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文檔簡介
高熱抽搐的急救護理匯報人:XX目錄01高熱抽搐概述02急救措施03護理評估04護理干預05預防與教育06案例分析與討論高熱抽搐概述01定義與原因抽搐主要原因感染引發(fā)高熱高熱抽搐定義體溫過高致抽搐0102高熱抽搐的類型多見于幼兒,體溫>38℃,發(fā)作時間短,無神經(jīng)系統(tǒng)體征。單純性高熱抽搐發(fā)作年齡范圍大,低熱時也可抽搐,持續(xù)時間長,有神經(jīng)系統(tǒng)異常。復雜性高熱抽搐高熱抽搐的臨床表現(xiàn)全身或局部肌肉強直性、痙攣性抽搐。全身肌肉抽搐嚴重時出現(xiàn)意識模糊或喪失,伴口吐白沫。意識喪失體溫快速上升,多高于38.5℃,伴寒戰(zhàn)等癥狀。體溫急劇升高急救措施02立即降溫方法用毛巾裹冰塊敷額頭、腋下等處,快速降溫。冰敷大血管處用溫水擦拭全身,重點擦頸部、腋窩、腹股溝等部位。溫水擦浴散熱保持呼吸道通暢改變患者體位平臥頭側,解開衣領。清理口腔異物清理分泌物,防止誤吸。防止傷害與安撫用軟墊或衣物保護頭部四肢,防止抽搐時碰撞擦傷。保護頭部四肢迅速將患者移至安全處,移除尖銳硬物,避免碰撞受傷。移至安全區(qū)域護理評估03病史采集詢問病史、職業(yè)、發(fā)病季節(jié)及家族史。了解發(fā)病背景發(fā)作先兆、誘發(fā)因素、形式、時間、間隔及發(fā)作后狀態(tài)。詳詢發(fā)作細節(jié)生命體征監(jiān)測密切監(jiān)測心率呼吸,確保穩(wěn)定,及時發(fā)現(xiàn)異常。心率呼吸監(jiān)測定期測量體溫血壓,調整降溫措施,避免體溫過低或過高。體溫血壓觀察抽搐情況記錄記錄抽搐形式、頻率及持續(xù)時間抽搐發(fā)作表現(xiàn)評估口腔分泌物、顏面發(fā)紺,檢查有無咬傷、跌傷缺氧與受傷情況護理干預04藥物治療護理遵醫(yī)囑用地西泮等藥,控制抽搐,同時針對病因合理用抗感染藥。及時給藥鎮(zhèn)靜可口服或肛塞退熱藥,如洛索洛芬鈉等,但需避免過量,并密切監(jiān)測體溫。藥物降溫護理非藥物治療護理側臥或平臥,頭偏向一側,保持呼吸道暢通。調整患者體位01用冷毛巾擦拭身體,冰袋置于大血管處,加快散熱。物理降溫02家庭護理指導保持呼吸道通暢側臥防窒息,清理分泌物。物理降溫溫毛巾擦拭大血管處,禁用酒精或冰水。預防與教育05預防高熱抽搐的措施體溫超過38.5度時需采取物理降溫,必要時結合藥物,避免體溫過高。及時退燒降溫01高燒時少量多次補充溫水,防止脫水,有助于維持體液平衡。保持充足水分02家長教育與培訓教育家長識別高熱驚厥癥狀,如意識喪失、抽搐等,以便及時應對。認識高熱驚厥01培訓家長掌握急救技能,如保持呼吸道通暢、物理降溫等,降低風險。急救技能培訓02高熱抽搐的隨訪管理有驚厥史兒童需定期兒科隨訪,評估健康狀況,預防復發(fā)。加強家長健康教育,掌握急救技能,了解高熱抽搐知識。定期兒科隨訪家庭健康教育案例分析與討論06典型案例分析3歲患兒,高熱伴抽搐,急救后恢復。小兒高熱驚厥35歲患者,抽搐待查,抗抽搐治療及護理后病情穩(wěn)定。成人抽搐待查護理問題討論討論急救過程中護理人員的反應速度對患兒病情的影響。急救反應速度分析在高熱抽搐急救中,與患兒家屬溝通時遇到的難點及解決方案。家屬溝通難點護理經(jīng)驗分享采用物理或藥物方式迅速
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