推拿治療學(xué)試題庫(kù)及答案詳解(典優(yōu))一、選擇題（一）單項(xiàng)選擇題1.以下哪種疾病不屬于推拿治療的適應(yīng)證？A.頸椎病B.骨折早期C.肩周炎D.失眠答案：B。解析：骨折早期，骨折部位尚未穩(wěn)定，推拿可能會(huì)導(dǎo)致骨折移位等不良后果，不屬于推拿治療的適應(yīng)證。而頸椎病、肩周炎通過(guò)推拿可以改善局部氣血循環(huán)、緩解肌肉痙攣等；失眠通過(guò)推拿一些特定穴位也能起到一定的調(diào)理作用。2.滾法的頻率一般為每分鐘：A.100-120次B.120-150次C.150-180次D.180-200次答案：B。解析：滾法操作時(shí)，頻率通常保持在每分鐘120-150次，這樣能較好地發(fā)揮其疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血的作用。3.揉法的主要作用是：A.消散瘀結(jié)B.滑利關(guān)節(jié)C.調(diào)和氣血D.整復(fù)錯(cuò)位答案：C。解析：揉法是用手指或手掌在體表做輕柔緩和的環(huán)旋活動(dòng)，其主要作用是調(diào)和氣血、消積導(dǎo)滯、舒筋活絡(luò)等。消散瘀結(jié)多是按法、點(diǎn)法等重刺激手法配合活血化瘀藥物的作用；滑利關(guān)節(jié)主要是搖法、扳法等關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)類手法的功效；整復(fù)錯(cuò)位一般通過(guò)特定的整復(fù)手法來(lái)實(shí)現(xiàn)。4.小兒推拿中，治療外感發(fā)熱常用的穴位是：A.肺經(jīng)B.脾經(jīng)C.肝經(jīng)D.腎經(jīng)答案：A。解析：小兒肺常不足，外感病多從肺衛(wèi)而入。清肺經(jīng)能疏風(fēng)解表、宣肺清熱，是治療小兒外感發(fā)熱常用的穴位。脾經(jīng)主要用于調(diào)理脾胃功能；肝經(jīng)一般用于清肝瀉火等；腎經(jīng)多用于補(bǔ)腎益腦等。5.以下關(guān)于推拿介質(zhì)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：A.滑石粉有潤(rùn)滑皮膚、吸汗的作用B.冬青膏可增強(qiáng)活血化瘀的作用C.蔥姜汁主要用于小兒虛寒證D.白酒不能作為推拿介質(zhì)答案：D。解析：白酒可以作為推拿介質(zhì)，具有活血通絡(luò)、散寒止痛的作用，還能使手法更加流暢。滑石粉質(zhì)地細(xì)膩，能減少皮膚摩擦，吸汗效果好；冬青膏中含有活血化瘀的藥物成分，可增強(qiáng)手法的活血化瘀功效；蔥姜汁性溫，有散寒解表的作用，常用于小兒虛寒證。（二）多項(xiàng)選擇題1.推拿治療的基本作用包括：A.疏通經(jīng)絡(luò)B.調(diào)和氣血C.理筋整復(fù)D.調(diào)整臟腑功能答案：ABCD。解析：推拿通過(guò)手法作用于人體體表的特定部位，可促進(jìn)氣血運(yùn)行，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)的目的；能調(diào)節(jié)氣血的分布和運(yùn)行，起到調(diào)和氣血的作用；對(duì)于筋傷、關(guān)節(jié)錯(cuò)位等有整復(fù)的功效；還可以通過(guò)刺激相應(yīng)的經(jīng)絡(luò)和穴位，調(diào)整臟腑的功能活動(dòng)，使其恢復(fù)平衡。2.以下屬于一指禪推法動(dòng)作要領(lǐng)的是：A.沉肩B.垂肘C.懸腕D.指實(shí)掌虛答案：ABCD。解析：沉肩要求肩部放松下沉，避免聳肩；垂肘使肘部自然下垂，以保證手法的穩(wěn)定性和力量的傳遞；懸腕使腕關(guān)節(jié)靈活自如，便于發(fā)力；指實(shí)掌虛保證手指著力實(shí)在，手掌其他部位放松，使手法更加靈活、柔和。3.推拿治療頸椎病的常用手法有：A.滾法B.按揉法C.拔伸法D.斜扳法答案：ABCD。解析：滾法可放松頸部肌肉，改善局部氣血循環(huán)；按揉法能緩解肌肉痙攣，減輕疼痛；拔伸法可增大椎間隙，減輕椎間盤(pán)對(duì)神經(jīng)的壓迫；斜扳法可調(diào)整頸椎關(guān)節(jié)的位置，糾正小關(guān)節(jié)紊亂。4.小兒推拿的特點(diǎn)包括：A.操作簡(jiǎn)單B.療效顯著C.