心肺復蘇理論考試附答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.心肺復蘇（CPR）的核心目標是：A.恢復患者意識B.維持腦和重要器官的血流灌注C.促進自主呼吸恢復D.減少現(xiàn)場恐慌2.成人心跳驟停最常見的初始心律是：A.無脈性電活動（PEA）B.心室顫動（室顫）C.心臟停搏D.室性心動過速（室速）3.現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)患者倒地，判斷其是否需要CPR的首要步驟是：A.立即開始胸外按壓B.檢查患者是否有呼吸和脈搏C.大聲呼救并啟動急救系統(tǒng)D.開放氣道4.成人胸外按壓的正確位置是：A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處（胸骨下半段）C.兩乳頭連線中點（男性）或胸骨正中（女性）D.劍突上2橫指5.2020版AHA（美國心臟協(xié)會）指南推薦的成人心肺復蘇按壓頻率為：A.80100次/分B.100120次/分C.120140次/分D.6080次/分6.單人實施成人心肺復蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例是：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:27.胸外按壓時，施救者的正確姿勢是：A.雙臂彎曲，利用肘部力量按壓B.雙肩位于患者胸骨正上方，雙臂伸直，利用上半身重量垂直按壓C.身體前傾，僅用手部力量按壓D.按壓時可以左右擺動，增加按壓面積8.關于人工呼吸的操作，錯誤的是：A.開放氣道后，用口完全包住患者口鼻（成人口對口）B.每次吹氣時間1秒，觀察胸廓是否抬起C.避免過度通氣（吹氣量過大或時間過長）D.對于嬰兒，應使用口對口鼻法9.以下哪類患者無需實施心肺復蘇？A.無反應、無正常呼吸的患者B.有反應但呼吸微弱的患者C.無反應、僅有瀕死嘆息樣呼吸的患者D.無反應、無脈搏的患者10.自動體外除顫器（AED）的最佳使用時機是：A.患者恢復自主呼吸后B.胸外按壓5個循環(huán)后C.確認患者為室顫或無脈性室速時D.人工呼吸3次后11.嬰兒（1歲以下）胸外按壓的深度應為：A.23cmB.34cmC.45cmD.56cm12.對于溺水導致的心跳驟?；颊?，CPR的優(yōu)先順序是：A.先人工呼吸2次，再開始胸外按壓B.直接開始胸外按壓，無需人工呼吸C.立即進行AED除顫D.先清理氣道異物，再按CAB順序操作13.胸外按壓時，若患者出現(xiàn)嘔吐，正確的處理是：A.停止按壓，將患者頭偏向一側(cè)，清除嘔吐物后繼續(xù)B.用手直接伸入患者口腔清理C.繼續(xù)按壓，無需處理D.等待專業(yè)急救人員處理14.關于CPR的“黃金四分鐘”，正確的理解是：A.心跳驟停后4分鐘內(nèi)開始CPR，患者存活率最高B.人工呼吸每次不超過4秒C.胸外按壓與呼吸的比例為4:1D.AED分析心律的時間不超過4分鐘15.孕婦發(fā)生心跳驟停時，胸外按壓的位置應：A.上移至胸骨上1/3段B.保持常規(guī)位置（胸骨下半段）C.下移至劍突處D.向左側(cè)偏移23cm二、多項選擇題（每題3分，共15分。多選、少選、錯選均不得分）1.以下哪些情況提示患者需要立即進行CPR？A.意識喪失（無反應）B.正常呼吸（胸廓規(guī)律起伏）C.無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸D.未觸及頸動脈搏動（成人）或股動脈搏動（嬰兒）2.