發(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪項是心源性猝死最常見的直接原因？A.嚴(yán)重心律失常（如室顫）B.急性心肌梗死C.心力衰竭D.主動脈夾層2.成人發(fā)生心臟驟停時，黃金搶救時間為：A.12分鐘B.46分鐘C.810分鐘D.1215分鐘3.現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)有人突然倒地，判斷其是否發(fā)生心臟驟停的關(guān)鍵步驟是：A.拍打雙肩并呼喊“你怎么了？”B.觸摸頸動脈搏動（510秒）C.觀察胸腹部是否有呼吸起伏D.檢查瞳孔是否散大4.實施胸外按壓時，正確的按壓位置是：A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處（兩乳頭連線中點）C.心尖搏動處D.劍突上2橫指5.成人胸外按壓的頻率和深度要求分別是：A.6080次/分，23cmB.80100次/分，34cmC.100120次/分，56cmD.120140次/分，67cm6.進(jìn)行人工呼吸時，每次吹氣的時間和潮氣量應(yīng)控制為：A.1秒，500600mlB.2秒，8001000mlC.3秒，10001200mlD.4秒，12001500ml7.自動體外除顫器（AED）使用時，電極片的正確粘貼位置是：A.右上胸（鎖骨下）和左下胸（心尖區(qū)）B.左上胸（鎖骨下）和右下胸（劍突旁）C.雙側(cè)乳頭正上方D.胸骨上段和下段8.若AED提示“無電擊建議”，應(yīng)立即采取的措施是：A.繼續(xù)等待5分鐘后重新分析B.檢查電極片位置是否正確C.立即恢復(fù)胸外按壓（CPR）D.更換AED設(shè)備9.多人參與猝死急救時，最佳分工模式是：A.1人持續(xù)按壓，其余人輪流替換B.1人負(fù)責(zé)按壓，1人負(fù)責(zé)呼吸，1人取AED并呼救C.所有人同時進(jìn)行按壓和呼吸D.先集中討論救治方案再行動10.對于有目擊的成人心臟驟停，急救流程的正確順序是：A.呼救→取AED→開始CPR→使用AEDB.檢查反應(yīng)→呼救→開始CPR→取AED→使用AEDC.檢查反應(yīng)→開始CPR→呼救→取AED→使用AEDD.檢查反應(yīng)→呼救→取AED→使用AED→開始CPR11.以下哪項不屬于猝死急救后的關(guān)鍵措施？A.記錄急救過程（時間、操作步驟、患者反應(yīng)）B.對施救者進(jìn)行心理疏導(dǎo)C.立即將患者轉(zhuǎn)移至私人車輛送醫(yī)D.聯(lián)系患者家屬并告知病情12.若患者在急救過程中恢復(fù)自主呼吸和脈搏，但仍無意識，應(yīng)采取的體位是：A.仰臥位，頭偏向一側(cè)B.俯臥位C.端坐位D.側(cè)臥位（復(fù)蘇體位）13.兒童（18歲）胸外按壓的深度應(yīng)為：A.23cmB.34cmC.45cmD.56cm14.以下哪種情況不需要立即終止CPR？A.患者恢復(fù)自主循環(huán)（ROSC）B.專業(yè)急救人員到達(dá)并接管C.施救者體力不支無法繼續(xù)D.AED提示“無電擊建議”且患者無反應(yīng)15.猝死急救中，“生存鏈”的正確環(huán)節(jié)順序是：A.早期識別與呼救→早期CPR→早期除顫→早期高級生命支持→綜合心搏驟停后治療B.早期除顫→早期CPR→早期識別與呼救→早期高級生命支持→綜合心搏驟停后治療C.早期CPR→早期識別與呼救→早期除顫→早期高級生命支持→綜合心搏驟停后治療D.早期高級生命支持→早期識別與呼救→早期CPR→早期除顫→綜合心搏驟停后治療二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.以下屬于心臟驟停典型表現(xiàn)的是：A.突然意識喪失B.無自主呼吸（或僅有瀕死嘆息樣呼吸）C.大動脈搏動消失（如頸動脈、股動脈）D.