傷寒病人的護理考核試題（附答案）一、單選題（每題2分，共30分）1.傷寒的主要傳播途徑是（）A.空氣傳播B.蟲媒傳播C.血液傳播D.消化道傳播E.接觸傳播答案：D。傷寒桿菌隨患者或帶菌者的糞便排出，通過污染水、食物，日常生活接觸，蒼蠅與蟑螂等媒介而傳播，其中經(jīng)消化道傳播是主要傳播途徑。2.傷寒桿菌的主要致病因素是（）A.外毒素B.腸毒素C.內(nèi)毒素D.細胞毒素E.神經(jīng)毒素答案：C。傷寒桿菌內(nèi)毒素是傷寒發(fā)病的重要因素，可引起全身單核-吞噬細胞系統(tǒng)的增生性反應(yīng)。3.傷寒最顯著的病理改變部位是在（）A.腸系膜淋巴結(jié)B.回盲部C.回腸末端集合淋巴結(jié)和孤立淋巴濾泡D.脾E.肝答案：C。傷寒主要的病理特征是全身單核-吞噬細胞系統(tǒng)的增生性反應(yīng)，以回腸末端集合淋巴結(jié)和孤立淋巴濾泡的病變最為顯著。4.傷寒患者發(fā)熱期的飲食護理，以下哪項是錯誤的（）A.給予高熱量、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食B.多飲水，每日2000-3000mlC.可進食牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物D.少量多餐E.避免過飽答案：C。傷寒患者發(fā)熱期應(yīng)避免進食產(chǎn)氣食物，如牛奶、豆?jié){等，以免誘發(fā)腸出血、腸穿孔。5.傷寒患者出現(xiàn)玫瑰疹，多見于（）A.病程的第1周B.病程的第2-3周C.病程的第4周D.恢復(fù)期E.潛伏期答案：B。傷寒玫瑰疹多在病程第2-3周出現(xiàn)，主要分布在胸、腹及肩背部，分批出現(xiàn)，直徑2-4mm，壓之褪色，一般在2-4天內(nèi)消失。6.傷寒患者并發(fā)腸出血時，以下護理措施錯誤的是（）A.絕對臥床休息B.密切觀察生命體征及便血情況C.暫禁食D.灌腸以保持大便通暢E.遵醫(yī)囑給予止血藥物答案：D。傷寒患者并發(fā)腸出血時禁忌灌腸，以免誘發(fā)腸穿孔。7.傷寒患者肥達反應(yīng)陽性率最高的時間是（）A.第1周B.第2周C.第3-4周D.第5周E.恢復(fù)期答案：C。肥達反應(yīng)常在病程第1周末開始出現(xiàn)陽性，第3-4周陽性率最高，可持續(xù)數(shù)月。8.對傷寒患者的隔離措施，以下正確的是（）A.呼吸道隔離B.消化道隔離C.接觸隔離D.血液隔離E.昆蟲隔離答案：B。傷寒通過消化道傳播，應(yīng)采取消化道隔離措施，直至臨床癥狀消失后連續(xù)2次糞便培養(yǎng)陰性。9.傷寒患者退熱后，可逐漸增加活動量，但一般于熱退后幾周才能恢復(fù)正?；顒樱ǎ〢.1周B.2周C.3周D.4周E.5周答案：B。傷寒患者熱退后1周可逐漸增加活動量，熱退后2周才能恢復(fù)正常活動，以防止復(fù)發(fā)。10.觀察傷寒患者生命體征時，最應(yīng)注意的是（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.神志答案：A。傷寒患者體溫變化是病情觀察的重要指標，稽留熱是傷寒典型的熱型，觀察體溫有助于判斷病情的發(fā)展和治療效果。11.傷寒患者灌腸時，溶液量一般不超過（）A.100mlB.200mlC.300mlD.500mlE.1000ml答案：B。傷寒患者灌腸時溶液量一般不超過200ml，壓力要低，以免誘發(fā)腸出血、腸穿孔。12.傷寒患者解除隔離的主要依據(jù)是（）A.體溫正常B.癥狀消失C.肥達反應(yīng)轉(zhuǎn)陰D.糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性E.血培養(yǎng)陰性答案：D。傷寒患者解除隔離的主要依據(jù)是臨床癥狀消失后連續(xù)2次糞便培養(yǎng)陰性。13.傷寒患者最嚴重的并發(fā)癥是（）A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性心肌炎D.