執(zhí)業(yè)西藥師考試《西藥知識二》習題帶答案一、最佳選擇題1.以下哪種藥物主要用于治療高膽固醇血癥，尤其是純合子家族性高膽固醇血癥？A.洛伐他汀B.考來烯胺C.吉非貝齊D.煙酸答案：A解析：洛伐他汀屬于他汀類調血脂藥，主要用于治療高膽固醇血癥，對純合子家族性高膽固醇血癥也有較好療效?？紒硐┌肥悄懼狎蟿?，主要降低TC和LDL-C；吉非貝齊為貝特類藥物，主要降低TG；煙酸主要降低TG和VLDL。2.治療陣發(fā)性室上性心動過速首選的藥物是？A.奎尼丁B.利多卡因C.普萘洛爾D.維拉帕米答案：D解析：維拉帕米是鈣通道阻滯劑，能減慢房室結傳導速度，有效終止房室結折返所致的陣發(fā)性室上性心動過速，是治療陣發(fā)性室上性心動過速的首選藥?？岫閺V譜抗心律失常藥，但不良反應較多；利多卡因主要用于室性心律失常；普萘洛爾可用于多種心律失常，但不是陣發(fā)性室上性心動過速的首選。3.下列關于糖皮質激素的描述，錯誤的是？A.具有強大的抗炎作用B.能抑制免疫反應C.可用于嚴重感染，但必須與足量有效的抗菌藥物合用D.長期使用可導致高血鉀答案：D解析：糖皮質激素具有強大的抗炎、免疫抑制等作用。在治療嚴重感染時，為防止機體防御功能降低而使感染擴散，必須與足量有效的抗菌藥物合用。但長期使用糖皮質激素會導致水鈉潴留、排鉀增加，引起低血鉀，而不是高血鉀。4.青霉素G最常見的不良反應是？A.肝毒性B.腎毒性C.過敏反應D.二重感染答案：C解析：青霉素G的不良反應中，過敏反應最為常見，嚴重時可發(fā)生過敏性休克。其一般無明顯肝毒性和腎毒性；二重感染相對較少見。5.治療軍團菌病的首選藥物是？A.青霉素GB.紅霉素C.鏈霉素D.氯霉素答案：B解析：紅霉素對軍團菌有強大的抗菌作用，是治療軍團菌病的首選藥物。青霉素G對軍團菌無效；鏈霉素主要用于治療結核病等；氯霉素不良反應較多，一般不作為軍團菌病的首選。6.下列藥物中，可用于治療青光眼的是？A.阿托品B.毛果蕓香堿C.新斯的明D.腎上腺素答案：B解析：毛果蕓香堿能直接作用于副交感神經節(jié)后纖維支配的效應器官的M膽堿受體，使瞳孔縮小，房水回流通暢，從而降低眼內壓，可用于治療青光眼。阿托品可使瞳孔散大，升高眼內壓，禁用于青光眼；新斯的明主要用于重癥肌無力等；腎上腺素可使瞳孔擴大，一般不用于青光眼治療。7.可用于防治暈動病的藥物是？A.山莨菪堿B.東莨菪堿C.阿托品D.后馬托品答案：B解析：東莨菪堿有中樞抗膽堿作用，能抑制前庭神經內耳功能或大腦皮質功能，可用于防治暈動病。山莨菪堿主要用于感染性休克和內臟平滑肌絞痛；阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等；后馬托品主要用于眼科檢查和驗光配鏡。8.下列哪種藥物可增強心肌收縮力并選擇性擴張腎血管？A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素答案：C解析：多巴胺可激動α、β受體和外周的多巴胺受體。小劑量多巴胺可激動腎血管的多巴胺受體，使腎血管擴張，增加腎血流量和腎小球濾過率；同時還能激動心臟β?受體，增強心肌收縮力。腎上腺素、去甲腎上腺素和異丙腎上腺素對腎血管的選擇性作用不如多巴胺。9.巴比妥類藥物急性中毒時，應采取的措施是？A.靜滴氯化銨B.靜滴碳酸氫鈉C.靜滴生理鹽水D.靜滴低分子右旋糖酐答案：B解析：巴比妥類藥物為弱酸性藥物，急性中毒時，靜滴碳酸氫鈉可堿化尿液，使巴比妥類藥物解離增多，腎小管重吸收減少，從而加速其排泄。靜滴氯化銨會使尿液酸化，不利于藥物排泄；靜滴生理鹽水和低分子右旋糖酐對促進巴比妥類藥物排泄作用不大。10.治療癲癇大發(fā)作的首選藥物是？A.苯妥英鈉B.乙琥胺C.地西泮D.丙戊酸鈉答案：A解析：苯妥英鈉對大腦皮質運動區(qū)有高度選擇性抑制作用，是治療癲癇大發(fā)作的首選藥物。