無(wú)痛苦D.無(wú)毒副作用答案：ABCD。解析：小兒推拿操作相對(duì)簡(jiǎn)單，不需要復(fù)雜的器械和藥物；對(duì)于小兒常見(jiàn)疾病如感冒、咳嗽、消化不良等有較好的療效；小兒易于接受，基本無(wú)痛苦；不使用藥物，避免了藥物的毒副作用。5.推拿治療失眠可選用的穴位有：A.神門(mén)B.內(nèi)關(guān)C.涌泉D.百會(huì)答案：ABCD。解析：神門(mén)為心經(jīng)原穴，有寧心安神的作用；內(nèi)關(guān)可寬胸理氣、寧心安神；涌泉為腎經(jīng)井穴，能滋陰降火、交通心腎；百會(huì)位于巔頂，可醒腦開(kāi)竅、安神定志。二、填空題1.推拿手法的基本要求是持久、有力、（均勻）、柔和、深透。解析：持久是指手法能按要求持續(xù)運(yùn)用一定時(shí)間；有力是指手法必須具備一定的力量；均勻是指手法動(dòng)作要有節(jié)奏性，速度、壓力等均勻一致；柔和是指手法輕而不浮、重而不滯，用力自然；深透是指手法的力量能達(dá)到組織深部，產(chǎn)生治療作用。2.滾法分為（直滾法）和（側(cè)滾法）兩種。解析：直滾法是以小魚(yú)際側(cè)緣為著力點(diǎn)，側(cè)滾法是以第五掌指關(guān)節(jié)背側(cè)為著力點(diǎn)，二者在操作和應(yīng)用上略有不同，但都屬于滾法的范疇。3.小兒推拿特定穴中，肚角位于（臍下2寸，旁開(kāi)2寸大筋處）。解析：肚角是小兒推拿治療腹痛、腹瀉等消化系統(tǒng)疾病的常用穴位，其位置有明確的定位標(biāo)準(zhǔn)。4.推拿治療肩周炎的關(guān)鍵在于（松解粘連）和（恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)功能）。解析：肩周炎主要病理變化是肩關(guān)節(jié)周?chē)浗M織粘連，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和疼痛。因此，通過(guò)推拿手法松解粘連，恢復(fù)關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)功能是治療的關(guān)鍵。5.推拿治療胃脘痛，實(shí)證多取（足陽(yáng)明胃經(jīng)）和（任脈）經(jīng)穴位。解析：胃脘痛實(shí)證多由飲食不節(jié)、情志不暢等導(dǎo)致胃氣阻滯。足陽(yáng)明胃經(jīng)是胃的經(jīng)脈，與胃的聯(lián)系密切；任脈為陰脈之海，能調(diào)節(jié)全身陰經(jīng)氣血，取這兩條經(jīng)脈的穴位可調(diào)理胃氣，通經(jīng)止痛。三、判斷題1.推拿治療時(shí)，手法的力度越大，效果越好。（錯(cuò)誤）解析：手法力度應(yīng)根據(jù)患者的體質(zhì)、病情、部位等因素綜合考慮。力度過(guò)大可能會(huì)造成患者疼痛、損傷組織等不良后果，而應(yīng)遵循“輕而不浮、重而不滯”的原則，以達(dá)到最佳的治療效果。2.小兒推拿的穴位與成人的穴位完全相同。（錯(cuò)誤）解析：小兒推拿有許多特定的穴位，這些穴位有的是點(diǎn)狀穴位，有的是線狀穴位，有的是面狀穴位，與成人的穴位在定位、分布和作用上有很大的差異。3.推拿治療急性腰扭傷，應(yīng)在受傷后立即進(jìn)行。（錯(cuò)誤）解析：急性腰扭傷早期，局部組織處于損傷出血、水腫階段，此時(shí)不宜立即推拿，以免加重出血和水腫。一般應(yīng)在受傷24-48小時(shí)后，待出血停止、腫脹穩(wěn)定后再進(jìn)行推拿治療。4.一指禪推法的頻率越快越好。（錯(cuò)誤）解析：一指禪推法有其合適的頻率范圍，一般為每分鐘120-160次。頻率過(guò)快可能導(dǎo)致手法不柔和、不穩(wěn)定，影響治療效果，且容易使操作者疲勞。5.推拿治療痛經(jīng)，在經(jīng)期也可以進(jìn)行。（錯(cuò)誤）解析：經(jīng)期女性身體較為敏感，尤其是月經(jīng)量較多的女性，推拿可能會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等。一般應(yīng)在經(jīng)期前或經(jīng)期后進(jìn)行推拿治療，以調(diào)理氣血、緩解痛經(jīng)癥狀。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述滾法的操作方法及注意事項(xiàng)。