2025年中西醫(yī)五官科試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.以下哪種藥物常用于治療麥粒腫初期？A.銀翹解毒丸B.六味地黃丸C.金匱腎氣丸D.附子理中丸答案：A。麥粒腫初期多為風(fēng)熱外襲，銀翹解毒丸有疏風(fēng)清熱的作用，可用于初期治療；六味地黃丸主要用于腎陰虛；金匱腎氣丸用于腎陽虛；附子理中丸用于脾胃虛寒。2.下列關(guān)于耳癤的描述，錯(cuò)誤的是：A.耳痛劇烈B.牽拉耳廓或按壓耳屏?xí)r疼痛加劇C.多為濕熱邪毒上蒸所致D.一般不會(huì)影響聽力答案：D。耳癤若腫脹堵塞外耳道可影響聽力。耳癤是外耳道局限性紅腫疼痛，耳痛劇烈，牽拉耳廓或按壓耳屏?xí)r疼痛加劇，多因濕熱邪毒上蒸所致。3.鼻淵的主要癥狀不包括：A.鼻塞B.流涕C.頭痛D.耳鳴答案：D。鼻淵以鼻塞、流涕、頭痛為主要癥狀，耳鳴一般不是鼻淵的主要表現(xiàn)。4.下列哪項(xiàng)是喉痹的常見病因？A.外感風(fēng)熱B.情志不舒C.飲食不節(jié)D.以上都是答案：D。喉痹的病因有外感風(fēng)熱，侵襲咽喉；情志不舒，肝郁氣滯，循經(jīng)上犯咽喉；飲食不節(jié)，脾胃蘊(yùn)熱，上蒸咽喉等。5.治療暴風(fēng)客熱常用的方劑是：A.龍膽瀉肝湯B.銀翹散C.瀉肺飲D.防風(fēng)通圣散答案：C。暴風(fēng)客熱多為外感風(fēng)熱，表里俱熱證，瀉肺飲有疏風(fēng)清熱、表里雙解的作用。龍膽瀉肝湯主要用于肝膽濕熱證；銀翹散用于風(fēng)熱表證；防風(fēng)通圣散用于表里俱實(shí)之證，但在暴風(fēng)客熱中瀉肺飲更為常用。6.耳脹耳閉的主要病機(jī)是：A.肝膽濕熱B.脾虛濕困C.氣血瘀滯D.風(fēng)邪侵襲，經(jīng)氣痞塞答案：D。耳脹耳閉初期多因風(fēng)邪侵襲，經(jīng)氣痞塞，導(dǎo)致耳內(nèi)脹悶堵塞感。肝膽濕熱、脾虛濕困、氣血瘀滯可在病情發(fā)展過程中出現(xiàn)，但不是主要病機(jī)。7.鼻鼽的主要特征是：A.突然發(fā)作的鼻癢、噴嚏、流清涕B.鼻塞、流涕、頭痛C.鼻出血D.嗅覺減退答案：A。鼻鼽是一種發(fā)作性疾病，以突然發(fā)作的鼻癢、噴嚏、流清涕為主要特征。鼻塞、流涕、頭痛是鼻淵等病的表現(xiàn)；鼻出血不是鼻鼽的主要特征；嗅覺減退可伴隨鼻鼽出現(xiàn)，但不是主要特征。8.下列哪種疾病可出現(xiàn)咽喉部白膜，且不易拭去，強(qiáng)行拭去易出血？A.乳蛾B.喉痹C.白喉D.梅核氣答案：C。白喉的典型表現(xiàn)是咽喉部出現(xiàn)白膜，且不易拭去，強(qiáng)行拭去易出血。乳蛾主要表現(xiàn)為扁桃體紅腫疼痛；喉痹以咽部疼痛、不適為主；梅核氣主要是咽部異物感，無白膜表現(xiàn)。9.圓翳內(nèi)障的主要癥狀是：A.眼痛B.視力逐漸下降C.眼紅D.畏光流淚答案：B。圓翳內(nèi)障是晶狀體混濁，主要癥狀是視力逐漸下降，一般無眼痛、眼紅、畏光流淚等表現(xiàn)。10.