臨床護(hù)理學(xué)大專(zhuān)試題及答案2025版一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1.5分，共30分）1.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，可保留的時(shí)間是（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D2.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)松會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓（）A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.先高后低答案：A3.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.皮下組織壞死C.表皮破損D.局部紅、腫、熱、痛答案：D4.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高的處理方法是（）A.傾斜輸液瓶，使瓶?jī)?nèi)針頭露出液面B.夾閉滴管上端輸液管，打開(kāi)調(diào)節(jié)孔放液C.更換輸液器D.提高輸液瓶高度答案：A5.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.頭偏向一側(cè)B.用開(kāi)口器從臼齒處放入C.棉球不可過(guò)濕D.幫助患者漱口答案：D6.下列哪項(xiàng)不是高熱患者的護(hù)理措施（）A.每4小時(shí)測(cè)量體溫1次B.鼓勵(lì)多飲水C.冰袋置于心前區(qū)降溫D.及時(shí)更換汗?jié)褚挛锎鸢福篊7.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位D.側(cè)臥位答案：C8.胰島素注射的常用部位不包括（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部答案：D9.為尿潴留患者導(dǎo)尿時(shí)，首次放尿量不宜超過(guò)（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C10.胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面（）A.1020cmB.3050cmC.60100cmD.100150cm答案：C11.患者發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，首選的搶救藥物是（）A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.地塞米松D.異丙嗪答案：B12.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)控制在（）A.2025℃B.3035℃C.3840℃D.4550℃答案：C13.產(chǎn)后出血的主要原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)殘留C.軟產(chǎn)道損傷D.凝血功能障礙答案：A14.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療的原則是（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.低濃度、低流量持續(xù)吸氧C.高濃度、低流量間斷吸氧D.低濃度、高流量間斷吸氧答案：B15.腦出血患者急性期的首要護(hù)理措施是（）A.控制血壓B.降低顱內(nèi)壓C.保持呼吸道通暢D.維持水、電解質(zhì)平衡答案：B16.破傷風(fēng)患者的環(huán)境要求是（）A.光線充足B.噪音大C.溫度2528℃D.安靜、避光答案：D17.急性闌尾炎的典型腹痛特點(diǎn)是（）A.左上腹疼痛B.臍周疼痛后轉(zhuǎn)移至右下腹C.全腹疼痛D.右上腹疼痛答案：B18.燒傷患者補(bǔ)液的首選晶體液是（）A.生理鹽水B.平衡鹽溶液C.5%葡萄糖溶液D.10%葡萄糖溶液答案：B19.糖尿病患者出現(xiàn)“三多一少”癥狀，其中“一少”指（）A.體重減少B.尿量減少C.食欲減少D.睡眠減少答案：A20.患者因外傷致脾破裂，需緊急手術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備不包括（）A.禁食禁飲B.備血C.灌腸D.皮膚準(zhǔn)備答案：C二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.屬于基礎(chǔ)生命支持（BLS）的步驟是（）A.開(kāi)放氣道B.人工呼吸C.胸外按壓D.電除顫答案：ABC2.壓瘡的好發(fā)部位包括（）A.骶尾部B.耳廓C.髖部D.足踝部答案：ABCD3.靜脈輸液時(shí)，常見(jiàn)的并發(fā)癥有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.空氣栓塞C.靜脈炎D.急性肺水腫答案：ABCD4.對(duì)昏迷患者應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容包括（）A.瞳孔變化B.生命體征C.肢體活動(dòng)D.有無(wú)壓瘡答案：ABCD5.糖尿病患者的飲食指導(dǎo)正確的是（）A.控制總熱量B.碳水化合物占50%60%C.蛋白質(zhì)占15%20%D.脂肪占20%30%答案：ABCD6.術(shù)后早期活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.促進(jìn)腸蠕動(dòng)B.預(yù)防深靜脈血栓C.減少肺部并發(fā)癥D.減輕切口疼痛答案：ABC7.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.保暖與清理呼吸道B.建立呼吸C.維持循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD8.急性胰腺炎患者的護(hù)理措施包括（）A.禁食禁飲B.胃腸減壓C.監(jiān)測(cè)血、尿淀粉酶D.給予嗎啡止痛答案：ABC（注：?jiǎn)岱瓤梢餙ddi括約肌痙攣，禁用）9.高血壓患者的健康指導(dǎo)包括（）A.低鹽飲食（＜5g/d）B.戒煙限酒C.規(guī)律運(yùn)動(dòng)D.隨意增減降壓藥答案：ABC10.胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持管道密閉B.觀察引流液的顏色、量C.鼓勵(lì)患者咳嗽、深呼吸D.引流瓶低于胸壁引流口答案：ABCD三、案例分析題（共3題，每題15分，共45分）案例1：患者男性，65歲，因“持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛3小時(shí)”急診入院。既往有高血壓病史10年，吸煙史30年。