乙琥胺主要用于癲癇失神小發(fā)作；地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥；丙戊酸鈉為廣譜抗癲癇藥，但一般不作為癲癇大發(fā)作的首選。二、配伍選擇題[11-13]A.阿司匹林B.對乙酰氨基酚C.布洛芬D.塞來昔布11.僅具有解熱、鎮(zhèn)痛作用，幾乎無抗炎作用的藥物是？答案：B解析：對乙酰氨基酚的解熱、鎮(zhèn)痛作用與阿司匹林相似，但抗炎作用極弱，主要用于解熱和緩解輕、中度疼痛。12.小劑量時具有抗血小板聚集作用的藥物是？答案：A解析：阿司匹林小劑量（40-300mg/d）時，可抑制血小板中的環(huán)氧酶-1（COX-1），減少血栓素A?（TXA?）的生成，從而發(fā)揮抗血小板聚集作用。13.屬于選擇性COX-2抑制劑的藥物是？答案：D解析：塞來昔布是選擇性COX-2抑制劑，能選擇性抑制COX-2，減少前列腺素合成，發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛作用，且胃腸道不良反應相對較少。[14-16]A.卡托普利B.氯沙坦C.硝苯地平D.普萘洛爾14.屬于血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）的藥物是？答案：A解析：卡托普利能抑制血管緊張素轉換酶（ACE）的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而發(fā)揮降壓作用，屬于ACEI類藥物。15.屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）的藥物是？答案：B解析：氯沙坦能選擇性地與血管緊張素Ⅱ受體結合，阻斷血管緊張素Ⅱ的作用，產生降壓效果，屬于ARB類藥物。16.屬于鈣通道阻滯劑的藥物是？答案：C解析：硝苯地平能阻滯細胞膜L-型鈣通道，抑制平滑肌細胞Ca2?進入血管平滑肌細胞內，從而松弛血管平滑肌，降低血壓，屬于鈣通道阻滯劑。[17-19]A.慶大霉素B.四環(huán)素C.氯霉素D.多西環(huán)素17.可引起耳毒性和腎毒性的藥物是？答案：A解析：慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素，常見的不良反應為耳毒性和腎毒性，可導致聽力減退、耳鳴、腎功能損害等。18.可引起二重感染和牙齒黃染的藥物是？答案：B解析：四環(huán)素類藥物如四環(huán)素，長期使用可引起二重感染，還能與新形成的骨、牙中所沉積的鈣相結合，導致牙齒黃染、牙釉質發(fā)育不全等。19.可引起再生障礙性貧血的藥物是？答案：C解析：氯霉素最嚴重的不良反應是抑制骨髓造血功能，可引起再生障礙性貧血，雖然發(fā)生率低，但死亡率高。三、多項選擇題20.下列屬于β-內酰胺類抗生素的有？A.青霉素類B.頭孢菌素類C.碳青霉烯類D.單環(huán)β-內酰胺類答案：ABCD解析：β-內酰胺類抗生素是指化學結構中含有β-內酰胺環(huán)的一類抗生素，包括青霉素類、頭孢菌素類、碳青霉烯類和單環(huán)β-內酰胺類等。21.抗高血壓藥物的分類包括？A.利尿藥B.交感神經抑制藥C.腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥D.鈣通道阻滯劑答案：ABCD解析：抗高血壓藥物可分為利尿藥（如氫氯噻嗪）、交感神經抑制藥（如普萘洛爾）、腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥（如卡托普利、氯沙坦）、鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）等幾大類。