中毒性肝炎E.支氣管肺炎答案：B。腸穿孔是傷寒最嚴重的并發(fā)癥，多發(fā)生于病程第2-3周，穿孔部位多在回腸末端。14.傷寒患者使用糖皮質(zhì)激素的指征不包括（）A.持續(xù)高熱B.中毒癥狀嚴重C.合并感染性休克D.有腸出血、腸穿孔E.明顯腹脹答案：D。傷寒患者有腸出血、腸穿孔等并發(fā)癥時禁用糖皮質(zhì)激素，以免加重病情。糖皮質(zhì)激素可用于持續(xù)高熱、中毒癥狀嚴重、合并感染性休克等情況。15.傷寒患者采集血培養(yǎng)標本的最佳時間是（）A.發(fā)熱前B.發(fā)熱初期C.發(fā)熱高峰期D.發(fā)熱間歇期E.發(fā)熱末期答案：B。傷寒患者在發(fā)熱初期采集血培養(yǎng)標本陽性率最高，病程第1-2周血培養(yǎng)陽性率可達80%-90%。二、多選題（每題3分，共30分）1.傷寒患者的臨床表現(xiàn)有（）A.持續(xù)發(fā)熱B.相對緩脈C.表情淡漠D.玫瑰疹E.肝脾腫大答案：ABCDE。傷寒患者典型臨床表現(xiàn)有持續(xù)發(fā)熱、相對緩脈、表情淡漠、玫瑰疹、肝脾腫大等。2.傷寒患者的飲食護理原則包括（）A.高熱量B.高維生素C.易消化D.產(chǎn)氣少E.少渣答案：ABCDE。傷寒患者飲食應(yīng)給予高熱量、高維生素、易消化、產(chǎn)氣少、少渣的食物，以減輕腸道負擔，防止腸出血、腸穿孔等并發(fā)癥。3.傷寒患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性心肌炎D.中毒性肝炎E.支氣管肺炎答案：ABCDE。傷寒患者常見并發(fā)癥有腸出血、腸穿孔、中毒性心肌炎、中毒性肝炎、支氣管肺炎等。4.對傷寒患者進行病情觀察時，應(yīng)重點觀察的內(nèi)容有（）A.生命體征B.腹部癥狀及體征C.大便性狀及顏色D.有無并發(fā)癥表現(xiàn)E.藥物不良反應(yīng)答案：ABCDE。對傷寒患者病情觀察應(yīng)包括生命體征、腹部癥狀及體征、大便性狀及顏色、有無并發(fā)癥表現(xiàn)以及藥物不良反應(yīng)等。5.傷寒患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.注意飲食衛(wèi)生B.養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣C.按醫(yī)囑堅持服藥D.定期復(fù)查E.恢復(fù)期可隨意活動答案：ABCD。傷寒患者健康教育內(nèi)容包括注意飲食衛(wèi)生、養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣、按醫(yī)囑堅持服藥、定期復(fù)查等。恢復(fù)期應(yīng)逐漸增加活動量，避免過早劇烈活動，防止復(fù)發(fā)。6.傷寒患者隔離期間，護士應(yīng)采取的隔離措施有（）A.患者住單人病房B.接觸患者時穿隔離衣、戴手套C.患者的排泄物、分泌物應(yīng)嚴格消毒處理D.病房保持通風良好E.限制探視人員答案：ABCDE。傷寒患者采取消化道隔離，應(yīng)住單人病房，接觸患者時穿隔離衣、戴手套，患者的排泄物、分泌物應(yīng)嚴格消毒處理，病房保持通風良好，限制探視人員。7.傷寒患者使用抗生素治療時，護士應(yīng)注意觀察的內(nèi)容有（）A.藥物療效B.藥物不良反應(yīng)C.有無二重感染D.患者體溫變化E.患者癥狀改善情況答案：ABCDE。使用抗生素治療傷寒時，護士應(yīng)觀察藥物療效、不良反應(yīng)、有無二重感染，同時觀察患者體溫變化及癥狀改善情況。8.以下關(guān)于傷寒患者灌腸的說法，正確的是（）A.溶液量不超過200mlB.壓力要低C.避免用力排便D.禁止高壓灌腸E.灌腸后應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)答案：ABCDE。