操作方法：-直滾法：以小魚(yú)際側(cè)緣為著力點(diǎn)，前臂做主動(dòng)擺動(dòng)，帶動(dòng)腕關(guān)節(jié)屈伸和前臂旋轉(zhuǎn)的復(fù)合運(yùn)動(dòng)，使小魚(yú)際在治療部位上做連續(xù)不斷的滾動(dòng)。-側(cè)滾法：以第五掌指關(guān)節(jié)背側(cè)為著力點(diǎn)，通過(guò)腕關(guān)節(jié)的屈伸和前臂的旋轉(zhuǎn)，使第五掌指關(guān)節(jié)在治療部位上滾動(dòng)。注意事項(xiàng)：-肩部要放松，避免聳肩，以保證手法的柔和和力量的傳遞。-滾動(dòng)時(shí)要緊貼皮膚，壓力均勻，不能跳躍或拖動(dòng)。-頻率一般保持在每分鐘120-150次，速度要均勻。-滾法操作時(shí)，腕關(guān)節(jié)的屈伸幅度要控制在120°左右。-要根據(jù)患者的體質(zhì)、病情和部位等調(diào)整手法的力度。2.簡(jiǎn)述小兒推拿的補(bǔ)瀉原則。小兒推拿的補(bǔ)瀉原則主要有以下幾種：-方向補(bǔ)瀉：向心性為補(bǔ)，離心性為瀉。例如，推脾經(jīng)時(shí)，從指尖向指根推為補(bǔ)脾經(jīng)，有健脾胃、補(bǔ)氣血的作用；從指根向指尖推為清脾經(jīng)，有清熱利濕、化痰止嘔的作用。-速度補(bǔ)瀉：速度慢為補(bǔ)，速度快為瀉。如揉法，緩慢柔和的揉法多為補(bǔ)法，快速有力的揉法多為瀉法。-輕重補(bǔ)瀉：用力輕為補(bǔ)，用力重為瀉。如按法，輕按多為補(bǔ)，重按多為瀉。-時(shí)間補(bǔ)瀉：操作時(shí)間長(zhǎng)為補(bǔ)，時(shí)間短為瀉。例如，對(duì)一些虛寒證，延長(zhǎng)推拿時(shí)間可增強(qiáng)補(bǔ)的作用；而對(duì)于實(shí)證，適當(dāng)縮短操作時(shí)間可起到瀉的效果。3.簡(jiǎn)述推拿治療腰椎間盤(pán)突出癥的作用機(jī)制。推拿治療腰椎間盤(pán)突出癥的作用機(jī)制主要包括以下幾個(gè)方面：-降低椎間盤(pán)內(nèi)壓力：通過(guò)拔伸、牽引等手法，可增大椎間隙，降低椎間盤(pán)內(nèi)壓力，促使突出的椎間盤(pán)部分回納，減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫。-調(diào)整后關(guān)節(jié)，松解粘連：運(yùn)用斜扳、旋轉(zhuǎn)等手法，可調(diào)整腰椎后關(guān)節(jié)的位置，糾正小關(guān)節(jié)紊亂，松解神經(jīng)根與周?chē)M織的粘連，改善局部血液循環(huán)。-緩解疼痛和肌肉痙攣：按揉、滾法等手法可放松腰部及臀部的肌肉，緩解肌肉痙攣，減輕疼痛。同時(shí)，能促進(jìn)局部氣血運(yùn)行，消除炎癥水腫。-促進(jìn)損傷修復(fù)：推拿可改善腰部的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，促進(jìn)受損組織的修復(fù)和再生，增強(qiáng)腰部肌肉的力量，提高腰椎的穩(wěn)定性。4.簡(jiǎn)述推拿介質(zhì)的作用及常用種類。作用：-潤(rùn)滑作用：減少手法與皮膚之間的摩擦，使手法操作更加流暢，避免損傷皮膚。-增強(qiáng)療效：不同的介質(zhì)具有不同的藥物作用，可與推拿手法協(xié)同發(fā)揮治療作用，如活血化瘀、散寒止痛、清熱解毒等。-保護(hù)皮膚：防止因手法刺激過(guò)度而引起皮膚破損、疼痛等不適。常用種類：-水劑：如蔥姜汁、薄荷水等，具有散寒解表、清熱解暑等作用。-油劑：如麻油、橄欖油等，有潤(rùn)滑皮膚、滋養(yǎng)肌膚的作用。-膏劑：如冬青膏、凡士林膏等，具有活血化瘀、消腫止痛的功效。-散劑：如滑石粉、爽身粉等，能吸汗、潤(rùn)滑皮膚。-酒類：如白酒，有活血通絡(luò)、散寒止痛的作用。五、論述題1.請(qǐng)論述推拿治療中風(fēng)后遺癥的原則、方法及注意事項(xiàng)。原則：-整體觀念：中風(fēng)后遺癥患者往往存在多種功能障礙，如肢體運(yùn)動(dòng)障礙、語(yǔ)言障礙、認(rèn)知障礙等。推拿治療應(yīng)從整體出發(fā)，綜合考慮患者的全身情況，調(diào)整臟腑功能，促進(jìn)氣血運(yùn)行。-辨證論治：根據(jù)患者的具體癥狀、體征和辨證結(jié)果，制定個(gè)性化的治療方案。