心臟驟停測試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.下列哪項是心臟驟停最核心的病理生理特征？A.血壓驟降B.意識突然喪失C.有效心泵功能突然停止D.呼吸節(jié)律紊亂2.根據(jù)2023年國際復蘇聯(lián)絡委員會（ILCOR）指南，成人心臟驟停的黃金搶救時間窗是？A.12分鐘B.46分鐘C.810分鐘D.1215分鐘3.心臟驟?；颊咦畛Ｒ姷某跏夹碾妶D表現(xiàn)是？A.無脈性電活動（PEA）B.心室顫動（VF）C.心室停搏（Asystole）D.室性心動過速（VT）4.現(xiàn)場目擊者發(fā)現(xiàn)患者突然倒地、無反應且無正常呼吸時，首先應采取的措施是？A.立即開始胸外按壓B.檢查頸動脈搏動C.撥打急救電話并獲取AEDD.給予人工呼吸5.成人胸外心臟按壓的正確位置是？A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處（兩乳頭連線中點）C.心尖部（左鎖骨中線第5肋間）D.劍突上方2cm處6.關(guān)于胸外按壓的深度，2023年指南推薦成人應為？A.23cmB.34cmC.56cmD.78cm7.單人實施成人心肺復蘇（CPR）時，按壓與通氣的比例應為？A.15:2B.30:2C.5:1D.10:18.下列哪種情況不屬于心臟驟停的“可除顫心律”？A.無脈性室性心動過速（VT）B.心室顫動（VF）C.心室停搏（Asystole）D.粗顫型心室顫動9.AED（自動體外除顫器）使用時，電極片應放置的位置是？A.右鎖骨下（胸骨右緣第2肋間）和左乳頭外側(cè)（左腋前線第5肋間）B.左鎖骨下和右乳頭外側(cè)C.心尖部和劍突下D.雙側(cè)鎖骨下10.對嬰兒（1歲以下）實施CPR時，胸外按壓的手法應為？A.雙掌根按壓法B.單掌根按壓法C.雙指按壓法（兩乳頭連線中點下方）D.拳頭沖擊法11.心臟驟停后，腦細胞對缺血缺氧最敏感，完全缺血多長時間會出現(xiàn)不可逆損傷？A.12分鐘B.46分鐘C.810分鐘D.1215分鐘12.關(guān)于人工呼吸的操作，錯誤的是？A.每次吹氣時間應持續(xù)1秒以上B.潮氣量以可見胸廓抬起為度（約500600ml）C.吹氣時需捏緊患者鼻孔D.對于未建立高級氣道的患者，按壓與通氣需完全中斷13.下列哪項不是心臟驟停的常見病因？A.急性心肌梗死B.嚴重電解質(zhì)紊亂（如高鉀血癥）C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.藥物中毒（如β受體阻滯劑過量）14.對于非目擊者心臟驟?；颊?，施救者到達現(xiàn)場后應首先？A.立即開始CPRB.檢查反應和呼吸C.給予2次人工呼吸D.直接使用AED15.胸外按壓時，施救者的正確姿勢是？A.肘關(guān)節(jié)彎曲，利用手臂力量按壓B.身體前傾，雙肩垂直于患者胸骨，利用上半身重量按壓C.雙手交叉后用掌根部按壓D.按壓頻率保持80100次/分鐘16.心臟驟?；颊呓?jīng)CPR和除顫后恢復自主循環(huán)（ROSC），此時首要的處理是？A.立即轉(zhuǎn)運至醫(yī)院B.維持體溫在3236℃（目標溫度管理）C.給予大劑量腎上腺素D.進行頭顱CT檢查17.下列哪項是心臟驟停后綜合征（PCAS）的核心表現(xiàn)？A.急性腎損傷B.缺血再灌注導致的全身器官功能障礙C.應激性潰瘍D.深靜脈血栓形成18.對于目擊的成人心臟驟停，若現(xiàn)場有AED，正確的操作流程是？