第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁廣東護理自考本科題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估中，屬于客觀資料的是（）。

A.患者自述的頭痛

B.患者面色蒼白

C.患者情緒低落

D.患者感覺口渴

2.靜脈輸液時，針頭穿刺血管的標準是（）。

A.針尖斜面完全進入血管

B.針尖斜面部分露出血管外

C.針尖斜面完全露出血管外

D.針尖斜面與血管方向平行

3.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

A.布洛芬

B.阿司匹林

C.芬太尼

D.對乙酰氨基酚

4.護理記錄中，屬于主觀資料的是（）。

A.患者體溫38.5℃

B.患者主訴頭暈

C.患者心率100次/分

D.患者血壓140/90mmHg

5.長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是（）。

A.定時翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.以上都是

6.口服給藥時，應將藥片研碎的是（）。

A.對胃腸有刺激的藥物

B.易溶性藥物

C.易風化的藥物

D.患者吞咽困難時

7.靜脈注射時，發(fā)生空氣栓塞時應立即（）。

A.按壓注射部位

B.患者左側臥位

C.快速推注余藥

D.囑患者深呼吸

8.患者張某，因心功能不全住院，護士為其進行病情觀察，以下哪項屬于早期心力衰竭的表現(xiàn)？（）

A.心率120次/分

B.呼吸28次/分

C.雙肺底少許濕啰音

D.下肢水腫

9.鼻飼喂食時，應每次抽吸胃管的量是（）。

A.10-20ml

B.20-30ml

C.30-40ml

D.40-50ml

10.患者李某，因車禍導致多處骨折，入院后護士為其進行疼痛評估，以下哪項屬于疼痛評分方法？（）

A.視覺模擬評分法

B.數(shù)字評分法

C.語言描述評分法

D.以上都是

11.預防醫(yī)院感染的重要措施是（）。

A.手衛(wèi)生

B.環(huán)境消毒

C.醫(yī)務人員健康監(jiān)測

D.以上都是

12.患者張某，因糖尿病導致足部潰瘍，護士為其進行足部護理，以下哪項做法是錯誤的？（）

A.每日用溫水泡腳

B.指導患者穿透氣性好的鞋

C.定期檢查足部皮膚

D.為患者進行足部按摩

13.靜脈輸液時，發(fā)生靜脈炎的典型表現(xiàn)是（）。

A.沿靜脈走向出現(xiàn)紅線

B.局部皮膚發(fā)紅、腫脹

C.患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)

D.以上都是

14.患者張某，因高血壓住院，護士為其進行健康教育，以下哪項是錯誤的？（）

A.低鹽飲食

B.戒煙限酒

C.避免劇烈運動

D.攝入高蛋白食物

15.護理記錄中，屬于客觀資料的是（）。

A.患者自述惡心

B.患者面色蒼白

C.患者情緒低落

D.患者感覺口渴

16.口腔護理時，用于清潔口腔黏膜的溶液是（）。

A.生理鹽水

B.朵貝爾溶液

C.碳酸氫鈉溶液

D.甲醛溶液

17.長期臥床患者預防壓瘡的體位擺放，以下哪項是錯誤的？（）

A.仰臥位

B.側臥位

C.俯臥位

D.以上都是

18.靜脈注射時，發(fā)生藥液外滲時應立即（）。

A.按壓注射部位

B.用熱水袋熱敷

C.拔出針頭，另選部位重新注射

D.用冰袋冷敷

19.患者張某，因腦出血導致昏迷，護士為其進行口腔護理，以下哪項做法是錯誤的？（）

A.使用漱口杯盛放漱口水

B.用棉簽清潔口腔

C.用止血鉗夾取敷料

D.清潔完畢后，用清水沖洗漱口杯

20.護理評估中，屬于生命體征的是（）。

A.體溫

B.呼吸

C.脈搏

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理評估中，屬于主觀資料的是（）。

A.患者自述的頭痛

B.患者面色蒼白

C.患者情緒低落

D.患者感覺口渴

22.靜脈輸液時，針頭穿刺血管的標準是（）。

A.針尖斜面完全進入血管

B.針尖斜面部分露出血管外

C.針尖斜面完全露出血管外

D.針尖斜面與血管方向平行

23.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

A.布洛芬

B.阿司匹林

C.芬太尼

D.對乙酰氨基酚

24.護理記錄中，屬于客觀資料的是（）。

A.患者自述頭暈

B.患者面色蒼白

C.患者心率100次/分

D.患者血壓140/90mmHg

25.長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是（）。

A.定時翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.保持床鋪平整、清潔

26.口服給藥時，應將藥片研碎的是（）。

A.對胃腸有刺激的藥物

B.易溶性藥物

C.易風化的藥物

D.患者吞咽困難時

27.靜脈注射時，發(fā)生空氣栓塞時應立即（）。

A.按壓注射部位

B.患者左側臥位

C.快速推注余藥

D.囑患者深呼吸

28.患者張某，因心功能不全住院，護士為其進行病情觀察，以下哪些屬于心力衰竭的表現(xiàn)？（）

A.心率120次/分

B.呼吸28次/分

C.雙肺底少許濕啰音

D.下肢水腫

29.鼻飼喂食時，應注意的事項包括（）。

A.每次抽吸胃管的量是10-20ml

B.喂食前檢查胃管是否在胃內(nèi)