22.下列關于胰島素的描述，正確的有？A.可用于治療1型糖尿病B.可用于治療2型糖尿病經飲食控制和口服降糖藥治療效果不佳者C.可用于糖尿病酮癥酸中毒D.可引起低血糖反應答案：ABCD解析：胰島素是治療1型糖尿病的唯一藥物；對于2型糖尿病患者，當經飲食控制和口服降糖藥治療效果不佳時，也可使用胰島素；糖尿病酮癥酸中毒是胰島素治療的重要適應證之一；胰島素過量使用可導致血糖過低，引起低血糖反應。23.可用于治療支氣管哮喘的藥物有？A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.倍氯米松D.色甘酸鈉答案：ABCD解析：沙丁胺醇為β?受體激動劑，能舒張支氣管平滑肌，緩解哮喘癥狀；氨茶堿可通過抑制磷酸二酯酶，提高細胞內cAMP含量，舒張支氣管平滑??；倍氯米松為糖皮質激素，具有強大的抗炎作用，可用于哮喘的長期治療；色甘酸鈉能穩(wěn)定肥大細胞膜，阻止過敏介質釋放，可預防哮喘發(fā)作。24.下列哪些藥物可用于治療消化性潰瘍？A.奧美拉唑B.枸櫞酸鉍鉀C.甲硝唑D.氫氧化鋁答案：ABCD解析：奧美拉唑是質子泵抑制劑，能抑制胃酸分泌，促進潰瘍愈合；枸櫞酸鉍鉀可在胃黏膜表面形成一層保護膜，促進潰瘍修復和愈合；甲硝唑可用于根除幽門螺桿菌，幽門螺桿菌感染與消化性潰瘍密切相關；氫氧化鋁為抗酸藥，能中和胃酸，緩解疼痛，促進潰瘍愈合。25.下列關于氨基糖苷類抗生素的描述，正確的有？A.對革蘭陰性桿菌有強大抗菌作用B.主要不良反應為耳毒性和腎毒性C.口服難吸收，多采用肌內注射或靜脈滴注給藥D.與強效利尿藥合用可增加耳毒性答案：ABCD解析：氨基糖苷類抗生素對革蘭陰性桿菌有強大的抗菌活性；其主要不良反應為耳毒性和腎毒性；由于其極性較大，口服難吸收，多采用肌內注射或靜脈滴注給藥；強效利尿藥可加重氨基糖苷類抗生素的耳毒性，兩者合用時應謹慎。26.下列屬于抗心律失常藥物的有？A.奎尼丁B.利多卡因C.胺碘酮D.維拉帕米答案：ABCD解析：奎尼丁為ⅠA類抗心律失常藥，能降低自律性、減慢傳導速度、延長有效不應期；利多卡因是ⅠB類抗心律失常藥，主要用于室性心律失常；胺碘酮為Ⅲ類抗心律失常藥，能延長動作電位時程和有效不應期；維拉帕米為Ⅳ類抗心律失常藥，可用于治療陣發(fā)性室上性心動過速等。27.下列關于糖皮質激素的使用，正確的有？A.小劑量替代療法用于垂體前葉功能減退癥B.大劑量突擊療法用于嚴重中毒性感染C.一般劑量長期療法用于自身免疫性疾病D.隔日療法可減少對腎上腺皮質功能的抑制答案：ABCD解析：小劑量替代療法適用于垂體前葉功能減退癥、腎上腺皮質功能不全等，補充生理劑量的糖皮質激素；大劑量突擊療法用于嚴重中毒性感染及各種休克，可迅速緩解癥狀；一般劑量長期療法用于自身免疫性疾病、過敏性疾病等；隔日療法是將兩日的總藥量在隔日早晨一次給予，此時正值皮質激素正常分泌高峰，對腎上腺皮質功能的抑制較小。28.下列哪些藥物可用于治療帕金森病？A.左旋多巴B.卡比多巴C.苯海索D.溴隱亭答案：ABCD解析：左旋多巴是治療帕金森病的最基本、最有效的藥物；卡比多巴可抑制外周多巴脫羧酶，與左旋多巴合用可增加進入中樞的左旋多巴量，增強療效；苯海索為抗膽堿藥，可用于輕癥患者或不能耐受左旋多巴的患者；溴隱亭為多巴胺受體激動劑，可直接激動多巴胺受體，改善帕金森病癥狀。29.下列關于抗惡性腫瘤藥物的不良反應，正確的有？A.骨髓抑制是常見的不良反應之一B.胃腸道反應較為常見C.脫發(fā)也是常見的不良反應D.部分藥物可引起肝、腎毒性答案：ABCD解析：抗惡性腫瘤藥物大多會抑制骨髓造血功能，導致白細胞、血小板等減少，骨髓抑制是常見不良反應；胃腸道反應如惡心、嘔吐、腹瀉等也較為常見；許多抗惡性腫瘤藥物會引起脫發(fā)；部分藥物如順鉑等可導致肝、腎毒性。