基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)試題庫（含答案）一、單項(xiàng)選擇題1.為患者進(jìn)行鼻飼時，胃管插入長度相當(dāng)于患者的（）A.眉心至劍突長度B.前發(fā)際至劍突長度C.眉心至胸骨柄長度D.前發(fā)際至胸骨柄長度答案：B。解析：插入胃管長度一般為前額發(fā)際至胸骨劍突處，或由鼻尖經(jīng)耳垂至胸骨劍突處的距離，一般成人插入長度為45～55cm。2.下列哪種患者需要使用保護(hù)具（）A.休克患者B.腹痛患者C.體溫過低患者D.譫妄患者答案：D。解析：保護(hù)具適用于小兒患者、譫妄、躁動、意識不清患者、昏迷、危重、極度衰弱的患者等，以防止其發(fā)生墜床、撞傷、抓傷等意外。3.為高熱患者進(jìn)行乙醇拭浴時，下列操作方法錯誤的是（）A.置冰袋于頭部B.置熱水袋于足底C.以離心方向拍拭四肢及背部D.拭浴后30分鐘測量體溫，如體溫降至39℃以下，可取下頭部冰袋答案：D。解析：拭浴后30分鐘測量體溫，如體溫降至39℃以下，應(yīng)取下頭部冰袋。而不是拭浴后體溫降至39℃以下就可取下頭部冰袋，需要30分鐘后測量判斷。4.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，患者應(yīng)采取的體位是（）A.左側(cè)臥位，頭低足高B.右側(cè)臥位，頭低足高C.左側(cè)臥位，頭高足低D.右側(cè)臥位，頭高足低答案：A。解析：發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低足高，此體位在吸氣時可增加胸內(nèi)壓力，以減少空氣進(jìn)入靜脈，同時使肺動脈的位置處于低位，氣泡則向上飄移到右心室，避開了肺動脈入口。5.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合C.門診換藥室的無菌持物鉗應(yīng)每周消毒一次D.到遠(yuǎn)處取物時應(yīng)速去速回答案：B。解析：無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品，不能夾取油紗布；取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合，防止觸及容器口邊緣及溶液面以上的容器內(nèi)壁；門診換藥室的無菌持物鉗應(yīng)每天消毒一次；到遠(yuǎn)處夾取物品應(yīng)將持物鉗和容器一同搬移。二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.無明確潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作答案：ABC。解析：醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染；新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染等。而患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。2.下列關(guān)于體溫的生理性變化，正確的是（）A.清晨2～6時體溫最低B.下午2～8時體溫最高C.晝夜體溫變動范圍不超過0.5℃D.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高答案：ABD。解析：體溫在一晝夜之間存在周期性的波動，清晨2～6時體溫最低，午后2～8時體溫最高，波動幅度一般不超過1℃；女性體溫隨月經(jīng)周期發(fā)生規(guī)律性變化，月經(jīng)前期和妊娠早期體溫可輕度升高。3.下列關(guān)于給藥原則的描述，正確的是（）A.根據(jù)醫(yī)囑給藥B.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度C.準(zhǔn)確掌握給藥的劑量、方法、時間D.注意藥物的配伍禁忌答案：ABCD。解析：給藥原則包括根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度（三查七對），準(zhǔn)確掌握給藥的劑量、方法、時間，注意藥物的配伍禁忌，密切觀察用藥后的反應(yīng)等。4.下列屬于壓瘡炎性浸潤期表現(xiàn)的是（）A.皮膚呈紫紅色B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水泡形成D.局部組織發(fā)黑答案：ABC。解析：壓瘡炎性浸潤期表現(xiàn)為受壓部位皮膚表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰。局部組織發(fā)黑是壓瘡壞死潰瘍期的表現(xiàn)。5.下列關(guān)于氧氣吸入的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.用氧前，檢查氧氣裝置有無漏氣B.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全C.先調(diào)節(jié)好氧流量，再給患者吸氧D.停用氧氣時，先關(guān)流量表，再拔管答案：ABC。解析：用氧前應(yīng)檢查氧氣裝置有無漏氣；嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，做好“四防”（防震、防火、防熱、防油）；先調(diào)節(jié)好氧流量，再給患者吸氧，以免損傷呼吸道黏膜。停用氧氣時，應(yīng)先拔出導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)，以防止大量氣體沖入呼吸道損傷肺組織。三、填空題1.醫(yī)院的任務(wù)是以______為中心，在提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上，保證教學(xué)和科研任務(wù)的完成，并不斷提高教學(xué)質(zhì)量和科研水平。同時做好擴(kuò)大預(yù)防、指導(dǎo)基層和計(jì)劃生育的技術(shù)工作。答案：醫(yī)療2.測量血壓時，袖帶過寬測得的血壓值______，袖帶過窄測得的血壓值______。答案：偏低；偏高3.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備三個基本條件，即______、______和易感宿主。答案：感染源；傳播途徑4.無菌包內(nèi)物品一次未用完，則按原折痕包好，有效期為______小時。答案：245.大量不保留灌腸時，成人每次用液量為______ml，溶液溫度一般為______℃。答案：500～1000；39～41四、簡答題1.簡述護(hù)士在給藥過程中應(yīng)遵循的原則。