C.喂食后用溫水沖管

D.喂食速度要慢

30.患者李某，因車禍導致多處骨折，入院后護士為其進行疼痛評估，以下哪些屬于疼痛評分方法？（）

A.視覺模擬評分法

B.數(shù)字評分法

C.語言描述評分法

D.以上都不是

31.預防醫(yī)院感染的重要措施是（）。

A.手衛(wèi)生

B.環(huán)境消毒

C.醫(yī)務人員健康監(jiān)測

D.醫(yī)療器械的消毒滅菌

32.患者張某，因糖尿病導致足部潰瘍，護士為其進行足部護理，以下哪些做法是正確的？（）

A.每日用溫水泡腳

B.指導患者穿透氣性好的鞋

C.定期檢查足部皮膚

D.為患者進行足部按摩

33.靜脈輸液時，發(fā)生靜脈炎的典型表現(xiàn)是（）。

A.沿靜脈走向出現(xiàn)紅線

B.局部皮膚發(fā)紅、腫脹

C.患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)

D.靜脈出現(xiàn)迂曲、變硬

34.患者張某，因高血壓住院，護士為其進行健康教育，以下哪些是正確的？（）

A.低鹽飲食

B.戒煙限酒

C.避免劇烈運動

D.保持心情舒暢

35.護理記錄中，屬于主觀資料的是（）。

A.患者自述惡心

B.患者面色蒼白

C.患者情緒低落

D.患者感覺口渴

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

36.護理評估中，屬于客觀資料的是患者自述的頭痛。（）

37.靜脈輸液時，針頭穿刺血管的標準是針尖斜面完全進入血管。（）

38.芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。（）

39.護理記錄中，屬于主觀資料的是患者面色蒼白。（）

40.長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是定時翻身。（）

41.口服給藥時，應將藥片研碎的是對胃腸有刺激的藥物。（）

42.靜脈注射時，發(fā)生空氣栓塞時應立即患者左側臥位。（）

43.患者張某，因心功能不全住院，護士為其進行病情觀察，以下肢水腫屬于早期心力衰竭的表現(xiàn)。（）

44.鼻飼喂食時，應每次抽吸胃管的量是10-20ml。（）

45.患者李某，因車禍導致多處骨折，入院后護士為其進行疼痛評估，以下屬于疼痛評分方法的是語言描述評分法。（）

46.預防醫(yī)院感染的重要措施是手衛(wèi)生。（）

47.患者張某，因糖尿病導致足部潰瘍，護士為其進行足部護理，以下為患者進行足部按摩是正確的做法。（）

48.靜脈輸液時，發(fā)生靜脈炎的典型表現(xiàn)是沿靜脈走向出現(xiàn)紅線。（）

49.患者張某，因高血壓住院，護士為其進行健康教育，以下低鹽飲食是正確的。（）

50.護理記錄中，屬于主觀資料的是患者感覺口渴。（）

四、填空題（共10空，每空1分）

51.護理評估中，屬于________資料的是患者自述的頭痛。

52.靜脈輸液時，針頭穿刺血管的標準是針尖斜面________進入血管。

53.芬太尼屬于________類鎮(zhèn)痛藥。

54.護理記錄中，屬于________資料的是患者面色蒼白。

55.長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是________。

56.口服給藥時，應將藥片研碎的是________。

57.靜脈注射時，發(fā)生空氣栓塞時應立即________。

58.患者張某，因心功能不全住院，護士為其進行病情觀察，以下肢水腫屬于________心力衰竭的表現(xiàn)。

59.鼻飼喂食時，應每次抽吸胃管的量是________。

60.患者李某，因車禍導致多處骨折，入院后護士為其進行疼痛評估，以下屬于疼痛評分方法的是________。

五、簡答題（共4題，每題5分，共20分）

61.簡述護理評估的基本步驟。

62.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的急救措施。

63.簡述長期臥床患者預防壓瘡的護理措施。

64.簡述高血壓患者的健康教育內(nèi)容。

六、案例分析題（共1題，共25分）

65.患者王某，因車禍導致多處骨折，入院后出現(xiàn)疼痛、焦慮、失眠等癥狀。護士為其進行護理評估，并制定護理計劃。請結合案例，分析以下問題：

（1）患者疼痛的可能原因有哪些？

（2）護士應采取哪些措施緩解患者的疼痛？

（3）護士應如何進行心理護理？

（4）請制定針對該患者的護理計劃。

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

解析：客觀資料是指護士通過觀察、體檢、儀器檢測等方法獲得的資料，面色蒼白屬于客觀資料。A、C、D選項屬于主觀資料。

2.A

解析：針尖斜面完全進入血管是靜脈輸液時針頭穿刺血管的標準。B、C、D選項均不符合標準。

3.C

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。A、B、D選項均不屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。