瞳孔散大固定2.實施胸外按壓時，常見的錯誤操作包括：A.按壓位置偏上（胸骨上段）B.按壓后完全放松，讓胸廓回彈C.按壓時肘部彎曲，依靠手臂力量按壓D.按壓頻率低于100次/分3.使用AED前需注意的事項有：A.確?；颊咝夭扛稍铮ㄈ缬兴蚝?，需擦干）B.移除患者胸部的藥物貼片（如硝酸甘油貼片）C.若患者安裝了心臟起搏器，電極片需避開起搏器位置（至少2.5cm）D.若患者為兒童（<8歲），需使用兒童型電極片或降低能量4.猝死急救中，團(tuán)隊協(xié)作的關(guān)鍵職責(zé)包括：A.1名施救者負(fù)責(zé)持續(xù)高質(zhì)量CPR（按壓與呼吸）B.1名施救者立即撥打急救電話（120）并獲取AEDC.1名施救者記錄時間節(jié)點（如心臟驟停發(fā)生時間、開始CPR時間、AED到達(dá)時間）D.1名施救者安撫周圍人群，維持現(xiàn)場秩序5.以下關(guān)于人工呼吸的說法正確的是：A.每次吹氣應(yīng)看到患者胸廓明顯抬起B(yǎng).吹氣前需開放氣道（仰頭提頦法或托頜法）C.若無法進(jìn)行口對口呼吸，可使用口對面罩呼吸D.人工呼吸與胸外按壓的比例為2:30（成人）6.猝死急救后需完成的后續(xù)工作包括：A.向120急救人員詳細(xì)交接患者情況（如CPR持續(xù)時間、是否除顫、患者生命體征）B.整理現(xiàn)場（如回收AED、清理嘔吐物）C.對目擊者和施救者進(jìn)行心理評估（如出現(xiàn)焦慮、自責(zé)情緒）D.填寫急救記錄單（內(nèi)容包括患者信息、事件經(jīng)過、操作細(xì)節(jié)）7.以下哪些人群屬于心源性猝死的高風(fēng)險人群？A.有冠心病病史者B.長期熬夜、過度勞累的健康年輕人C.先天性長QT綜合征患者D.無基礎(chǔ)疾病但偶爾運動后心悸者8.若患者發(fā)生猝死時處于水中，正確的急救措施是：A.立即將患者轉(zhuǎn)移至岸邊（確保自身安全）B.出水后立即檢查反應(yīng)和呼吸C.若無意識無呼吸，立即開始CPR（無需控水）D.控水后再開始CPR（如按壓腹部排出積水）9.關(guān)于嬰兒（<1歲）猝死急救的特殊注意事項，正確的是：A.胸外按壓使用雙指法（兩乳頭連線中點下方）B.按壓深度為4cm（約胸廓前后徑的1/3）C.人工呼吸時需用嘴完全覆蓋嬰兒口鼻D.AED需使用嬰兒型電極片（能量≤50J）10.以下哪些情況可能導(dǎo)致CPR無效？A.按壓位置錯誤（如偏左或偏右）B.按壓頻率過快（>120次/分）或過慢（<100次/分）C.按壓時僅用手臂力量，未垂直下壓D.人工呼吸時未有效開放氣道三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.發(fā)現(xiàn)有人倒地后，應(yīng)立即開始CPR，無需先檢查反應(yīng)和呼吸。（）2.胸外按壓時，施救者應(yīng)保持雙臂伸直，利用上半身重量垂直下壓。（）3.AED分析心律時，施救者需停止按壓并遠(yuǎn)離患者，避免干擾。（）4.若患者口腔有異物（如嘔吐物），需先清理再開放氣道，否則可能導(dǎo)致窒息。（）5.兒童猝死的主要原因多為非心源性（如窒息、創(chuàng)傷），成人多為心源性。（）6.施救者在CPR過程中感到疲勞時，應(yīng)立即停止按壓，避免影響質(zhì)量。（）7.若AED提示“需要電擊”，應(yīng)確保所有人（包括施救者）離開患者身體后再按下放電按鈕。（）8.猝死患者恢復(fù)自主循環(huán)后，應(yīng)立即將其扶起坐立，以改善腦供血。（）9.無培訓(xùn)經(jīng)驗的普通民眾可僅進(jìn)行胸外按壓（不做人工呼吸），仍能提高患者生存率。（）10.急救記錄中只需記錄關(guān)鍵操作（如除顫次數(shù)），無需記錄具體時間節(jié)點。