護(hù)士在給藥過程中應(yīng)遵循以下原則：（1）根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥：給藥中護(hù)士必須嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行，不得擅自更改，如有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)了解清楚后方可給藥，避免盲目執(zhí)行。（2）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度：做到“三查七對”。三查即操作前、操作中、操作后查；七對即對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。（3）安全正確用藥：準(zhǔn)確掌握給藥的劑量、方法、時間，備好的藥物應(yīng)及時分發(fā)使用，避免久置引起藥物污染或藥效降低。給藥前向患者解釋，以取得合作，并給予相應(yīng)的用藥指導(dǎo)，提高患者自我合理用藥的能力。（4）密切觀察反應(yīng)：用藥后要密切觀察藥物療效和不良反應(yīng)，做好記錄。（5）指導(dǎo)患者合理用藥：向患者及家屬講解有關(guān)用藥的知識，提高患者自我用藥的能力，使其正確保管藥品、正確服用藥品以及明白用藥的注意事項(xiàng)。2.簡述壓瘡的預(yù)防措施。（1）避免局部組織長期受壓：①定時翻身，減少組織的壓力，一般每2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次。②保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處，可使用軟枕、海綿墊、氣墊床等。③正確使用石膏、繃帶及夾板固定，襯墊應(yīng)平整、柔軟，松緊度適宜，隨時觀察局部皮膚和肢端血液循環(huán)情況。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：①保持床單被服清潔、平整、無皺褶、無渣屑。②協(xié)助患者翻身、更換床單時，避免拖、拉、拽等動作。③患者取半臥位時，注意防止身體下滑。（3）保護(hù)患者皮膚：①保持皮膚清潔干燥，根據(jù)需要每日用溫水清潔皮膚。②大便失禁、出汗及分泌物多的患者應(yīng)及時擦洗干凈，局部皮膚可涂凡士林軟膏，以保護(hù)、潤滑皮膚，但不能防止壓瘡的發(fā)生。（4）促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：①對長期臥床患者，可每日進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動，促進(jìn)肢體血液循環(huán)。②定期為患者進(jìn)行溫水擦浴、全背按摩或局部按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)。（5）改善機(jī)體營養(yǎng)狀況：①對易發(fā)生壓瘡的患者應(yīng)給予高蛋白、高維生素飲食，保證正氮平衡，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。②不能進(jìn)食的患者，應(yīng)考慮進(jìn)行鼻飼或胃腸外營養(yǎng)。（6）鼓勵患者活動：①病情允許的情況下，鼓勵患者盡早離床活動，防止因長期臥床導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生。②指導(dǎo)患者進(jìn)行力所能及的自主活動，以促進(jìn)全身血液循環(huán)。（7）實(shí)施健康教育：向患者及家屬介紹壓瘡發(fā)生、發(fā)展及預(yù)防的知識，如定時翻身、保持皮膚清潔等，使他們積極參與預(yù)防壓瘡的護(hù)理。3.簡述靜脈輸液的目的。（1）補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)：常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡失調(diào)等患者，如腹瀉、嘔吐、大手術(shù)后等。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓：用于嚴(yán)重?zé)齻?、大出血、休克等患者，通過輸液補(bǔ)充血容量，提升血壓，保證重要臟器的血液供應(yīng)。（3）供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡：適用于慢性消耗性疾病、不能經(jīng)口進(jìn)食或消化吸收障礙的患者，如惡性腫瘤晚期、昏迷患者等，通過輸入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等營養(yǎng)物質(zhì)，滿足機(jī)體代謝需要。（4）輸入藥物，治療疾?。喝巛斎肟股乜刂聘腥?，輸入解毒藥物解救中毒，輸入脫水劑降低顱內(nèi)壓等。五、論述題論述如何為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理。昏迷患者由于意識喪失，吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，口腔自潔能力差，容易發(fā)生口腔感染、口臭等并發(fā)癥，因此做好昏迷患者的口腔護(hù)理至關(guān)重要。具體操作如下：（1）評估：①了解患者的病情、意識狀態(tài)、口腔情況（如有無潰瘍、出血、異味等）。②評估患者的合作程度，昏迷患者一般無法配合，需做好約束和固定。③查看口腔護(hù)理用品是否齊全，如口腔護(hù)理包（內(nèi)有彎盤、鑷子、棉球、壓舌板等）、生理鹽水、手電筒、石蠟油、開口器等。（2）準(zhǔn)備：①護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整潔，洗手，戴口罩。②患者準(zhǔn)備：將患者頭偏向一側(cè)，防止漱口液流入氣管引起嗆咳或窒息。③用物準(zhǔn)備：治療盤內(nèi)放口腔護(hù)理包、生理鹽水、手電筒、石蠟油、彎盤、必要時備開口器、壓舌板等。（3）操作步驟：①協(xié)助患者頭偏向護(hù)士一側(cè)，鋪治療巾于患者頜下，彎盤置于口角旁。②觀察口腔情況，有活動義齒應(yīng)取下，用冷水沖洗干凈，待患者清醒后再戴上或浸于清水中備用。③若患者牙關(guān)緊閉，先用開口器從臼齒處放入，協(xié)助開口，避免損傷牙齒。④用鑷子夾取浸濕的棉球，擰干后，按照從磨牙到門齒的順序，由內(nèi)向外、由上向下依次擦洗牙齒的外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面、咬合面，再擦洗舌面、硬腭部。每擦洗一個部位，更換一個棉球。⑤擦洗完畢，