十八項核心制度試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（）A.讓患者到其他醫(yī)院就診B.移交給接班醫(yī)師C.等上班后再繼續(xù)診治D.隨便處理一下就讓患者回家答案：B解析：首診醫(yī)師下班時，應(yīng)將患者移交給接班醫(yī)師，以保證患者診療的連續(xù)性，不能推諉患者，故B正確，A、C、D錯誤。2.下列關(guān)于三級醫(yī)師查房頻率的描述，正確的是（）A.主任醫(yī)師每周查房1次，主治醫(yī)師每天查房1次，住院醫(yī)師對所管患者實行24小時負責(zé)制，每天至少查房2次B.主任醫(yī)師每周查房2次，主治醫(yī)師每天查房2次，住院醫(yī)師對所管患者實行24小時負責(zé)制，每天至少查房3次C.主任醫(yī)師每周查房2次，主治醫(yī)師每天查房1次，住院醫(yī)師對所管患者實行24小時負責(zé)制，每天至少查房2次D.主任醫(yī)師每周查房1次，主治醫(yī)師每天查房2次，住院醫(yī)師對所管患者實行24小時負責(zé)制，每天至少查房3次答案：C解析：三級醫(yī)師查房中，主任醫(yī)師每周查房2次，主治醫(yī)師每天查房1次，住院醫(yī)師實行24小時負責(zé)制，每天至少查房2次，所以C正確。3.急診會診，相關(guān)科室在接到會診通知后，應(yīng)在多長時間內(nèi)到位？（）A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.30分鐘答案：A解析：急診會診要求相關(guān)科室在接到通知后10分鐘內(nèi)到位，及時處理急?；颊卟∏?，故A正確。4.下列不屬于疑難病例討論范疇的是（）A.入院三天診斷仍不明確的病例B.治療效果不佳的病例C.有嚴重并發(fā)癥的病例D.普通感冒患者答案：D解析：疑難病例討論針對的是診斷不明確、治療效果不佳、有嚴重并發(fā)癥等病情復(fù)雜的病例，普通感冒患者病情相對簡單，不屬于疑難病例討論范疇，所以D正確。5.新入院患者，住院醫(yī)師應(yīng)在入院多長時間內(nèi)進行書寫首次病程記錄？（）A.6小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：B解析：新入院患者，住院醫(yī)師應(yīng)在入院8小時內(nèi)書寫首次病程記錄，及時記錄患者病情及診療計劃，故B正確。6.手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后（）內(nèi)完成。A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C解析：手術(shù)記錄應(yīng)在術(shù)后24小時內(nèi)完成，準確記錄手術(shù)過程等信息，所以C正確。7.死亡病例討論應(yīng)在患者死亡（）內(nèi)進行。A.1天B.3天C.5天D.1周答案：D解析：死亡病例討論應(yīng)在患者死亡1周內(nèi)進行，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，提高醫(yī)療質(zhì)量，故D正確。8.醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人為（）A.醫(yī)院院長B.科室主任C.醫(yī)務(wù)科科長D.主管副院長答案：A解析：醫(yī)院院長是醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人，全面負責(zé)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作，所以A正確。9.臨床用血申請，同一患者一天申請備血量在（）毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準簽發(fā)后，方可備血。A.500B.800C.1000D.1600答案：B解析：同一患者一天申請備血量在800毫升的，由中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準簽發(fā)后備血，故B正確。10.危急值報告制度中，臨床科室接到危急值報告后，應(yīng)在（）內(nèi)確認并記錄。A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：A解析：臨床科室接到危急值報告后，應(yīng)在5分鐘內(nèi)確認并記錄，及時采取相應(yīng)措施，故A正確。11.查對制度中，至少使用（）種方式識別患者身份。A.1B.2C.3D.4答案：B解析：查對制度要求至少使用2種方式識別患者身份，如姓名、年齡、性別、床號、住院號等，確保患者身份準確，故B正確。12.分級護理制度中，一級護理要求護士每（）巡視患者一次。A.15-30分鐘B.30-60分鐘C.1-2小時D.2-3小時答案：A解析：一級護理患者病情危重，需密切觀察，護士應(yīng)每15-30分鐘巡視一次，所以A正確。13.病歷書寫基本規(guī)范要求，出院記錄應(yīng)在患者出院后（）內(nèi)完成。A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C解析：出院記錄應(yīng)在患者出院后24小時內(nèi)完成，完整記錄患者住院期間診療情況及出院醫(yī)囑等，故C正確。14.