治療鼻衄胃熱熾盛證的代表方劑是：A.玉女煎B.龍膽瀉肝湯C.桑菊飲D.歸脾湯答案：A。玉女煎有清胃瀉火、涼血止血的作用，用于鼻衄胃熱熾盛證。龍膽瀉肝湯用于肝膽火旺證；桑菊飲用于風(fēng)熱犯肺證；歸脾湯用于氣血虧虛證。11.耳眩暈的主要癥狀不包括：A.頭暈?zāi)垦.耳鳴耳聾C.惡心嘔吐D.視力下降答案：D。耳眩暈以頭暈?zāi)垦?、耳鳴耳聾、惡心嘔吐為主要癥狀，視力下降一般不是耳眩暈的表現(xiàn)。12.下列關(guān)于乳蛾的說法，正確的是：A.多由外感風(fēng)熱或肺胃熱盛所致B.雙側(cè)扁桃體一度腫大不屬于乳蛾C.乳蛾不會(huì)引起全身癥狀D.治療乳蛾只能用抗生素答案：A。乳蛾多因外感風(fēng)熱，或肺胃熱盛，上攻咽喉所致。雙側(cè)扁桃體一度腫大只要有紅腫疼痛等表現(xiàn)也屬于乳蛾；乳蛾嚴(yán)重時(shí)可引起發(fā)熱、頭痛等全身癥狀；治療乳蛾可采用中西醫(yī)結(jié)合的方法，中藥在清熱解毒、消腫利咽等方面也有很好的效果。13.暴風(fēng)客熱與天行赤眼的主要鑒別點(diǎn)是：A.眼痛程度B.有無傳染性C.結(jié)膜充血情況D.分泌物性質(zhì)答案：B。暴風(fēng)客熱一般無傳染性，天行赤眼具有很強(qiáng)的傳染性，這是兩者的主要鑒別點(diǎn)。眼痛程度、結(jié)膜充血情況、分泌物性質(zhì)雖有不同，但不是主要鑒別依據(jù)。14.治療耳鳴耳聾實(shí)證的主穴是：A.聽宮、聽會(huì)、翳風(fēng)、中渚、俠溪B.聽宮、聽會(huì)、足三里、三陰交C.聽宮、聽會(huì)、腎俞、關(guān)元D.聽宮、聽會(huì)、太沖、合谷答案：A。聽宮、聽會(huì)為局部穴位，可疏導(dǎo)耳部經(jīng)氣；翳風(fēng)為手少陽三焦經(jīng)穴位，能聰耳啟閉；中渚、俠溪分別為手、足少陽經(jīng)的穴位，可疏泄少陽經(jīng)氣，治療耳鳴耳聾實(shí)證。足三里、三陰交多用于調(diào)理脾胃、滋陰養(yǎng)血；腎俞、關(guān)元多用于補(bǔ)腎；太沖、合谷可用于清肝瀉火等，但不是治療耳鳴耳聾實(shí)證的主穴組合。15.鼻窒肺脾氣虛證的治法是：A.疏風(fēng)清熱，宣肺通竅B.清泄肺胃，消腫通竅C.健脾益氣，升清通竅D.溫肺散寒，通利鼻竅答案：C。鼻窒肺脾氣虛證，應(yīng)健脾益氣，升清通竅。疏風(fēng)清熱，宣肺通竅用于肺經(jīng)風(fēng)熱證；清泄肺胃，消腫通竅用于肺胃熱盛證；溫肺散寒，通利鼻竅用于肺寒證。16.下列哪種眼病可導(dǎo)致瞳孔縮??？A.綠風(fēng)內(nèi)障B.圓翳內(nèi)障C.瞳神緊小D.云霧移睛答案：C。瞳神緊小的主要特征是瞳神縮小，展縮不靈。綠風(fēng)內(nèi)障表現(xiàn)為瞳神散大；圓翳內(nèi)障主要是晶狀體混濁；云霧移睛主要是眼前有黑影飄動(dòng)。17.喉癰的治療原則是：A.清熱解毒，消腫排膿B.疏風(fēng)清熱，利咽消腫C.滋陰降火，清利咽喉D.活血化瘀，散結(jié)消腫答案：A。