選擇合適的采血部位。

40.患者女，52歲，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護士在護理時最重要的是______。

41.護士在執(zhí)行護理操作時，操作前洗手屬于______技術(shù)的基本原則。

42.患者男，28歲，因急性胰腺炎入院，護士在護理時需特別關(guān)注______變化。

43.護士在為患者進行胸腔閉式引流時，發(fā)現(xiàn)引流瓶內(nèi)液面波動消失，應(yīng)首先考慮______。

44.患者女，65歲，因腦出血入院，護士在護理時需特別注意______狀態(tài)。

五、簡答題（共20分，每題5分）

45.簡述護士在執(zhí)行護理操作時，無菌技術(shù)的基本原則有哪些？

46.簡述護士在為患者進行靜脈輸液時，如何預(yù)防靜脈炎？

47.簡述護士在為患者進行胸腔閉式引流時，如何判斷引流是否通暢？

48.簡述護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)注意哪些事項？

六、案例分析題（共25分）

49.案例背景：

患者女，62歲，因乳腺癌手術(shù)入院。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)傷口滲液、紅腫、疼痛，體溫38.5℃。護士評估后，考慮患者可能發(fā)生傷口感染。

問題：

（1）分析患者可能發(fā)生傷口感染的原因有哪些？

（2）護士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防患者發(fā)生傷口感染？

（3）總結(jié)護士在術(shù)后護理中應(yīng)注意哪些事項，以預(yù)防傷口感染？

一、單選題（共20分）

1.B

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認，確保醫(yī)囑的準確性和安全性。

2.B

解析：患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，應(yīng)考慮的是休克早期，需立即采取搶救措施。

3.A

解析：靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，應(yīng)考慮的是靜脈炎，需立即停止輸液并采取治療措施。

4.C

解析：患者男，45歲，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，入院后護士應(yīng)優(yōu)先采取側(cè)臥位，以減輕疼痛和防止并發(fā)癥。

5.C

解析：護士在采集患者血液樣本時，應(yīng)根據(jù)檢驗項目選擇合適的采血部位，不可同時采集多個項目的血液樣本，以免影響檢驗結(jié)果。

6.C

解析：患者女，52歲，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護士在護理時最重要的是控制血糖水平，以促進傷口愈合。

7.C

解析：護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)保持身體后傾，避免污染無菌物品，屬于無菌技術(shù)的基本原則。

8.C

解析：患者男，28歲，因急性胰腺炎入院，護士在護理時需特別關(guān)注腹痛程度，以評估病情變化。

9.A

解析：護士在為患者進行胸腔閉式引流時，發(fā)現(xiàn)引流瓶內(nèi)液面波動消失，應(yīng)首先考慮引流管堵塞，需立即處理。

10.A

解析：患者女，65歲，因腦出血入院，護士在護理時需特別注意意識狀態(tài)，以評估病情變化。

11.C

解析：護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)動作輕柔，避免損傷患者口腔黏膜，屬于無菌技術(shù)的基本原則。

12.A

解析：患者男，38歲，因胃潰瘍?nèi)朐?，護士在護理時需特別關(guān)注食欲變化，以評估病情變化。

13.A

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)局部腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮的是靜脈炎，需立即停止輸液并采取治療措施。

14.A

解析：患者女，50歲，因乳腺癌手術(shù)入院，護士在護理時需特別關(guān)注傷口情況，以評估病情變化。

15.C

解析：護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)保持身體后傾，避免污染無菌物品，屬于無菌技術(shù)的基本原則。

16.A

解析：患者男，30歲，因車禍導(dǎo)致腹部閉合性損傷，護士在護理時需特別關(guān)注生命體征，以評估病情變化。

17.C

解析：護士在為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)動作輕柔，避免損傷患者尿道黏膜，屬于無菌技術(shù)的基本原則。

18.C

解析：患者女，40歲，因尿路感染入院，護士在護理時需特別關(guān)注尿頻尿急，以評估病情變化。

19.C

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)動作輕柔，避免損傷患者肌肉組織，屬于無菌技術(shù)的基本原則。

20.C

解析：患者男，60歲，因心力衰竭入院，護士在護理時需特別關(guān)注呼吸頻率，以評估病情變化。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABDE

解析：護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)嚴格遵守無菌技術(shù)的基本原則，包括操作前洗手、保持無菌物品清潔干燥、操作時保持無菌物品與非無菌物品距離、操作后整理用物。

22.ABCDE

解析：患者女，52歲，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護士在護理時需特別關(guān)注足部清潔干燥、敷料更換、血糖控制、穿襪指導(dǎo)、足部保暖等方面。

23.ABCDE

解析：患者男，28歲，因急性胰腺炎入院，護士在護理時需特別關(guān)注體溫變化、血壓變化、腹痛程度、呼吸頻率、飲食管理等方面。

24.ABCDE

解析：護士在為患者進行胸腔閉式引流時，應(yīng)特別注意引流管堵塞、患者咳嗽加劇、引流瓶位置過高、患者體位不當、引流液顏色變化等方面。

25.ABCDE

解析：患者女，65歲，因腦出血入院，護士在護理時需特別關(guān)注意識狀態(tài)、生命體征、語言表達能力、活動能力、壓瘡預(yù)防等方面。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認，確保醫(yī)囑的準確性和安全性，不可直接執(zhí)行醫(yī)囑。

27.√

解析：患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，應(yīng)考慮的是靜脈炎，需立即停止輸液并采取治療措施。

28.×

解析：患者男，45歲，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，入院后護士應(yīng)優(yōu)先采取側(cè)臥位，以減輕疼痛和防止并發(fā)癥，不可采取平臥位。

29.×

解析：護士在采集患者血液樣本時，應(yīng)根據(jù)檢驗項目選擇合適的采血部位，不可同時采集多個項目的血液樣本，以免影響檢驗結(jié)果。

30.√

解析：患者女，52歲，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護士在護理時最重要的是控制血糖水平，以促進傷口愈合。

31.√

解析：護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)嚴格遵守無菌技術(shù)的基本原則，操作前洗手是其中之一。

32.√

解析：患者男，28歲，因急性胰腺炎入院，護士在護理時需特別關(guān)注血壓變化，以評估病情變化。

33.√

解析：護士在為患者進行胸腔閉式引流時，發(fā)現(xiàn)引流瓶內(nèi)液面波動消失，應(yīng)考慮引流管堵塞，需立即處理。

34.√

解析：患者女，65歲，因腦出血入院，護士在護理時需特別注意意識狀態(tài)，以評估病情變化。

35.√

解析：護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用無菌生理鹽水，以保持口腔清潔。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.無菌

37.靜脈炎

38.側(cè)臥

39.