新技術(shù)、新項目準入制度中，醫(yī)院開展的新技術(shù)、新項目應(yīng)具有（）A.先進性、科學(xué)性、安全性、有效性、合法性B.創(chuàng)新性、實用性、安全性、經(jīng)濟性、合法性C.先進性、創(chuàng)新性、實用性、安全性、合法性D.先進性、科學(xué)性、實用性、經(jīng)濟性、合法性答案：A解析：醫(yī)院開展新技術(shù)、新項目應(yīng)具備先進性、科學(xué)性、安全性、有效性、合法性，保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全，所以A正確。15.醫(yī)療安全（不良）事件報告制度中，一般不良事件應(yīng)在（）內(nèi)報告。A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：B解析：一般不良事件應(yīng)在24小時內(nèi)報告，以便及時采取措施，減少不良影響，故B正確。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于十八項醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度的有（）A.首診負責(zé)制度B.三級查房制度C.手術(shù)分級管理制度D.抗菌藥物分級管理制度答案：ABC解析：十八項醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度包括首診負責(zé)制度、三級查房制度、手術(shù)分級管理制度等，抗菌藥物分級管理制度不屬于十八項核心制度，故ABC正確。2.首診醫(yī)師的工作職責(zé)包括（）A.對患者進行詳細詢問病史、體格檢查等B.及時書寫病歷C.負責(zé)處理本科疾病，對非本科疾病及時請會診D.對急危重癥患者應(yīng)立即組織搶救答案：ABCD解析：首診醫(yī)師要對患者全面評估，詳細詢問病史、體格檢查，及時書寫病歷，處理本科疾病、請會診，對急危重癥患者立即組織搶救，ABCD均正確。3.三級查房制度中，主任醫(yī)師查房的內(nèi)容包括（）A.審查修改下級醫(yī)師的診療方案B.解決疑難問題C.決定重大手術(shù)及特殊檢查治療D.抽查醫(yī)囑、病歷等醫(yī)療文件書寫質(zhì)量答案：ABCD解析：主任醫(yī)師查房要審查下級醫(yī)師診療方案，解決疑難問題，決定重大手術(shù)及特殊檢查治療，抽查醫(yī)療文件書寫質(zhì)量，ABCD均符合要求。4.會診制度中，會診醫(yī)師的職責(zé)包括（）A.詳細了解患者病情B.認真進行體格檢查C.提出會診意見和治療建議D.將會診意見記入會診單并簽字答案：ABCD解析：會診醫(yī)師應(yīng)詳細了解病情、認真查體，提出會診意見和治療建議，記入會診單并簽字，ABCD都正確。5.疑難病例討論的目的包括（）A.明確診斷B.制定治療方案C.總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)D.提高醫(yī)療技術(shù)水平答案：ABCD解析：疑難病例討論可明確診斷、制定治療方案、總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)、提高醫(yī)療技術(shù)水平，ABCD均是其目的。6.術(shù)前討論的內(nèi)容包括（）A.診斷及其依據(jù)B.手術(shù)適應(yīng)癥、禁忌癥C.手術(shù)方式、步驟D.可能出現(xiàn)的意外及防范措施答案：ABCD解析：術(shù)前討論要涵蓋診斷及依據(jù)、手術(shù)適應(yīng)癥與禁忌癥、手術(shù)方式步驟、可能出現(xiàn)的意外及防范措施等內(nèi)容，ABCD都正確。7.輸血查對制度中，輸血前需查對的內(nèi)容有（）A.患者姓名、性別、年齡、病案號、床號、血型B.血袋標(biāo)簽上的血型、血品種類、血量、采血日期等C.交叉配血試驗結(jié)果D.血袋有無破損、滲漏答案：ABCD解析：輸血前要查對患者信息、血袋標(biāo)簽信息、交叉配血試驗結(jié)果、血袋外觀等，ABCD均是查對內(nèi)容。8.病歷管理制度要求，病歷應(yīng)（）A.客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范B.按照規(guī)定的內(nèi)容書寫C.妥善保管D.嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀答案：ABCD解析：病歷要客觀真實準確及時完整規(guī)范，按規(guī)定內(nèi)容書寫，妥善保管，嚴禁涂改偽造隱匿銷毀，ABCD均正確。9.危急值報告制度中，危急值包括（）A.檢驗結(jié)果B.檢查結(jié)果C.生命體征異常值D.用藥不良反應(yīng)答案：ABC解析：危急值主要包括檢驗結(jié)果、檢查結(jié)果、生命體征異常值等，用藥不良反應(yīng)不屬于危急值范疇，故ABC正確。10.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度的落實情況應(yīng)納入（）A.科室績效考核B.醫(yī)師定期考核C.醫(yī)療質(zhì)量評價D.醫(yī)院評審評價答案：ABCD解析：醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度落實情況應(yīng)納入科室績效考核、醫(yī)師定期考核、醫(yī)療質(zhì)量評價、醫(yī)院評審評價等，ABCD均正確。