A.先做5個循環(huán)CPR（約2分鐘），再使用AEDB.立即使用AED分析心律，需要除顫則電擊，之后繼續(xù)CPRC.先給予2次人工呼吸，再使用AEDD.先檢查脈搏，確認無搏動后使用AED19.嬰兒心臟驟停的常見原因與成人最主要的區(qū)別是？A.先天性心臟病B.窒息（如氣道梗阻、溺水）C.病毒性心肌炎D.電解質(zhì)紊亂20.關(guān)于無脈性電活動（PEA）的處理，錯誤的是？A.立即給予腎上腺素1mg靜脈注射B.尋找并處理可逆病因（如低血容量、張力性氣胸）C.立即進行電除顫D.持續(xù)進行高質(zhì)量CPR21.心臟驟?；颊呓?jīng)3次除顫后仍為室顫，應如何處理？A.繼續(xù)除顫至心律轉(zhuǎn)復B.給予胺碘酮300mg靜脈注射后再次除顫C.停止CPR，等待藥物起效D.降低除顫能量（從200J降至150J）22.對于院外心臟驟停（OHCA）患者，急救人員到達現(xiàn)場后，若患者仍無自主循環(huán)，首要措施是？A.建立靜脈通道B.氣管插管C.持續(xù)高質(zhì)量CPRD.進行12導聯(lián)心電圖檢查23.下列哪項指標最能反映胸外按壓的質(zhì)量？A.按壓頻率B.按壓深度C.按壓后胸廓完全回彈D.施救者的體力24.兒童（18歲）胸外按壓的深度應為？A.至少胸廓前后徑的1/3（約4cm）B.至少5cmC.至少6cmD.與成人相同（56cm）25.心臟驟?；颊呋謴妥灾餮h(huán)后，目標收縮壓應維持在？A.8090mmHgB.90100mmHgC.100120mmHgD.120140mmHg26.下列哪種情況提示CPR有效？A.患者瞳孔由散大變?yōu)榭s小B.按壓時可觸及頸動脈搏動C.患者出現(xiàn)自主呼吸D.以上均是27.關(guān)于AED的使用，錯誤的是？A.貼電極片前需擦干患者胸部（如有水或汗）B.對于安裝了心臟起搏器的患者，電極片應避開起搏器位置（至少2.5cm）C.嬰兒可使用成人AED，但需使用嬰兒電極片或劑量衰減器D.若患者躺在水中，應立即將其移至干燥處再使用AED28.心臟驟停后，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是？A.意識喪失B.大動脈搏動消失C.呼吸停止D.瞳孔散大29.下列哪項不屬于“生存鏈”的關(guān)鍵環(huán)節(jié)？A.立即識別心臟驟停并啟動急救系統(tǒng)B.快速除顫C.高級生命支持D.長期康復治療30.對于心臟驟停后目標溫度管理（TTM），推薦的持續(xù)時間是？A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.心臟驟停的典型臨床表現(xiàn)包括？A.意識突然喪失B.大動脈（頸動脈/股動脈）搏動消失C.呼吸停止或嘆息樣呼吸D.雙側(cè)瞳孔散大固定2.高質(zhì)量CPR的關(guān)鍵要素包括？A.按壓頻率100120次/分鐘B.按壓深度成人56cm，兒童至少1/3胸廓前后徑C.按壓后胸廓完全回彈D.盡量減少按壓中斷（中斷時間＜10秒）3.下列屬于心臟驟?！翱赡娌∫颉保℉'sandT's）的是？A.低血容量（Hypovolemia）B.低氧血癥（Hypoxia）C.張力性氣胸（Tensionpneumothorax）D.中毒（Toxins）4.關(guān)于AED的使用，正確的操作包括？A.開啟AED后，按照語音提示操作B.分析心律時，確保無人接觸患者C.