喉癰是咽喉部的癰腫，治療原則是清熱解毒，消腫排膿。疏風(fēng)清熱，利咽消腫用于喉痹初期風(fēng)熱證；滋陰降火，清利咽喉用于虛火喉痹；活血化瘀，散結(jié)消腫不是喉癰的主要治療原則。18.治療耳癤的外治法不包括：A.用黃連滴耳液滴耳B.用紫金錠醋調(diào)外敷C.用魚石脂軟膏涂敷D.用糖皮質(zhì)激素噴鼻答案：D。用糖皮質(zhì)激素噴鼻主要用于治療鼻部疾病，對(duì)耳癤治療無效。黃連滴耳液有清熱解毒作用，可用于耳癤；紫金錠醋調(diào)外敷、魚石脂軟膏涂敷可起到消腫止痛的作用。19.下列關(guān)于針眼的調(diào)護(hù)，錯(cuò)誤的是：A.忌辛辣刺激性食物B.注意眼部衛(wèi)生C.可自行擠壓排膿D.避免過度用眼答案：C。針眼切忌自行擠壓排膿，以免炎癥擴(kuò)散，引起嚴(yán)重并發(fā)癥。忌辛辣刺激性食物、注意眼部衛(wèi)生、避免過度用眼都是針眼調(diào)護(hù)的正確方法。20.鼻淵膽腑郁熱證的代表方劑是：A.銀翹散B.龍膽瀉肝湯C.甘露消毒丹D.蒼耳子散答案：B。鼻淵膽腑郁熱證應(yīng)清泄膽熱，利濕通竅，龍膽瀉肝湯有清泄肝膽濕熱的作用。銀翹散用于風(fēng)熱表證；甘露消毒丹用于濕熱并重證；蒼耳子散用于肺經(jīng)風(fēng)熱證。21.治療梅核氣的常用方劑是：A.半夏厚樸湯B.逍遙散C.柴胡疏肝散D.越鞠丸答案：A。半夏厚樸湯具有行氣散結(jié)、降逆化痰的作用，是治療梅核氣的常用方劑。逍遙散主要用于肝郁血虛脾弱證；柴胡疏肝散用于肝氣郁結(jié)證；越鞠丸用于六郁證。22.耳脹耳閉后期多出現(xiàn)：A.氣血瘀滯B.肝腎陰虛C.脾胃虛弱D.肺脾氣虛答案：A。耳脹耳閉初期多為風(fēng)邪侵襲，經(jīng)氣痞塞，后期病情遷延不愈，多出現(xiàn)氣血瘀滯。肝腎陰虛、脾胃虛弱、肺脾氣虛可在病情發(fā)展過程中出現(xiàn)，但不是后期的主要病理變化。23.下列哪種疾病可引起視力急劇下降？A.暴風(fēng)客熱B.天行赤眼C.綠風(fēng)內(nèi)障D.瞼弦赤爛答案：C。綠風(fēng)內(nèi)障發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)眼壓急劇升高，導(dǎo)致視力急劇下降。暴風(fēng)客熱和天行赤眼主要表現(xiàn)為眼部紅腫疼痛、分泌物增多等，一般不引起視力急劇下降；瞼弦赤爛主要是瞼緣部的病變，對(duì)視力影響較小。24.治療鼻衄肝火上炎證的治法是：A.清肝瀉火，涼血止血B.清熱潤肺，涼血止血C.清胃瀉火，涼血止血D.補(bǔ)氣攝血答案：A。鼻衄肝火上炎證應(yīng)清肝瀉火，涼血止血。清熱潤肺，涼血止血用于肺經(jīng)熱盛證；清胃瀉火，涼血止血用于胃熱熾盛證；補(bǔ)氣攝血用于氣血虧虛證。25.喉痹肺腎陰虛證的主方是：A.六味地黃丸B.知柏地黃丸C.百合固金湯D.麥味地黃丸答案：C。百合固金湯具有滋養(yǎng)肺腎、降火利咽的作用，是治療喉痹肺腎陰虛證的主方。六味地黃丸主要滋補(bǔ)腎陰；知柏地黃丸滋陰降火作用較強(qiáng)；麥味地黃丸主要用于肺腎陰虛、喘咳等。