傷寒患者灌腸溶液量不超過200ml，壓力要低，避免用力排便，禁止高壓灌腸，灌腸后應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)，防止誘發(fā)腸出血、腸穿孔。9.傷寒患者出現(xiàn)腸穿孔時的護理措施包括（）A.立即禁食B.胃腸減壓C.靜脈補液D.遵醫(yī)囑使用抗生素E.做好手術(shù)準備答案：ABCDE。傷寒患者出現(xiàn)腸穿孔時應(yīng)立即禁食、胃腸減壓、靜脈補液、遵醫(yī)囑使用抗生素，并做好手術(shù)準備。10.傷寒患者肥達反應(yīng)的意義包括（）A.輔助診斷傷寒B.判斷病情嚴重程度C.觀察病情變化D.評估治療效果E.提示預(yù)后答案：ACD。肥達反應(yīng)主要用于輔助診斷傷寒，觀察病情變化，評估治療效果，但不能判斷病情嚴重程度和提示預(yù)后。三、填空題（每題2分，共20分）1.傷寒的臨床特征為持續(xù)發(fā)熱、（相對緩脈）、表情淡漠、（玫瑰疹）、肝脾腫大和白細胞減少等。2.傷寒的潛伏期為（7-23天），一般為（10-14天）。3.傷寒患者發(fā)熱期應(yīng)給予（高熱量）、（高維生素）、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。4.傷寒患者最常見的并發(fā)癥是（腸出血），最嚴重的并發(fā)癥是（腸穿孔）。5.傷寒患者采集糞便培養(yǎng)標本應(yīng)在病程的（第3-4周），采集尿培養(yǎng)標本應(yīng)在病程的（第2周后）。6.傷寒患者隔離至臨床癥狀消失后，（連續(xù)2次）糞便培養(yǎng)陰性。7.傷寒患者出現(xiàn)腸出血時，應(yīng)絕對臥床休息，密切觀察（生命體征）及（便血情況）。8.傷寒患者使用糖皮質(zhì)激素時，應(yīng)密切觀察（藥物不良反應(yīng)）和（病情變化）。9.傷寒患者灌腸時，溶液溫度一般為（39-41℃），肛管插入深度為（7-10cm）。10.傷寒患者恢復(fù)期應(yīng)逐漸增加活動量，但一般于熱退后（2周）才能恢復(fù)正?；顒印Ｋ?、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述傷寒患者的飲食護理要點。答：傷寒患者的飲食護理要點如下：-發(fā)熱期：給予高熱量、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉、果汁、蛋花湯等。少量多餐，避免過飽。多飲水，每日2000-3000ml，以補充發(fā)熱消耗的水分，促進毒素排泄。避免進食產(chǎn)氣食物，如牛奶、豆?jié){等，以及多渣、堅硬、刺激性食物，防止誘發(fā)腸出血、腸穿孔。-緩解期：可給予無渣半流質(zhì)或軟食，如米粥、面條、蒸蛋等。仍應(yīng)注意飲食的量和質(zhì)，避免暴飲暴食。-恢復(fù)期：逐漸增加飲食量和食物種類，但仍需遵循易消化、少渣的原則。避免過早進食油膩、辛辣、生冷食物，防止復(fù)發(fā)。-整個病程中，應(yīng)根據(jù)患者的食欲、消化情況調(diào)整飲食，保證營養(yǎng)供給，同時密切觀察患者進食后的反應(yīng)，如有腹脹、腹痛、腹瀉等不適，應(yīng)及時處理。2.簡述傷寒患者腸出血的護理措施。答：傷寒患者腸出血的護理措施如下：-絕對臥床休息：患者應(yīng)取平臥位，頭偏向一側(cè)，保持安靜，避免精神緊張和情緒激動，以減少出血。-密切觀察病情：密切觀察生命體征，如體溫、脈搏、呼吸、血壓等，以及神志、面色、尿量的變化。觀察便血的量、顏色、性質(zhì)及次數(shù)，準確記錄出入量。-暫禁食：腸出血期間應(yīng)暫禁食，待出血停止后，根據(jù)病情逐漸給予少量溫涼的流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等，再逐漸過渡到半流質(zhì)、軟食。-遵醫(yī)囑治療：遵醫(yī)囑給予止血藥物，如維生素K、氨甲苯酸等。補充血容量，根據(jù)出血量和患者情況，合理安排