如對(duì)于肝腎陰虛型，應(yīng)注重滋補(bǔ)肝腎；對(duì)于氣虛血瘀型，應(yīng)著重補(bǔ)氣活血。-循序漸進(jìn)：中風(fēng)后遺癥的恢復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，推拿治療應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過(guò)度刺激。手法的力度、頻率和時(shí)間應(yīng)根據(jù)患者的耐受程度逐漸增加。方法：-頭面部推拿：用一指禪推法、按揉法等作用于印堂、神庭、百會(huì)、風(fēng)池等穴位，可醒腦開(kāi)竅、疏通頭部經(jīng)絡(luò)。-肢體推拿：上肢常用滾法、按揉法、拿法等放松肩部、上臂、前臂的肌肉，再配合關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)等被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，改善上肢的運(yùn)動(dòng)功能；下肢運(yùn)用同樣的手法放松髖部、大腿、小腿的肌肉，并進(jìn)行髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)，促進(jìn)下肢功能恢復(fù)。-背部及腹部推拿：在背部用滾法、按揉法等刺激督脈和膀胱經(jīng)的穴位，調(diào)節(jié)臟腑功能；在腹部用摩法、揉法等促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，改善消化功能。注意事項(xiàng)：-嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證：對(duì)于有嚴(yán)重心臟病、高血壓、出血傾向等患者，應(yīng)謹(jǐn)慎推拿或在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。-密切觀察病情變化：在推拿過(guò)程中，要密切觀察患者的反應(yīng)，如出現(xiàn)頭暈、心慌、疼痛加劇等不適癥狀，應(yīng)立即停止操作。-與其他康復(fù)治療相結(jié)合：推拿治療中風(fēng)后遺癥應(yīng)與針灸、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療等相結(jié)合，以提高治療效果。-注意保暖：治療時(shí)要注意保暖，避免患者受寒，尤其是在冬季或氣溫較低時(shí)。-加強(qiáng)心理護(hù)理：中風(fēng)后遺癥患者往往存在焦慮、抑郁等心理問(wèn)題，推拿師應(yīng)關(guān)心患者的心理狀態(tài)，給予心理支持和疏導(dǎo)。2.請(qǐng)?jiān)敿?xì)闡述推拿治療胃脘痛的辨證分型及相應(yīng)的治療方法。辨證分型及治療方法如下：-寒邪客胃型癥狀：胃脘冷痛，得溫痛減，口淡不渴，或喜熱飲，舌淡苔白，脈弦緊。治療方法：治以散寒止痛。手法用摩法、揉法在胃脘部操作，以溫?zé)釣槎?；按揉中脘、足三里、胃俞、脾俞等穴位，每?-2分鐘；用擦法橫擦背部脾俞、胃俞及腰部腎俞、命門(mén)，以透熱為度。-飲食停滯型癥狀：胃脘脹滿疼痛，噯腐吞酸，或嘔吐不消化食物，吐后痛減，不思飲食，大便不爽，舌苔厚膩，脈滑。治療方法：治以消食導(dǎo)滯。先用按揉法、摩法在腹部操作，重點(diǎn)在中脘、天樞等穴位，以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)；用一指禪推法或按揉法刺激足三里、內(nèi)關(guān)等穴位，以和胃降逆；再用捏脊法從長(zhǎng)強(qiáng)至大椎反復(fù)操作3-5遍，以調(diào)整脾胃功能。-肝氣犯胃型癥狀：胃脘脹痛，痛連兩脅，噯氣頻繁，每因情志因素而痛作，舌苔薄白，脈弦。治療方法：治以疏肝理氣、和胃止痛。先用揉法、摩法在胃脘部操作，然后按揉章門(mén)、期門(mén)、肝俞、膽俞等穴位，以疏肝理氣；再用斜扳法調(diào)整胸椎關(guān)節(jié)，以促進(jìn)氣機(jī)通暢；最后按揉內(nèi)關(guān)、足三里等穴位，以和胃止痛。-脾胃虛寒型癥狀：胃脘冷痛，得溫痛減，口淡不渴，或喜熱飲，神疲乏力，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