26.下列關(guān)于圓翳內(nèi)障的分期，錯(cuò)誤的是：A.初發(fā)期B.膨脹期C.成熟期D.消散期答案：D。圓翳內(nèi)障分為初發(fā)期、膨脹期、成熟期、過熟期，沒有消散期。27.治療耳眩暈痰濁中阻證的代表方劑是：A.半夏白術(shù)天麻湯B.歸脾湯C.天麻鉤藤飲D.杞菊地黃丸答案：A。半夏白術(shù)天麻湯有燥濕化痰、健脾和胃、平肝息風(fēng)的作用，用于耳眩暈痰濁中阻證。歸脾湯用于氣血虧虛證；天麻鉤藤飲用于肝陽上亢證；杞菊地黃丸用于肝腎陰虛證。28.鼻窒邪毒久留，氣滯血瘀證的治法是：A.活血化瘀，行氣通竅B.疏風(fēng)清熱，宣肺通竅C.健脾益氣，升清通竅D.溫肺散寒，通利鼻竅答案：A。鼻窒邪毒久留，氣滯血瘀證應(yīng)活血化瘀，行氣通竅。疏風(fēng)清熱，宣肺通竅用于肺經(jīng)風(fēng)熱證；健脾益氣，升清通竅用于肺脾氣虛證；溫肺散寒，通利鼻竅用于肺寒證。29.下列哪種疾病可出現(xiàn)眼部干澀、視疲勞等癥狀？A.暴風(fēng)客熱B.干眼癥C.天行赤眼D.瞼腺炎答案：B。干眼癥主要表現(xiàn)為眼部干澀、視疲勞、異物感等。暴風(fēng)客熱和天行赤眼主要表現(xiàn)為眼部紅腫疼痛、分泌物增多等；瞼腺炎主要表現(xiàn)為眼瞼局部紅腫疼痛。30.治療乳蛾肺胃熱盛證的方劑是：A.銀翹馬勃散B.普濟(jì)消毒飲C.清咽利膈湯D.養(yǎng)陰清肺湯答案：C。清咽利膈湯有泄熱解毒、消腫利咽的作用，用于乳蛾肺胃熱盛證。銀翹馬勃散用于風(fēng)熱表證；普濟(jì)消毒飲用于大頭瘟等熱毒熾盛證；養(yǎng)陰清肺湯用于陰虛肺燥證。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下屬于五官科疾病常見病因的有：A.外感邪氣B.七情內(nèi)傷C.飲食不節(jié)D.勞倦過度E.外傷答案：ABCDE。五官科疾病常見病因包括外感邪氣如風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等；七情內(nèi)傷如情志不舒可導(dǎo)致咽喉等疾?。伙嬍巢还?jié)可損傷脾胃，引發(fā)相關(guān)疾??；勞倦過度可導(dǎo)致正氣虧虛，易受邪侵；外傷可直接導(dǎo)致五官損傷。2.治療暴風(fēng)客熱可選用的中藥有：A.金銀花B.連翹C.薄荷D.黃芩E.赤芍答案：ABCDE。金銀花、連翹有清熱解毒、疏散風(fēng)熱的作用；薄荷能疏風(fēng)散熱；黃芩可清熱燥濕、瀉火解毒；赤芍有清熱涼血、散瘀止痛的功效，均可用于暴風(fēng)客熱的治療。3.鼻淵的常見證型有：A.肺經(jīng)風(fēng)熱證B.膽腑郁熱證C.脾胃濕熱證D.肺脾氣虛證E.腎陰虛證答案：ABCD。鼻淵常見證型有肺經(jīng)風(fēng)熱證，表現(xiàn)為風(fēng)熱侵襲肺經(jīng)，致鼻流黃涕等；膽腑郁熱證，多因肝膽濕熱上蒸鼻竅；脾胃濕熱證，因脾胃運(yùn)化失常，濕熱上犯鼻竅；肺脾氣虛證，肺脾功能不足，清陽不升，濁陰上犯鼻竅。