胸外按壓的有效指標包括：A.按壓時能觸及頸動脈或股動脈搏動B.患者瞳孔由散大逐漸縮小C.面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤D.自主呼吸恢復3.使用AED時，正確的操作步驟包括：A.開啟AED電源，按照語音提示操作B.將電極片貼在患者右側(cè)鎖骨下和左側(cè)乳頭外側(cè)（心尖部）C.分析心律時，確保無人接觸患者D.除顫后立即繼續(xù)CPR，2分鐘后再評估4.兒童（18歲）與成人CPR的差異包括：A.胸外按壓的深度：兒童約5cm，成人56cmB.按壓手法：兒童可用單掌，成人用雙手掌根C.人工呼吸的吹氣量：兒童需看到胸廓抬起即可，成人需500600mlD.按壓頻率：兒童80100次/分，成人100120次/分5.關于CPR的注意事項，正確的有：A.按壓后應讓胸廓完全回彈，避免按壓間隙手離開胸壁B.避免過度通氣（人工呼吸次數(shù)過多或吹氣量過大）C.對于有胸廓畸形或肋骨骨折的患者，應停止CPRD.多人施救時，每2分鐘更換按壓者，避免疲勞導致按壓質(zhì)量下降三、判斷題（每題2分，共20分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)患者倒地，應立即沖上去實施CPR，無需檢查環(huán)境安全。（）2.嬰兒心跳驟停的判斷應檢查肱動脈或股動脈搏動，而非頸動脈。（）3.胸外按壓時，若患者躺在軟床上，應在其背部墊硬板，以保證按壓效果。（）4.人工呼吸時，若患者胸廓未抬起，說明氣道未完全開放，需重新調(diào)整頭位。（）5.AED分析心律時，施救者可以繼續(xù)胸外按壓，不影響結果。（）6.對于室顫患者，除顫1次后應立即繼續(xù)CPR，而非反復除顫。（）7.孕婦心跳驟停時，應將患者左側(cè)臀部墊高1530度，減輕子宮對下腔靜脈的壓迫。（）8.兒童CPR的按壓與呼吸比例為15:2（單人施救）或30:2（雙人施救）。（）9.胸外按壓的深度越大越好，成人應至少6cm以保證效果。（）10.施救者在CPR過程中若出現(xiàn)體力不支，可以降低按壓頻率或深度，優(yōu)先保證持續(xù)按壓。（）四、簡答題（每題8分，共24分）1.簡述成人心跳驟停的判斷流程（需包含具體操作步驟）。2.對比成人、兒童（18歲）、嬰兒（1歲以下）CPR的胸外按壓差異（包括按壓位置、手法、深度、頻率）。3.列舉AED使用的5項注意事項（需說明原因）。五、案例分析題（11分）場景：某商場內(nèi)，一名55歲男性突然倒地，周圍群眾發(fā)現(xiàn)后立即呼叫您（具備CPR資質(zhì)）上前救助。現(xiàn)場情況：患者意識喪失（呼叫無反應），無正常呼吸（僅有嘆息樣呼吸），未觸及頸動脈搏動。請回答以下問題：（1）請描述您的施救流程（按步驟順序）。（2）若現(xiàn)場有AED，應在何時使用？使用前后需注意哪些關鍵操作？（3）若施救5分鐘后患者恢復自主心跳和呼吸，但仍未清醒，后續(xù)應如何處理？參考答案一、單項選擇題1.B2.B3.C4.C5.B6.B7.B8.A9.B10.C11.B12.D13.A14.A15.B二、多項選擇題1.ACD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABD三、判斷題1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.×（兒童單人、雙人施救均為15:2）9.×（成人56cm，過深可能導致?lián)p傷）10.×（應盡量保持按壓頻率和深度，必要時更換施救者）四、簡答題1.