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述發(fā)現(xiàn)成人突然倒地后，判斷其是否發(fā)生心臟驟停的具體步驟。2.請詳細(xì)描述單人實施CPR（胸外按壓+人工呼吸）的操作流程（包括按壓與呼吸的比例、頻率、深度等參數(shù)）。3.說明AED的使用步驟（從取到AED到完成一次除顫），并列舉2項使用時的注意事項。4.多人協(xié)作急救猝死患者時，如何進(jìn)行職責(zé)分工？請列舉至少4項關(guān)鍵分工內(nèi)容。5.猝死急救成功（患者恢復(fù)自主循環(huán)）后，需完成哪些后續(xù)處置措施？五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某商場內(nèi)，55歲男性顧客突然倒地，目擊者呼叫后患者無反應(yīng)，無自主呼吸（僅見瀕死嘆息樣呼吸）?，F(xiàn)場有2名經(jīng)過急救培訓(xùn)的商場員工（甲和乙），且商場內(nèi)配備AED。問題：（1）甲和乙應(yīng)如何分工協(xié)作完成急救？（2）若AED分析后提示“需要電擊”，操作中需注意哪些安全事項？（3）除顫后患者仍無自主循環(huán)，下一步應(yīng)采取什么措施？案例2：某社區(qū)健身房，32歲男性健身者在劇烈運動后突然倒地，意識喪失，同伴立即呼叫但無反應(yīng)，觸摸頸動脈無搏動?，F(xiàn)場無AED，但10分鐘后120急救車可到達(dá)。問題：（1）同伴應(yīng)如何進(jìn)行急救（無AED時的CPR操作要點）？（2）若患者在CPR過程中出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)如何處理？（3）120到達(dá)后，需向急救人員交接哪些關(guān)鍵信息？參考答案一、單項選擇題1.A2.B3.A4.B5.C6.A7.A8.C9.B10.B11.C12.A13.C14.D15.A二、多項選擇題1.ABCD2.ACD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×2.√3.√4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.×四、簡答題1.判斷步驟：（1）快速判斷環(huán)境安全（如無觸電、火災(zāi)等風(fēng)險）；（2）輕拍患者雙肩，在雙側(cè)耳邊大聲呼喊：“先生/女士，你怎么了？”（確保患者無反應(yīng)）；（3）觀察胸腹部是否有自主呼吸（時間510秒），若患者無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸（非有效呼吸）；（4）同時觸摸頸動脈搏動（成人選喉結(jié)旁開23cm的頸動脈，嬰兒選肱動脈），510秒內(nèi)未觸及搏動；（5）綜合以上表現(xiàn)（無反應(yīng)+無有效呼吸+無脈搏），判定為心臟驟停，立即啟動急救。2.單人CPR操作流程：（1）體位：將患者置于硬板床或地面，取仰臥位，施救者跪于患者右側(cè)；（2）按壓位置：兩乳頭連線中點（胸骨中下段）；（3）按壓手法：雙手交疊，掌根貼緊按壓位置，雙臂伸直，上半身前傾，利用身體重量垂直下壓；（4）按壓參數(shù)：頻率100120次/分，深度56cm（成人），按壓與放松時間相等，確保胸廓完全回彈；（5）開放氣道：采用仰頭提頦法（一手壓前額，一手抬下頜），清除口腔可見異物（如嘔吐物、假牙）；（6）人工呼吸：用口完全包住患者口鼻（或使用呼吸面罩），每次吹氣1秒，觀察胸廓抬起，潮氣量500600ml；（7）按壓與呼吸比例：30:2（成人），即30次按壓后給予2次人工呼吸；（8）持續(xù)循環(huán)：每2分鐘（約5個循環(huán)）評估一次患者反應(yīng)和脈搏（不超過10秒），若無恢復(fù)繼續(xù)CPR。