4.B

解析：主觀資料是指患者自述的資料，患者主訴頭暈屬于主觀資料。A、C、D選項屬于客觀資料。

5.D

解析：長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊、保持床鋪平整、清潔等。A、B、C選項均為預防壓瘡的重要措施。

6.D

解析：患者吞咽困難時，應將藥片研碎。A、B、C選項均不屬于需要研碎藥片的情況。

7.B

解析：靜脈注射時，發(fā)生空氣栓塞時應立即患者左側臥位。A、C、D選項均不符合急救措施。

8.C

解析：早期心力衰竭的表現(xiàn)包括雙肺底少許濕啰音。A、B、D選項均不屬于早期心力衰竭的表現(xiàn)。

9.A

解析：鼻飼喂食時，應每次抽吸胃管的量是10-20ml。B、C、D選項均不符合標準。

10.D

解析：疼痛評分方法包括視覺模擬評分法、數(shù)字評分法、語言描述評分法。A、B、C選項均屬于疼痛評分方法。

11.D

解析：預防醫(yī)院感染的重要措施包括手衛(wèi)生、環(huán)境消毒、醫(yī)務人員健康監(jiān)測、醫(yī)療器械的消毒滅菌等。A、B、C選項均為預防醫(yī)院感染的重要措施。

12.D

解析：為患者進行足部按摩不屬于糖尿病足部護理的范疇。A、B、C選項均屬于糖尿病足部護理的范疇。

13.D

解析：靜脈輸液時，發(fā)生靜脈炎的典型表現(xiàn)是沿靜脈走向出現(xiàn)紅線、局部皮膚發(fā)紅、腫脹、患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、靜脈出現(xiàn)迂曲、變硬。A、B、C選項均屬于靜脈炎的表現(xiàn)。

14.D

解析：高血壓患者應攝入低蛋白食物。A、B、C選項均為高血壓患者的健康教育內(nèi)容。

15.B

解析：客觀資料是指護士通過觀察、體檢、儀器檢測等方法獲得的資料，患者面色蒼白屬于客觀資料。A、C、D選項屬于主觀資料。

16.B

解析：口腔護理時，用于清潔口腔黏膜的溶液是朵貝爾溶液。A、C、D選項均不屬于清潔口腔黏膜的溶液。

17.C

解析：長期臥床患者預防壓瘡的體位擺放，不包括俯臥位。A、B、D選項均屬于預防壓瘡的體位擺放。

18.C

解析：靜脈注射時，發(fā)生藥液外滲時應立即拔出針頭，另選部位重新注射。A、B、D選項均不符合急救措施。

19.C

解析：為患者進行口腔護理時，不應使用止血鉗夾取敷料。A、B、D選項均屬于口腔護理的正確做法。

20.D

解析：護理評估中，屬于生命體征的是體溫、呼吸、脈搏。A、B、C選項均屬于生命體征。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.A、C、D

解析：護理評估中，屬于主觀資料的是患者自述的頭痛、患者情緒低落、患者感覺口渴。B選項屬于客觀資料。

22.A

解析：靜脈輸液時，針頭穿刺血管的標準是針尖斜面完全進入血管。B、C、D選項均不符合標準。

23.C

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。A、B、D選項均不屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。

24.B、C、D

解析：護理記錄中，屬于客觀資料的是患者面色蒼白、患者心率100次/分、患者血壓140/90mmHg。A選項屬于主觀資料。

25.A、B、C、D

解析：長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊、保持床鋪平整、清潔等。A、B、C、D選項均屬于預防壓瘡的關鍵措施。

26.A、C、D

解析：口服給藥時，應將藥片研碎的是對胃腸有刺激的藥物、易風化的藥物、患者吞咽困難時。B選項均不屬于需要研碎藥片的情況。

27.B

解析：靜脈注射時，發(fā)生空氣栓塞時應立即患者左側臥位。A、C、D選項均不符合急救措施。

28.A、B、C、D

解析：患者張某，因心功能不全住院，護士為其進行病情觀察，以下屬于心力衰竭的表現(xiàn)包括心率120次/分、呼吸28次/分、雙肺底少許濕啰音、下肢水腫。A、B、C、D選項均屬于心力衰竭的表現(xiàn)。