成人心跳驟停的判斷流程：（1）評估環(huán)境安全：觀察周圍是否有觸電、火災、墜落物等危險因素，確保施救者和患者安全。（2）確認患者反應：輕拍患者雙肩，在雙側(cè)耳邊大聲呼叫“先生/女士，您怎么了？”（避免搖晃頭部，懷疑頸椎損傷時僅拍肩）。（3）檢查呼吸和脈搏：無反應時，立即觀察胸廓是否有規(guī)律起伏（時間510秒）；同時用示指和中指觸摸患者喉結旁23cm處的頸動脈搏動（時間不超過10秒）。若患者無反應、無正常呼吸（或僅有瀕死嘆息樣呼吸）且無脈搏，即可判定為心跳驟停，需立即啟動CPR。2.成人、兒童、嬰兒CPR胸外按壓差異：|分類|按壓位置|按壓手法|按壓深度|按壓頻率||||||||成人|兩乳頭連線中點（胸骨下半段）|雙手掌根重疊，手指交叉上翹|56cm|100120次/分||兒童（18歲）|同成人（胸骨下半段）|單掌根（體型較小者可用雙指）|約5cm（或胸廓前后徑1/3）|100120次/分||嬰兒（1歲以下）|胸骨下1/3（兩乳頭連線下方）|雙指（中指+環(huán)指）或雙手環(huán)抱拇指法|約4cm（或胸廓前后徑1/3）|100120次/分|3.AED使用的5項注意事項及原因：（1）確?；颊咝夭扛稍铮喝艋颊咝夭坑兴?、汗或液體，需擦干后再貼電極片，避免電流通過液體分流，影響除顫效果。（2）避開植入式醫(yī)療設備（如心臟起搏器、除顫器）：電極片應距離植入設備至少2.5cm，防止電流干擾設備或造成皮膚灼傷。（3）除顫時確保無人接觸患者：除顫前需大聲提醒“大家遠離！”，避免電流通過他人身體造成傷害。（4）兒童需使用兒童電極片或劑量衰減器：成人電極片能量可能過高，兒童電極片可自動調(diào)整能量（550J），減少心肌損傷風險。（5）除顫后立即繼續(xù)CPR：除顫僅能終止室顫，恢復自主循環(huán)需依賴CPR維持血流，因此除顫后應立即從胸外按壓開始繼續(xù)2分鐘CPR，再評估心律。五、案例分析題（1）施救流程：①評估環(huán)境安全：快速觀察商場內(nèi)無明顯危險（如漏電、坍塌），確保自身和患者安全。②確認患者反應：輕拍患者雙肩，呼叫“先生，您怎么了？”，患者無反應。③啟動急救系統(tǒng)：大聲呼救“這里有人暈倒！請幫忙撥打120并取AED！”（指定具體人員執(zhí)行，避免混亂）。④檢查呼吸和脈搏：觀察胸廓無規(guī)律起伏（僅有嘆息樣呼吸），同時觸摸頸動脈（喉結旁23cm）無搏動，判定為心跳驟停。⑤開始CPR：按照CAB順序操作：胸外按壓：定位兩乳頭連線中點，雙手掌根重疊，雙臂伸直，以100120次/分頻率按壓，深度56cm，保證胸廓完全回彈。開放氣道：按壓30次后，用仰頭提頦法開放氣道（左手掌根壓前額，右手示指、中指提下頜），清除口鼻可見異物（如嘔吐物）。人工呼吸：用口完全包住患者口鼻，吹氣1秒，觀察胸廓抬起；重復2次呼吸。⑥持續(xù)循環(huán)：每30次按壓+2次呼吸為1個循環(huán)，持續(xù)操作直至AED到達或?qū)I(yè)急救人員接手。（2）AED使用時機及關鍵操作：使用時機：AED到達后，立即停止CPR，開啟AED并按照語音提示操作（通常在患者心跳驟停后盡早使用，室顫在4分鐘內(nèi)除顫存活率最高）。關鍵操作：①開機后，暴露患者胸部（若有衣物需剪開或掀開），擦干胸部水分。②貼電極片：成人電極片貼于右側(cè)鎖骨下（胸骨右緣第2肋間）和左側(cè)乳頭外側(cè)（心尖部，左腋前線第5肋間）。③分析心律：AED提示“正在分析”時，確保無人接觸患者，避免干擾。④除顫：若提示“建議除顫”，確認無人接觸患者后按下除顫鍵；若提示“不建議除顫”，立即繼續(xù)CPR。⑤除顫后：立即從胸外按壓開始繼