腎陰虛證一般不是鼻淵的常見證型。4.耳癤的臨床表現(xiàn)有：A.耳痛劇烈B.外耳道局限性紅腫C.牽拉耳廓或按壓耳屏?xí)r疼痛加劇D.聽力下降明顯E.耳內(nèi)流膿答案：ABC。耳癤表現(xiàn)為耳痛劇烈，外耳道局限性紅腫，牽拉耳廓或按壓耳屏?xí)r疼痛加劇。一般聽力下降不明顯，若未破潰化膿，不會(huì)出現(xiàn)耳內(nèi)流膿。5.喉痹的辨證分型有：A.風(fēng)熱外襲證B.肺胃熱盛證C.肺腎陰虛證D.脾胃虛弱證E.痰瘀互結(jié)證答案：ABCDE。喉痹初起多為風(fēng)熱外襲證；病情發(fā)展可出現(xiàn)肺胃熱盛證；久病可出現(xiàn)肺腎陰虛證、脾胃虛弱證；若病情纏綿不愈，可導(dǎo)致痰瘀互結(jié)證。6.下列關(guān)于圓翳內(nèi)障的說法，正確的有：A.是晶狀體混濁B.多見于老年人C.視力逐漸下降D.早期可藥物治療E.成熟期可手術(shù)治療答案：ABCDE。圓翳內(nèi)障是晶狀體混濁，多見于老年人，主要癥狀是視力逐漸下降。早期可通過藥物延緩病情發(fā)展，到成熟期可進(jìn)行手術(shù)治療。7.鼻鼽的治療方法有：A.中藥內(nèi)服B.針灸治療C.穴位貼敷D.避免接觸過敏原E.糖皮質(zhì)激素噴鼻答案：ABCDE。鼻鼽的治療可采用中藥內(nèi)服調(diào)理體質(zhì)；針灸治療調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血；穴位貼敷增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；避免接觸過敏原可減少發(fā)作；糖皮質(zhì)激素噴鼻可減輕鼻部炎癥。8.耳脹耳閉的診斷要點(diǎn)有：A.耳內(nèi)脹悶堵塞感B.聽力下降C.耳鳴D.鼓膜內(nèi)陷、充血等表現(xiàn)E.有感冒等前驅(qū)病史答案：ABCDE。耳脹耳閉患者自覺耳內(nèi)脹悶堵塞感，可伴有聽力下降、耳鳴。檢查可見鼓膜內(nèi)陷、充血等表現(xiàn)，部分患者有感冒等前驅(qū)病史。9.治療乳蛾可選用的穴位有：A.少商B.商陽C.合谷D.扁桃體穴E.天突答案：ABCD。少商、商陽為井穴，可清熱利咽；合谷為手陽明大腸經(jīng)原穴，能疏風(fēng)清熱、通絡(luò)止痛；扁桃體穴為治療乳蛾的經(jīng)驗(yàn)穴。天突主要用于治療咽喉部的氣機(jī)不暢、咳嗽等，一般不是治療乳蛾的主要穴位。10.下列關(guān)于暴風(fēng)客熱與天行赤眼的共同點(diǎn)有：A.起病急B.眼部紅腫疼痛C.有傳染性D.分泌物增多E.治療以疏風(fēng)清熱為主答案：ABDE。暴風(fēng)客熱和天行赤眼都起病急，眼部出現(xiàn)紅腫疼痛、分泌物增多等癥狀，治療均以疏風(fēng)清熱為主。天行赤眼有傳染性，暴風(fēng)客熱一般無傳染性。三、填空題（每題1分，共10分）1.針眼未成膿者，可采用______、______等外治法促進(jìn)消散。答案：濕熱敷、藥物外敷2.