四、綜合分析選擇題[30-32]患者，男，55歲，有高血壓病史5年，一直服用硝苯地平控釋片控制血壓，血壓控制在130-140/80-90mmHg。近期因工作勞累，血壓波動較大，最高達160/100mmHg。醫(yī)生決定加用卡托普利聯合降壓。30.硝苯地平控釋片的降壓機制是？A.抑制血管緊張素轉換酶B.阻斷血管緊張素Ⅱ受體C.阻滯鈣通道，松弛血管平滑肌D.抑制腎小管對水和電解質的重吸收答案：C解析：硝苯地平控釋片屬于鈣通道阻滯劑，能阻滯細胞膜L-型鈣通道，抑制平滑肌細胞Ca2?進入血管平滑肌細胞內，從而松弛血管平滑肌，降低血壓。31.卡托普利的主要不良反應不包括？A.干咳B.低血壓C.高血鉀D.耳毒性答案：D解析：卡托普利的不良反應包括干咳、低血壓、高血鉀等。耳毒性一般不是卡托普利的不良反應，耳毒性多見于氨基糖苷類抗生素等藥物。32.聯合使用硝苯地平控釋片和卡托普利的優(yōu)點是？A.協同降壓，增強療效B.減少各自的不良反應C.延長藥物作用時間D.降低藥物成本答案：A解析：硝苯地平控釋片通過阻滯鈣通道降低血壓，卡托普利通過抑制血管緊張素轉換酶降低血壓，兩者作用機制不同，聯合使用可協同降壓，增強療效。聯合用藥不一定能減少各自的不良反應，也不一定能延長藥物作用時間和降低藥物成本。[33-35]患者，女，30歲，因上呼吸道感染，咳嗽、咳痰，自行服用阿莫西林膠囊3天，癥狀未緩解，且出現發(fā)熱，體溫達38.5℃。醫(yī)生診斷為肺炎，給予頭孢呋辛鈉靜脈滴注治療。33.阿莫西林屬于？A.青霉素類B.頭孢菌素類C.大環(huán)內酯類D.氨基糖苷類答案：A解析：阿莫西林是青霉素類抗生素，通過抑制細菌細胞壁的合成發(fā)揮抗菌作用。34.頭孢呋辛鈉屬于？A.第一代頭孢菌素B.第二代頭孢菌素C.第三代頭孢菌素D.第四代頭孢菌素答案：B解析：頭孢呋辛鈉屬于第二代頭孢菌素，對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌都有較好的抗菌活性，且對β-內酰胺酶有一定的穩(wěn)定性。35.使用頭孢呋辛鈉治療期間，應注意觀察的不良反應不包括？A.過敏反應B.二重感染C.耳毒性D.胃腸道反應答案：C解析：頭孢呋辛鈉的不良反應主要包括過敏反應、二重感染、胃腸道反應等。耳毒性一般不是頭孢菌素類藥物的常見不良反應，耳毒性多見于氨基糖苷類抗生素。五、多項選擇題36.以下關于藥物相互作用的描述，正確的是？A.藥物相互作用可使療效增強B.藥物相互作用可使毒性增加C.藥物相互作用可使療效降低D.藥物相互作用可使毒性降低答案：ABCD解析：藥物相互作用的結果具有多樣性。有些藥物相互作用可以產生協同作用，使療效增強，例如磺胺甲噁唑與甲氧芐啶合用；有些藥物相互作用會導致毒性增加，如氨基糖苷類抗生素與強效利尿藥合用增加耳毒性；有些藥物相互作用會使療效降低，如氯霉素與青霉素合用可能降低青霉素的療效；也存在藥物相互作用使毒性降低的情況，如阿托品可對抗有機磷中毒的毒性。37.下列關于藥物代謝的描述，正確的有？A.藥物代謝主要在肝臟進行B.藥物代謝的第一相反應包括氧化、還原和水解C.藥物代謝的第二相反應是結合反應D.藥物代謝可使藥物的活性增強或減弱答案：ABCD解析：肝臟是藥物代謝的主要器官，許多藥物在肝臟經過代謝轉化。藥物代謝的第一相反應主要包括氧化、還原和水解反應，使藥物分子結構發(fā)生改變；第二相反應是結合反應，如與葡萄糖醛酸、硫酸等結合。藥物代謝的結果可能使藥物的活性增強，也可能使藥物的活性減弱甚至失活。38.下列關于藥物排泄的描述，正確的有？A.藥物排泄的主要途徑是腎臟B.弱酸性藥物在堿性尿液中排泄加快C.藥物經膽汁排泄后可形成肝腸循環(huán)D.藥物的排泄過程會影響藥物的作用持續(xù)時間答案：ABCD解析：腎臟是藥物排泄的主要器官，藥物及其代謝產物可通過