除顫后立即繼續(xù)CPR（從胸外按壓開始）D.若一次除顫未成功，可立即再次除顫5.嬰兒CPR與成人CPR的區(qū)別包括？A.按壓手法（雙指按壓法vs雙掌根按壓法）B.按壓深度（約4cmvs56cm）C.按壓與通氣比例（單人施救時30:2vs15:2）D.檢查脈搏的位置（肱動脈vs頸動脈）6.心臟驟停后綜合征的主要表現(xiàn)包括？A.腦損傷（如昏迷、癲癇）B.心肌功能障礙（如心源性休克）C.全身缺血再灌注損傷（如急性腎損傷、ARDS）D.感染風險增加（如呼吸機相關(guān)性肺炎）7.下列哪些情況需要立即終止CPR？A.患者恢復自主循環(huán)（有脈搏和呼吸）B.專業(yè)施救者確認患者已死亡（如尸斑、尸僵）C.施救者因體力不支無法繼續(xù)D.患者家屬要求停止8.關(guān)于腎上腺素在心臟驟停中的應用，正確的是？A.適用于室顫/無脈性室速（VF/VT）經(jīng)除顫后未轉(zhuǎn)復B.適用于無脈性電活動（PEA）或心室停搏C.推薦劑量為1mg靜脈注射，每35分鐘重復一次D.可經(jīng)氣管插管給藥（劑量為靜脈的22.5倍）9.目擊者對心臟驟?；颊邔嵤┘本葧r，正確的步驟是？A.輕拍雙肩并呼喊，判斷有無反應B.若無反應，檢查呼吸（觀察胸廓起伏，時間510秒）C.若患者無呼吸或僅有嘆息樣呼吸，立即啟動急救系統(tǒng)（撥打120并取AED）D.立即開始CPR（先按壓，后通氣）10.心臟驟停的常見誘因包括？A.劇烈運動（如馬拉松）B.情緒激動（如憤怒、驚恐）C.寒冷刺激（如冷水?。〥.暴飲暴食（如大量飲酒后）三、判斷題（每題1分，共10題）1.心臟驟停患者一定存在呼吸完全停止。（）2.胸外按壓時，施救者的手掌應全部接觸患者胸部，避免僅用掌根。（）3.對于嬰兒，檢查脈搏應選擇頸動脈。（）4.AED分析心律時，若提示“無休克指征”，應立即繼續(xù)CPR。（）5.心臟驟停后，即使超過黃金搶救時間（＞6分鐘），仍應繼續(xù)CPR直至專業(yè)人員到達。（）6.人工呼吸時，過度通氣（潮氣量過大或頻率過快）會降低心輸出量。（）7.室性心動過速（VT）伴脈搏時不屬于心臟驟停，無需CPR。（）8.心臟驟停患者恢復自主循環(huán)后，應立即給予高濃度吸氧（100%）。（）9.兒童心臟驟停多由呼吸衰竭進展而來，因此人工呼吸的重要性高于成人。（）10.除顫能量越高，轉(zhuǎn)復成功率越高，因此首次除顫應選擇最大能量。（）四、案例分析題（共2題，每題15分）案例1患者男性，55歲，既往有冠心病病史，于公園晨練時突然倒地。目擊者（退休護士）立即上前，發(fā)現(xiàn)患者無反應、無正常呼吸（僅有嘆息樣呼吸），頸動脈搏動消失?，F(xiàn)場有AED可用。問題：1.目擊者應按照什么流程進行急救？（8分）2.若AED分析提示“心室顫動”，下一步操作是什么？（4分）3.除顫后患者仍無自主循環(huán)，應如何繼續(xù)搶救？（3分）案例2患者女性，3歲，在家中進食花生米時突然咳嗽、呼吸困難，隨后意識喪失、無呼吸、未觸及肱動脈搏動。家長立即撥打120，此時家中無AED。問題：1.該患兒心臟驟停的最可能原因是什么？（3分）2.家長應如何實施CPR？（8分）3.若經(jīng)5個循環(huán)CPR后患兒恢復自主呼吸但仍昏迷，下一步應如何處理？