3.AED使用步驟及注意事項：步驟：（1）打開AED電源（部分設(shè)備自動開機(jī)并語音提示）；（2）暴露患者胸部，擦干水分或汗水，移除藥物貼片（如硝酸甘油貼片）；（3）取出電極片，按照圖示粘貼（成人：右上胸鎖骨下，左下胸心尖區(qū)；兒童：前后位或使用兒童電極片）；（4）連接電極片插頭（部分設(shè)備為無線），AED自動分析心律（期間停止按壓，確保無人接觸患者）；（5）若提示“需要電擊”，確認(rèn)所有人離開患者身體，按下放電按鈕；（6）電擊后立即恢復(fù)CPR（從按壓開始），2分鐘后AED再次分析心律，重復(fù)操作直至患者恢復(fù)或?qū)I(yè)人員接管。注意事項（任選2項）：①患者胸部有植入式除顫器（ICD）時，電極片需避開設(shè)備（至少2.5cm）；②嬰兒（<1歲）需使用嬰兒型電極片（能量≤50J），若無則使用成人電極片并手動降低能量；③水中發(fā)生猝死時，需先將患者轉(zhuǎn)移至干燥地面再使用AED；④若患者胸部有毛發(fā)，需快速剔除（可用AED配備的剃毛刀），確保電極片與皮膚接觸良好。4.多人協(xié)作分工（至少4項）：（1）1名施救者（A）：立即檢查患者反應(yīng)、呼吸和脈搏，確認(rèn)心臟驟停后啟動急救；（2）1名施救者（B）：撥打120急救電話（說明地點、患者情況、需要AED），并前往獲取AED；（3）1名施救者（C）：立即開始高質(zhì)量CPR（按壓頻率100120次/分，深度56cm，30:2比例）；（4）1名施救者（D）：維持現(xiàn)場秩序（疏散圍觀人群，確?？諝饬魍ǎ瑴?zhǔn)備急救物品（如呼吸面罩、紗布）；（5）1名施救者（E）：記錄關(guān)鍵時間節(jié)點（如心臟驟停發(fā)生時間、CPR開始時間、AED到達(dá)時間、除顫次數(shù)）；（6）AED到達(dá)后，由B或D負(fù)責(zé)粘貼電極片并操作AED，C繼續(xù)CPR（分析心律時暫停按壓）。5.急救成功后續(xù)處置：（1）評估患者生命體征：持續(xù)監(jiān)測呼吸、脈搏、意識狀態(tài)（如GCS評分）；（2）調(diào)整體位：若患者恢復(fù)自主呼吸但無意識，取側(cè)臥位（復(fù)蘇體位），頭偏向一側(cè)，防止誤吸；（3）維持循環(huán)穩(wěn)定：若患者低血壓，可抬高下肢（休克體位）；（4）交接120人員：詳細(xì)告知急救過程（如CPR持續(xù)時間、除顫次數(shù)、用藥情況）、患者既往病史（如冠心病、高血壓）；（5）記錄與整理：填寫急救記錄單（包括患者信息、事件經(jīng)過、操作細(xì)節(jié)、患者反應(yīng)），回收AED并檢查設(shè)備狀態(tài)；（6）心理支持：對目擊者、施救者及患者家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)（如解釋急救必要性，緩解焦慮情緒）；（7）后續(xù)跟進(jìn)：協(xié)助聯(lián)系患者家屬，告知送醫(yī)醫(yī)院及病情，配合醫(yī)院完成進(jìn)一步治療（如冠狀動脈造影、腦保護(hù)治療）。五、案例分析題案例1參考答案：（1）分工協(xié)作：①甲立即檢查患者反應(yīng)（拍打雙肩+呼喊）、呼吸（觀察510秒）和頸動脈搏動（510秒），確認(rèn)心臟驟停；②乙立即撥打120（說明“商場一樓大廳，55歲男性心臟驟停，需要AED”），并前往最近位置取AED；③甲在乙取AED期間開始CPR（30:2按壓與呼吸比例）；④乙取回AED后，甲暫停按壓，乙協(xié)助粘貼電極片（右上胸、左下胸），AED自動分析心律；⑤若需除顫，乙確認(rèn)無人接觸患者后放電，甲立即恢復(fù)CPR（從按壓開始）；⑥持續(xù)循環(huán)直至120到達(dá)，由專業(yè)人員接管。（2）電擊安全事項：①確保患者胸部干燥（若有汗水需擦干）；②確認(rèn)所有施救者及圍觀人員離開患者身體（不接觸患者或病床）；③若患者安裝心臟起搏器，電極片避開起搏器位置（至