鼻鼽的主要病機(jī)是______、______。答案：肺虛感寒、衛(wèi)表不固3.耳眩暈的實(shí)證證型主要有______、______。答案：肝陽上亢證、痰濁中阻證4.喉癰根據(jù)發(fā)病部位不同，可分為______、______、______。答案：喉關(guān)癰、里喉癰、頜下癰5.圓翳內(nèi)障在中醫(yī)古代文獻(xiàn)中又稱為______、______等。答案：如銀內(nèi)障、棗花內(nèi)障6.暴風(fēng)客熱的辨證要點(diǎn)主要辨______、______。答案：風(fēng)重、熱重7.鼻淵的病變臟腑主要在______、______、______。答案：肺、膽、脾8.耳癤多因______、______侵襲，風(fēng)熱相搏，結(jié)聚耳竅所致。答案：風(fēng)熱之邪、濕熱邪毒9.乳蛾的主要臨床表現(xiàn)為______、______。答案：咽痛、喉核紅腫10.喉痹的治療原則是______、______。答案：實(shí)證宜清泄、虛證宜滋養(yǎng)四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述鼻淵的辨證論治。答案：鼻淵是以鼻流濁涕、量多不止為主要特征的鼻病。（1）肺經(jīng)風(fēng)熱證癥狀：鼻流黃涕，量較多，嗅覺減退，鼻黏膜紅腫，伴發(fā)熱、頭痛、咳嗽等風(fēng)熱表證。治法：疏風(fēng)清熱，宣肺通竅。方劑：銀翹散加減。（2）膽腑郁熱證癥狀：鼻涕黃濁黏稠如膿樣，量多，有臭味，嗅覺差，鼻黏膜紅赤，伴頭痛劇烈、口苦咽干、目眩等。治法：清泄膽熱，利濕通竅。方劑：龍膽瀉肝湯加減。（3）脾胃濕熱證癥狀：鼻涕黃濁而量多，涓涓不絕，嗅覺減退，鼻黏膜紅腫，伴脘腹脹滿、食欲不振、小便黃赤等。治法：清熱利濕，化濁通竅。方劑：甘露消毒丹加減。（4）肺脾氣虛證癥狀：鼻涕白黏或清稀，量較多，嗅覺減退，鼻黏膜淡紅，伴氣短乏力、食少腹脹、便溏等。治法：健脾益氣，升清通竅。方劑：參苓白術(shù)散加減。2.試述喉痹與乳蛾的鑒別診斷。答案：（1）發(fā)病部位喉痹：病變部位主要在咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織，可波及整個(gè)咽部。乳蛾：病變主要在喉核（扁桃體），表現(xiàn)為喉核紅腫疼痛。（2）臨床表現(xiàn)喉痹：以咽部疼痛、干燥、灼熱、異物感等為主，疼痛程度相對(duì)較輕，一般不影響吞咽。檢查可見咽部黏膜充血、腫脹，咽后壁淋巴濾泡增生等。乳蛾：主要癥狀為咽痛，疼痛較為劇烈，尤其在吞咽時(shí)加重，嚴(yán)重時(shí)可影響進(jìn)食?？梢姾砗思t腫，表面可有黃白色膿點(diǎn)或偽膜，偽膜易拭去，不出血。（3）病因病機(jī)喉痹：多因外感風(fēng)熱、肺胃熱盛、肺腎陰虛、脾胃虛弱、痰瘀互結(jié)等導(dǎo)致咽部經(jīng)絡(luò)痹阻，氣血不暢。乳蛾：多由外感風(fēng)熱邪毒，從口鼻而入，侵襲肺衛(wèi)，咽喉首當(dāng)其沖，邪毒搏結(jié)于喉核；或