（4分）答案及解析一、單項選擇題1.C（心臟驟停的核心是有效心泵功能停止，其他為繼發(fā)表現(xiàn)）2.B（46分鐘內(nèi)是腦細胞不可逆損傷前的黃金搶救期）3.B（70%80%的院外心臟驟停初始心律為室顫）4.C（啟動急救系統(tǒng)和獲取AED是關(guān)鍵第一步，尤其對于非專業(yè)施救者）5.B（兩乳頭連線中點是成人按壓的標準位置）6.C（2023指南推薦成人按壓深度56cm，過淺無效，過深易致肋骨骨折）7.B（單人施救時按壓:通氣=30:2，雙人施救兒童為15:2）8.C（可除顫心律僅包括室顫和無脈性室速，心室停搏需藥物和CPR）9.A（右鎖骨下和左腋前線第5肋間是標準電極片位置）10.C（嬰兒胸壁薄，雙指按壓法更安全，位置為兩乳頭連線中點下方）11.B（腦細胞完全缺血46分鐘即可出現(xiàn)不可逆損傷）12.D（未建立高級氣道時，按壓與通氣需短暫中斷，而非完全中斷）13.C（支氣管哮喘急性發(fā)作主要導致呼吸衰竭，而非直接心臟驟停）14.B（首先確認反應和呼吸，避免對有反應者錯誤施救）15.B（雙肩垂直于胸骨，利用上半身重量按壓可保證深度和效率）16.B（目標溫度管理可減輕腦損傷，是ROSC后的首要措施）17.B（缺血再灌注損傷導致多器官功能障礙是PCAS的核心）18.B（目擊驟停應立即使用AED，快速除顫可提高生存率）19.B（嬰兒心臟驟停多因窒息，成人為心源性）20.C（PEA無法通過除顫轉(zhuǎn)復，需處理病因并持續(xù)CPR）21.B（胺碘酮可穩(wěn)定心肌電活動，提高后續(xù)除顫成功率）22.C（持續(xù)高質(zhì)量CPR是維持器官灌注的關(guān)鍵）23.C（按壓后胸廓完全回彈可保證靜脈回流，與按壓深度、頻率同等重要）24.A（兒童按壓深度為胸廓前后徑的1/3，約45cm）25.C（維持收縮壓100120mmHg可保證重要器官灌注）26.D（瞳孔縮小、觸及搏動、出現(xiàn)自主呼吸均提示CPR有效）27.D（若患者躺在水中，應先將其移至干燥處，避免電流分流）28.A（意識喪失是最早出現(xiàn)的表現(xiàn)，隨后出現(xiàn)脈搏和呼吸消失）29.D（生存鏈包括識別、CPR、除顫、高級支持、康復，長期康復非關(guān)鍵環(huán)節(jié)）30.C（目標溫度管理推薦持續(xù)24小時以最大化腦保護）二、多項選擇題1.ABCD（均為心臟驟停的典型表現(xiàn)）2.ABCD（均為高質(zhì)量CPR的核心要素）3.ABCD（H's包括低血容量、低氧、酸中毒、高/低鉀、低體溫；T's包括中毒、心包填塞、張力性氣胸、血栓）4.ABC（除顫后需立即繼續(xù)CPR，而非立即再次除顫）5.ABD（嬰兒單人施救按壓:通氣仍為30:2）6.ABCD（均為PCAS的表現(xiàn)）7.AB（施救者體力不支或家屬要求非終止CPR的醫(yī)學指征）8.ABCD（腎上腺素是心臟驟停的一線藥物，可靜脈或氣管給藥）9.ABCD（均為正確急救步驟）10.ABCD（均為常見誘因）三、判斷題1.×（可能有嘆息樣呼吸，非完全停止）2.×（應僅用掌根接觸，避免手掌壓到肋骨）3.×（嬰兒檢查肱動脈，兒童及成人檢查頸動脈）4.√（無休克指征時需繼續(xù)CPR）5.√（即使超過黃金時間，仍可能通過CPR維持部分灌注）6.√（過度通氣增加胸內(nèi)壓，減少靜脈回流）7.√（有脈搏的VT無需CPR，無脈搏的VT需CPR和除顫）8.×（應維持SpO?94%98%，避免高氧導致氧化損傷）9.√（兒童心臟驟停多因呼吸衰竭，需更重視通氣）10.×（首次除顫推薦雙相波120200J，能量并非越高越好）四、案例分析題案例1答案1.急救流程：①判斷反應和呼吸（輕拍雙肩呼喊，觀察510秒呼吸）；②確認無反應且無正常呼吸后，立即啟動急