查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP150/95mmHg；面色蒼白，大汗，煩躁不安；心電圖示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問(wèn)題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（3分）2.首優(yōu)的護(hù)理診斷是什么？（3分）3.急性期的急救護(hù)理措施有哪些？（9分）答案：1.急性廣泛前壁心肌梗死。（3分）2.首優(yōu)護(hù)理診斷：疼痛（胸痛）與心肌缺血缺氧有關(guān)。（3分）3.急救護(hù)理措施：①立即絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜；（2分）②持續(xù)高流量吸氧（46L/min）；（2分）③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶止痛；（2分）④監(jiān)測(cè)心電圖、血壓、血氧飽和度及心肌酶學(xué)變化；（2分）⑤準(zhǔn)備急診PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）或溶栓治療，配合醫(yī)生完成術(shù)前準(zhǔn)備（如備皮、碘過(guò)敏試驗(yàn)）；（1分）案例2：患者女性，78歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清2小時(shí)”入院。有“高血壓”病史20年，未規(guī)律服藥。查體：BP185/110mmHg，意識(shí)清楚，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力2級(jí)，病理征陽(yáng)性；頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問(wèn)題：1.該患者的醫(yī)療診斷是什么？（3分）2.需重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥有哪些？（6分）3.降顱壓的首選藥物及用藥注意事項(xiàng)是什么？（6分）答案：1.左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血（高血壓性）。（3分）2.重點(diǎn)觀察并發(fā)癥：①腦疝（如意識(shí)障礙加重、瞳孔不等大、呼吸不規(guī)則）；（2分）②上消化道出血（嘔血、黑便）；（2分）③肺部感染（發(fā)熱、咳嗽、咳痰）。（2分）3.降顱壓首選20%甘露醇（125250ml快速靜滴，1530分鐘內(nèi)滴完）。（3分）用藥注意事項(xiàng)：①觀察尿量及腎功能（避免腎損傷）；（1分）②監(jiān)測(cè)電解質(zhì)（防止低鉀、低鈉）；（1分）③避免外滲（外滲可致組織壞死，需立即停藥并局部封閉）。（1分）案例3：患者女性，32歲，妊娠38周，規(guī)律宮縮6小時(shí)入院。查體：宮口開(kāi)大3cm，先露S1，胎心140次/分。產(chǎn)程進(jìn)展至10小時(shí)時(shí)，宮口開(kāi)大5cm，先露S1，宮縮持續(xù)25秒，間隔67分鐘，胎心135次/分。問(wèn)題：1.該產(chǎn)婦出現(xiàn)了哪種產(chǎn)程異常？（3分）2.可能的原因有哪些？（6分）3.護(hù)理措施包括哪些？（6分）答案：1.潛伏期延長(zhǎng)（初產(chǎn)婦潛伏期正常≤20小時(shí)，但該產(chǎn)婦6小時(shí)宮口開(kāi)3cm，10小時(shí)僅開(kāi)5cm，宮縮弱，屬于協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力導(dǎo)致的潛伏期延長(zhǎng)）。（3分）2.可能原因：①頭盆不稱或胎位異常（影響胎頭下降，反射性抑制宮縮）；（2分）②精神心理因素（過(guò)度緊張導(dǎo)致皮質(zhì)功能失調(diào)）；（2分）③子宮因素（子宮肌纖維過(guò)度伸展，如多胎妊娠）。（2分）3.護(hù)理措施：①心理支持，緩解焦慮；（2分）②鼓勵(lì)進(jìn)食、休息，補(bǔ)充能量（如靜脈輸注5%葡萄糖+維生素C）；（2分）③遵醫(yī)囑使用縮宮素靜脈滴注（從小劑量開(kāi)始，專(zhuān)人守護(hù)，監(jiān)測(cè)宮縮、胎心及產(chǎn)程進(jìn)展）。（2分）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述鼻飼法的注意事項(xiàng)。答案：①插管前檢查鼻腔，選擇通暢側(cè)；（1分）②確認(rèn)胃管在胃內(nèi)（回抽有胃液、聽(tīng)氣過(guò)水聲、胃管末端置水中無(wú)氣泡）；（1分）③鼻飼液溫度3840℃，每次量≤200ml，間隔≥2小時(shí)；（1分）④鼻飼后保持半臥位30分鐘，避免反流；（1分）⑤每日口腔護(hù)理2次，胃管每周更換（晚上拔出，次日晨從另一側(cè)鼻孔插入）。（1分）2.簡(jiǎn)述導(dǎo)尿術(shù)的無(wú)菌操作要點(diǎn)。答案：①操作者戴無(wú)菌手套，鋪洞巾，保持無(wú)菌區(qū)域；（1分）②消毒順序：女性為陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口（由外向內(nèi)、自上而下）；男性為陰阜→陰莖→陰囊→尿道口（自尿道口向外旋轉(zhuǎn)消毒）；（2分）③導(dǎo)尿管插入深度：女性46cm，男性2022cm，見(jiàn)尿后再插入12cm；（1分）④放尿時(shí)引流管不可高于膀胱，避免逆流。（1分）3.簡(jiǎn)述氧氣吸入的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①嚴(yán)格遵守“四防”（防火、防油、防熱、防震）；（1分）②調(diào)節(jié)氧流量后再連接患者，停氧時(shí)先拔管再關(guān)流量表；（1分）③持續(xù)吸氧者每812小時(shí)更換鼻導(dǎo)管，雙側(cè)鼻孔交替使用；（1分）④監(jiān)測(cè)氧療效果（觀察呼吸、發(fā)紺改善情況，定期查血?dú)夥治觯?；?分）⑤缺氧伴二氧化碳潴留者（如COPD）應(yīng)低流量（12L/min）、低濃度（25%29%）持續(xù)吸氧。（1分）4.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答案：①避免局部組織長(zhǎng)期受壓：每2小時(shí)翻身1次，使用氣墊床或減壓墊；（1分）②保持皮膚清潔干燥：及時(shí)更換潮濕的床單、衣物；（1分）③加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：高蛋白、高維生素飲食，必要時(shí)靜脈營(yíng)養(yǎng)；（1分）④避免摩擦力和剪切力：翻身時(shí)避免拖、拉、推；（1分）⑤評(píng)估高危人群（如昏迷、癱瘓、營(yíng)