29.A、B、C、D

解析：鼻飼喂食時，應注意的事項包括每次抽吸胃管的量是10-20ml、喂食前檢查胃管是否在胃內(nèi)、喂食后用溫水沖管、喂食速度要慢。A、B、C、D選項均屬于鼻飼喂食時需要注意的事項。

30.A、B、C

解析：患者李某，因車禍導致多處骨折，入院后護士為其進行疼痛評估，以下屬于疼痛評分方法的是視覺模擬評分法、數(shù)字評分法、語言描述評分法。D選項不屬于疼痛評分方法。

31.A、B、C、D

解析：預防醫(yī)院感染的重要措施包括手衛(wèi)生、環(huán)境消毒、醫(yī)務人員健康監(jiān)測、醫(yī)療器械的消毒滅菌等。A、B、C、D選項均屬于預防醫(yī)院感染的重要措施。

32.A、B、C

解析：患者張某，因糖尿病導致足部潰瘍，護士為其進行足部護理，以下哪些做法是正確的包括每日用溫水泡腳、指導患者穿透氣性好的鞋、定期檢查足部皮膚。D選項不屬于糖尿病足部護理的范疇。

33.A、B、C、D

解析：靜脈輸液時，發(fā)生靜脈炎的典型表現(xiàn)是沿靜脈走向出現(xiàn)紅線、局部皮膚發(fā)紅、腫脹、患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、靜脈出現(xiàn)迂曲、變硬。A、B、C、D選項均屬于靜脈炎的表現(xiàn)。

34.A、B、C、D

解析：患者張某，因高血壓住院，護士為其進行健康教育，以下哪些是正確的包括低鹽飲食、戒煙限酒、避免劇烈運動、保持心情舒暢。A、B、C、D選項均屬于高血壓患者的健康教育內(nèi)容。

35.A、C、D

解析：護理記錄中，屬于主觀資料的是患者自述惡心、患者情緒低落、患者感覺口渴。B選項屬于客觀資料。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

36.×

解析：患者自述的頭痛屬于主觀資料。

37.√

解析：靜脈輸液時，針頭穿刺血管的標準是針尖斜面完全進入血管。

38.√

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。

39.×

解析：患者面色蒼白屬于客觀資料。

40.√

解析：長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是定時翻身。

41.×

解析：對胃腸有刺激的藥物不應研碎。

42.√

解析：靜脈注射時，發(fā)生空氣栓塞時應立即患者左側臥位。

43.×

解析：下肢水腫屬于晚期心力衰竭的表現(xiàn)。

44.√

解析：鼻飼喂食時，應每次抽吸胃管的量是10-20ml。

45.√

解析：語言描述評分法屬于疼痛評分方法。

46.√

解析：手衛(wèi)生是預防醫(yī)院感染的重要措施。

47.×

解析：為患者進行足部按摩不屬于糖尿病足部護理的范疇。

48.√

解析：沿靜脈走向出現(xiàn)紅線是靜脈炎的典型表現(xiàn)。

49.√

解析：低鹽飲食是高血壓患者的健康教育內(nèi)容。

50.√

解析：患者感覺口渴屬于主觀資料。

四、填空題（共10空，每空1分）

51.主觀

解析：患者自述的頭痛屬于主觀資料。

52.完全

解析：靜脈輸液時，針頭穿刺血管的標準是針尖斜面完全進入血管。

53.阿片

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。

54.客觀

解析：患者面色蒼白屬于客觀資料。

55.定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊、保持床鋪平整、清潔

解析：長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊、保持床鋪平整、清潔等。

56.患者吞咽困難時

解析：患者吞咽困難時，應將藥片研碎。

57.患者左側臥位

解析：靜脈注射時，發(fā)生空氣栓塞時應立即患者左側臥位。

58.晚期

解析：下肢水腫屬于晚期心力衰竭的表現(xiàn)。

59.10-20ml

解析：鼻飼喂食時，應每次抽吸胃管的量是10-20ml。

60.語言描述評分法

解析：語言描述評分法屬于疼痛評分方法。

五、簡答題（共4題，每題5分，共20分）

61.答：護理評估的基本步驟包括：

①收集資料：通過觀察、體檢、詢問等方法收集患者的生理、心理、社會等方面的資料。

②分析資料：對收集到的資料進行分析、整理，找出患者的健康問題。

③評估問題：對患者的健康問題進行評估，確定問題的輕重緩急。

④制定計劃：根據(jù)評估結果，制定護理計劃，包括護理目標、護理措施等。

62.答：靜脈注射時，發(fā)生空氣栓塞