三、判斷題（每題2分，共20分）1.首診醫(yī)師對非本科疾病患者，可直接讓患者到其他科室就診。（）答案：錯誤解析：首診醫(yī)師對非本科疾病患者，應(yīng)先進行必要的緊急處理，并及時請相關(guān)科室會診，不能直接讓患者到其他科室就診。2.主治醫(yī)師查房主要解決疑難問題、審查新入院及危重患者的診療計劃等。（）答案：錯誤解析：主任醫(yī)師查房主要解決疑難問題、審查新入院及危重患者的診療計劃等，主治醫(yī)師查房重點在于對新入院、急危重、診斷未明及治療效果不佳的患者進行檢查與討論。3.會診醫(yī)師會診后，應(yīng)將會診意見電話告知首診醫(yī)師即可。（）答案：錯誤解析：會診醫(yī)師會診后，應(yīng)將會診意見記入會診單并簽字，不能僅電話告知。4.疑難病例討論由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持。（）答案：正確解析：疑難病例討論需由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持，以保證討論質(zhì)量。5.術(shù)前討論應(yīng)在手術(shù)前1天進行，特殊情況可在手術(shù)當(dāng)天進行。（）答案：正確解析：一般術(shù)前討論在手術(shù)前1天進行，特殊情況如急診手術(shù)等可在手術(shù)當(dāng)天進行。6.死亡病例討論時，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)匯報病情、診療及搶救經(jīng)過、死亡原因初步分析等。（）答案：正確解析：死亡病例討論中，經(jīng)治醫(yī)師需詳細匯報病情、診療及搶救經(jīng)過、死亡原因初步分析等內(nèi)容。7.臨床用血申請，同一患者一天申請備血量達到或超過1600毫升的，由具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準簽發(fā)后，報醫(yī)務(wù)科批準，方可備血。（）答案：正確解析：同一患者一天申請備血量達到或超過1600毫升時，需按此流程申請備血。8.危急值報告制度中，護士接到危急值報告后，應(yīng)立即通知主管醫(yī)師或值班醫(yī)師。（）答案：正確解析：護士接到危急值報告后，要及時通知主管醫(yī)師或值班醫(yī)師，以便及時處理。9.查對制度中，給患者使用藥品時，應(yīng)查對藥名、劑量、濃度、用法、時間等。（）答案：正確解析：使用藥品時，必須嚴格查對藥名、劑量、濃度、用法、時間等信息，確保用藥安全。10.新技術(shù)、新項目開展過程中，如出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)或醫(yī)療事故，應(yīng)立即停止該項技術(shù)或項目的開展。（）答案：正確解析：當(dāng)新技術(shù)、新項目開展出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)或醫(yī)療事故時，為保障患者安全，應(yīng)立即停止開展。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述首診負責(zé)制度的主要內(nèi)容。答：首診負責(zé)制度是指第一位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）對其所接診患者，特別是對急、危、重患者的檢查、診斷、治療、會診、轉(zhuǎn)診等工作負責(zé)到底的制度。具體內(nèi)容如下：-首診醫(yī)師必須詳細詢問病史，進行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認真書寫病歷。-對診斷明確的患者，應(yīng)積極治療或提出處理意見；對診斷尚未明確的患者，應(yīng)在對癥治療的同時，及時請上級醫(yī)師會診或邀請有關(guān)科室醫(yī)師會診，診斷明確后即轉(zhuǎn)有關(guān)科室治療。-首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交給接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項交待清楚，并認真做好交接班記錄。-對急、危、重患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施進行搶救，如因設(shè)備或技術(shù)條件所限，不能診治時，應(yīng)及時報告上級醫(yī)師或醫(yī)務(wù)科，安排轉(zhuǎn)院等事宜。-對非本科疾病患者，首診醫(yī)師應(yīng)詳細詢問病史，進行必要的檢查，做出初步診斷，并負責(zé)聯(lián)系有關(guān)會診科室，在未明確診斷前，不得推諉患者。2.簡述手術(shù)分級管理制度的分級標(biāo)準及各級醫(yī)師手術(shù)權(quán)限。答：手術(shù)分級管理制度是指為保障手術(shù)質(zhì)量和患者安全，按照手術(shù)風(fēng)險程度、復(fù)雜程度、難易程度和資源消耗不同，對手術(shù)進行分級管理的制度。-手術(shù)分級標(biāo)準：-一級手術(shù)：是指風(fēng)險較低、過程簡單、技術(shù)難度低的普通手術(shù)。-二級手術(shù)：是指有一定風(fēng)險、過程復(fù)雜程度一般、有一定技術(shù)難度的手術(shù)。